1.5 Симптомы отравления растениями, содержащими алкалоиды тропанового ряда
Высокая токсичность алкалоидов тропанового ряда связана с тем, что они быстро всасываются через слизистые оболочки (например, слизистую рта) и кожные покровы. Кроме того, около 13% выводится с мочой в неизменном виде, т.е. атропин полностью не обезвреживается после первого прохождения через печень.
Смертельная доза для взрослых 100 мг, для детей – 10 мг.
Симптомы отравления связаны с холинолитическим действием атропина.
При легком отравлении (признаки появляются через 10–20 минут) появляются сухость во рту и глотке, расстройство речи (голос становится хриплым) и глотания (затрудненное глотание), расширение зрачков и нарушение ближнего видения (паралич аккомодации), светобоязнь, сухость и покраснение кожных покровов, возбуждение, иногда бред и галлюцинации, тахикардия (блокируется передача импульсов по блуждающему нерву, в результате устраняется его влияние на сердце, железы внешней секреции).
При тяжелых отравлениях – полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение, иногда судороги с последующей потерей сознания и развитием коматозного состояния. Резкое повышение температуры тела, цианоз (посинение) слизистых оболочек, одышка с появлением периодического дыхания типа Чейна-Стокса, пульс неправильный, слабый, падение артериального давления.
Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра и сосудистой недостаточности.
Специфическим осложнением отравлений атропином являются трофические нарушения – значительные отеки подкожной клетчатки лица, в области предплечий и голеней.
1.6 Первая помощь и лечение
Первая помощь до приезда «скорой помощи»:
● Промыть желудок – принять большое количество воды и вызвать рвоту
● Принять 20–30 размельченных таблеток активированного угля
● При высокой температуре тела – холод на голову, обертывание влажными простынями.
Помощь квалифицированного персонала
1. Методы активной детоксикации.
● Промывание желудка с последующим введением через зонд 200 мл вазелинового масла или 200 мл 0,2–0,5% раствора танина.
● форсированный диурез
2. Антидотное лечение.
● В коматозном состоянии при отсутствие резкого возбуждения – 1 мл 1% раствора пилокарпина, прозерина 1 мл 0,05% раствора подкожно повторно.
3. Симптоматическая терапия.
● При возбуждении – 2,5% раствор аминазина – 2 мл внутримышечно, 1% раствор димедрола – 2 мл внутримышечно, 1% раствор промедола 2 мл подкожно, 5 – 10 мг диазепам внутривенно.
● При резкой гипертермии – 4% раствор амидопирина – 10 – 20 мл внутримышечно,
● Ёмкости со льдом на голову и паховые области, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.
2. Отравления растениями, содержащими сердечные и стероидные гликозиды
К растениям, содержащим сердечные гликозиды, относятся:
● Наперстянка красная (пурпуровая) – Digitalispurpurea,
● Наперстянка крупноцветковая – Digitalisgrandiflora(Сем. норичниковые – Scrophulariaceae),
● Строфант Комбе – StrophanthusKombe(Сем. кутровые – Apocynaсeae),
● Адонис весенний – Adonisvernalis(Сем. лютиковые – Ranunculaceae),
● Ландыш майский – Convallariamajalis(Сем. ландышевые – Convallariaceae),
● Морозник краснеющий (красноватый) – Helleboruspurpurescens(Сем. Лютиковые – Ranunculaceae).
Ядовитые растения, содержащие сердечные гликозидывызывают поражение сердечно-сосудистой системы и одновременно действуют на желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему.
Наиболее часто случаются отравления плодами ландыша майского – детей привлекают красновато-оранжевые ягоды и морозника краснеющего (или морозника кавказского) , который сейчас активно рекламируется как средство для быстрого похудения.
Часто на наших дачных участках можно встретить наперстянку пурпуровую. Она привлекает к себе своим ярким, необычным видом и крупными цветками. Все части растения ядовиты даже в небольшой дозе. Детей особенно притягивают плоды наперстянки – яйцевидные коробочки с очень мелкими семенами. Малыши часто принимают их за семена мака и едят.
Применение адониса весеннего в народной медицине
Бессонница
Измельченную траву адониса залить 40%-ным спиртом или водкой в соотношении 1:10. Настаивать в темном месте в течение 10–15 дней. Применяется как успокаивающее и легкое снотворное средство по 15–20 капель 3 раза в день.
Миозит
Залить 7 г сухой травы адониса весеннего 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать 1 час. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день при болях в суставах и мышцах. После каждого месяца лечения нужно делать перерыв на 10 дней.
Судороги
Залить 1 столовую ложку адониса 1,5 стакана кипятка, настаивать 2 часа в темном месте, а затем процедить. Принимать настой по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Хроническая сердечная недостаточность и невроз
Залить 2 столовые ложки измельченной травы адониса 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Применение ландыша майского в народной медицине
Задержка мочи
Взять 15 г. цветков ландыша майского, залить 1 стаканом кипятка. Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день.
Невроз
Залить 1 чайную ложку травы 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
Сердечная недостаточность
1. В пол-литровую бутылку насыпать свежесобранные цветки ландыша, заполнив половину объема, затем доверху налить 70%-ный спирт или водку, закрыть крышкой и дать настояться в течение двух недель. Затем настойку профильтровать. Принимать по 10–15 капель с водой 2–3 стакана в день.
2. Залить 6–7 цветков ландыша 1 стаканом воды, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.
Ботаническая характеристика:
Ландышмайский– Convallaria majalis L.
ландыш кавказский – ConvallariaL. transcaucasica
ландыш дальневосточный (Кейске) – СonvallariaKeiskei
Сем. ландышевые – Convallariaceae
ЦВЕТКИ ЛАНДЫША – FLORESCONVALLARIAE
ЛИСТЬЯ ЛАНДЫША – FOLIA CONVALLARIAE
ТРАВА ЛАНДЫША – HERBA CONVALLARIAE
Другие названия: конвалия, заячьи ушки, молодильник, язык лесной, серебряник, лапушник, мытная трава, воронец
Ботаническая характеристика:
Многолетнее травянистое растение высотой 15–20 см.
От корневища отходят 2, реже 1–3 листа длиной около 20 см и тонкая цветочная стрелка, почти равная по длине листьям, окруженная у основания пленчатыми листочками. Сверху цветочной стрелки однобокой повислой кистью собраны приятно пахнущие белые цветки (5–20 штук), похожие на маленькие шарообразные колокольчики.
Плод – красная ягода.
Все растение ядовито!
Цветет в апреле – июне, плодоносит в августе-сентябре.
Внешние признаки:
По ГФ XI листья эллиптической или ланцетовидной формы, длиной 10–12 (20) см, шириной 4–8 см, с заостренной верхушкой, суживающиеся у основания, переходящие в длинные влагалища. Окраска листьев зеленая, черешков – желтоватая, цветоносов – светло-зеленая. Край листа цельный, жилкование дугонервное, листья голые. Цветоносы треугольной формы, заканчиваются рыхлым соцветием, состоящим из 5–20 желтовато-белых цветков. Околоцветник шаровидно-колокольчатый с 6 короткими отогнутыми зубцами; тычинок 6, завязь верхняя, цветки сидячие на коротких цветоножках. Запах слабый. Вкус не определяется. Качество сырья определяется по внешним и микроскопическим признакам. Клетки эпидермы вытянуты по оси листа (анатомический признак однодольных), с прямыми стенками; рафиды расположены пучками; призматические кристаллы одиночные, парные, иногда по три. Имеется «лежачая» палисадная ткань.
Морозник краснеющий – Helleborus purpurescens
Морозник кавказский – Н. caucasicus
Сем. Лютиковые – Ranunculaceae
Ботаническая характеристика:
Многолетнее небольшое травянистое растение семейства лютиковых (Ranunculaceae) с коротким, ползучим, разветвленным, многоглавым корневищем коричневого цвета.
Листья крупные, прикорневые, кожистые, в количестве 2–4, на длинных черешках, пальчато-рассеченные, зимой, как правило, не погибают.
Цветоносы 20–50 см высотой с 1–3 цветками. Цветки крупные до 8 см в диаметре, околоцветник неопадающий, из 5–6 лепестков светло-зеленых, белых, крапчатых, пурпурных окрасок.
Цветы морозника кавказского могут быть окрашены в бледно-зеленые, зеленовато-желто-коричневые и даже карминово-красные тона.
У морозника красноватого цветы снаружи грязно-фиолетовые, с темными жилками, внутри зеленовато-пурпурные. Цветочная стрелка несет на верхушке 3 цветка.
На юге морозники цветут с декабря по март, в средней полосе – в апреле-мае в течение 18–25 дней.
Плод – многочисленные листовки, семена продолговатые.
В медицине растение не используется. Ядовито!
2.2 Распространение и местообитание
Ландыш майский – ConvallariamajalisСем. ландышевые – Convallariaceae
Распространение. Лесная зона европейской части страны.
Местообитание . Особенно много в осинниках, дубняках, березняках. Растет преимущественно в тенистых влажных местах, реже встречается в еловых лесах. В сосняках образует заросли, удобные для заготовки, но надземная масса там значительно меньше, чем во влажных местах.
Морозник краснеющий (красноватый) – Helleboruspurpurescens, Морозник кавказский – Нelleboruscaucasicus, Сем. Лютиковые – Ranunculaceae
Распространение. Произрастает на западе Украины, часто встречается в Закарпатской, Львовской, Ивано-Франковской, Тернопольской, Черновицкой областях.
Местообитание . В Карпатах растет по верхней границе буковых лесов на высоте 1000–1400 м над уровнем моря. Особенно обилен по каменистым осыпям. По склонам спускается в долины рек. Приурочен к разреженным буковым, грабовым, реже дубовым лесам.
2.3 Накопление гликозидов в растениях
Сердечные гликозиды относительно редко встречаются в растительном мире. Среди растений флоры России и стран ближнего зарубежья, сердечные гликозиды встречаются лишь в 0,35% от общего числа видов.
Сердечные гликозиды находятся в растениях в растворенном виде в клеточном соке.
Ландыш майский накапливает сердечные гликозиды во всей надземной части, морозники кавказский и красноватый – в подземных органах.
На образование сердечных гликозидов влияют следующие факторы: температура, высота над уровнем моря, освещенность, плодородность почвы, возраст растения, время суток.
Температура: при низких температурах содержание сердечных гликозидов снижается.
Высота над уровнем моря: повышенное содержание сердечных гликозидов отмечается у растений, произрастающих в горных районах (морозник кавказский).
Освещенность: ландыш майский лучше накапливает сердечные гликозиды в тени.
Возраст растения: в листьях молодых растений содержится гликозидов больше. Листья наперстянки пурпурной на первом году содержат больше гликозидов, чем на втором.
Плодородность почвы: особенно благоприятно на образование сердечных гликозидов влияет содержание в почве фосфора и некоторых микроэлементов.
Время суток: максимальное содержание в полуденные часы.
2.4 Химический состав
Сердечные гликозиды – гетерозиды растительного происхождения, производные циклопентанпергидрофенантрена, имеющие в 17 положении ненасыщенное лактонное кольцо, обладающие избирательным действием на сердечную мышцу.
Молекулы сердечных гликозидов состоят из агликона и углеводной части. Специфическим действием на миокард обладает только агликон , который состоит из лактонного кольца и стероидного цикла.
В зависимости от строения ненасыщенного лактонного кольца все сердечные гликозиды делятся на две группы с пятичленным – карденолиды (гликозиды наперстянки, строфанта, ландыша , горицвета) и шестичленным – буфадиенолиды (гликозиды морозника ) лактонным кольцом.
Ландыш майский – Convallaria majalis Сем. ландышевые – Convallariaceae
В траве выявлено около 20 сердечных гликозидов, в которых агликон К-строфантидин связан с различными сахарными остатками. Имеются карденолиды: конваллотоксин, конваллотоксол, конваллозид. Основными из них являются конваллотоксин и конваллозид. При расщеплении конваллозид образует агликон строфантидин и 2 сахарных остатка (l‑рамноза и β-D‑глюкоза). В растении имеются и другие сердечные гликозиды. Также выделены сапонины, флавоновые гликозиды, кумарины, стероидные сапонины, следы эфирного масла, полисахариды.
Сердечные гликозиды ландыша майского по строению заместителя у С10 относятся к подгруппе строфанта – агликон имеет в положении 10 альдегидную группу – С-OH.
Эти гликозиды быстро всасываются, быстро выводятся из организма и не обладают кумулятивным действием.
Строфантидин Конваллотоксин
Конваллозид
Таким образом, симптомы отравления будут проявляться при однократном употреблении частей растения ландыш майский. Благодаря своей гидрофильности сердечные гликозиды ландыша майского оказывают токсическое действие на миокард быстро и со средней силой действия.
Морозник краснеющий (красноватый) – Helleborus purpurescens Сем. Лютиковые – Ranunculaceae.
Корни и корневища морозника краснеющего содержат 0,1–0,2% гликозида сердечного действия – корельборина-П, имеющего в агликоне шестичленное кольцо, а в качестве сахарного остатка – рамнозу и глюкозу. Гликозиды морозника обладают значительной кардиотонической активностью, в 10 раз превышающей активность гликозидов наперстянки и в 3,5 раза ниже активности строфантина.
Корельборин относится к группе буфадиенолидов.
Буфадиенолид
Корельборин-П
По характеру и быстроте действия они сходны со строфантином, а по кумулятивным свойствам приближаются к наперстянке. Препараты морозника сохраняют активность при введении в желудок. Исходя из этого, можно сделать вывод о крайне высокой опасности применения морозника в народной медицине.
2.5 Симптомы отравления растениями, содержащими сердечные гликозиды
Основной причиной развития гликозидной интоксикации являются электролитные расстройства, прежде всего – гипокалиемия и гипокалигистия (снижение содержания ионизированного калия в миокарде).
Проявления гликозидной интоксикации делятся на кардиальные и внесердечные.
Внесердечные признаки отравления:
● Нарушение функций ЖКТ – один из первых признаков интоксикации.
Тошнота, рвота, потеря аппетита, (диарея) – обусловлены не только местным раздражающим действием на слизистую желудка, но и вследствие активации хеморецепторов рвотного центра.
●Неврологические симптомы –
утомляемость, бессонница, головные боли, боль по ходу лицевого и тройничного нервов. При прогрессировании интоксикации – потеря сознания, нарушения речи.
Возможно нарушение зрения– видение в желтом цвете (ксантопия), снижение остроты зрения
Кардиальные признаки отравления:
● Легкая степень отравления:
Брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту).
● Средняя степень отравления:
Тахикардия, нарушение внутрисердечной проводимости.
● Тяжелая степень отравления:
Блокада внутрисердечной проводимости, экстрасистолия, мерцательная аритмия.
Первая помощь и лечение .
Первая помощь до приезда «скорой помощи»:
● Промыть желудок – принять 4 – 5 стаканов воды с натрия гидрокарбонатом (половина чайной ложки на стакан воды) и вызвать рвоту
● Принять 20–30 размельченных таблеток активированного угля
Помощь квалифицированного персонала:
1. Методы активной детоксикации.
● промывание желудка через зонд солевыми растворами или 0,25% раствором калия перманганата
● промывание кишечника высокой сифонной клизмой
● форсированный диурез с алкалинизацией мочи
● в критических случаях применяют метод гемодиализа
2. Антидотное лечение.
● внутримышечное введение 5% раствора унитиола по 5 мл
3. Симптоматическая терапия.
● 6–8 г. солей калия ежедневно для увеличения диастолы, через 2–3 дня доза снижается до 2–3 г.
● подкожно раствор масла камфорного 20% 2 мл
● внутривенное введение атропина сульфата 0,1% 1 мл
● в особо тяжелых случаях (при полной остановке сердца) возможно внутрисердечное введение раствора адреналина гидрохлорида 0,1% – 1 мл
● дефибрилляция сердца
Заключение
Изучение токсических свойств растений традиционно проводилось в плане борьбы с их вредоносным воздействием, оказывающим ощутимый ущерб здоровью человека, животноводству и т.п. Кроме того, растительные яды с давних пор использовались в качестве лечебных и профилактических средств при многих заболеваниях. Не случайно в народной медицине, особенно в странах Востока, большинство рецептов связано с применением комплекса высокотоксичных растений. Современные научные фармакопеи советуют более осторожно относиться к целебному действию фитотоксинов, вызывающих множество побочных эффектов, особенно при неумеренной передозировке сильнодействующих веществ.
В настоящее время фитотоксинология расширила границы своего теоретического и прикладного значения и располагает многочисленными сведениями об эволюционно-экологическом значении механизма токсической защиты растений, как универсального биологического свойства растительного мира. Учитывая тот факт, что растения на Земле являются продуцентами первичного органического вещества, а следовательно, и основными поставщиками продуктов питания для животных и человека, необходимо отметить, что вся эволюция растительного и животного мира проходила в тесной взаимосвязи с совершенствованием механизма аллелохимической защиты. При этом растения постоянно усложняли свои яды, защищаясь от поедания адаптирующихся к ним животных. Животные же были вынуждены в поисках источника корма постоянно совершенствовать механизм этой адаптивной защиты.
Анализируя многообразие механизмов токсической защиты животных и растений, можно заметить большую их вариабельность в животном мире. Кроме того, что многие животные имеют высокоспециализированные и сложноустроенные ядовитые органы, они характеризуются и более значительным разнообразием продуцируемых ядовитых веществ. Принципиальным отличием в токсической защите животных и растений является то, что растения в силу своей неподвижности и пассивности вынуждены накапливать ядовитые вещества во всем теле или в «органах покоя» (семенах, подземных корневищах, клубнях, луковицах и т.п.), чтобы полностью сохраниться от истребления или хотя бы защитить «точки возобновления».
Растительные токсины, являясь продуктами вторичного метаболизма растений, в большинстве своем не токсичны для производящего их растительного организма или других растений.
И, наоборот, все растительные и животные токсины являются ядовитыми для большинства животных, так как стратегия химической защиты в растительном и животном мире всегда направлена на сохранение организмов от поедания животными.
Наибольшее число ядовитых представителей среди растительного и животного мира характерно для южных широт, в которых складываются или чрезвычайно жесткие условия для жизни в силу сухости климата, или, наоборот, значительно благоприятствующие для развития многих групп организмов, например в тропиках. И в том, и в другом случае складывается жесткая конкурентная борьба за жизненные ресурсы. Поэтому механизм токсической защиты является в таких условиях одним из основных регуляторных приспособлений в динамике растительных и животных популяций.
Говоря о прикладном значении фитотоксинологии, кроме использования ее достижений в медицинских (и более широких лечебных) целях, а также для биологического метода борьбы с вредными животными и растениями (без использования «химических» пестицидов), необходимо упомянуть ее значение для биологических, медицинских и химических лабораторных исследований.
В современной литературе, к сожалению, нет еще основополагающих сводок по фитотоксинологии, особенно затрагивающих эволюционные и общеэкологические аспекты ядовитости живых организмов. Имеющиеся справочники по ядовитым растениям преимущественно затрагивают вопросы прикладной и медицинской токсикологии растений. Поэтому существует острейшая необходимость в написании многотомной обобщающей сводки, включающей также конкретные характеристики всех видов ядовитых растений.
Список использованной литературы
1. Муравьева Д.А., Фармакогнозия: Учебник / Д.А. Муравьева, И.А. Самылина, Г.П. Яковлев. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2002. – 656 стр.
2. Георгиевский В.П. и др. Биологически активные вещества лекарственных растений / В.П. Георгиевский, Н.Ф. Комиссаренко, С.Е. Дмитрук и др., Новосибирск: Наука. Сиб. Отд., 1990 – 333 стр.
3. Избранные лекции по фармакогнозии: Учебное пособие / В.Ф. Левинова, М.Д. Решетникова, А.В. Хлебников и др.; под ред. Г.И. Олешко. – Пермь: ПГФА, 2006. – 295 стр. – (Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 040500 – «Фармация»)
4. Машковский М.Д., Лекарственные средства. 13-е изд., Харьков: Торсинг. – 1997; т. 1. – 506 стр.; т. 2. – 592 стр.
5. РЛС – Энциклопедия лекарств. изд. 15-е / Гл. редактор Ю.Ф. Крылов / М.: «РЛС – 2007», 2007–1504 стр.
6. «Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России»: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007 г., 1536 с.», ISBN 5–89892–062–5
7. http://flora-toxin.ru - Ядовитые растения, картины отравлений, методы лечения, классификации, рисунки.
8. http://fleurise.ru– Сайт о мире растений
9. http://www.medicina-online.ru - Медицина-Онлайн
10. http://lechebnik.info/469/14.htmЖурнал Здоровье №78/5 – Отравления ядовитыми растениями, проф. Е.А. Лужников, стр. 14
11. http://www.crimean.ru/page-id‑166.html
8-09-2015, 19:05