При отсутствии противопоказаний окситоцин или его аналоги назначают подкожно или внутримышечно в дозах 2—5 ЕД. При необходимости инъекцию повторяют через 20—40 мин в той же дозе или препарат вводят внутривенно (в растворе глюкозы) '/2 дозы. С целью улучшения координации деятельности схваток, предупреждения спазмов и повышения эластичности шейки матки рекомендуется за 20—30 мин до инъекции окситоцина или одновременно с ним ввести внутримышечно спазмотитрат (0,5—1,5 мл), монцаль, эратин или другое спазматическое средство. В случае безуспешного консервативного лечения приступают к проведению кесарева сечения.[15]
Лечение при узости родовых путей. При узости вульвы и влагалища слизистую оболочку родовых путей смазывают стерильным вазелином или вливают вазелиновое масло. Пытаются пальцами расширить участок сужения и извлечь плод. Если ткани вульвы малорастяжимы и имеется опасность разрыва промежности. При значительном сужении влагалища показано кесарево сечение.
Замедленное раскрытие шейки матки при вяло протекающих родах можно ускорить инъекциями эстрогенного препарата, растворов кальция глюконата и глюкозы. Спазм шейки матки иногда исчезает без лечения или снимается внутримышечным введением спазмотитрата (0,5—1,5 мл), монцеля (25—50 мг), но-шпы и др. Если канал шейки матки не раскрывается на достаточную ширину, то приступают к кесареву сечению. Узость таза является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.
1.6 Лечение
Кесарево сечение у собак и кошек выполняют таким образом: животное фиксируют в спинном положении на операционном столе. Обезболивание — инфильтрационное по линии разреза 0,5%-м раствором новокаина. Беспокойным и злобным животным можно применять внутримышечно комбелен: собаке — 0,03...0,05 мл/кг, кошке — ОД...0,2 мл/кг. Готовят операционное поле и обрабатывают руки акушера так же, как и при кесаревом сечении у других животных. Разрез делают по белой линии, начиная непосредственно позади пупка, и ведут каудально на 8...20 см, в зависимости от размеров животного.[16]
Вскрыв брюшную полость, извлекают рог матки и делают продольный разрез по большой кривизне. Плоды удаляют вместе с плодными оболочками (рис.2).
Рис. 2. Разрез матки при кесаревом сечении у собаки
Рану матки закрывают двухэтажным швом, как и у других животных. В брюшную полость вводят антибиотики в растворе новокаина. Края брюшины вместе с апоневрозами мышц соединяют скорняжным швом, используя у молодых животных кетгут № 2...4, у старых — узловым (шелковые нитки № 3...4). На края кожной раны накладывают узловой шов (шелковые нитки № 3...5). Кожный шов закрывают ватно-колло-идийной наклейкой, поверх накладывают попону из мягкой ткани.
Готовят операционное поле и покрывают его куском ткани с овальным отверстием длиной 15—20 см. Животному придают спинное положение. Разрез удобнее делать по белой линии между двумя последними сосками. Однако этот оперативный доступ вызывает более или менее значительную реакцию со стороны молочной железы, что отрицательно влияет на кормление приплода. Парамедианный разрез неприемлем, так как при его применении неизбежно рассекается часть паренхимы долек молочной железы, что не только нарушает секрецию молока, но и ведет к тяжелым формам мастита.[17]
Если для оперативного доступа избрана боковая стенка, разрез ведут сверху вниз и вперед (по направлению волокон m. obliquusabdominisinterims) с таким расчетом, чтобы линия разреза проходила на 2—3 см впереди коленной складки и была параллельна последнему ребру. Длина разреза в зависимости от величины оперируемой самки варьирует от 15 до 25 см. Поперечную брюшную мышцу разъединяют тупым путем по направлению волокон. Однако послойное разъединение тканей, несмотря на значительные размеры раны в каждом слое, позволяет получить лишь ограниченной величины отверстие, затрудняющее извлечение матки. Поэтому иногда рассекают волокна поперек. Вслед за поперечной мышцей рассекают поперечную фасцию живота и брюшину. Чтобы не повредить матку или кишечник, перитонеальную оболочку вместе с фасцией перед вскрытием захватывают двумя пинцетами, оттягивают кверху и разрезают ножницами или скальпелем между пинцетами. Края брюшины по мере их рассечения захватывают пинцетами, операционное поле вновь обкладывают стерильными салфетками и через разрез извлекают часть или целый рог матки.[18]
Выведенный из брюшной полости участок рога укладывают большой кривизной кверху. По ней и делают скальпелем продольный разрез длиной 10— 15 см в зависимости от величины плодов. Для предотвращения сильного кровотечения не следует рассекать матку сбоку и особенно вблизи малой кривизны. По этим же соображениям избегают разрезов в плацентарной зоне. Последнюю легко устанавливают по большему объему и толщине стенки. Рана рога должна располагаться возле тела матки: это дает возможность через один разрез извлечь плоды из обоих рогов. Чтобы преждевременно не нарушить целостности плодных оболочек, рог рассекают после предварительного его вскрытия между пинцетами так же, как это делают при разрезе брюшины.
Края раны рога захватывают пинцетами и через разрез извлекают плоды. Первый, близко расположенный плод вынимают из матки пальцами, соседние сними плоды из другого рога А.П. Студенцов извлекал корнцангом. Очередной плодный пузырь корнцангом подтягивают к разрезу, а снаружи, через стенку матки, рукой давящими движениями помогают перемещать плод. Предпочтительнее доставать плоды вместе с оболочками; если же они разрываются, то одним из важнейших элементов операции после извлечения плода является быстрое удаление вод марлевыми тампонами или отсасыванием.[19]
Плоды в плодных оболочках немедленно передают для обработки ассистенту. Он быстро разрывает плодные оболочки, обтирает лицевую часть головы, рот и освобождает нос от слизи; тщательно высушивают кожу салфетками, перевязывают пуповину; если необходимо, применяют искусственное дыхание. Особенно благотворно действует на новорожденных тепло: их помещают в термостат или, укутанных марлевыми салфетками и ватой, обкладывают грелками.
После освобождения матки от плодов в ее полость вводят бактериостатические и бактерицидные средства. При кровотечении из слизистой оболочки полезно легко сдавить матку марлевыми компрессами.
Края раны сшивают послойно. Первый шов, непрерывный, из кетгута или тонкого шелка, накладывают на серозную и мышечную оболочки. Скреплять слизистую оболочку нет надобности, так как она легко регенерирует, а сшивание шелком, как правило, влечет за собой развитие стойких эндометритов и бесплодие.[20]
Кроме того, как показали наблюдения, нити шва, захватывающего все оболочки, после инволюции матки ослабляются, в виде петель начинают выступать в просвет матки и раздражают слизистую оболочку. Вторым узловатым серозно мышечным швом (шов Ламбера) погружается первый шов. Швы следует затягивать сильнее обычного: нетугие швы по мере инволюции матки быстро расслабляются и не создают хорошего контакта краев раны. Рану брюшной стенки зашивают обычным способом и закрепляют коллодий повязкой. Послеоперационный уход — обычный. Кошки легко переносят операцию. По сообщению Д.Д. Логвинова, одной кошке делали 13 раз кесарево сечение. [21]
1.7 Профилактика
Необходимым условием для нормального развития беременности являются предоставление животным достаточного моциона и кормление по нормам, составленным на основе учета сроков беременности Содержание и кормление беременных животных.
Диагностика беременности у собак и кошек проводится при помощи осмотра и пальпации. При осмотре обнаруживают изменение контура живота (отвисший живот), увеличение и отек молочной железы, отек конечностей и живота. Пальпацией брюшной стенки прощупываются плоды. Указанные признаки беременности хорошо обнаруживаются во вторую половину беременности.
2. Собственная работа
2.1 Характеристика места работы
Наблюдения проводились на Бердской ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных в течение года с июля 2005 года по июль 2006 года.
Работа проводилась на Бердской ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных.
Здание ветстанции одноэтажное. Занимает площадь 100 кв.м. В нем 5 отдельных кабинетов: аптека, манеж, операционная, приемная, кабинет врача. На станции работают: ветеринарный врач, ветеринарный фельдшер, санитар. Ветстанция находится в центре города Бердск, обслуживает мелких домашних животных: собак, кошек, декоративных птиц.
2.2 Встречающиеся акушерские патологии
К причинам, вызывающим первичную родовую слабость, можно отнести:
1.неправильное содержание и неполноценное кормление котной кошки, ожирение, недостаток активных движений и полное отсутствие моциона.
2.различные заболевания (болезни печени, легких, кетоз и т.п.).
3.неблагоприятная обстановка в родильном помещении (шум, большое количество присутствующих, необычная обстановка).
4.слабость схваток может быть обусловлена чрезмерным растяжением матки (при наличии в ней большого количества плодов или при водянке плодов).
5.недоразвитость матки.
6.брюшная грыжа, отвислость живота.
Вторичная родовая слабость обычно появляется в результате переутомления мышц матки и брюшного пресса при рождении крупного плода или при неправильном его положении, когда нормальная или сильная родовая деятельность оказывается безрезультатной. Часто наблюдается вторичная родовая слабость у кошек с большим количеством котят, когда мышцы матки и брюшины утомляются после рождения нескольких детенышей.[22]
Сильные (бурные) схватки и потуги. Под чрезмерно сильными схватками и потугами понимают сильные и продолжительные сокращения мышц матки и брюшного пресса с очень короткими паузами.
Иногда, паузы между схватками отсутствуют и, матка не расслабляется, а все время находится в состоянии гипертонуса. Это тетания матки.
Причины:
1. Крупный плод.
2. Узость таза, сухость родовых путей.
3.Неправильное расположение плодов.
Узость влагалища наиболее часто наблюдается у молодых кошек независимо от породы, когда их спаривают преждевременно, т.е. до наступления физиологической зрелости.
Данная патология может быть и врожденной, что выявляется только во время родов. Узость влагалища также встречается у кошек и собак, перенесших воспалительные процессы, в результате которых возникли спайки или рубцы половых органов. Очень редко приходится сталкиваться со случаями, когда названная патология вызвана новообразованиями во влагалище.
Узость влагалища является помехой для рождения. В начале родов схватки и потуги у животного нормальные. Затем, когда плод подходит до влагалища, в результате его узости возникают болевые раздражения, которые усиливают схватки и потуги, в результате чего может возникнуть разрыв влагалища. Плоды, как правило, погибают от асфиксии, возникшей из-за удавления сосудов бурно сокращающейся матки или от ущемления пуповины.
Бурные схватки и потуги вскоре ослабевают, застрявший плод или его части выступают из влагалища, и роды заканчиваются, т.е. наступает вторичная родовая слабость.
Узкий таз (так называют анатомическую ограниченность размеров тазового кольца, затрудняющую прохождение головки плода через это кольцо). Рубец (или рубцы) на матке, оставшиеся после предыдущих хирургических вмешательств. В этом случае в родах может возникнуть угроза разрыва матки из-за слабости рубцовой ткани. Неправильное положение или предлежание плода в матке. В этих случаях роды через естественные родовые пути могут оказаться очень сложными или практически невозможными.
Часто встречается неправильное расположение плода.
Неправильной считают нижнюю и боковую позицию, которые могут наблюдаться как при головном, так и тазовом предлежании плода. Также неправильным положением плода является поперечное и вертикальное. Неправильно протекающие роды могут быть результатом спаривания мелкой кошки с крупным котом, вследствие чего размеры плода не соответствуют размерам родовых путей. [23]
Немаловажное значение для возникновения патологии имеет и нарушение в правильном положении плода. Самым важным фактором в возникновении патологии является состояние здоровья животного к началу родов. Любые нарушения в кормлении, отсутствие витаминов в пище, плохое санитарно-гигиеническое содержание животного способствуют неправильно протекающим родам.
2.3 Частота встречаемости выбранной патологии
Не все патологии родов приводят к кесареву сечению у собак и кошек. Поэтому необходимо отследить частоту проведения операций при различных патологиях родов, анализ проведен у контрольных групп собак и кошек:
Таблица 1. Частота проведения операций при различных патологиях.
| № п/п | Патология родов | Операция проводилась | Роды прошли без операции |
| 1 | Слабые схватки | 5 | 4 |
| 2 | Несоответствие объема плода | 8 | 1 |
| 3 | Неправильное членорасположение плода | 3 | 5 |
| 4 | Заращение шейки матки | 2 | 0 |
| 5 | Скручивание матки | 2 | 0 |
Характеристика кормления и содержания животных контрольных групп, которым была проведена операция кесарево сечение. Клинические признаки, приводящие к операции. Ниже приведены характеристики животных, которым была проведена операция кесарево сечение различными способами: 1 способ – с применением шовного материала – шелка хирургического, 2 способ – применение клея «Сульфакрилат»
Таблица
| № | Кличка, порода, возраст | Условия содержания, рацион | Клинические признаки |
| 1 | Ева, 6 лет, московская сторожевая | Живет в частном доме, в будке. Еда с хозяйского стола: суп, каши. Получает кости. Вода вволю. |
Скручивание матки |
| 2 | Малышка, 7 лет, карликовый пинчер | Живет в городской квартире. Выводят на улицу 3 раза в день. Продолжительность прогулок 20 – 30 минут. Кормление: колбаса, куриные кости, печенье. | Слабые схватки |
| 3 | Бетти, колли 8 лет. | Содержится в квартире. Прогулки 2 раза в день по 1 часу. Кормление: макаронные изделия с тушенкой, сдоба, редко мясо. | Неправильное членорасположение плода |
| 4 | Акбар, немецкая овчарка 9 лет | Живет в частном доме, в вольере, на цепи. Кормление: суп, макаронные изделия, яйца, молоко, картошка. | Неправильное членорасположение плода |
| 5 | Кукла, болонка 11 лет | Живет в городской квартире. На улицу выводят 2 раза в день по 20 минут. Кормление: колбаса, сдоба, мясо, тушенка. | Слабые схватки |
| 6 | Муся, сибирская 4 года | Содержится в квартире. Прогулки 3 раза в день по 30 минут. Кормление: картошка с тушенкой, курица, молоко. | Несоответствие объема плода |
| 7 | Джонна, кавказская овчарка 6 лет | Живет в будке, в частном доме. Кормление: картошка, суп, макаронные изделия, хлеб, кости. | Скручивание матки |
| 8 | Эби, колли 5 лет | Живет в частном доме. Прогулки 4 раза в день по 20 минут. Кормление: каши, мясо, творог. | Неправильное членорасположение плода |
| 9 | Котти, Абессинсая, 1 год | Живет в квартире. Кормление: рыба, курица, сухие смеси | Скручивание матки |
| 10 | Белла, кошка беспородная 11 лет |
Живет в квартире. Кормление: суп, колбаса, субпродукты. | Неправильное членорасположение плода |
Таблица. Вторая группа животных
| № | Кличка, по-рода, возраст | Условия содержания, рацион | Клинические признаки |
| 1 | Дениза, пекинес, 3 года | Живет в квартире, прогулки 3 раза в день по 20 минут. Кормление: мясо, колбаса, сдоба. | Несоответствие объема плода |
| 2 | Деля, пудель, 7 лет | Содержится в квартире. Прогулки 4 раза в день по 20 минут. Кормление: колбаса, мясо, рыба, молоко, каши с тушенкой. | Слабые схватки |
| 3 | Муся, черепаховая, 3 года | Кормление: сухие смеси, субпродукты. | Заращение шейки матки |
| 4 | Харли, сенбернар, 5 лет | Живет в частном доме, в будке. Кормление: макароны, картофель, субпродукты, хлеб. | Скручивание матки |
| 5 | Венси, эрдель – терьер, 8 лет | Содержится в квартире. Прогулки 2 раза в день по 30 минут. Кормление: каша с мясом, хлеб, картофель. | Неправильное членорасположение плода |
| 6 | Салли, сиамская, 5 лет | Живет в квартире. Кормление: каша с тушенкой, творог, яйца, картофель с курицей, кости. | Несоответствие объема плода |
| 7 | Рус, кошка беспородная, 6 лет | Живет в квартире. Кормление: рыба, макаронные изделия, суп, субпродукты. | Неправильное членорасположение плода |
| 8 | Филя, болонка, 7 лет | Содержится в квартире. Прогулки 3 раза в день по 20 минут. Кормление: колбаса, курица, тушенка, молоко. | Неправильное членорасположение плода |
| 9 | Джина, дог, 6 лет | Содержится в квартире. Прогулки 2 раза в день по 40 минут. Кормление: макаронные изделия, каши, суп, хлеб. | Заращение шейки матки |
| 10 | Валя, ангорская, 3 года | Живет в частном доме. Кормление: суп, колбаса, каши. | Слабые схватки |
Испытываемая нами клеевая композиция, содержащая в своём составе пластифицирующие, противовоспалительные и антимикробные компоненты, лишена перечисленных недостатков, что подтверждено экспериментальными исследованиями в медицине. (В.В. Плечев, Г.В. Лепянин, П.Г. Карнилов 1992г., В.Т. Марченко, В.Р. Мелексетов 1998г.)
Это побудило нас провести серию экспериментов. Целью нашей работы явилось изучение возможности применения клея "Сульфакрилат" для бесшовного соединения стенок матки при кесаревом сечении у кошек и собак.
2.4 Лечебная работа
Было проведено исследование по проведению операций кесарево сечение с различными методами шовного материала.
Целью настоящей работы было – провести анализ заболеваемости мелких животных приводящих к кесареву сечению в городе Бердск и изучить возможности применения клея "Сульфакрилат" для бесшовного соединения стенок матки при кесаревом сечении у мелких домашних животных.
Для этого были подобраны две группы животных разных возрастов, с различными заболеваниями, приводящих к кесареву сечению по 10 кошек в каждой группе.
Первый метод – кесарево сечение с применением кетгута или тонкого шелка.
У собак и кошек кесарево сечение слагается из лапаротомии и гистеротомии (рассечение матки).
Края раны сшивают послойно. Первый шов, непрерывный, из кетгута или тонкого шелка, накладывают на серозную и мышечную оболочки. Скреплять слизистую оболочку нет надобности, так как она легко регенерирует, а сшивание шелком, как правило, влечет за собой развитие стойких эндометритов и бесплодие. Кроме того, как показали наблюдения, нити шва, захватывающего все оболочки, после инволюции матки ослабляются, в виде петель начинают выступать в просвет матки и раздражают слизистую оболочку. Вторым узловатым серозно- мышечным швом (шов Ламбера) погружается первый шов. Швы следует затягивать сильнее обычного: нетугие швы по мере инволюции матки быстро расслабляются и не создают хорошего контакта краев раны. Рану брюшной стенки зашивают обычным способом и закрепляют коллодий повязкой.
Метод второй – применение клея «Сульфакрилат» для бесшовного соединения стенок матки.
Экспериментальные исследования проводились на 10 кошках и собаках с массой тела от 2,5 до 5кг. Кесарево сечение осуществляли в сроки близкие к окончанию беременности. Лапаратомия проводилась при помощи косовертикального доступа. На рогах матки делали два разреза длиной 2,5 - 3,5 см.
После удаления плодов и последов края матки склеивали клеем, для этого по краям стенки органа прошивали держалки из шёлковой нити без прокалывания слизистой оболочки. Перед нанесением клея соединяемые поверхности осушали ватным тампоном, далее - тампоном со спиртом и эфиром. После выполнения всех манипуляций на органе, натягивали держалки таким образом, чтобы соприкасались серозные поверхности краев матки. Клеевую композицию наносили тонким слоем (из расчета 1 капля на 1 кв. см.). [24]
Полимеризация протекала в течение 10-120 секунд. В результате полимеризации образовывалась тонкая, плотная, эластичная пленка, обеспечивающая хорошую герметичность склеиваемых поверхностей тканей. Место склеивания подкрепляли полоской сальника, приклеивая её к
8-09-2015, 20:13