Содержание
Введение…………………………………………………………………………...3
1. История открытий в медицине с античных времен до начала XX века…….4
2. Современные медицинские достижения XX - начала XXI веков………….12
Заключение……………………………………………………………………….26
Список использованных источников…………………………………………...28
Введение
Медицина — область научной и практической деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов в организмечеловека, различных заболеваний и патологических состояний, по сохранению и укреплению здоровья людей.
С глубокой древности медицина разделилась на две ветви: одни врачи лечили и лечат расстройства внутренних частей тела, причём наряду с гигиеническими средствами назначают лекарства внутрь; другие имеют дело с болезнями наружных частей, с повреждениями костей, мышц и органов, требующими хирургического вмешательства. Это деление М. на внутреннюю, или терапию, и наружную, или хирургию, установилось ещё в доисторическую эпоху; позже каждая из этих ветвей разделилась на отдельные части.
При помощи различных новейших приборов и аппаратов, различными методами химического и физического анализа врач может проникнуть не только в тайны деятельности того или иного органа и системы в здоровом и больном организме, но и разгадать, как живет и действует клетка, какие процессы совершаются в ней на молекулярном уровне. Благодаря новым лекарственным средствам он может настигнуть микроба в любой части организма, уничтожить самую мельчайшую форму жизни – вирус. Врач может регулировать обмен веществ в организме, повышать сопротивляемость пациента в борьбе с болезнями и даже существенно влиять на функции мозга.
Благодаря тому, что современная медицина опирается в своем развитии на другие отрасли естествознания и, в частности, на биологию, физиологию, биохимию, генетику, физику, электронику и инженерное дело, она с каждым годом делается все могущественнее и постепенно обретает полную власть над человеческим организмом.
Тема данной работы посвящена общему изучению достижений медицины.
1. История открытий в медицине с античных времен до начала XX века.
История медицины — наука о развитии медицины, ее научных направлениях, школах и проблемах, роли отдельных ученых и научных открытий, зависимости развития медицины от социально-экономических условий, развития естествознания, техники и общественной мысли.
История медицины делится на общую, изучающую развитие медицины в целом, и частную, посвященную истории отдельных медицинских дисциплин, отраслей и вопросов, связанных с этими дисциплинами.
Врачевание возникло в глубокой древности. Потребность оказать помощь при повреждениях, в родах обусловила необходимость накопления знаний о некоторых приемах лечения, о лекарствах из растительного и животного мира. Наряду с рациональным опытом лечения, которое передавалось из поколения в поколение, широкое распространение имели приемы, носящие мистический характер,— заговоры, заклинания, ношение амулетов.
Наиболее ценная часть рационального опыта впоследствии использовалась научной медициной. Профессионалы-врачеватели появились еще за много веков до нашей эры. С переходом к рабовладельческому строю медицинскую помощь в значительной степени взяли в свои руки представители различных религий — возникла так называемая храмовая, жреческая медицина, которая рассматривала болезнь как наказание бога и средствами борьбы с заболеваниями считала молитвы и жертвоприношения. Однако наряду с храмовой медициной сохранилась и продолжала развиваться медицина эмпирическая. Накапливая медицинские знания, врачи-профессионалы в Египте, Ассирии и Вавилонии, Индии и Китае открыли новые средства лечения болезней. Рождение письменности дало возможность закрепить опыт древних врачевателей: появились первые медицинские сочинения.
Огромную роль в развитии медицины сыграли древнегреческие врачи. Знаменитый врач Гиппократ (460— 377 гг. до н. э.) учил врачей наблюдательности и необходимости внимательного исследования больного, он дал классификацию людей по четырем темпераментам (сангвиники, флегматики, холерики, меланхолики), признавал влияние на человека условий внешней среды и считал, что задача врача помогать природным силам организма преодолеть болезнь. Взгляды Гиппократа и его последователя древнеримского врача Галена (2 в. н. э.), совершившего открытия в области анатомии, физиологии, лекарствоведения («галеновы препараты»), проводившего клинические наблюдения, в частности над пульсом, оказывали огромное влияние на развитие медицины.
В эпоху средневековья медицина в странах Западной Европы была в подчинении церкви и находилась под влиянием схоластики. Врачи ставили диагноз и проводили лечение, основываясь не на наблюдениях за больным, а на отвлеченных рассуждениях и на ссылках на учение Галена, искаженное схоластами и церковниками. Церковь запрещала вскрытие трупов, что задерживало развитие медицины. В эту эпоху наряду с трудами Гиппократа и Галена во всех странах Европы большое влияние на врачей оказывал прогрессивный для той эпохи капитальный труд «Канон врачебной науки», созданный выдающимся ученым (уроженцем Бухары, жившим и работавшим в Хорезме) Ибн-Синой (Авиценной; 980—1037), многократно переведенный на большинство европейских языков. Крупный философ, естествоиспытатель и врач Ибн-Сина систематизировал медицинские знания своей эпохи, обогатив многие разделы медицины.
Эпоха Возрождения наряду с бурным развитием естествознания принесла новые открытия в медицине. А. Везалий (1514—1564), работавший в Падуанском университете и изучавший человеческое тело путем вскрытий, в капитальном труде «О строении - человеческого тела» (1543) опроверг ряд ошибочных представлений об анатомии человека и положил начало новой, подлинно научной анатомии.
Среди ученых эпохи Возрождения, обосновавших взамен средневекового догматизма и культа авторитетов новый, опытный метод, было много медиков. Были сделаны первые удачные попытки использовать законы физики и химии в медицине (ятрофизика и ятрохимия, от греч. iatros — врач). Одним из выдающихся представителей этого направления являлся Парацельс.
Учение Парацельса заключалось в следующем:
Средневековой медицине, в основе которой лежали теории Аристотеля, Галена и Авиценны, он противопоставил «спагирическую» медицину, созданную на базе учения Гиппократа. Он учил, что живые организмы состоят из тех же ртути, серы, солей и ряда других веществ, которые образуют все прочие тела природы; когда человек здоров, эти вещества находятся в равновесии друг с другом; болезнь означает преобладание или, наоборот, недостаток одного из них. Одним из первых начал применять в лечении химические средства.[1]
Парацельса считают предтечей современной фармакологии, ему принадлежит фраза: « Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости; одна лишь доза делает яд незаметным» (в популярном изложении: «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»).
Наряду с Генрихом Неттесгеймским, Парацельс попытался связать чисто каббалистические идеи с алхимией и магическими практиками. Это положило начало целому ряду оккультно-каббалистических течений.[1]
По мнению Парацельса, человек — это микрокосм, в котором отражаются все элементы макрокосма; связующим звеном между двумя мирами является сила «М» (с этой буквы начинается имя Меркурия, а также Мема (тайна)). По Парацельсу, человек (который также является квинтэссенцией, или пятой, истинной сущностью мира) производится Богом из «вытяжки» целого мира и несёт в себе образ Творца. Не существует никакого запретного для человека знания, он способен и, согласно Парацельсу, даже обязан исследовать все сущности, имеющиеся не только в природе, но и за её пределами. Парацельс оставил ряд алхимических сочинений, в том числе: «Алхимический псалтирь», «Азот, или О древесине и нити жизни» и др.
Считается, что он первым обнаружил принцип подобия, лежащий в основе современной гомеопатии (метод лечения, главным принципом которого является назначение препаратов, вызывающих симптомы, аналогичные симптомам болезни. Концепция лечения по принципу «подобное подобным», в противоположность принципу аллопатии).
Переворотом в медицине явилось открытие английским врачом У. Гарвеем (1578—1657) кровообращения. Это открытие, изложенное в его книге «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628), по словам Ф. Энгельса, «делает науку из физиологии». Гарвей опроверг господствовавшее в течение 1500 лет учение Галена о движении крови и обосновал научное представление о кровообращении.
Развитие капитализма и промышленности в европейских странах значительно ускорило развитие естествознания, в частности химии, физики и биологии. Материалистические взгляды получили более широкое распространение, основой для их развития явились новые открытия в естествознании.
Материалистические принципы в медицине завоевывали все более широкие круги медиков. Профессор Лейденского университета Г. Бургав воспитал плеяду видных врачей-материалистов (Ж. Ламеттри во Франции, Дж. Прингл в Англии, Г. Ван-Свитен в Австрии, А. Галлер в Германии и многие другие).
Развитие в 17—18 вв. мануфактурной промышленности выдвинуло задачу изучения профессиональной патологии; итальянский врач Б. Рамаццини в труде «О болезнях ремесленников» описал более 60 профессиональных заболеваний. Эта книга явилась одним из важных истоков сформировавшихся в 19 веке отраслей медицины — промышленной патологии и гигиены труда.
Борьба в медицине между материалистическими и идеалистическими течениями, возникшая еще в Древней Греции (учение Демокрита и учение Платона), обострялась. Витализму, согласно которому жизненными явлениями управляет особая нематериальная, сверхъестественная «жизненная сила», противопоставлялись материалистические взгляды, развивавшиеся в Голландии Г. Леруа (1598—1679), во Франции Ж. Ламеттри (1709—1751) и П. Кабанисом (1757—1808), принявшим деятельное участие в реорганизации системы медицинского образования во время Французской буржуазной революции. В 18 в. учение о строении и деятельности человеческого тела пополнилось новой дисциплиной — патологической анатомией, основоположником которой был падуанский врач Дж. Морганьи (1682—1771). Патологическая анатомия дала возможность сопоставлять внешние проявления заболеваний с изменениями в строении органов и тканей при том или ином заболевании.
Развитие капитализма привело к росту городов и скученности населения, что усилило опасность эпидемий. Успешной прививкой коровьей оспы человеку в качестве профилактического средства против натуральной оспы английский врач Э. Дженнер в 1796 г. положил начало методу борьбы с инфекционными болезнями путем прививок.
Учение о тканях тела, созданное французским анатомом и хирургом Ф. Биша (1771 — 1802), было большим шагом вперед в изучении человеческого тела. Биша перечислил 21 ткань с описанием разных функций и свойств каждой из них.
В 19 веке при промышленном капитализме успехи естествознания, в первую очередь физики, химии, а затем биологии, позволили обогатить медицину новыми методами. Три крупнейших открытия определили новую эпоху в естествознании и повлияли решающим образом и на медицину: «Познание взаимной связи процессов, совершающихся в природе, двинулось гигантскими шагами вперед... Во-первых, благодаря открытию клетки... Во-вторых, благодаря открытию закона сохранения и превращения энергии... Наконец, в-третьих, благодаря впервые представленному Ч. Дарвином связному доказательству того, что все окружающие нас теперь организмы возникли в результате длительного процесса развития» (Ф. Энгельс). Значительное влияние на развитие медицины оказало создание учения о клеточном строении растений и животных немецким ученым Т. Шванном, чешским — Я. Пуркинье и др.
Открытие закона сохранения веществ и превращения энергии [Ломоносов (1748) и Лавуазье (1773)] — второе великое открытие, которое способствовало развитию биологии и медицины. На основе этого закона развитие естествознания быстро двинулось вперед, а медицина получила в свои руки научный метод, объяснивший многие явления физиологии.
Эволюционное учение Ч. Дарвина имело огромное значение для биологии и медицины. Дарвин рассматривал наследственную изменчивость как фактор эволюционного процесса, создающий материал для естественного отбора. Материальную трактовку наследственная изменчивость получила в свете данных генетики, что явилось доказательством правильности идей дарвинизма. Ученые России (В.О. и А.О. Ковалевские, К.А. Тимирязев и др.) сыграли большую роль в разработке идей Дарвина и пропаганде дарвинизма.
Успехи медицины тесно переплетались с успехами естественных наук. В первой половине 19 в. физиология вступила на путь широкого эксперимента. Шотландский хирург и физиолог Ч. Белл, а также чешский ученый И. Прохаска и французский — Ф. Мажанди экспериментально установили, что передние корешки спинномозговых нервов проводят двигательные импульсы, а задние — чувствительные. Эти открытия способствовали возникновению экспериментальной физиологии. Большое значение имели также многочисленные открытия немецкого ученого И. Мюллера, который изучал строение и функции органов чувств, желез внутренней секреции, состав крови и лимфы. Экспериментальный метод с успехом применяли и многие ученики И. Мюллера: И. Либеркюн, К. Людвиг, Р. Вирхов, Г. Гельмгольц и другие. Широко используя физиологический эксперимент, французский ученый К. Бернар изучал физиологию сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Повреждением дна IV желудочка мозга К. Бернар впервые (1849) экспериментально получил у животного сахарное мочеизнурение («сахарный укол» К. Бернара). Это свидетельствовало о том, что в продолговатом мозге расположены центры, регулирующие углеводный обмен организма. С появлением работ русских исследователей, в первую очередь И.М. Сеченова, С.П. Боткина и И.П. Павлова, впервые были материалистически раскрыты и выяснены законы деятельности центральной нервной системы и всего организма в целом. Материалистическое, научное толкование психических явлений — мышления и сознания — было дано в работе И.М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» (1863). Основные принципы материалистической физиологии И. М. Сеченова сформулированы им следующим образом: «Все акты сознательной и бессознательной жизни суть рефлексы»; «организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен; поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него». Исследования русских ученых оказали глубокое воздействие на развитие медицины.
Развитие патологической анатомии как метода исследования в 19 в. привело к борьбе двух ее направлений — гуморального (от лат. humor — жидкость) и клеточного. Представитель первого — венский патолог К. Рокитанский причиной болезненных явлений считал изменения в составе соков человеческого организма. Немецкий патолог Р. Вирхов в своей книге «Целлюлярная патология» (1858) доказывал, что источником заболевания является ненормальная деятельность клеток («вся патология есть патология клетки»). Заслугой Вирхова было приложение учения о клетке к изучению болезней. Однако в клеточной патологии Вирхова переоценивалась роль клеток, и сущность болезни сводилась только к поражению определенных клеток; тем самым отрицалось единство организма и значение центральной нервной системы. Русские ученые (И.М. Сеченов, Н.И. Пирогов, С.П. Боткин и др.) критиковали клеточную патологию Вирхова, противопоставляя ей идею единства организма и среды и ведущей роли в нем (как в здоровом, так и в больном состоянии) центральной нервной системы. На основе созданной И.М. Сеченовым теории нервизма развивались клинические школы и успешно работали такие выдающиеся терапевты, как С.П. Боткин, Г.А. Захарьин, В.А. Манассеин, В.П. Образцов, А.А. Остроумов, М.В. Яновский и др.
Школа русских невропатологов внесла значительный вклад не только в клиническую неврологию, но и в изучение вопросов анатомии и физиологии нервной системы (А.Я. Кожевников, В.М. Бехтерев). Нозологическую точку зрения в психиатрии, оказавшую большое влияние на клинику, обосновали русские психиатры В.X. Кандинский и С.С. Корсаков.
В начале 19 в. начали применять физические методы исследования больного — перкуссию. Перкуссия – это метод исследования, заключающийся в постукивании по поверхности тела с оценкой возникающих при этом звуков.
Амплитуда, частота и время затухания звуковых волн зависят от физических свойств среды, в которой они возникают, прежде всего, от плотности и массы перкутируемого тела.
Органы и ткани человеческого организма имеют различную плотность, поэтому при перкуссии они звучат по-разному. Органы, содержащие воздух (например, легкие), дают громкий ясный низкочастотный звук; безвоздушные органы (например, печень, селезенка, сердце) — тихий тупой звук. На этих свойствах основана топографическая перкуссия, т. е. определение границ органа (например, сердце можно отграничить от легких). Зная, например, топографическое расположение легких, можно путем сравнительной перкуссии (т. е. выстукивания на симметричных участках грудной клетки) обнаружить притупление перкуторного звука, связанное с уплотнением легочной ткани (пневмонический очаг, туберкулезный инфильтрат, инфаркт легкого и др.).
Перкуссию предложил венский врач Ауэнбруггер еще в 1761 г., и аускультацию (французский врач Лаэннек, 1819), систематическую термометрию в клинике (Траубе, 1850—1852). Методы диагностики в 19 в. расширились за счет введения в практику приборов, основанных на изучении физических и химических явлений. Значительным этапом в развитии медицины было открытие в 1895 г. немецким ученым В. К. Рентгеном Х-лучей и практическое применение их для диагностики и терапии. Получили применение измерение кровяного давления, бронхоскопия, электрокардиография, микроскопическое изучение форменных элементов крови и др. Возникают физико-химические теории, объясняющие происходящие в организме процессы (Либих, Дюбуа-Реймон).
Электрокардиография - это метод графической регистрации разности потенциалов электрического поля сердца, возникающего при его деятельности. Регистрация производится при помощи аппарата — электрокардиографа. Он состоит из усилителя, позволяющего улавливать токи очень малого напряжения; гальванометра, измеряющего величину напряжения; системы питания; записывающего устройства; электродов и проводов, соединяющих пациента с аппаратом.
Хирургия в 19 в. ознаменовалась рядом крупных достижений; Н. И. Пирогов разработал основы новой дисциплины — топографической (хирургической) анатомии.
Труды русских хирургов Н. В. Склифосовского, П. И. Дьяконова и др. внесли значительный вклад в разработку проблем асептики (система мероприятий, направленных на предупреждение попадания бактерий в рану); антисептики (метод предупреждения заражения ран и лечения инфицированных ран, различных гнойных процессов путем воздействия на содержащиеся в ране или тканях патогенные микробы. Антисептика осуществляется главным образом при помощи химических и биологических средств, обладающих способностью задерживать размножение микробов (бактериостатическое действие) и убивать их (бактерицидное действие)); неотложной хирургии, хирургического лечения многих заболеваний.
Важнейшим событием в медицине во второй половине 19 в., связанным с развитием микробиологии, было установление французским ученым Л. Пастером, немецким Р. Кохом и др. роли микробов в возникновении инфекционных заболеваний. Были открыты возбудители сибирской язвы, возвратного тифа, амебной дизентерии, брюшного тифа, туберкулеза, чумы, холеры и др., разработаны методы лечения и предупреждения ряда инфекционных болезней (в 1881 г. Пастером создана вакцина (препараты из аттенуированных (ослабленных) живых или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, а также из отдельных антигенных компонентов микробной клетки против сибирской язвы и в 1885 г. проведены им первые прививки против бешенства).
Начало вирусологии положено исследованиями отечественного ученого Д. И. Ивановского, изучившего и описавшего «мозаичную болезнь табака» (1892). Труды И. И. Мечникова по фагоцитозу и иммунитету заложили основы
8-09-2015, 23:45