Лекции - Офтальмология Офтальмологический паспорт студента

Санкт – Петербургская Государственная

Медицинская Академия

Им И. И. Мечникова

Кафедра офтальмологии

Офтальмологический паспорт

Студента Васи Пупкина

Год рождения – 1970

Факультет – лечебный

Курс – 4, группа – xxx

Куратор: xxx

xxx группа

Санкт – Петербург 1998

Данные осмотра глаза. Наружный осмотр, выворот век, исследование при боковом освещении и в проходящем свете. Глазное дно.	Кожа век и верхней части лица не изменена. Глазная щель длинной 30 мм, шириной 8 – 12 мм. Положение век правильное, веки плотно прилегают к глазному яблоку. Край века шириной 2 мм, по переднему ребру растут ресницы, направление роста их правильное. Края орбиты гладкие, пальпация безболезненная, слезная железа не пальпируется. Слезостояния нет, слезные точки погружены в слезное озеро, при надавливании на область слезного мешка гнойного отделяемого из слезных точек нет. Коньюктива век и переходных складок бледно розового цвета, гладкая блестящая, отделяемого нет. Положение глазного яблока в орбите правильное. Глазное яблоко обычного размера, шаровидной формы, движения его в полном объеме и безболезненны, конвергируют симметрично. Коньюктива глазного яблока прозрачная, блестящая. Склера белая, поверхность гладкая, передние цилиарные сосуды не изменены. Роговица прозрачная, поверхность гладкая, блестящая, зеркальная, чувствительность сохранена. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка коричневого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена. Зрачок в центре радужки, круглый, 4 мм в диаметре. Прямая и содружественные реакции зрачка на свет живые, реакция зрачка на конвергенцию живая. Хрусталик прозрачный, положение правильное. Рефлекс с глазного дна розовый, стекловидное тело прозрачное. Глазное дно: диск зрительного нерва бледно – розового цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не изменены, в области желтого пятна и на периферии сетчатки патологические изменения не определяются. Глазное яблоко в проекции цилиарного тела безболезненны, внутриглазное давление при пальпаторном исследовании в пределах нормы.
Острота зрения без коррекции и с коррекцией	Visus ОD = 0,2 Visus OS = 0,2 Visus OD = 0,2 sph concav (-) 2,0 D = 1,0 Visus OD = 0,2 sph consav (-) 2,0 D = 1,0
Аккомодация	Правый глаз	Левый глаз
Аккомодация	А = 8 D	A = 8 D
Дальнейшая точка ясного зрения Ближайшая точка ясного зрения	R = 50 см P = 10 см	R = 50 см P = 10 см
Цветоощущение	Нормальная трихромазия	Нормальная трихромазия
Исследование бинокулярного зрения	Зрение бинокулярное – правй	Ведущий глаз
Поле зрения. Цвет объекта белый, размер объекта – 3 мм.	55⁰ 65⁰ 50⁰ 90⁰ 55⁰ 90⁰ 45⁰ 70⁰	55⁰ 65⁰ 50⁰ 90⁰ 55⁰ 90⁰ 45⁰ 70⁰
Заключение и рекомендации	Обследуемому рекомендуется коррекция имеющейся миопии с помощью ношения очков. R.p.: Очки для зрения вдаль OP – spher concav (-) 2, 0 D OP – spher concav (-) 2, 0 D D.p. = 60 мм Также рекомендуется регулярные, раз в полгода обследования офтальмологом.

9-09-2015, 00:24

Разделы сайта