При лечении сколиозов применяют коррекцию дуги искривления позвоночника и воздействие на отдельные измененные мышечные группы. Активная коррекция слагается из активных корригирующих движений с элементом волевого воздействия. Пассивная коррекция заключается в применении массажа, вытяжения, ортопедических корсетов, валиков и др.
Основные задачи ЛФК: оздоровление организма больного; создание уравновешенного «мышечного» корсета туловища; улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Частные задачи ЛФК определяются в соответствии со степенью, формой сколиоза, характером его течения.
Средства и формы ЛФК. В занятия Л Г включают общеразвивающие и специальные физические упражнения.
При сколиозе I степени могут быть использованы многие виды физической культуры, ведущие к более гармоничному развитию (лыжи, коньки, плавание, волейбол, баскетбол, теннис и др.). Большое внимание следует уделять закаливанию организма. Проводится симметричная тренировка всех групп мышц, используются динамические и статические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением. Для тренировки дыхания показаны динамические и статические дыхательные упражнения. Все упражнения следует выполнять из исходных положений лежа на спине и на животе.
При сколиозе II степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, асимметричную коррекцию, деторсионные упражнения (по показаниям). Обязательны дыхательные упражнения.
И. И. Кон предлагает метод корригирующего воздействия на позвоночник. Лечение оказывается эффективным у больных со сколиозом I — II степени. Исходное положение — лежа на спине, нога на стороне вогнутости искривления, согнутая под углом 90° С, преодолевает сопротивление груза, который крепится у ножного конца кровати. При динамическом упражнении масса груза колеблется от 5 до 15 кг, а количество движений — от 10 до 50. При статической нагрузке масса варьирует от 10 до 40 кг, а время удержания его — от 10 до 30 с. Это упражнение рассчитано на сокращение главным образом подвздошно-поясничной мышцы, уменьшающее сколиотическую дугу, торсию и лордоз.
Рисунки
Рис. 1.1. Корригирующие упражнения.
а — активная коррекция — выравнивание позвоночника к треугольников
талии; б—корригирующие упражнения с гантелями
Рис. 1.1. Продолжение.
в — активно-пассивная коррекция позвоночника при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе; г — пассивная коррекция на наклонной плоскости при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе
Рис. 1.2. Деторсионные упражнения.
а — комбинированное упражнение при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе; б — упражнения при левостороннем поясничном сколиозе (на наклонной плоскости).
Рис. 1.3. Упражнения, направленные на вытяжение позвоночника а — самовытяжение с опорой рук на крылья подвздошных костей, б –– вытяжение позвоночника с отталкиванием мяча подбородком,
 |
Рис. 1.3. Продолжение.
в—вис на гимнастической стенке; г — потягивание вверх, стоя на
гимнастической палке.
Глава 3.2 Примерные комплексы упражнений для больного сколиозом
Комплекс 1. Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки
Исходная позиция –– стоя.
1. Принятие правильной осанки за счет касания стены или гимнастической стенки ягодичной областью, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1—2 шага, сохраняя правильную осанку.
Исходная позиция –– лежа на спине, руки вдоль туловища.
2. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию. Приподнять
голову и плечи, вернуться в исходную позицию.
3. В правильном положении прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.
Комплекс 2. Упражнения для укрепления «мышечного корсета»
Для мышц спины:
Исходная позиция ––лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.
1. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение,
2. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.
3. Поднять голову и плечи; руки, в стороны; сжимать и разжимать кисти рук.
4. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола.
Темп медленный.
5. Приподнимание обеих прямых ног с удержанием 10—15 с.
Для мышц брюшного пресса:
Исходная позиция ––лежа на спине, поясничная область прижата к опоре.
1. Сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах поочередно.
2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
3. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу — «велосипед».
4. Руки за головой. Поочередное поднимание прямых ног вперед.
То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.
Симметричные корригирующие упражнения:
Исходная позиция — лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положениетуловища и ног –– прямое.
1 Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища; и вернуться в исходную позицию.
2. Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги, разогнутые в коленных суставах, приподнять — «рыбка».
3. Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, при поднятии –– прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться — «лодочка».
В качестве симметричных могут быть использована, другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из и. п. лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.
Асимметричные корригирующие упражнения:
1 Исходная позиция, стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечо с поворотом его внутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.
2 Исходная позиция, лёжа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
3. Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
Упражнения для укрепления мышц спины:
1) Исходная позиция –– стоя, руки за головой. С силой отведите руки в стороныи, подняв руки вверх, прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.
2) Исходная позиция –– стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь в исходную позицию. Наклонитесь вперед, вернитесь в исходную позицию. И, наконец, наклонитесь вправо, затем влево. Каждое движение выполнить 8-12 раз.
3) Исходная позиция –– лежа на животе. Опираясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в исходную позицию.
4) Исходная позиция –– стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнитесь назад, подняв руки вверх, и вернитесь в исходную позицию. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если вы работаете сидя периодически «вжимайтесь» спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.
При консервативном лечении недостаточно ограничиваться занятиями Л Г. Следует шире использовать элементы спорта (под наблюдением врача) и физическую культуру (ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание и др.). Если консервативные методы лечения недостаточно эффективны и сколиоз прогрессирует, показана костнопластическая фиксация позвоночника. Ранняя операция может предупредить развитие III степени сколиоза, поздняя — снять боли.
Рекомендуется массаж мышц спины, живота и тазового пояса: при сколиозе I степени — общеукрепляющий, а при сколиозе II—III степени — дифференцированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.
В связи с тем, что пациенты, страдающие сколиотической болезнью, предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость при физической нагрузке в мышцах ног, в занятия Л Г необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности конечностей.
Глава 3.2.1 Упражнения, которые не рекомендованные для больных сколиозом (исключающиеся при лечении)
Для больных сколиозом во всех формах и стадиях заболевания не рекомендуются упражнения которые увеличивают гибкость позвоночника и приводящие к его перерастяжению .
Это главное правило врачей ортопедов согласно принципу главной врачебной клятвы – Гиппократа: «не навреди ».
Заключение
В своём реферате я раскрыл с разных точек зрения, причины заболевания, признаки болезни и основные методы лечения.
Данная тема остаётся актуальной, так как развитие болезней спины и одновременно разнообразие методов выявления этих болезней и лечения вместе с устранением побочных явлений лечения современной медициной открыты не полностью. Как было сказано выше эти проблемы волновали человечество, во всём времени его развития начиная с самих истоков.
Итак подводя итог своей работе хотелось бы ещё раз отметить, что сколиоз –– болезнь сложная, но излечимая.
Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника. Но главное –– от самого желания больного излечиться и исправить свой образ жизни с отрицательного на здоровый .
Самое главное в лечении и профилактике : утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых –– необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания. А это и есть нормальный и типичный (здоровый) образ жизни.
Список используемой литературы [1] :
1. «Большая медицинская энциклопедия», Москва, 1985г.
2. Журнал «Здоровье» статьи[2] начиная с 1980года.
3. Журнал «Сила и красота»
4. «Домашний Доктор» серия из 4-х книг («Советы американских врачей») –– «Ридерз Дайджест», Москва 2000-2004 г.
5. Соколов Д. «Секреты вашего здоровья»
6. Кривцов А. Г. «Старинные народные и современные методы лечения спины»,1990г., Ростов -на-Дону
7. «Точечный массаж и ваше самочувствие», (рекомендации в помощь медработникам), 1989г., Ростов-на-Дону
8. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, Медицина 1969 г.
9. www.Scolioz.ru
10. www.dental.am
11. www.manualpro.webs.com.ua
12. www.chinesems.ru
Приложения
|
|
|
||||
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Тест на сколиоз
· Внимательно осмотрите ребенка - нет ли у него видимых на глаз деформаций скелета.
· Понаблюдайте - нет ли у малыша таких признаков: когда он лежит, спина ровная, а если встает кривая, или одно плечо выше другого.
· Посмотрите, когда ребенок стоит, - нет ли у него деформации "окошек" (пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками).
· Прощупайте у основания его шеи выпирающий остистый отросток VII шейного позвонка. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника, и далее между ягодичными складками - все в порядке.
При деформации отвес, как правило, проходит мимо ягодичной складки. Это признак неуравновешенного сколиоза, он может прогрессировать, формируется так называемая вторичная дуги для равновесия - искривление позвоночника. При этом образуется S-образный сколиоз.
Попросите ребенка нагнуться и посмотрите сзади - не выпирает ли одна из лопаток и не формируется ли реберный горб. Если вы сомневаетесь (особенно при незначительной деформации), проверьте себя испытанным приемом - при помощи зеркала. В том же положении, что и в предыдущем пункте, рассматривайте ребенка в зеркале - деформация сразу станет заметной.
А теперь - о родимых пятнах. Они, зачастую, не простое украшение, а конкретный диагностический признак. Большое количество родинок на теле, особенно выступающих или напоминающих грибы (на ножке) говорит о заболевании соединительной ткани - нейрофиброматозе. Эти "родинки" могут разрастаться и на нервных стволах, и на слизистых оболочках в форме полипов.
Если вы обнаружите на спине в области позвоночника ограниченные участки слегка усиленной пигментации кожи (ток называемые "кофейные пятна") - это тоже должно насторожить: в 99% случаев такое пятно указывает на какую-то патологию позвоночника, причем как раз в месте расположения пигментации.
Сколиоз часто даст различные осложнения, особенно со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Идиопатический сколиоз редко протекает как изолированное заболевание. Чаще всего он сочетается с плоскостопием и слабостью связочного аппарата.
Тест на плоскостопие
Возьмите чистый лист бумаги, положите его на пол. Намажьте ступни ребенка каким-нибудь жирным кремом и попросите его встать на бумагу. Туловище при этом должно быть прямым, ноги вместе, так, чтобы тяжесть тела могла распределяться равномерно. На бумаге останется четкий отпечаток стопы малыша.
Теперь возьмите карандаш и проведите линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии проведите прямую, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте.
Если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии - стопа нормальная. В том случае, когда отпечаток, достигает середины линии - у ребенка плоскостопие.
Если ваш малыш часто подворачивает ногу, иногда бывают вывихи суставов, уплощены своды стопы, можно предположить, что наряду с плоскостопием у ребенка, в той или иной степени присутствует и сколиоз.
Вустер: трехмерные скелеты помогут врачам
| Занятия спортом неизбежно связаны с различного рода травмами - ушибами, растяжениями, а то и сложными переломами. Новая разработка компании Marlbrook Motion Analysis позволяет врачам-физиотерапевтам более точно определять характер травмы и назначать соответствующее лечение. Для обследования пациент входит в специальную камеру, после чего на его теле размещаются до 40 отражающих датчиков, которые располагаются на плечах, локтях, бедрах, коленях и лодыжках. Семь инфракрасных камер фиксируют движения человека, в то время как он выполняет различные физические упражнения - отрабатывает подачу в теннисе, бьет клюшкой по мячу или просто бежит трусцой. На основе полученных данных при помощи специально разработанного программного обеспечения формируется трехмерная модель скелета пациента, которую можно увеличить, уменьшить, заставить "выполнять" на экране компьютера различные действия. "Обычные клинические исследования могут затронуть лишь поверхность тела, в то время как новая разработка при помощи трехмерного анализа движения позволяет наблюдать, как фактически работает тело", - считает Барни Гриффитс (Barney Griffiths), глава отделения физиотерапии клиники South Bank Hospital, расположенной в г. Вустер и использующей в своей работе эту новинку. Новая система трехмерного моделирования поможет страховым компаниям сэкономить деньги на выплатах нечестным клиентам, притворяющимся, что они получили травму, и требующим выплат по страховке. Теперь легко отличить поврежденный орган от здорового: если орган травмирован, его движения всегда одинаковы, если же движения различны - не исключено, что человек лжет. Стоимость новой системы - 240 тыс. фунтов стерлингов. |
Советы Американских Врачей:
«Долой пружинные матрацы, брезентовые раскладушки, гамаки, кресла-кровати с выползающими из-под вас подушками. В глубоких фазах сна мышцы расслабляются практически полностью, они уже не удерживают позвонки, и, если фиксирующие свойства диска ослабли, во сне может произойти смещение.
Постель должна представлять собой деревянный щит достаточной ширины, покрытый тонким матрацем, лучше волосяным: он дольше сохраняет упругие свойства, не сбивается в комья и достаточно мягок. Неплох и шерстяной. Ватный хорош лишь пока новый, спустя 1 - 2 года вата сбивается или уплотняется почти до каменной плотности. Недавно у нас появились специальные ортопедические матрацы, изготовленные с учетом физиологии позвоночника. Они, если позволяют средства, наиболее оптимальный вариант для Вашей кровати.
К такому матрацу хорошо добавить специальную ортопедическую подушку. Рекомендуется использовать модификации ортопедических подушек со специальным валиком под голову, что предполагает действенный косметический эффект - не появится двойной подбородок. Желательны подушки из специального материала, который под воздействием тепла тела становится как бы слепком головы и шеи, что способствует полному расслаблению шейных позвонков. Эти подушки трудно купить в магазине, практикующие специалисты-ортопеды заказывают их наряду с другой продукцией (корсетами, воротниками, корректорами осанки) у фирм-производителей. Во всяком случае, мы
8-09-2015, 21:14