Эстетическая хирургия это и психотерапия.
Технология классических хирургических методик учитывает эстетичность послеоперационных следов. Разрезы, которые невозможно расположить в естественных складках тела, при омолаживающих операциях на лице, переносятся в волосистую часть головы. Волосы на голове не сбриваются, а перевязываются резинками. В процессе коррекции не только иссекаются избытки кожи, но и производится подтяжка и фиксация внутренних тканей (SMAS), благодаря чему улучшается результат операции и увеличивается длительность эффекта ( до 8-10 лет при facelifting).
Существуют специальные хирургические методики для операций у мужчин, учитывающие особенности волосяного покрова на лице.
Благодаря тому, что классические операции комбинируют с различными нехирургическими способами омоложения (инъекции ботулотоксина, биогеля) и с лазерной шлифовкой кожи, уменьшается их объем и травмирующее воздействие. Кроме того улучшается общий эффект омоложения - он становится более гармоничным.
Возможно одновременное проведение операций на лице и теле пациента. Это удобно для тех, кто ограничен во времени. Или не хочет два раза подвергаться наркозу.
Для того, чтобы отсрочить необходимость в классической хирургической операции, или устранить ранние возрастные изменения - используется эндоскопическая методика хирургической коррекции.
Липомоделирование и липосакция
Методика LIPEX
Липомоделирование - это моделирование тела за счет жировой ткани. Не только ее удаление, но и перемещение в необходимые участки тела, для формирования его эстетичных очертаний.
Одной из современных методик липомоделирования, которая используется в нашей клинике, является запатентованная методика "LIPEX"
Методика LIPЕХ была запатентована в Латвии в 1994 году. Применяется в Израиле с 1996 года, в Украине, в Одессе - с 1998 года. Для этого в клинику по приглашению, периодически приезжает автор методики LIPЕХ, латвийский хирург, директор клиники эстетической хирургии, профессор.
В чем отличия методики LIPЕХ? Жировые массы перед аспирацией (извлечением) из-под кожи нужно отделить от стромы (места их локализации).
Для отделения жирового слоя при липомоделировании по LIPЕХ подкожные жировые отложения не подвергают ультрозвуковой или электродеструкции (разрушению) . Опыт показал, что деструктивный жир через 1,5 -2 месяца после операции остается по кожей в виде неэстетичных неровностей контуров тела, так как его невозможно отсосать полностью. А это не отвечает высоким требованиям наших пациенток.
При LIPЕХ отделение мембран жировых клеток (липоцитов) от общей оболочки (стромы) проводится путем введения под кожу специального раствора. Этот раствор выполняет еще ряд полезных функций, позволяющих снизить неизбежную во время операции кровопотерю. Затем лишний жир аспирируется.
Если необходимо перенести жировую ткань в другой участок тела, жир собирают шприцем. Этот "строительный материал" представляет собой жизнеспособные жировые клетки, что позволяет имплантировать их в различные анатомические зоны для эстетической коррекции. Разрушенную жировую ткань имплантировать нельзя.
Для операции и забора жировых клеток во время операции используется канюля (трубочка), форма которой несколько отличается от обычных. Она имеет диаметр от 2,5 до 3,5 и 4,5 мм. Канюля вводится под кожу оперируемой области. Таким образом после операции, на теле пациентки остается маленький белесый рубчик в анатомической складке тела.
Методикой LIPЕХ предполагается ряд специальных приемов перемещения жировых клеток внутри оперируемой области, для создания красивого контура - специальными мануальными приемами хирург перераспределяет разъедененные жировые клетки в подкожном слое. Он как-бы лепит будующий контур тела.
После окончания операции хирург накладывает на оперированную область специальную эластичную повязку. Она стимулирует самопроизвольное сокращение кожи и исключает необходимость в последующем удаление ее избытков. Этот прием, также, выгодно отличает LIPЕХ от других методик.
Анестезия
Выбор метода анестезии зависит от величины оперируемой площади, от того, выполняется ли липомоделирование самостоятельно или в сочетании с другой корректирующей операцией, от пожелания пациентки. Оптимальной может быть так называемая мониторная седатация. Данный вид анестезии позволяет быстро восстановить адекватное сознание пациента и выполнения им указаний хирурга по ходу операции. Это очень удобно и для пациента и для хирурга.
Показания для липосакции или липомоделирования
Нельзя рассматривать липосакцию, как способ быстрого похудения. Если женщина считает, что она несколько полновата, то ей лучше заняться спортом и снизить калорийность питания. Любое операционной вмешательство в организм нужно делать только в случае крайней необходимости.
При нормальном весе от целлюлита можно избавиться косметическими процедурами. Наша клиника предлагает, например, программу: "Стройное тело без скальпеля" на LPG-аппарате по методу Эндермолоджи.
Показанием для липомоделирования могут служить двойной подбородок, "жировые ловушки" лица, жировой фартук, изменение объема и формы бедер, ягодиц, голеней, коррекция межколенной области при Х-образном искривлении ног, уменьшении талии и так далее. Это все так называемые локальные жировые отложения. Даже при нормальном весе эти "ловушки" изрядно портят контуры фигуры.
| Зоны для проведения липомоделирования | ||
 |
 |
 |
При помощи сформированного "строительного материала" (собранного жира) корректируются, при необходимости, морщины на лице, увеличивается объем молочных желез, изменяется рельеф ног, заполняется дефекты после травм.
При диффузно-локальных формах жировых отложений (по всему телу) коррекция выполняется при помощи серии операций. Это обычно обсуждается на консультации.
Области тела для проведения липомоделирования (липосакции)
Области лица
Живот
Наружная поверхность бедер
Внутренняя поверхнолсть бедер
Области плеча
Область коленей
Спина
Поясница
Послеоперационный период
Операция липомоделирования длиться от одного до нескольких часов. Затем пациента переводят в специальную палату, где он сутки находится под постоянным наблюдением врача и медсестры.
Методики липомоделирования постоянно претерпевают различные модернизации. Это борьба не только за хороший послеоперационный эффект, но и за облегчение послеоперационного cостояния пациента. Наименее травматичной и современной методикой, применяемой на Украине является методика LIPEX. Если липомоделирование проведено с соблюдением всех тонкостей и рекомендаций по LIPEX, то течение послеоперационного периода проходит, как правило, без осложнений. В нем можно четко выделить три периода, о которых пациентка должна знать до операции.
После операции, на операционном столе на зону, подвергнувшуюся воздействию, наклеивают специальный стягивающий пластырь. Пациента переводят в палату, где он сутки находится под постоянным вниманием врача и медсестры.
Придя в себя и встав на вторые сутки с постели, пациентки, обычно, начинают день с внимательного осмотра контуров своего тела. И тут начинаются первые разочарования. Дело в том, что послеоперационные отеки и дискомфорт могут вызвать сомнение в правильности, сделанного пациенткой, выбора. А предварительную оценку результатов липомоделирования можно сделать лишь к концу третьего месяца после операции. Но учитывая, что соединительная ткань, формируется в течении не менее чем 9 месяцев о качестве проведенной липосакции можно судить только по истечении этого срока.
Липомоделирование области 'галифе'
Результаты операции
Поэтому, до операции очень важно объяснить пациентке течение послеоперационного периода. В нем выделяют три этапа: ранний послеоперационный период, период неудовлетворенности пациентов, и период благополучия.
Ранний послеоперационный период длится 7-10 суток и характеризуется умеренной болью в обработанных зонах, усиливающейся при движениях, нарастающим отеком, умеренной слаботью, ознобом, появлением кровоподтеков. Особенно много жалоб отмечается на 3 и 4 сутки после операции - нарастающий отек приводит к усилению болевых ощущений. На 7-10 сутки снимаются швы.
Липомоделирование области 'галифе'
Результаты операции
Период неудовлетворенности пациентов длиться до конца 1-го месяца после операции. Пациенты уже практически не предъявляют жалоб, однако от вида отеков, которые зачастую, воспринимаются ими как оставшаяся жировая клетчатка. Послеоперационные отеки могут превышать объем удаленной жировой ткани, что необходимо объяснять пациентам до операции.Кроме того, в этом периоде кожа начинает интенсивно сокращаться, но контуры обработанных зон не всегда могут быть ровными из-за неровномерности происходящих в тканях процессов восстановления. В этот период для уменьшения застойных явлений в тканях рекомендуют назначать ультразвук на поверхность кожи и легкий массаж зон по типу лимфодренажа.
С конца 3 недели пациентам разрешают снимать компрессионное белье на ночь, но днем желательно его надевать для уменьшения отеков и создания благоприятных условий для сокращения кожи.
Период благополучия наступает с начала 2 месяца после операции. Общий вид обработанных зон приемлемый, хотя отеки могут периодически возникать после физической нагрузки и чрезмерного потребления жидкости. Компрессионный период более свободный, но рекомендуют носить специальное белье при большой физической активности. В этот период полезны занятия плаваньем, так как водные процедуры способствуют подтягиванию кожи.
Посколько организм должен претерпеть все эти сложные, не всегда эстетичные изменения, то рекомендуется делать липосакцию в прохладное время года. Если она выполнена с соблюдением всех тонкостей методики LIPEX, то нет оснований сомневаться в хорошем результате к наступлению пляжного сезона.
Вопросы наших пациенток
Самый частый вопрос на консультации - будет ли накапливаться жир в прооперированных местах?
При поддержании постоянного веса тела жировые ловушки будут оставаться без добычи. При увеличении веса тела - накопление жира будет проходить равномерно по всему телу.
Самым главным представляется вопрос - надо ли идти на липосакцию, если к ней есть прямые показания : например "галифе" на бедрах или двойной подбородок у молодой женщины. Нужно помнить, что липомоделирование это операция и она связана с определенными неудобствами и ограничениями послеоперационного периода. Желание избавиться от эстетического дефекта и обладать совершенными формами должно быть достаточно сильным и осознанным. Если изъян есть, но он не мешает своей хозяйке, от него можно не избавляться.
Лишь в тех ситуациях, когда необходимо извлечь несколько литров избыточного жира, чтобы значительно улутьшить общее состояние организма, можно было бы настаивать на проведении липосакции.
Устранение пигментации
Цвет человеческой кожи, будь то смуглый или розовый оттенок, обеспечивается содержанием меланина - пигментного вещества, который распространен по всей поверхности человеческого тела.
Облучение ультрофиолетовыми лучами стимулирует образование меланина. Меланин производится меланоцитами, которые располагаются в базальтовом клеточном слое эпидермиса. Кожа приобретает более темный оттенок. Меланин защищает кожу от воздействия вредного солнечного излучения.
Избыточная пигментация может носить различный характер:
Веснушки появляются уже в детстве, преимущественно у рыжеволосых и светлокожих людей в местах, подвергаемых солнечному воздействию - на лице, шее, предплечьях и тыльной стороне кисте рук. Летом они темнее, зимой - светлее. Веснушки являются следствием усиленного синтеза меланина, без повышенного количества меланоцитов.
Солнечные пятна появляются после сильного солнечного ожога. Они могут быть от коричневого до светло-желтого цвета. Они не проходят сами по себе: летом - темнеют, зимой - светлеют. Их появление вызвано повышенным производством меланина.
Старческие пятна появляются, как правило, после 40 лет на открытых местах - на лице и кистях рук. Это плоские пятна с неясными очертаниями. С возрастом их становится больше. Они - следствие увеличения количества меланоцитов в коже.
Гормональные пятна: эстрагены обладают пигментирующим действием, повышая активность меланоцитов и чувствительность кожи к ультафиолетовому облучению. Так называемая "маска беременности" появляется в первые месяцы беременности, или после приема оральных противозачаточных средств. В результате гормональных нарушений могут появиться большие симметричные пятна на лбу, щеках и подбородке, которые становятся темнее на солнце.
Гиперпигментация: повышающие светочувствительность вещества - медикаменты, кислота витамина А, масло бергамота. Эта пигментация обусловлена просачиванием меланина в верхние слои кожи.
Способы удаления пигментации
Косметическая линия ФИТО ЖЕРМИНЕ включает специальные средства, осветляющие кожу.
Микродермабразия
Лазерный пилинг
Коррекция гормонального фона
Способ удаления пигментации решается в каждом случае индивидуально на бесплатной консультации в клинике
Татуаж - перманентный макияж
Кристаллы краски попадают в сосочковый слой кожи.
Вокруг них образуется эпителиальная сумка, которая сохраняет пигмент в коже длительное время(иногда всю жизнь).
Процедура выполнятся стерильным инструментом. Краска набирается из одноразового контейнера.
Варианты татуажа
Незаметный и естественный (эффект пышных ресниц, линия на губах не выходит за пределы губ, совпадает по цвету с цветом губ, линия брови в техники мягкой растушевки);
Эффект подкрашенного лица: Линия изменяет форму глаза. Линия брови четкая. Оптически увеличиваются губы или более яркая лииния контура и растушевки.
Задачи татуажа
Продолжительный эффект (от 4 лет и более)
Ликвидация ассиметрии лица
Увеличение размера губ
Штриховка всей поверхности губ
Коррекция формы и цвета бровей
Коррекция формы век и выразительности глаз
Процедура
Вас попросят взять карандаш и нарисовать представляемый Вами контур. Мастер может предложить свой вариант или поправить ваш. В любом случае выбор остается за вами.
В процессе сбора анамнеза выясняется склонность к аллергическим реакциям и герпетической инфекции. Предварительно может быть проведена антигерпетическая подготовка специальными препаратами в течении двух недель. При боязни непредсказуенмой аллергической реакции следует отказаться от процедуры.
Место татуажа обезболивается методом аппликационной анестезии (мази, спрей).
После проведения процедуры, которая переносится большинством пациенток довольно легко, в течении последующих 10 дней наблюдается небольшая безмикробная ваоспалительная реакция тканей. Это естественная реакция тканей на раздражение. Она проходит самостоятельно.
8-09-2015, 19:03