Федеральное агентство по образованию
ГОУ ВПО Белгородский государственный университет
Фармацевтический факультет
Кафедра фармацевтической химии и фармакогнозии
Дисциплина «Фармакогнозия»
Курсовая работа
Тема: «Фитотерапия при заболеваниях
мочеполовой системы»
Выполнила:
Специальность: «060108 Фармация»
3 курс, заочная форма обучения
Группа: 200751
Атамась Елена Юрьевна
№ зачетной книжки: 2007014-3
Почтовый адрес: 309310, п. Ракитное
Белгородской обл., ул. Ново-Садовая, 34
Проверил:
Васильв Г.В.
Белгород – 2010 г
Содержание
Введение……………………………………………………………………………..3
1. Роль фитотерапии при лечении заболеваний мочеполовой системы…………4
2. Болезни мочеполовой системы и их лечение с помощью лекарственных растений………………………………………………………………………………….8
2.1. Гломерулонефрит …………………………………………………………8
2.2. Хронический гломерулонефрит…………………………………………11
2.3. Уретрит и цистит…………………………………………………………15
2.4. Пиелонефрит……………………………………………………………...17
2.5. Мочекаменная болезнь…………………………………………………...20
2.6. Простатит………………………………………………………………….25
2.7. Хроническая почечная недостаточность………………………………..27
Заключение………………………………………………………………………….30
Список литературы…………………………………………………………………32
Введение
Болезни почек и мочевыводящих путей встречаются достаточно часто у людей различных возрастных групп. Их коварство заключается в том, что нередко они имеют латентное течение и выявляются в далеко зашедших стадиях, когда функции почек значительно нарушены.
Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей лекарственными растениями имеет многовековую историю. Однако был период, когда врачами они применялись мало. В определенной мере этому способствовал бурный рост ассортимента синтетических препаратов, увлечение гормональной терапией.
В последние годы «хорошо забытое старое» восстановило свои позиции. Лекарственные растения все шире используются в качестве лечебных средств, назначаемых терапевтами, нефрологами и урологами.
Было бы безответственным утверждать, что лекарственные растения сами по себе способны лечить любое заболевание почек. Приоритетность их применения диктуется характером патологии, ее фазой (обострение или ремиссия), наличием осложнений или симптомов почечной недостаточности. В ряде случаев, когда признаки острого процесса отсутствуют, лекарственные растения могут быть основным видом лечения, то есть базовым.
Целью курсовой работы является изучение фитотерапии при лечении заболеваний мочеполовой системы.
Для выполнения поставленной цели необходимо решить ряд задач:
- выявить роль фитотерапии при лечении заболеваний мочеполовой системы;
- рассмотреть методы лечения лекарственными растениями таких заболеваний как гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит, уретрит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит, хроническая почечная недостаточность.
В качестве теоретической базы использовались работы российских и зарубежных авторов в области фармакогнозии.
1. Роль фитотерапии при лечении заболеваний мочеполовой системы
По механизмам развития болезни почек и мочевыводящих путей делят на две большие группы: инфекционно-воспалительные и иммунно-воспалительные. К первой относятся цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, ко второй — гломерулонефрит. По частоте распространения инфекционно-воспалительные заболевания значительно опережают иммунно-воспалительные, тогда как тяжесть последних несравненно больше. Как следует из терминологии, при всех болезнях мочеполовой системы существенную роль играет воспаление. В качестве возбудителей выступают различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, протей и другие. Болезнетворные микроорганизмы могут находиться как в самой мочеполовой системе, так и вне ее, в очагах хронической инфекции (миндалинах, желчном пузыре, женских половых органах и др.). В почки и мочевыводящие пути они попадают с током крови.
Основными видами действий лекарственных растений, которые используются для лечения болезней почек и мочевыводящих путей, являются:
Противомикробное действие имеет наибольшее значение при инфекционных процессах. Хорошо, если противомикробное действие сочетается с мочегонным. Из многих растений с подобными свойствами преимущество имеют те, которые создают достаточную концентрацию действующих веществ (фенолов, эфирных масел, катехинов и других) в моче.
Важно подчеркнуть широкий противомикробный спектр лекарственных растений и их активность при устойчивой к синтетическим препаратам микрофлоре. В то же время современные синтетические средства, специально предназначенные для лечения инфекций мочевыводящих путей (уроантисептики), и большинство антибиотиков отличаются гораздо большей активностью.
Лекарственные растения с противовоспалительным действием показаны практически при всех заболеваниях почек и мочевыводящих путей и включаются в большинство сборов.
Достоинством лекарственных растений является частое сочетание противомикробных и противовоспалительных свойств, что особенно ценно при хронических инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях.
Наиболее эффективны при инфекциях этой локализации: листья толокнянки, листья и плоды брусники, плоды клюквы, плоды можжевельника, листья и почки березы, цветки бессмертника, листья грушанки, трава горца птичьего (спорыша), цветки календулы, трава лабазника, лапчатки гусиной, тысячелистника, хвоща полевого, шалфея, зверобоя, листья мяты перечной, подорожника и другие.
Спазмолитическое действие лекарственных растений используется для борьбы с болевым синдромом, развивающимся в результате спастического сокращения мочеточников, мочевого пузыря и уретры вследствие раздражения их слизистой мелкими камнями или песком при мочекаменной болезни или при выраженном воспалении.
Растения, обладающие спазмолитическим эффектом, назначают при почечной колике в процессе отхождения камней или песка, при болях иной природы, обычно обусловленных спазмом.
Спазмолитически действуют компоненты (флавоноиды, эфирные масла, алкалоиды) листьев мяты перечной, травы грыжника, корня и плодов петрушки, спор и побегов плауна, корневищ марены красильной, аира, корней лопуха, цветков амми зубной, бессмертника песчаного, василька синего, календулы, липы, пижмы, корневищ солодки, спаржи, ятрышника, плодов аниса, укропа, фенхеля, травы астрагала, багульника, донника, зверобоя, любистка, семян льна, листьев березы, лавра, мать-и-мачехи, плодов клюквы, кукурузных рылец, плодов кориандра, корня пастернака, околоплодников морошки, корневищ пиона, пырея, травы пустырника, репешка, руты, паслена сладко-горького и черного, фиалки трехцветной, хвоща полевого, чистотела, якорцев стелющихся, соплодий хмеля, плодов и побегов черники, чеснока посевного и некоторых других растений.
Мочегонное действие проявляется в увеличении количества выделяемой мочи за счет ее объема и частоты мочеиспускания, в постепенном избавлении от отеков, как явных, так и скрытых. Вместе с мочой удаляется избыток солей, шлаков обмена, «промываются» мочевыводящие пути, что особенно важно при их инфицировании и выпадении кристаллов солей (растительные мочегонные действуют гораздо слабее и медленнее современных синтетических препаратов).
Растения с мочегонным действием могут улучшать кровообращение в почках и скорость фильтрации мочи, уменьшать обратное всасывание солей в канальцах почек.
Вследствие выведения из организма избытка жидкости и солей натрия они способствуют снижению АД при артериальной гипертензии.
Мочегонный эффект присущ многим растениям, однако активность его неодинакова. Наибольшей активностью обладают: трава почечного чая, хвоща полевого, горца птичьего (спорыша), ястребинки волосистой, плоды можжевельника, листья и почки березы, корневище спаржи, корень стальника. Растений с умеренным диуретическим действием много, и в комбинациях они усиливают эффект друг друга.
Гипотензивное действие используется при повышении АД, что нередко отмечается у больных хроническими формами гломерулонефрита и пиелонефрита. Идеальными гипотензивными средствами являются те лекарственные растения, которые оказывают одновременно мочегонный, спазмолитический и сосудорасширяющий эффект.
К ним относятся трава астрагала, побеги багульника, листья брусники, трава донника, цветки календулы, листья мать-и-мачехи, мелиссы, мяты перечной, побеги паслена черного, трава пастушьей сумки, побеги почечного чая, трава пустырника, плоды рябины обыкновенной, корневище спаржи, плоды укропа, фенхеля, трава хвоща полевого, чеснок, трава чистотела. При отсутствии гипотензивного эффекта в случаях высокой и стойкой артериальной гипертензии в сборы могут быть добавлены другие растения с гипотензивными свойствами, например листья барвинка малого, плоды боярышника, побеги омелы белой, плоды рябины черноплодной (аронии), трава сушеницы топяной, корневище шлемника байкальского.
Иммуномодулирующее действие лекарственных растений заключается в их способности оказывать стимулирующее влияние на основные звенья иммунитета. В большинстве случаев для этой цели они применяются в сочетании с медикаментозными препаратами, однако могут быть использованы и без них (например, при патологии почек у беременных). Это корневище девясила, пырея, корень, цветки и листья одуванчика, корень лопуха, трава хвоща полевого, полыни обыкновенной. Достаточно сильное действие на иммунную систему оказывают так называемые растительные адаптогены: женьшень, элеутерококк, заманиха, левзея, аралия маньчжурская, лимонник китайский, стеркулия, родиола розовая.
Лекарственные растения обладают способностью усиливать выведение камнеобразующих солей мочевой, щавелевой, фосфорной и других кислот. Эта сторона их действия лишь отчасти связана с мочегонным эффектом и довольно специфична. Она имеет особое значение в лечении мочекаменной болезни. Усиление выведения указанных кислот и их кальциевых солей препятствует выпадению кристаллов, формированию и росту камней в мочевыводящих путях. Имеется также определенная специфика действий растений в отношении отдельных кислот. Основная суть состоит в повышении растворимости камнеобразующих солей, для чего нужна также определенная и разная (в зависимости от характера соли) реакция мочи — щелочная или кислая. Наибольшей активностью обладают: трава горца птичьего (спорыша), буквицы, кукурузные рыльца, корни стальника, марены красильной, дрока красильного, корневища спаржи, листья шалфея, солома овса, листья березы и березовый сок, плоды арбуза и некоторые другие растения.
2. Болезни мочеполовой системы и их лечение с помощью
лекарственных растений
2.1. Гломерулонефрит
Гломерулонефрит (ГН) — иммунно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата почек. Он является основной причиной развития хронической почечной недостаточности и занимает первое место среди причин смерти почечных больных.
Выделяют острый, хронический и быстропрогрессирующий варианты. Наряду с «первичными», или самостоятельными, формами патологии имеют место «вторичные» ГН при различных системных заболеваниях (красной волчанке, склеродермии, узелковом периартериите и других).
Острый гломерулонефрит (ОГН) в настоящее время встречается сравнительно редко, в основном у лиц молодого возраста.
Появление классических симптомов (отеков, повышения АД, гематурии) у детей дает веские основания для правильного диагноза. Однако указанная симптоматика бывает далеко не всегда. Нередко отмечаются только общая слабость, боли в поясничной области, повышенная жажда, умеренные отеки. В анализах мочи определяются различной степени выраженности протеинурия, гематурия и цилиндрурия. В сыворотке крови может повышаться содержание креатинина и мочевины. Клубочковая фильтрация снижается. Трудны для диагностики варианты ОГН, характеризующиеся лишь наличием скудного мочевого синдрома.
ОГН — показание для госпитализации. Лечение доморощенными средствами совершенно исключается, так как чревато серьезными осложнениями: острой сердечной недостаточностью, острой почечной недостаточностью, мозговыми инсультами и т. д. Использование при ОГН лекарственных растений ограничено. На эффект фитотерапии можно рассчитывать при затихании острых проявлений, особенно при так называемом «выздоровлении с дефектом» или при переходе болезни в хроническую форму. О «выздоровлении с дефектом» говорят в тех случаях, когда длительно сохраняется какой-либо из мочевых симптомов, например, умеренная протеинурия или умеренная эритроцитурия.
При проведении фитотерапии острых и обострений хронических гломерулонефритов противопоказаны лекарственные растения, оказывающие раздражающее действие на ткань почек.
Нельзя назначать:
— растения, содержащие кремниевые соединения, способные образовывать в почках раздражающие микрокристаллы кремния, траву горца птичьего (спорыша), траву хвоща полевого;
— растения, содержащие смолистые вещества;
— плоды можжевельника, почки березы.
Количественный прием напаров, настоев и отваров лекарственных растений должен быть увязан с допустимым при данной форме болезни общим объемом потребляемой жидкости. В первую очередь это относится к отечной и отечно-гипертонической формам гломерулонефрита.
При ОГН рекомендуются такие фитосборы:
· Листья березы, листья вахты, трава вереска, листья грушанки, корневище девясила, трава зверобоя, корневище кровохлебки, листья смородины черной, трава череды — поровну.
· Трава астрагала, листья брусники, цветки василька, трава золотой розги, цветки календулы, трава лабазника, трава тысячелистника, цветки ромашки, корневище солодки, семена льна — поровну.
· Цветки бузины черной, трава вероники, трава душицы, трава лапчатки гусиной, солома овса, побеги почечного чая, трава чистотела, плоды шиповника — поровну
· Листья березы, листья брусники, листья дрока красильного, все растение земляники лесной, трава ясменника, кукурузные рыльца, трава медуницы, плоды шиповника, корневище спаржи, трава крапивы — поровну.
· Цветки василька синего, корневище девясила, трава зверобоя, корень петрушки, цветки ромашки, корень стальника, створки стручков фасоли, плоды шиповника, трава яснотки — поровну.
· Листья земляники лесной, трава крапивы, кукурузные рыльца, трава лапчатки гусиной, семена моркови, бутоны софоры, трава череды, плоды шиповника, трава ястребинки — поровну.
· Листья вахты, трава вероники, листья дрока красильного, трава золотой розги, корневище кровохлебки, семена льна, солома овса, побеги пененного нал, листья смородины черной, трава тысячелистника — поровну.
Первый курс фитотерапии продолжается не менее 3-4 месяцев без перерыва, при этом желательно через 1 — 1,5 месяца фитосбор заменить другим с аналогичными свойствами. Далее в течение года следует провести четыре 2-месячных курса с интервалами в 10-14 дней.
2.2. Хронический гломерулонефрит
В отличие от большинства хронических заболеваний, имеющих острое начало (или острые формы), хроническому гломерулонефриту (ХГН) сравнительно редко предшествует острый. Чаще всего заболевание сразу же приобретает хроническое течение (так называемый первично-хронический гломерулонефрит). В таких случаях установить этиологический фактор, как правило, не представляется возможным. Принципиально важно подчеркнуть иммунные механизмы развития патологии, успешность (или безуспешность) воздействия на которые в значительной мере определяет как клиническую картину, так и клинический прогноз.
В настоящее время по клиническим особенностям течения выделяют латентный ХГН, или ХГН с изолированным мочевым синдромом, гематурический (болезнь Берже), нефротический, гипертонический и смешанный варианты. Наиболее благоприятным и частым из них считается ХГН с изолированным мочевым синдромом, при котором у больных выявляются только изменения в моче (умеренная протеинурия и умеренная эритроцитурия), а повышение АД и отеки отсутствуют.
В периоды обострений лечение должно осуществляться в условиях стационара. Основной метод терапии — медикаментозный, нередко включающий кортикостероиды, цитостатики, антикоагулянты и антиагреганты. Лекарственные растения могут применяться, но играют вспомогательную роль. В фазе ремиссии лечебные мероприятия зависят от варианта ХГН. При изолированном мочевом синдроме необходимости в применении синтетических препаратов практически нет. Фитотерапия широко используется длительными курсами в целях профилактики обострений. Целесообразно периодически заменять используемые сборы, подбирая наиболее эффективные. Ограничения в диете минимальны и касаются лишь поваренной соли (до 10-12 г в сутки).
Основу фитотерапии ХГН в период обострения составляют те же растения, которые применяются для лечения ОГН. Вне обострения болезни фитотерапию необходимо расширить, включая в фитосборы плоды можжевельника, траву хвоща полевого и горца птичьего, почки березы. Эти растения обладают сильными мочегонными и противовоспалительными свойствами, однако из-за их раздражающего действия на ткань почек и слизистую мочевыводящих путей назначаются они осторожно и лишь в составе фитосборов.
Направленность фитотерапии при ХГН определяется фазой заболевания (обострение, ремиссия), клиническим вариантом, наличием или отсутствием осложнений. В фазе обострения больные подлежат стационарному лечению. Основной метод терапии — медикаментозный. Лекарственные растения могут применяться, но играют вспомогательную роль.
При частичной ремиссии болезни фитотерапия должна быть направлена на снижение уровня протеинурии, устранение отеков, коррекцию АД, нормализацию реологических свойств крови. В этот период она используется в сочетании с синтетическими препаратами.
В фазе стойкой ремиссии лекарственные растения могут быть единственным средством лечения больных ХГН. Их задача — профилактика обострений, стимуляция защитных сил организма, борьба с очагами инфекции (прежде всего с хроническим тонзиллитом).
Тактика фитотерапии обострения ХГН такая же, как при ОГН.
Кроме того можно применять сборы следующего состава:
· Листья березы, листья вахты, кукурузные рыльца, трава тысячелистника, трава череды — поровну.
· Корни бузины черной, листья грушанки, корневище кровохлебки, трава чистотела, плоды шиповника — поровну.
· Листья брусники, трава зверобоя, корневище солодки, трава ястребинки, трава лапчатки гусиной — поровну.
· Цветки василька, листья крапивы, корень петрушки, листья смородины черной, трава яснотки — поровну.
Лекарственные растения используются непрерывно до ликвидации обострения. Менять фитосборы следует каждые 1,5-2 месяца. Перерывы в применении фитосборов можно делать только при частичной ремиссии болезни не более чем на 3-5 дней.
Во все приведенные фитосборы входят 2-3 и более растений с мочегонным действием. Восстановление мочевыделительной функции почек — одна из главных задач фитотерапии, хотя данный эффект является, по существу, симптоматическим. Он позволяет постепенно избавить больного от избытка соли, жидкости, от отеков и перегрузки сердца, понизить АД. Эффект очень важный, пропорциональный функциональному резерву почек и силе мочегонного действия растений. Указанные фитосборы являются достаточно универсальными и могут назначаться при всех клинических вариантах гломерулонефрита.
При сохранении артериальной гипертензии на фоне ремиссии ХГН рекомендуются также следующие фитосборы:
· Листья березы — 1ч., все растение земляники лесной — 2 ч., семена льна — 1 ч., корень петрушки — 2 ч., побеги почечного чая — 3 ч., трава тысячелистника — 1 ч., трава хвоща полевого — 3 ч., листья толокнянки —2 ч.
· Трава астрагала, листья березы, листья брусники, цветки василька, кукурузные рыльца, трава лапчатки гусиной, трава хвоща полевого — поровну.
· Трава астрагала, листья березы, цветки бузины черной, трава спорыша, листья дрока красильного, трава душицы, трава зверобоя, кукурузные рыльца, корень петрушки, цветки ромашки, трава хвоща полевого — поровну.
· Листья березы, корень бузины черной, листья грушанки, кукурузные рыльца, трава лабазника, трава лапчатки гусиной, створки стручков фасоли, трава хвоща полевого, листья толокнянки — поровну.
В первые 6 месяцев фитотерапии следует использовать только многокомпонентные фитосборы, а в дальнейшем при стойкой ремиссии можно чередовать их применение с назначением фитосборов меньших составов или отдельных растений. «Малые» фитосборы и отдельные растения употребляют в течение 3-4 недель, после чего вновь подключают «большие».
Кроме вышеперечисленных сборов во время этой фазы болезни рекомендуются фитосборы небольшого состава:
· Цветки календулы, солома овса (зеленая), побеги почечного чая — поровну.
· Листья березы, все растение земляники лесной, трава тысячелистника — поровну.
· Листья брусники, трава лабазника, листья крапивы — поровну.
Важно не прекращать прием лекарственных растений на протяжении нескольких лет под регулярным лабораторным контролем. Допустимы, но не обязательны небольшие перерывы в фитотерапии (по 3-4 дня) каждые 1,5-2 месяца. Через 3-4 года после наступления стойкой ремиссии гломерулонефрита можно переходить на прерывистую фитотерапию: применять фитосборы по 1,5—2 месяца 3-4 раза в год и отдельные растения с такой же частотой. Некоторые больные должны употреблять лекарственные растения на протяжении всей жизни.
2.3. Уретрит и цистит
Уретрит
— воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала. Его причиной могут быть различные бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, дрожжевые грибки. Уретрит делят на первичный, когда воспаление начинается непосредственно с мочеиспускательного канала, и вторичный, при котором инфекция
8-09-2015, 23:40