КВЧ-терапия. Применение в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Под воздействием ММ-волн у этих больных также снижается количество эпизодов как болевой, так и безболевой ишемии миокарда, что говорит не только о противоболевом, но и о противоишемическом действии КВЧ-излучения. Нестабильная стенокардия является одной из острых форм ИБС. Данное заболевание, особенно при быстром (в течение нескольких дней) появлении или усилении ангинозных приступов, имеет плохой прогноз и может с большой вероятностью закончится инфарктом миокарда, внезапной смертью или развитием упорной хронической стенокардии. Оценка клинической эффективности ММ-терапии показала, что даже применение ММ-излучения в виде монотерапии позволяет добиться успеха в 60% случаев.

Применение комбинированной медикаментозной и ММ-терапии увеличивает процент хорошего клинического эффекта - в данной группе больных не было случаев отсутствия эффекта от проводимой терапии. Обращает на себя внимание тот факт, что при применении ММ-терапии не было зарегистрировано ни одного случая развития инфаркта миокарда у больных нестабильной стенокардией, тогда как по литературным данным он развивается в 12-20% случаев. Таким образом, включение ММ-терапии в комплексное лечение нестабильной стенокардии позволяет снизить риск развития инфаркта миокарда. Более 150 лет основой клинических представлений об ишемии миокарда являлось наличие приступа ангинозной боли. С появление длительной регистрации ЭКГ внимание клиницистов привлекла безболевая ишемия миокарда (БИМ), которая сопровождается снижением насосной функции сердца, нарушениями ритма, повышением риска внезапной смерти в 5-6 раз. Авторами исследования[15] в лечебный комплекс больным безболевой ишемией миокарда была включена ММ-терапия: длина волны - 7,1 мм; локализация — область правого плечевого сустава, экспозиция — 30 мин.

Положительный клинический эффект разной степени выраженности наблюдался у 93% больных группы А (II ФК) и у 76% - группы Б (III ФК) (по сравнению с 46% и 19% соответственно у больных, не получавших ММ-терапию), при этом в группе А достоверно (р‹0,001) снизилось количество принимаемого нитроглицерина с 2,6 ±0,15 до 0,2±0,03 табл./сутки, а в группе Б с 7,1+0,36 до 1,2±0,14 табл/сутки. У. 80% больных группы А и у 17,6% больных группы Б после курса ММ-терапии отпала необходимость в приеме нитроглицерина. Количество болевых эпизодов у больных в группах А и Б достоверно уменьшилось соответственно на 81% и 66,7%, общая продолжительность болевой ишемии миокарда достоверно уменьшилась на 78,3% и 65,1%, амплитуда смещения сегмента ST достоверно не изменилась. У 87% пациентов обеих групп после курса ММ-терапии произошла полная нормализация показателей диастолической функции миокарда.

Инфаркт миокарда является наиболее грозной формой ИБС. В остром периоде наибольшую опасность представляют такие осложнения, как нарушения сердечного ритма, развитие острой левожелудочковой недостаточности. Впоследствии наиболее грозными являются развитие хронической недостаточности кровообращения и ранней постинфарктной стенокардии. Применения ММ-терапии в первые часы заболевания на течение инфаркта миокарда и его осложнений показало, что на фоне ММ- терапии уменьшается количество эпизодов острой левожелудочковой недостаточности, впоследствии снижается частота развития постинфарктной стенокардии и хронической недостаточности кровообращения. Кроме того, наблюдается значительный рост индекса Гаркави-Квакиной-Уколовой[16] . Известно, что инфаркт миокарда является сильнейшим стрессом для организма, проявления стресс-реакции усугубляют течение заболевания, замыкая порочный патогенетический круг.

Показано, что у больных с реакцией острого стресса выше лейкоциты и длительность болевого синдрома. Среди них больший процент летальности. До начала лечения реакция стресса составляла 55,6%, спокойной активации 21%. После окончания курса процедур реакция стресса составила 11,1%, реакция спокойной активации 50,4%, реакция тренировки 34,2%. У больных с сохранённой реакцией стресса постинфарктная стенокардия развивается достоверно чаще, чем у больных с другими типами реакций. Кроме того, у больных, получавших ММ-терапию, повышалась степень антиоксидантной защиты — снижалось содержание малонового диальдегида, одного из продуктов пе-рикисного окисления липидов, в то время как традиционная медикаментозная терапия не приводит к снижению этого показателя (Табл.1).

Таблица 1. Содержание малонового диальдегида в плазме крови больных нестабильной стенокардией, нмоль/мл

Важнейшим звеном антиоксидантной защиты является фермент супероксиддисммутаза (СОД). По современным представлениям снижение активности СОД более чем на 50% от нормы создаёт условия для неконтролируемого увеличения концентрации супероксидных анионрадикалов, что может привести к необратимым изменениям в клетках и тканях. На фоне ММ-терапии происходит повышение активности данного фермента, следовательно, увеличивается степень защиты клеток. Эти изменения происходят как в плазме крови, так и в тромбоцитах (Табл.2).

Таблица 2. Активность суперсоксиддисмутазы у больных нестабильной стенокардией на фоне лечения

Отложение иммунных комплексов в стенке артерий может стать первой стадией развития определенных форм атеросклероза. Выделение вазоакгивных аминов под влиянием иммунных комлексов увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что способствует проникновению иммунных комплексов в ткани, в том числе и в стенку артерий. Кроме того, взаимодействие иммунного комплекса с тромбоцитами резко увеличивает активацию и адгезию последних, что может привести к формированию тромба. На фоне ММ-терапии отмечено значительное снижение содержания циркулирующих иммунных комплексов в плазме крови больных.

Следует отметить, что в контрольных группах достоверного снижения этого показателя выявлено не было, что говорит о том, что традиционная медикаментозная терапия не влияет на этот аспект патогенеза ИБС. Отмечено снижение комплементарной активности сыворотки, вероятно за счет уменьшения стимуляции комплемента иммунными комплексами. Таким образом, ММ-терапия позволяет добиться коррекции иммунологических нарушений у больных ИБС, что может иметь значение не только в лечении данной нозологии, но и, вероятно, воздействовать на процесс атерогенеза в целом. Расстройства микроциркулщии являются одним из основных звеньев патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний. Ухудшение перфузии тканей может наблюдаться не только при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов, но и при блокаде системы микроциркуляции за счёт микротромбообразования, снижения деформируемости эритроцитов.

Исследование микроциркуляции в бульбарной конъюнктиве больных ИБС на фоне ММ-терапии показало значительное снижение общего конъюнктивального индекса, индекса сосудистых и внутрисосудистых изменений. Отмечено увеличение калибра артериол, числа функционирующих петель лимба, уменьшения количества эритроцитарных агрегантов в венулах. Оценка состояния мозгового кровотока у больных гипертонической болезнью на фоне ММ-терапии методом динамической сцинтиграфии мозгового кровотока с Тс -99т выявила улучшение кровотока в бассейнах поражённых артерий, перераспределение объёма крови в сторону наиболее ишемизированных участков[17] .

Полученные Т.В.Головачевой, Т.Н.Афанасьевой, Н.Д.Грековой, С.С.Паршиной, А.А.Балдиной[18] данные свидетельствуют о том, что КВЧ-терапия при сердечно-сосудистой паталогии благоприятно влияет на общую неспецифическую резистентность организма, вызывая ее повышение в виде перехода в более благоприятную адаптационную реакцию или стойкого сохранения исходной положительной реакции. Учитывая данные литературы[19] об информационной функции электромагнитных полей в жизнедеятельности организма, можно говорить о том, что сигнальные информационные воздействия ЭМИ КВЧ[20] достаточны для оказания выраженного влияния на неспецифическую резистентность организма. Единичные отрицательные результаты свидетельствуют о необходимости индивидуального подхода к проведению КВЧ-терапии. Данная проблема может быть успешно решена при осуществлении динамического контроля за состоянием белой крови у больных стенокардией и гипертонической болезнью в процессе воздействия ЭМИ КВЧ, подтверждением чему служат работы из области магнитобиологии (Плеханов Г.Ф., Красногорская Н.В. и др).

Лечение инфаркта миокарда и его осложнений остается важнейшей проблемой современной кардиологии. В связи с этим разработка новых немедикаментозных методов лечения с использованием физических факторов заслуживает пристального внимания и изучения. Известны положительные результаты применения электромагнитного излучения миллиметрового диапазона (КВЧ-диапазона) на репаративные, обменные процессы, реологию крови у больных язвенной болезнью. Эффективность КВЧ-терапии при инфаркте миокарда изучалась весьма ограниченно. В частности, наблюдалось ускорение процессов рубцевания при экспериментальном инфаркте миокарда у кроликов и крыс, более быстрая нормализация ряда биохимических показателей (холестерина, липопротеидов), улучшение обменных процессов в миокарде.

Известно, что одним из патогенетических механизмов возникновения острого инфаркта миокарда являются нарушения в системе гемостаза, приводящие к внутрисосудистому свертыванию крови и тромбообразованию, обусловливающие выраженные нарушения в состоянии микроциркулярного русла. Поэтому для лечения больных острым инфарктом миокарда новые методы лечения, восстанавливающие и нормализующие систему гемостаза, реологию крови, улучшающие микроциркуляцию в периинфарктной зоне[21] .

Результаты В.Ф.Киричука, Т.В.Головачевой, С.В.Семеновой, В.Ю.Ушакова, В.М.Павлюка[22] показали, что КВЧ-терапия оказывала благоприятное влияние на систему гемостаза и фибринолиза у больных острым инфарктом миокарда. Это выражалось в активации антикоагулянтного и фибринолитического потенциала крови, что могло способствовать улучшению реологии крови и восстановлению процессов микроциркуляции в периинфарктной зоне. Более эффективное влияние на состояние гемостаза у больных острым инфарктом миокарда оказала КВЧ-терапия в прерывистом режиме. Учитывая, что наибольшие положительные сдвиги при КВЧ-терапии больных отмечались в антикоагулянтном звене гемостаза и фибринолиза представлялось возможным выявлять оптимальную длину волны для каждого больного, используя некоторые параметры этих систем. КВЧ-терапия проводилась на фоне стандартной медикаментозной терапии, что не исключало возможного потенциирующего действия лекарственных средств, способствовало увеличению чувствительности ткани миокарда к медикаментам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

электромагнитный волна лечение инфаркт

В ходе достижения цели нашей работы проведенный анализ доступных литературных источников позволяет нам сделать следующие выводы:

1. КВЧ-терапия нашла заслуженное признание в современной медицине. Успех ее применения определяется меньшими сроками излечения, высоким его качеством, экономичностью (связанной не только со значительным уменьшением сроков лечения, но и с резким снижением необходимости в использовании лекарственных препаратов), уменьшением частоты рецидивов и др.

2. КВЧ-воздействие стимулирует в организме неспецифическую адаптационную резистентность, при этом в организме мобилизуются защитные (иммунный статус) и регуляторные (нейрогуморальный фактор) функции. При КВЧ-воздействии меняются физико-химические свойства крови и липидный состав биологических мембран. Специфика КВЧ-воздействия проявляется на уровне кожного покрова.

3. КВЧ-воздействие вызывает частотно-зависимые эффекты: истинные резонансы (возникновение добротных колебаний в бислойных липидных мембранах клетки) и «геометрические» резонансы (эффект квазиоптического резонатора Фабри-Перо, интерференция на поверхности кожи первичной и вторичных волн и различные биофизические эффекты).

4. Стандартный вариант КВЧ-терапии использует стандартные частоты: 42,25 ГГц (7,1 мм); 53,57 ГГц (5,6 мм); 61,22 ГГц (4,9 мм), резонансно влияющие на общие для различных биологических объектов структуры (белки-ферменты, клеточные мембраны и т.д.). В результате активизируются имеющиеся резервы организма и ускоряются адаптационные и восстановительные процессы.

5. КВЧ-терапия оказывает благоприятное влияние при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Полученные в исследованиях результаты свидетельствуют о высокой эффективности КВЧ-терапии у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адаптированные методические рекомендации по КВЧ-терапии. М., 1998.

2. Балчугов В.А., Полякова А.Г., Анисимов С.И., Ефимов Е.И., Корнаухов А.В. КВЧ-терапия низкоинтенсивным шумовым излучением. Н.Новгород: Издательство Нижегородского госуниверситета им. Н.И. Лобачевского, 2002.

3. Бецкий О.В., Голант М.Б., Девятков Н.Д. Миллиметровые волны в биологии. М., 1988.

4. Бецкий О.В., Девятков Н.Д., Лебедева Н.Н. Лечение электромагнитными полями. Часть 1, 2, 3 // Биомедицинская радиоэлектроника, 2000, №7 с. 3-9, №10 с.8-21, №12 с. 11-30.

5. Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. КВЧ-терапия, т.3, сборник методических материалов для практикующих врачей. Ижевск: АО НИЦ "ИКАР",1992.

6. Гаркави Л.Х., Квакнна Е.Б., Кузьмеяко Т. С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: Имедис, 1998.

7. Головачева Т.В., Афанасьева Т.Н., Грекова Н.Д., Паршина С.С., Балдина А.А. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на адаптационные реакции организма у больных с патологией сердечно-сосудистой системы // Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. КВЧ-терапия, т.3, сборник методических материалов для практикующих врачей. Ижевск: АО НИЦ "ИКАР",1992.

8. Девятков Н.Д., Голантм М.Б., Бецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности. М.: Радио и связь, 1991.

9. Катин А.Я. Альтернативная медицина в кардиологии. Витебск, 1998.

10. Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Чиж А.Г. КВЧ-терапия. Саратов: Изд-во СГМУ, 1999.

11. Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Семенова С.В., Ушаков В.Ю., Павлюк В.М. Влияние различных режимов КВЧ-терапии на состояние системы гемостаза у больных острым инфарктом миокарда // Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. КВЧ-терапия, т.3, сборник методических материалов для практикующих врачей. Ижевск: АО НИЦ "ИКАР",1992.

12. Киричук В.Ф., Гончарова Л.Н. и др. Актуальные проблемы применения электромагнитных полей в медицине. Л., 1990.

13. Лебедева А.Ю. Итоги и перспективные применения миллиметровых волн в кардиологии // Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2002, №1, с.21-24.

14. Лебедева А.Ю. Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексном лечении сердечнососудистых заболеваний // Биомедицинская радиоэлектроника, №1,1998.

15. Люсов В.А., Лебедева А.Ю., Щелкунова И.Г. Некоторые механизмы влияния миллиметрового излучения на патогенез нестабильной стенокардии // Миллиметровые волны в биологии и медицине. X Всероссийский Симпозиум. М., 1995.

16. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. М., 1968.

17. Шяйаюк О.Ю., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю. КВЧ-терапия в лечении стенокардии напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда // Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2002, N1, с.24-39.

[1] Люсов В.А., Лебедева А.Ю., Щелкунова И.Г. Некоторые механизмы влияния миллиметрового излучения на патогенез нестабильной стенокардии // Миллиметровые волны в биологии и медицине. X Всероссийский Симпозиум. М., 1995; Лебедева А.Ю. Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексном лечении сердечнососудистых заболеваний // Биомедицинская радиоэлектроника, №1,1998; Шяйаюк О.Ю., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю. КВЧ-терапия в лечении стенокардии напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда // Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2002, N1, с.24-39.

[2] Адаптированные методические рекомендации по КВЧ-терапии. М., 1998.

[3] Девятков Н.Д., Голантм М.Б., Бецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности. М.: Радио и связь, 1991.

[4] Адаптированные методические рекомендации по КВЧ-терапии. М., 1998.

[5] Киричук В.Ф., Гончарова Л.Н. и др. Актуальные проблемы применения электромагнитных полей в медицине. Л., 1990.

[6] Адаптированные методические рекомендации по КВЧ-терапии. М., 1998.

[7] Адаптированные методические рекомендации по КВЧ-терапии. М., 1998.

[8] Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. КВЧ-терапия, т.3, сборник методических материалов для практикующих врачей. Ижевск: АО НИЦ "ИКАР",1992.

[9] Бецкий О.В., Девятков Н.Д., Лебедева Н.Н. Лечение электромагнитными полями. Часть 1,2,3 // Биомедицинская радиоэлектроника, 2000, №7 с. 3-9, №10 с.8-21, №12 с. 11-30.

[10] Адаптированные методические рекомендации по КВЧ-терапии. М., 1998.

[11] Адаптированные методические рекомендации по КВЧ-терапии. М., 1998.

[12] Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Чиж А.Г. КВЧ-терапия. Саратов: Изд. СГМУ, 1999; Лебедева А.Ю. Итоги и перспективные применения миллиметровых волн в кардиологии // Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2002, №1, с.21-24.

[13] Адаптированные методические рекомендации по КВЧ-терапии. М., 1998.

[14] Лебедева А.Ю. Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексном лечении сердечнососудистых заболеваний // Биомедицинская радиоэлектроника, №1, 1998.

[15] Шяйаюк О.Ю., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю. КВЧ-терапия в лечении стенокардии напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда // Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2002, N1, с.24-39.

[16] Гаркави Л.Х., Квакнна Е.Б., Кузьмеяко Т. С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: Имедис, 1998.

[17] Шяйаюк О.Ю., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю. КВЧ-терапия в лечении стенокардии напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда // Миллиметровые волны в биологии и медицине, 2002, N1, с.24-39.

[18] Головачева Т.В., Афанасьева Т.Н., Грекова Н.Д., Паршина С.С., Балдина А.А. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на адаптационные реакции организма у больных с патологией сердечно-сосудистой системы // Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. КВЧ-терапия, т.3, сборник методических материалов для практикующих врачей. Ижевск: АО НИЦ "ИКАР",1992.

[19] Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. М., 1968.

[20] Бецкий О.В., Голант М.Б., Девятков Н.Д. Миллиметровые волны в биологии. М., 1988. с. 8-9.

[21] Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Семенова С.В., Ушаков В.Ю., Павлюк В.М. Влияние различных режимов КВЧ-терапии на состояние системы гемостаза у больных острым инфарктом миокарда // Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. КВЧ-терапия, т.3, сборник методических материалов для практикующих врачей. Ижевск: АО НИЦ "ИКАР",1992.

[22] Киричук В.Ф., Головачева Т.В., Семенова С.В., Ушаков В.Ю., Павлюк В.М. Влияние различных режимов КВЧ-терапии на состояние системы гемостаза у больных острым инфарктом миокарда // Вопросы использования электромагнитных излучений малой мощности крайне высоких частот (миллиметровых волн) в медицине. КВЧ-терапия, т.3, сборник методических материалов для практикующих врачей. Ижевск: АО НИЦ "ИКАР",1992.