Меридиан легких
Наружный ход меридиана легких [фр. poumons (Р) исходит из грудной клетки на уровне пер-
вого межреберного промежутка в точке Р1 чжун-фу,
поднимается к ключице, идет по передней поверхно-
сти плечевого сустава и плеча, по предплечью, прохо-
дит через точку Р9 тай-юань у лучезапястного сустава
на уровне шиловидного отростка лучевой кости, за-
тем переходит на кисть, проходит по наружному краю
короткой отводящей мышцы I пальца до точки
Р1 1 шао-шан, где заканчивается. Наружный ход име-
ет ответвление от точки Р7 ле-цюе, которое идет на
тыльную поверхность кисти, далее по лучевой повер-
хности II пальца к точке G1 1 шан-ян, в которой свя-
зывается с меридианом толстой кишки.
Внутренний ход меридиана легких начинается
на уровне точки VC12 чжун-вань (тело желудка), затем проходит вниз к точке VC10 ся-вань (приврат-
ник), поднимается к точке VC13 шан-вань (пилорическая часть желудка), спускается вниз к точке
VC9 шуй-фэнь. Затем направляется к толстой кишке, по пути пересекает большой сальник и брыжейку.
Достигнув начала толстой кишки, обвивает ее по
спирали по всей длине до прямой кишки. После чего
юзврашается к точке VC13 шан-вань и направляется
шерх, к легким, где разветвляется, затем поднимается к бронхам и трахее. На поверхность тела выходит в
точке Р1 чжун-фу.
Меридиан легких парный; относится к системе
инь
; движение энергии центробежное; принимает
энергию от меридиана печени и передает ее меридиану толстой кишки. Период максимальной активности
ридиана легких от 3 до 5 ч. На меридиане легких 11 точек.
Основные симптомы и патологические состоя-
ния меридиана легких: кашель, одышка, удушье, дру-
гие симптомы заболевания легких и верхних дыхате-
льных путей, а также заболеваний сердечно-сосуди-
стой системы с явлениями застоя; боль в надключич-
ной ямке, в области плечевого сустава, передней по-
верхности плеча, зябкость, повышенная потливость, лихорадка; кожные болезни. (рис. 1)
рис 1. Схема наружного хода меридиана легких:
1— чжун-фу; 2 — юнь-мэнь, 3 — тянь-фу; 4 — ся-бай;
5 — чи-цзе, 6 — кун-цзуй; 7 — ле-цюе; 8 — цзин-цюй;
9 - тай-юань, 10 — юй-цзи; 11 — шао-шан
Р1 чжун-фу
Расположение: в первом межреберье в сторону от
средней линии груди на 6 цуней; кнаружи от сосковой
линии на 2 цуня и выше соска на 3 межреберья.
Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, грудино-акромиальная артерия, ветви грудной артерии, межреберный нерв и передний грудной нерв.
Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма, пневмония; боль в области грудной клетки, плечевого сустава, спины; тонзиллит; заболевания сердца.
Точку определяют в положении лежа на спине.
Глубина укола 1 см (глубокий укол противопоказан); прижигание 10 — 20 мин.
Р2 юнь-мэнь
Расположение: кверху от первого ребра, в подключичной ямке, в сторону от средней линии на 6 цуней, выше точки Р1 чжун-фу на 3 см, у нижнего края акромиального конца ключицы.
Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, начало подмышечной артерии, плечевое сплетение.
Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма; боль в области груди в подреберье, в области спины и плечевом суставе.
Точку определяют в положении сидя или лежа на спине.
Глубина укола 1 см (глубокий укол противопоказан - вызывает учащение дыхания); прижигание 10 — 20 мин.
РЗ тянь-фу
Расположение: на передней поверхности плеча, ниже уровня подмышечной впадины на 3 цуня, у наружного края двуглавой мышцы.
Топографическая анатомия: передневнутренняя поверхность верхней части плечевой кости, наружная
борозда двуглавой мышцы плеча; наружная поверхностная вена верхней конечности, мышечно-кожный нерв, наружный кожный нерв плеча.
Показания: одышка, астма, кровохарканье; носовое кровотечение; боль на внутренней поверхности плеча и в плечевом суставе, межреберная невралгия.
Точку находят в положении сидя, рука прижата ладонью к груди.
Глубина укола 1 см при отведенной до горизонталь
ной плоскости руке; прижигание 10 мин.
Р4 ся-бай
Расположение: на плече ниже уровня подмышечной впадины на 4 цуня, выше складки локтевого сгиба на 5 цуней, у наружного края двуглавой мышцы плеча.
Топографическая анатомия передненаружная поверхность средней части плечевой кости, наружный край двуглавой мышцы плеча, наружная поверхностная вена верхней конечности, лучевая коллатеральная артерия, наружный кожный нерв плеча.
Показания кашель, одышка, удушье, боль в груди, в области сердца, тошнота, рвота.
Точку определяют в положении сидя.
Глубина укола 1,0 — 1,5 см при отведенной руке до горизонтальной плоскости, прижигание 10-20 мин
Р5 чи-цзе
Расположение в центре складки локтевого сгиба у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Топографическая анатомия начало плечелучевой мышцы, лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв предплечья
Показания кашель, удушье, кровохарканье, выделение густой гнойной мокроты, повышение температуры тела, боль и воспаление слизистой оболочки горла и гортани, аллергический насморк, боли и отек локтевого сустава и предплечья, судороги у детей, недержание мочи, неврастения, реактивные состояния.
Точку определяют в положении сидя при слегка разогнутой в локтевом суставе руке, ладонь обраще-
на вверх.
Глубина укола 1 см, прижигание противопоказано.
Р6 кун-цзуй
Расположение на ладонной поверхности предплечья выше лучезапястной складки на 7 цуней.
Топографическая анатомия внутренний край плечелучевой мышцы, наружный край мышцы длинный сгибатель большого пальца, лучевая артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв предплечья.
Показания головная боль, кашель, удушье, кровохарканье, воспаление слизистой оболочки горла, потеря голоса, тонзиллит, боль и ограничение движения в локтевом суставе и пальцах рук, лихорадочные состояния.
Точку определяют при слегка разогнутой в локте руке ладонью вверх.
Глубина укола 1,5 см, прижигание 5 — 10 мин.
Р7 ле-цюе
Расположение на лучевой стороне предплечья чуть выше шиловидного отростка, где пальпируется углубление, выше лучезапястной складки на 1,5 цуня.
Топографическая анатомия наружный край сухожилия длинной отводящей мышцы I пальца, в середине квадратной мышцы, ветви лучевой артерии, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.
Показания боли в области сердца, головная боль в височной области, кашель, удушье, гемиплегия, последствия паралича лицевого нерва, опущение угла рта, птоз века, парез и тики мимических мышц рта, боли в области кисти, запястья, локтевого сустава, невралгия тройничного нерва, кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.
Точку определяют в положении сидя при отведенном I пальце.
Глубина укола 0,5 см, укол под углом, конец иглы направлен в сторону локтевого сустава; прижигание 5 — 10 мин.
Р8 цзин-цюй
Расположение: на 1 цунь выше проксимальной лучезапястной складки на лучевой артерии, где пальпируется пульс (место цунь-коу).
Топографическая анатомия: между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы I пальца, в середине квадратной мышцы, лучевая артерия, лучевая вена, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.
Показания: кашель, одышка, астма, боль в груди; отек слизистой оболочки горла и гортани; напряжение мышц груди и спины; боль в лучезапястном суставе и кисти; лихорадочные состояния.
Точку определяют в положении сидя, ладонь кверху, при пальпации пульса тремя пальцами III палец врача ложится на эту точку.
Глубина укола 0,5 см, перпендикулярное на
правление укола (уклоняясь от артерии!); прижигание противопоказано.
P
9 тай-юань
Расположение: у лучевого конца проксимальной лучезапястной складки, ниже точки Р8 цзин-цюй, где пальпируются углубление и пульсация лучевой артерии, чуть ниже шиловидного отростка лучевой кости.
Топографическая анатомия: между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы I пальца, у нижнего края квадратной мышцы, кнаружи и кверху от бугристости ладьевидной кости; лучевая артерия, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.
Показания: одышка, удушье, кровохарканье; головная боль, сухость во рту и горле, ларингит, тонзиллит, лихорадка с ознобом; боль в надключичной ямке, в плечевом суставе, межреберная невралгия; эмоциональное перенапряжение, гипотензия, нарушение сна, депрессия, кожные заболевания.
Точку определяют в положении сидя при слегка согнутом лучезапястном суставе.
Глубина укола 0,5 см; прижигание 3 мин.
Р10 юй-цзи
Расположение: на кисти у середины I пястной кости на границе ладонной и тыльной поверхностей кисти с лучевой стороны.
Топографическая анатомия: место прикрепления короткой отводящей мышцы I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого нерва.
Показания: кашель, кровохарканье, удушье; боль в горле, отек гортани; боли в области груди и спины; пневмония; повышение температуры тела с головной болью; контрактура локтевого сустава; нарушение сна.
Точку определяют в положении сидя.
Глубина укола 0,5 — 1,0 см; прижигание 3 — 5 мин.
Р11 шао-шан
Расположение: на лучевом крае I пальца руки на 3 мм от угла ногтевого ложа.
Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной артерии пальцев, собственный ладонный нерв пальцев, поверхностные ветви лучевого нерва.
Показания: затруднение дыхания, кашель, обморок, кома, кровотечение из носа, ларингит и фарингит, инфильтрат в подъязычной области, лихорадка, кожные сыпи, зуд.
Точку определяют в положении сидя или лежа.
Глубина укола 3 мм, укол почти горизонтальный, при остром набухании слизистой оболочки горла и гортани, при подъязычном инфильтрате делают поверхностный укол трехгранной иглой с последующим появлением капель крови; прижигание 3 — 5 мин.
Стандартные точки:
тонизирующая — Р9 тай-юань,
седативная — Р5 чи-цзе,
пособник — Р9 тай-юань,
сочувственная — VI3 фэй-шу,
сигнальная — Р1 чжун-фу,
противоболевая — Р6 кун-цзуй,
стабилизирующий ло -пункт к меридиану толстой кишки Р7 ле-цюе.
Меридиан толстой кишки
Меридиан толстой кишки [фр. grosintestin (GI)] начинается наружным ходом на 2 — 3 мм кнаружи и чуть выше угла ногтевого ложа II пальца руки, поднимается по радиальной стороне II пальца, проходит между I и II пястными костями и между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, далее — по лучевой стороне предплечья, наружной поверхности плеча. Затем переходит в область плечевого сустава и проходит между передним краем акромиального отростка лопатки и бугром плечевой кости, переходит на спину к точке VG14 да-чжуй (меридиан заднесрединный), в которой соприкасается с другими ян-меридианами. Далее меридиан идет по трапециевидной мышце к надключичной ямке, где связывается с точкой Е12 цюэ-пэнь (в этой точке начинается внутренний ход меридиана тол стой кишки). Из надключичной ямки от точки Е12 цюэ-пэнь меридиан идет на шею, щеку, пересекая нижнюю челюсть кпереди от ее угла, идет к центру десны нижней челюсти, затем огибает губы, перекрещиваясь с одноименным меридианом противоположной стороны в точке VG26 жэнь-чжун. Дальше огибает крылья носа и заканчивается в точке GI20 ин-сян (с обеих сторон носа).
Внутренний ход меридиана тол стой кишки начинается в точке Е12 цюэ-пэнь, входит внутрь грудной клетки, направляется к легким, которые обвивает по спирали, затем следует вдоль аорты, проходит вниз через диафрагму, направляясь к толстой кишке, где и разветвляется. Некоторые авторы считают, что эта траектория подходит к точке Е25 тянь-шу.
Меридиан толстой кишки парный, относится к системе ян; движение энергии центростремительное, энергия приходит от меридиана легких и направляется к меридиану желудка. Период максимальной активности меридиана толстой кишки от 5 до 7 ч. На меридиане толстой кишки 20 точек.
Основные симптомы и патологические состояния меридиана толстой кишки: желтушность склер, сухость во рту, зубная боль, стоматит, катаральный насморк, кровотечение из носа, набухание слизистой оболочки и боль в горле, боли в глазах, ограни чение движения и боли в суставах верхней конечности; воспалительные процессы по ходу меридиана, инфильтраты в области лица и шеи, напряжение мышц шейно-затылочной области; для патологического процесса в толстой кишке (орган) характерны
симптомы: боль в животе при пальпации, урчание, понос или запор (спастические состояния, нарушение проходимости, воспалительный процесс). (рис. 2)
Рис. 2. Схема наружного хода меридиана толстой кишки: 1 — шан-ян, 2 — эр-цзянь, 3 — сань-цзянь, 4 — хэ-гу, 5 — ян-си; 6 — пянь-ли; 7 — вэнь-лю, 8 — ся-лянь, 9 — шан-лянь, 10 — шоу-сань-ли; 11 — цюй-чи, 12 — чжоу-ляо, 13 — шоу-у-ли, 14 — би-нао, 15 — цзянь-юй, 16 — цзюй-гу, 17 — тянь-дин, 18 — фу-ту, 19 — хэ-ляо, 20 — ин-сян
GI 1 шан-ян
Расположение: на лучевой стороне II пальи на 2 — 3 мм кнаружи от угла ногтевого ложа в месте перехода кожи с тыльной поверхности на ладо ную.
Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной артерии пальцев, ветви срединно нерва.
Показания: боль в глазах при глаукоме; шум ушах, глухота, боль и отек слизистой оболочки горла; боли в плечевом суставе и спине с иррадиацией в надключичную ямку; онемение пальцев, лихорадочные состояния; обморочное состояние, кома; точка покзана для оказания скорой помощи.
Точку определяют в положении лежа или сидя зависимости от состояния больного.
Глубина укола 3 мм, направление укола почти горизонтальное, лучше с выделением капель крови; прижигание 3 мин.
GI 2 эр-цзянь
Расположение: во впадине кпереди от пясно-фалангового сустава II пальца с лучевой стороны в месте перехода тыльной поверхности в ладонную.
Топографическая анатомия: тыльная артерия палцев, поверхностная ветвь лучевого нерва.
Показания: понижение остроты зрения; ринит, кровотечение из носа, ларингит, тонзиллит; стоматит, боль в зубах; боли в плечевом суставе и спине, лихорадка.
Точку находят при согнутых пальцах.
Глубина укола 1 см; прижигание 3 — 5 мин.
GI 3 сань-цзянь
Расположение: кзади от пястно-фалангового сустава II пальца.
Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, поверхностная ветвь лучевого нерва.
Показания: одышка; невралгия тройничного нерва, боль в глазах, зубах нижней челюсти; боль отечность слизистой оболочки горла; покрасней и отечность пальцев и тыльной поверхности кисти, онемение пальцев; понос, метеоризм.
Точку определяют при согнутой в кулак кисти.
Глубина укола 1 см; прижигание 3 — 5 мин.
GI 4 хэ-гу
Расположение: между I и II пястными костями, ближе к середине II пястной кости в ямке.
Топографическая анатомия: первая тыльная межкостная мышца, тыльная артерия пальцев, поверхностная ветвь лучевого нерва.
Показания: неврит лицевого нерва; головная боль; боль в зубах, тризм; парез мимических мышц рта, птоз века; носовое кровотечение, шум в ушах, глухота, боль и отек слизистой оболочки горла; контрактура пальцев, боль в наружной поверхности предплечья; лихорадочные состояния при переохлаждении, потливость; аменорея (беременным воздействие на эту точку противопоказано).
Точку определяют при выпрямленной кисти и отведенном в сторону I пальце, в углу, образованном I и IIпястными костями.
Глубина укола 1,5 см; прижигание 5 — 15 мин.
GI 5 ян-си
Расположение: на уровне складки лучезапястного сустава с лучевой стороны, в анатомической табакерке.
Топографическая анатомия: между лучевой и ладьевидной костями, между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого нерва.
Показания: головная боль, зубная боль; шум в ушах и глухота, ринит, боль и отек слизистой оболочки горла; боль в лучезапястном суставе и кисти; гемиплегия; диспепсия у детей.
Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке, пальцы выпрямлены, большой палец отведен в сторону.
Глубина укола 1 см; прижигание 3 — 5 мин.
GI 6 пянь-ли
Расположение: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны выше точки GI5 ян-си на 3 цуня, где пальпируется небольшое углубление.
Топографическая анатомия: промежуток между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого нерва, наружный кожный нерв предплечья.
Показания: понижение остроты зрения; ринит, ларингит, кровотечение из носа, шум в ушах, глухота; неврит лицевого нерва; боль в плечевом поясе и верхней конечности; запор.
Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке.
Глубина укола 1 см; прижигание 10 — 15 мин.
GI 7 вэнь-лю
Расположение: посредине расстояния от локтевого до лучезапястного сустава на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны или выше точки GI5 ян-си на 6 цуней.
Топографическая анатомия: тыльная поверхность лучевой кости, ниже брюшка мышцы короткий лучевой разгибатель кисти, ветви лучевой артерии, тыльный кожный нерв предплечья.
Показания: головная боль; стоматит, глоссалгия, паротит, ларингит, боль в области плечевого сус тава, предплечья и спины; урчание и боль в животе; карбункул, инфильтрат на лице.
Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке.
Глубина укола 1 см; прижигание 10—15 мин.
GI 8 ся-лянь
Расположение: выше точки GI7 вэнь-лю на 2 цуня, у лучевого края лучевой кости в мышечной борозде.
Топографическая анатомия: мышца короткий лучевой разгибатель кисти, ветви лучевой артерии, лучевой нерв, тыльный кожный нерв предплечья.
Показания: головная боль, головокружение; боли в локтевом суставе и предплечье; боль вокруг пупка, диспепсия, стул с кровью; мастит.
Точку определяют в положении сидя.
Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—15 мин.
GI 9 шан-лянь
Расположение: на тыльной поверхности предплечья, в верхней четверти расстояния от локтевого сустава до лучезапястного, на 3 цуня ниже линии, проведенной от латерального надмыщелка к концу складки локтевого сгиба (точка GI11 цюй-чи).
Топографическая анатомия: лучевой край лучевой кости, кзади от мышцы длинный лучевой разгибатель кисти и выше мышцы короткий лучевой разгибатель кисти; ветви лучевой артерии, лучевой нерв, тыльный кожный нерв предплечья.
Показания: головная боль; боль в плечевом суставе и плече; односторонний паралич верхней конечности, парестезии и боль тыльной поверхности предплечья; урчание и боль в животе (спазмы кишечника).
Точку определяют в положении сидя при согнутой в локтевом суставе руке.
Глубина укола 1,5 см; прижигание 5 — 15 мин.
GI 10 шоу-сань-ли
Расположение: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны, выше точки GI9 шан-лянь на 1 цунь и ниже точки GI11 цюй-чи на 2 цуня.
Топографическая анатомия: задний край мышцы
длинный разгибатель кисти и передний край мышцы
короткий лучевой разгибатель кисти, ветви лучевой
артерии, лучевой нерв и тыльный кожный нерв предплечья.
Показания: инсульт, гемиплегия, боль и снижение чувствительности кожи в области плечевого сустава и плеча, неврит лучевого нерва, опущение угла рта при парезе лицевого нерва; рвота, понос, непроизвольная дефекация; головная боль при гриппе; мастит.
Точку определяют сидя при согнутой в локтевом суставе руке.
Глубина укола 1,5 см; прижигание 5 — 15 мин.
GI 11 цюй-чи
Расположение: на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба.
Топографическая
8-09-2015, 21:47