Профессиональные заболевания

принадлежность выявленной патологии к категории

профессиональных болезней. Лишь некоторые из них

характеризуются особым симптомокомплексом,

обусловленным своеобразными рентгенологическими,

функциональными, гематологическими и биохимическими

изменениями.

Общепринятой классификации профессиональных болезней

не существует. Наибольшее признание получила

классификация по этиологическому принципу. Исходя из

этого, выделено пять групп профессиональных заболеваний:

1) вызываемые воздействием химических факторов (острые

и хронические интоксикации, а также их последствия,

протекающие с изолированным или сочетанным поражением

различных органов и систем); 2) вызываемые воздействием

пыли (пневмокониозы-силикоз, силикатозы,

металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и

газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.); 3)

вызываемые воздействием физических факторов:

вибрационная болезнь; заболевания, связанные с

воздействием контактного ультразвука - вегетативный

полиневрит; снижение слуха по типу кохлеарного неврита -

шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием

электромагнитных излучений и рассеянного лазерного

излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с

изменением атмосферного давления -декомпрессионная

болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при

неблагоприятных метеорологических условиях-перегрев,

судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит,

вегетативно-сенситивный полиневрит; 4) вызываемые

перенапряжением: заболевания периферических нервов и

мышц- невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные

полиневриты, шейно-плечевые плекситы,

вогетомиофаоциты, миофасциты; заболевания

опорно-двигательного аппарата - хронические

тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы,

эрикондилит плеча, деформирующие артрозы;

координаторные неврозы - писчий спазм, другие формы

функциональных дискинезий; заболевания голосового

аппарата - фонастения и органа зрения - астенопия и миопия;

5) вызываемые действием биологических факторов:

инфекционные и паразитарные - туберкулез, бруцеллез, сап,

сибирская язва, дисбактериоз, кандидамикоз кожи и

слизистых оболочек, висцеральный кандидоз и др.

Вне этой этиологической систематики находятся

профессиональные аллергические заболевания

(конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей,

бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические

заболевания (опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак

верхних дыхательных путей).

Различают также острые и хронические профессиональные

заболевания. Острое профессиональное заболевание

(интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в

течение не более одной рабочей смены) воздействия

относительно высоких концентраций химических веществ,

содержащихся

в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других

неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное

заболевание возникает в результате длительного

систематического воздействия на организм

неблагоприятных факторов.

Для правильной диагностики профессионального

заболевания особенно важно тщательное изучение

санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного,

его "профессионального маршрута", включающего все виды

работ, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности.

Некоторые профессиональные болезни, например силикоз,

бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря, могут

выявляться через много лет после прекращения контакта с

производственными вредностями. Достоверность диагноза

обеспечивается тщательной дифференциацией наблюдаемой

болезни с аналогичными по клинической симптоматике

заболеваниями непрофессиональной этиологии.

Определенным подспорьем в подтверждении диагноза

служит обнаружение в биологических средах химического

вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов. В

ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным в

течение длительного срока дает возможность окончательно

решить вопрос о связи заболевания с профессией.

Основным документом, который используется при

определении принадлежности данного заболевания к числу

профессиональных, является "Список профессиональных

заболеваний" с инструкцией по его применению,

утвержденный МЗ СССР и ВЦСПС.

К числу важнейших профилактических мероприятий по

охране труда и профилактике профессиональных болезней

относятся предварительные (при поступлении на работу) и

периодические осмотры трудящихся, подвергающихся

воздействию вредных и неблагоприятных условий труда.