ФОУ ВПО Уральская Академия Государственной службы

Факультет подготовки государственных и муниципальных служащих

Кафедра государственного и

муниципального управления

Оценка_____________

Подпись преподавателя_____________

«Использование запрещённых законом РФ наркотических средств в медицине»

Исследовательская работа

Баранов И.С.

Студент группы ГМУ-532

Специальность: «Государственное и

муниципальное управление»

Руководитель:

Я.Ю. Старцев, к.п.н., доцент

Екатеринбург

2009г .

Введение.

Всем известно, что с древнейших времён люди использовали для лечения некоторые растения, содержащие наркотические, психотропные вещества. Шаманы древности лечили людей своего племени такими растениями, особенно это было популярно у индейцев, также и у других народов. Сегодня считается, что это нецивилизованно и дико. Но если обратиться к истории использования психотропных растений, то можно обнаружить, что они помогали людям справляться с некоторыми недугами. С развитием человечества открывались всё новые наркотические вещества, они исследовались, обнаруживались как отрицательно влияющие на организм свойства, так и лечебные. Но вместе с распространением и ростом популярности наркотических и психотропных веществ росла численность наркоманов. Это вынуждало государства запрещать многие наркотические и психотропные вещества, хотя некоторые из запрещённых веществ могли бы помочь некоторым людям справиться с их болезнями.

Объект исследования – использование наркотических и психотропных веществ в медицине в России с 1991г.

Предметом исследования является политика запретов использования наркотических и психотропных веществ в медицине в России с 1991г.

Проблема состоит в следующем: многие наркотические вещества могут оказать лечебное действие, но они запрещены, а те, что разрешены, зачастую попадают в руки не врачей, а наркоманов.

Цель анализа – доказать, что многие запрещенные наркотические и психотропные вещества должны использоваться в медицине, и предложить пути легализации таких веществ. В связи с этим также предложить меры, которые помогут избежать нелегального распространения медикаментов с содержанием наркотических веществ.

Определение понятий.

Для начала определимся с понятиями. Эти определения приведены в российском законодательстве.

Наркотические средства – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.[1]

Психотропные вещества – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.[2]

Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ (далее – прекурсоры) - вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года.[3]

Анализ системы.

Анализируемая мною система – это законодательство, запрещающее оборот наркотических и психотропных веществ, которые используются или могли бы использоваться в различных отраслях медицины, а также выступления лиц, выступающих за легализацию/против легализации этих веществ.

Анализируемая мною система является подсистемой различных систем. В первую очередь это подсистема государственной политики в области борьбы с незаконным оборотом наркотиков. Также анализируемая мною проблема является подсистемой здравоохранения в РФ в целом.

Приступим к рассмотрению анализируемой системы.

Законодательство РФ, регулирующее оборот наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, основывается на:

- Федеральном Законе N 3-ФЗ от 8 января 1998 года "О наркотических средствах и психотропных веществах",

- Постановлении Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации". (В этом перечне 4 списка. Наркотические средства и психотропные вещества, включенные в I список, запрещены. Оборот средств и веществ из списков II и III ограничен и контролируется в соответствии с законодательством. IV список – это список прекурсоров, оборот которых ограничен и контролируется в соответствии с законодательством).

Остальные нормативные акты основываются на вышеперечисленных двух.

Здесь же необходимо рассказать о том, какую роль выполняют нормативные акты в анализируемой системе.

Согласно вышеуказанному Федеральному Закону «О наркотических средствах и психотропных веществах», государственная политика в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту направлена на установление строгого контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ, на постепенное сокращение числа больных наркоманией, а также на сокращение количества правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ.[4]

Теперь рассмотрим те части закона, которые ограничивают и запрещают использование, хранение и т.д. наркотических веществ.

Культивирование растений, включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее – Перечень), разрешается государственным унитарным предприятиям в пределах государственных квот[5] .

Хранение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется юридическими лицами в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в специально оборудованных помещениях при наличии лицензии на указанный вид деятельности[6] .

Хранение наркотических средств и психотропных веществ в любых количествах в целях, не предусмотренных настоящим Федеральным законом, запрещается[7] .

Статья 26 ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" N 3-ФЗ от 8 января 1998 года гласит:

1. Рецепты, содержащие назначение наркотических средств или психотропных веществ, выписываются на специальных бланках.

2. Форма бланков указанных рецептов, порядок их регистрации, учета и хранения, а также правила оформления устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области внутренних дел.

3. Выдача рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, без соответствующих медицинских показаний или с нарушением установленных правил оформления запрещается и влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации[8] .

Аптечным организациям и учреждениям здравоохранения запрещается отпускать наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II, по рецепту, выписанному более пяти дней назад[9] .

В Российской Федерации запрещается лечение наркомании наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II[10] .

В Российской Федерации запрещается потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача[11] .

Противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров осуществляют Генеральная прокуратура Российской Федерации, федеральный орган исполнительной власти в области внутренних дел, федеральный орган исполнительной власти по таможенным делам, федеральная пограничная служба, федеральная служба безопасности, федеральная служба внешней разведки, федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, а также другие федеральные органы исполнительной власти в пределах предоставленных им Правительством Российской Федерации полномочий[12] .

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, то есть деятельность физических или юридических лиц, направленная на распространение сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также производство и распространение книжной продукции, продукции средств массовой информации, распространение в компьютерных сетях указанных сведений или совершение иных действий в этих целях запрещаются[13] .

Все дискуссии по поводу совершенствования законодательства в области контроля над оборотом наркотиков, а также дискуссии и легализации наркотиков – ведутся именно с целью изменения вышеперечисленных законодательных актов.

Поэтому данная исследовательская работа направлена также на то, чтобы разобраться, какие причины есть для того, чтобы изменить это законодательство в пользу смягчения или ужесточения.

Продолжая анализировать систему, необходимо сказать, что функцией законодательства РФ о наркотических веществах является регулирование оборота этих веществ. Наркотики, разрешенные для применения в медицине должны отпускаться только больным, а все остальные наркотики запрещены.

Выясним, насколько хорошо выполняется эта функция.

Если посмотреть архив новостей, очень часто можно натыкаться на новости о том, что в очередной аптеке нелегально продают медицинские препараты, содержащие наркотические вещества.

Органам внутренних дел хорошо известно, что некоторые аптеки выживают только за счёт торговли антидепрессантами и средствами, находящимися в почёте у наркоманов. В списке еженедельных поставок эти медикаменты лидируют.

Чтобы получить дозу, наркоману необязательно искать притон или рисковать попасть в тюрьму за покупку тяжелых наркотиков вроде героина. Многие из них спокойно покупают дозу в обычной аптеке. Это сильнодействующие лекарства, содержащие наркотики.

Приведу некоторые препараты, которые пользуются популярностью у наркоманов. Это буторфанол («бутерброд» - так он называется на языке наркоманов), «Злотовар» (анальгетик, сильное обезболивающее), иногда «Коаксил», «Трамадол», «Фентанил» и другие. Среди подростков также популярен Триган-Д, который легко можно купить в аптеках.

В статье «Русского Репортёра» «Легальная Доза»[14] от 27 ноября 2008 года можно прочитать следующее: «В сентябре этого года Росздравнадзор как раз закончил очередную проверку, и самым распространенным нарушением оказалась продажа лекарств без рецепта. Было выписано 39 протоколов об административных правонарушениях и 300 предписаний об устранении этих правонарушений. Тем не менее до лишения торговой точки лицензии дело, как правило, не доходит: отобрать лицензию можно только по решению суда, а его, по словам работников федеральной службы, добиться нелегко».

Таким образом, эту проблему не так легко решить.

Но на самом деле не всё так плохо. Открыто и бесконтрольно торгуют наркотиками не во всех аптеках. В сетевых аптеках, например, этого никогда не происходит. Им идти на риск нет никакого резона. «Аптечные сети трепетно относятся к тому, как они работают, с каким ассортиментом, — объясняет директор по маркетинговым исследованиям центра “Фармэксперт” Давид Малик-Гусейнов. — Если хоть одна аптека, входящая в сеть, попадется на таком нарушении, закроют всю сеть. Это несколько расходится с изначальным желанием собственника построить нормально функционирующий бизнес. А аптечные сети сегодня контролируют 60% рынка[15] .

Среди остальных аптек нарушителей закона тоже немного, потому что если человек решает заниматься бизнесом всерьез и надолго, он не станет продавать буторфанол из-под полы. Возможно, такая проблема есть в аптеках, у которых так и так лицензия заканчивается, или где провизоры, которые отпускают такие препараты, по каким-то причинам незнакомы с системой их отпуска либо лично заинтересованы в прибыли от продаж[16] .

Специалисты Госнаркоконтроля говорят, что в нелегальной продаже через аптеки лекарств, содержащих наркотики, могут быть заинтересованы именно производители. Ведь официальные продажи того же буторфанола постоянно падают. По данным ЦМИ «Фармэксперт», в 2006 году его продали более чем на $1 млн, в 2007−м — всего на $500 тыс., а за 9 месяцев этого года — на $300 тыс. Причина: такие анальгетики пользуются все меньшей популярностью у врачей — из-за того что вызывают привыкание и еще массу побочных эффектов. Поэтому и по рецептам их выписывают все реже. Нелегальные продажи наркоманам в этой ситуации — способ хоть как-то поддержать объемы производства[17] .

Таким образом, часто нарушается законодательство, регулирующее отпуск рецептурных препаратов.

Помимо этого, в России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учете, а реальное количество, рассчитанное по методике ООН, – более 2,5 млн.

Из этого можно сделать вывод, что законодательство РФ как часть анализируемой системы плохо выполняет свои функции.

Следующий элемент системы, анализируемой мною, - это выступления «за» или «против» разрешения на использование некоторых запрещённых наркотических средств в медицине.

Прежде чем рассмотреть этот элемент системы, необходимо разобраться, в чём заключается дисфункция рассматриваемой мною системы.

Она заключается в том, что некоторые наркотические вещества обладают лечебными свойствами и могут стать незаменимым лекарством для некоторых больных, но они запрещены (т.е. те, которые включены в список I).

Но прежде чем выяснять, как можно устранить эту дисфункцию, я хочу рассказать о том, почему я рассматриваю такую ситуацию как дисфункцию, как проблему.

Необходимо узнать, как именно можно применять некоторые запрещённые наркотические вещества в медицине. Иными словами, рассмотрим их лечебные свойства.

В основном эти вещества применяются в психотерапевтических целях.

Например, с 1960 по 1977 гг. для использования в медицине изучался псилоцибин – вещество, обладающее галлюциногенными свойствами, которое содержится в некоторых видах грибов. Американский исследователь, доктор Гриффитс, утверждал, что, псилоцибин не продемонстрировал способности вызывать лекарственную зависимость и токсичности в экспериментах на людях и животных, и его можно рассматривать как перспективное средство помощи онкологическим больным с тревожностью или депрессией, а также людям с наркотической зависимостью. После этого его опыты запретили, так же, как и сам псилоцибин[18] .

Много дискуссий было вокруг ЛСД – диэтиламида лизергиновой кислоты, которая в советское время была известна как ДЛК. Это вещество известно своим галлюциногенным эффектом. Помимо этого, оно является средством в борьбе с некоторыми заболеваниями в психиатрии – маний, аддикций и тому подобное[19] . Также известны исследования Альберта Хофманна, который очень тщательно занимался проблемой лечебных свойств ЛСД и выступал за его использование в медицине. Он писал о том, что ЛСД хорошо помогает при лечении алкоголизма[20] , и приводил немало случаев выздоравливания алкоголиков. Важно лишь не перейти тонкую грань лечения с помощью ЛСД и зависимости от этого наркотика.

ЛСД даже некоторое время практиковался в медицине, но потом его запретили.

Совсем недавно миру стало известно о том, что ЛСД в Швейцарии вновь возвращается в медицину. По крайней мере, чиновники здравоохранения позволили доктору проводить эксперименты с ЛСД-терапией на больных с критическими стадиями рака и других смертельных болезней. Это первое за 35 лет одобренное правительством исследование терапевтического потенциала положительных свойств ЛСД[21] .

Следующий наркотик, который обязательно нужно рассмотреть – это марихуана. Первое, что хотелось бы сказать: в настоящее время в ряде стран Европы, а также в США и Канаде разрешено применение марихуаны в качестве обезболивающего и антидепрессанта при некоторых формах заболеваний. То есть опыт использования марихуаны в медицине уже есть, поэтому рассуждения о разрешении использования марихуаны в медицине – не пустые разговоры, ни на чем не основанные.

Лестер Гринспун и Джеймс Б. Бакалар в своей книге «Марихуана: запретное лекарство»[22] приводят очень много примеров из жизни, когда марихуана очень помогала больным справиться со своими недугами. Вот лишь некоторые из рассказанных в этой книге историй.

Первая история, которую я приведу – о молодом человеке, больном злокачественной опухолью.

«За обедом доктор Фрей рассказал мне о восемнадцатилетнем юноше из Хьюстона, больном лейкемией. С каждым разом его все труднее становилось уговорить прийти на сеанс химиотерапии, потому что у парня больше не оставалось сил терпеть тошноту и рвоту. Врачам и домочадцам было все труднее побуждать его к лечению, хотя от этих сеансов зависела его жизнь.

К удивлению доктора Фрея, однажды молодой человек с готовностью согласился на процедуру введения лекарства, и с этого момента больше не выказывал ни малейшего сопротивления лечебным сеансам. Он признался, что каждый раз за двадцать минут до очередного сеанса выкуривает одну сигарету с марихуаной, и этого оказывается достаточно, чтобы не возникало ни рвоты, ни даже малейшего намека на тошноту».

Следующая история была рассказана авторам мужчиной, страдавшим эпилептическими припадками.

«Я испытываю странное чувство, когда вспоминаю, как в начале 70-х годов консультант по семейным проблемам посоветовал мне вместо назначенных лекарств курить марихуану. И вот теперь закон разлучил меня с женой и отправил в тюрьму лишь потому, что я действовал в соответствии с той рекомендацией, которая позволила мне успешно контролировать припадки и воскресила супружескую любовь. Я боюсь, что побочное действие лекарственных препаратов вновь превратит меня в монстра, что принесло в прошлом столько горя моей семье. Я не смею надеяться на то, что моя жена сможет снова смириться с таким положением вещей после того, как мы нашли решение этой проблемы в созданном самим Богом чудесном целебном растении. Очевидно, что у меня есть одна альтернатива: вообще не принимать лекарств, выйдя на свободу. Это без необходимости осложнит не только мою жизнь, но и жизнь моей жены, которой придется справляться и с моими припадками, и с наступающей за ними депрессией. Я могу только молиться о том, чтобы до моего освобождения наше правительство признало возможность медицинского использования марихуаны».

А вот ещё одна история женщины, которая также страдала от эпилепсии:

«На протяжении последующих двух с половиной лет, пока я планомерно сокращала прием лекарств, я никуда не ездила без папиросы с марихуаной. Я курила ежедневно и делала затяжку сразу же, как чувствовала предвестие припадка. Я рассказала об этом своему врачу, и он дал свое молчаливое согласие. Наконец я поняла, что могу контролировать припадки лишь с помощью марихуаны. Мы открыто выращивали мое лекарство в саду среди овощей, фруктов и трав. Сейчас я редко хожу к врачу. У меня все еще сохраняются небольшие неврологические проблемы, но марихуана по-прежнему смягчает самые серьезные проявления эпилепсии и не вызывает тех побочных эффектов, с которыми я сталкивалась во время приема медицинских препаратов».

Важно отметить, что авторы не преследовали цель показать марихуану как единственное лекарство, которое помогает лучше всех. Это не так, тем более что марихуана в основном не вылечивает, а просто помогает переносить болезнь намного легче. Вот, например, история человека, больного рассеянным склерозом:

«Хотя поначалу я был скептически настроен по отношению к марихуане, которую покуривал время от времени еще со времен учебы в колледже, теперь я считаю, что она эффективно помогает справляться со многими симптомами рассеянного склероза. Помимо того, что она оказывает противоспазматическое действие и облегчает депрессию, главным ее


9-09-2015, 00:09