Медицина в России

оригинальные труды, к которым должны быть отнесены: сочинения профессора Московского университета Н. Филатова: "Семиотика и диагностика детских болезней" (5 издание), "Лекции об острых инфекционных болезнях у детей" (4 изд.), "Краткий учебник детских болезней" (3 изд.); профессора Н. Гундобина : "Общая и частная терапия болезней детского возраста"; приват-доцента В.Ф. Якубовича: "Руководство к диагностике детских болезней и способам исследования детей" (1890); профессора В. Рейтц : "Лекции по патологии и терапии детского возраста" (1895), "Дифтерия" (1880), "Введение к изучению болезней детского возраста" (Санкт-Петербург, 1879) и других. Офтальмология. Первым официальным окулистом на Руси считается Давыд Брун (1628 - 1667), затем окулист Ягнат Мангорн (1659). Кроме этих - приезжали и другие глазные врачи; им, как и другим врачам, давались ученики для обучения "очному и окулистскому делу". Преподавание офтальмологии в первых медицинских школах в России было соединено с хирургией, но сведущие в офтальмологии русские врачи XVIII в. выходили из французской школы, где они учились во время своих командировок за границу. Преподавание глазных болезней в России было устроено Моренгеймом (умер в 1797 г.) в Калинкинском хирургическом институте, затем полный курс глазных болезней преподавал профессор акушерства и физиологии Карл Брандт. В конце XVIII столетия славой окулиста пользовалась еврейка Байнитович, выдержавшая экзамен при медицинской коллегии. В то же время появился в России опытный окулист профессор и доктор Реннер. До 1870 г. преподавание офтальмологии в университетах было соединено с хирургией, и только в Московском университете и Медико-Хирургической академии были особые кафедры и клиники глазных болезней. В начале XIX столетия, с учреждением в санкт-петербургской Медико-Хирургической академии в 1818 г. особой кафедры офтальмологии с клиникой, было положено основание самостоятельному развитию офтальмологии; но устав 1835 г. опять соединил преподавание офтальмологии с оперативной хирургией и хирургической клиникой. В 1860 г. было разрешено открытие кафедр теоретической офтальмологии в Московском университете и Военно-Медицинской академии, а устав 1863 г. сделал ее общим достоянием всех университетов. В Московском университете офтальмологию читал совместно с хирургией профессор И.Ф. Гильдебрандт (умер в 1859 г.), а затем Эвениус , Воинов и Миткоменов. С 1860 г. в Московском университете была открыта особенная кафедра теоретической офтальмологии с назначением на нее профессором доктора Юнге, перешедшего вскоре в санкт-петербургскую Медико-Хирургическую академию. В 1892 г. в Москве открыта собственная глазная клиника, и при Екатерининской больнице - глазное отделение. Эта больница послужила научному изучению офтальмологии в самый период расцвета этой специальности, когда учение Гельмгольца и создателя научной офтальмологии Грефе-отца привлекало внимание многих врачей. Ученая деятельность московской кафедры офтальмологии выразилась в работах Брауна , Маклакова , Любинского, Ложечникова, Волкова , Крюкова , Даршкевича, Головина, Зернова и других. Учрежденная в 1806 г. Санкт-Петербургская Глазная лечебница, в лице директоров: Лерхе , Соломона, Блессига, графа Магавли, разрабатывала многие вопросы офтальмологии и с 1887 г. издает брошюры: "Сообщения Санкт-Петербургской Глазной лечебницы". Первым профессором офтальмологии в санкт-петербургской Медико-Хирургической академии был Груби и его преемники: Каллинский, Савенко , П.П. Пелехин П.А. Дубовицкий (умер в 1882 г.) и П.П. Заблоцкий-Десятовский (умер в 1882 г.). С образованием (1840) отдельной глазной клиники в Петербурге был поставлен во главе ее доктор И.И. Кабат (1884), применивший электричество для лечения глазных болезней. Открытая по инициативе Дубовицкого специальная глазная клиника (1860), с стоявшим во главе ее Юнге, проявила свою деятельность большим числом работ по глазным болезням, нормальной и патологической анатомии и физиологии глаза. Профессор Юнге, руководивший работами, создал на новых началах школу русской офтальмологии, из которой вышло много известных деятелей. Профессору Юнге обязаны учреждением особой кафедры глазных болезней наши университеты. Из клиники его вышел ряд работ по анатомии, физиологии и патологии глаза (Кабата, Галензовского (Давно переселился в Париж, где находится и по настоящее время), Наранович (Павел Андреевич, XX, 559), самого Юнге, Прозорова, Нелюбина , Бетлинга, Тихомирова , Мандельштама , Добровольского , Траутфеттера и многих других). В Киевском университете кафедру теоретической и госпитальной хирургии и офтальмологии занимал фон Гюббенет. Его преемник, хирург Караваев , изучал глазные болезни у Бера, усовершенствовавшего способ излечения катаракт. Караваев устроил самостоятельную клинику и кафедру глазных болезней в Киеве, в 1870 г. одновременно с этим в Киеве А.В. Иванов (XII, 761) получил большую известность своими исследованиями по нормальной и патологической анатомии глаза (строение ресничной мышцы в глазах различной рефракции, анатомия и отслойка стекловидного тела, воспаление сетчатки и зрительного нерва, отек сетчатки и другие). Преемник профессора Иванова - профессор Ходин - основал при клинике первый журнал по глазным болезням: "Вестник офтальмологии". Профессор Казанского университета Адамюк устроил специальную клинику (1871) и произвел ряд выдающихся работ по различным отделам офтальмологии, из числа которых особенною известностью пользуется его "Учебник офтальмологии", считающийся лучшим из имеющихся у нас в России руководств по этой отрасли медицины. Харьковской глазной клиникой руководил профессор Л. Гиршман с 1868 г., отличный оператор, а до него, с 1858 г., клиникой заведовал Паранович (Петр Андреевич; XX, 558). А.

Психиатрия и невропатология. Научная разработка психиатрии вообще началась сравнительно поздно, и исходной точкой ее служат труды французского врача Пинеля, в конце прошлого столетия. В России первое оригинальное сочинение по психиатрии появилось лишь в 1834 г. Оно принадлежит доктору П. Бутковскому (издано в Санкт-Петербурге, под заглавием "Душевные болезни, изложенные сообразно началам нынешнего учения психиатрии"). До этого времени на русском языке имелись лишь переводы трактата Пинеля и некоторые немецкие сочинения по душевным болезням, кроме того, в руководстве судебной медицины, составленном профессором С. Громовым (Санкт-Петербург, 1832), был отдел, посвященный душевным болезням. Отсутствие ученых трудов по психиатрии за первые десятилетия нашего столетия находится в связи с недостаточным преподаванием этой специальности на медицинских факультетах. Для нее тогда не существовало отдельной кафедры, и чтение лекций по душевным болезням происходило случайно, между прочим, в виде добавления к какому-нибудь другому предмету. Так, например, в Медико-Хирургической академии в Санкт-Петербурге еще в конце 40-х годов психиатрию преподавал Г. Кулаковский, бывший собственно профессором фармакологии, рецептуры и накожных болезней. В Харькове, в начале 50-х годов, ее преподавал профессор судебной медицины Свиридов . Как здесь, так и там преподавание имело преимущественно теоретический характер, не сопровождаясь систематическими занятиями в клинике, за отсутствием таковой. Лишь в 1857 году в санкт-петербургской Медико-Хирургической академии была учреждена впервые самостоятельная кафедра психиатрии, причем преподавателем этого предмета был назначен профессор И.М. Балинский , который до того занимался преимущественно изучением детских болезней. Однако он подготовил себя к новой деятельности изучением психиатрии в Западной Европе и с честью занимал кафедру до 1877 г. При его содействии эта кафедра в 1867 г. была снабжена специальной клиникой душевных болезней, первой в России по времени учреждения и по размерам научной деятельности. Хотя профессор Балинский не издал никаких ученых трудов по душевным болезням - имеются лишь литографические записи его лекций, - он все-таки справедливо считается отцом русской научной психиатрии, так как его блистательные лекции привлекали толпу слушателей, из которых вышел целый ряд современных ученых и практических психиатров. Что касается психиатрических сочинений, то они долго составляли у нас редкость. В 1853 г. вышли в Санкт-Петербурге "Очерки психиатрии" доктора Герцога , а в 1855 г. перевод руководства Кленке. В 60-х годах появились переводы знаменитого учебника Гризингера и сочинения Маудели: "Физиология и патология души" и оригинальный труд доктора А. Фрезе об устройстве домов для умалишенных. В 1866 г. возник новый центр научной психиатрии, а именно - с этого года стал читать лекции по этому предмету доктор Фрезе, назначенный впоследствии (1872) профессором психиатрии при Казанском университете и состоявший в то же время директором окружной лечебницы для умалишенных, которая была открыта в 1869 г. Кроме того, Фрезе, скончавшийся в 1884 г., издал составленное руководство к душевным болезням (1881), преимущественно по немецким учебникам того времени. Вообще в области психиатрии у нас долгое время обнаруживалось влияние наших ближайших соседей - немцев. Из руководств, служивших источниками знания для студентов и врачей в 70-х годах, наиболее была распространена вышеназванная книга Гризингера, составившая эпоху и в Германии и пользовавшаяся там громадным успехом в течение почти трех десятилетий. Можно отметить, впрочем, еще перевод сочинения Маудели: "Ответственность при душевных болезнях", с примечаниями доктора О.А. Чечотта (1875). Затем у нас руководство Гризингера было вытеснено переводами двух новых немецких учебников - Шюле (1880) и Крафт-Эбинга (1882). Последнее сочинение было переведено доктором Черемшанским и снабжено примечаниями и дополнениями профессора И.П. Мержеевского ; об его распространении у нас свидетельствует тот факт, что недавно вышло третье русское издание (перевод с 5-го немецкого). Наравне с ним, хотя в гораздо меньшей степени, в 80-х годах были распространены переводы немецких сочинений Мейнерта и Крэпелина. Одновременно с этим начинается появление самостоятельных трудов по психиатрии. В 1877 г., за выходом в отставку профессора Балинского, преподавателем этого предмета и директором клиники в Медицинской академии сделался профессор И.П. Мержеевский, занимавший эту кафедру до 1893 г. При нем из клиники стали выходить многочисленные научные исследования, преимущественно экспериментальные и патолого-анатомические. Благодаря деятельности профессора Мержеевского и его учеников, возобновились правильные заседания Общества психиатров в Санкт-Петербурге, которое было основано еще в 1861 г., но через несколько лет заглохшее и не издававшее тогда печатных трудов. С 1879 г. стали появляться ежегодно протоколы названного Общества, существующего до нашего времени, при чем председателем его был профессор Мержеевский, а секретарями - сперва А.Е. Черемшанский, потом В.М. Бехтерев и П.Я. Розенбах . В 1883 г. началось издание двух журналов, посвященных специально психиатрии и нервным болезням. Один из них, под названием "Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии", был основан профессором Мержеевским в Санкт-Петербурге и выходил сперва два раза в год, а в последнее время реже, в виде сборника серьезных научных трудов. Многие из них появились одновременно также в иностранных, немецких или французских журналах. Другой специальный журнал, под названием "Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии", был основан в том же 1883 г. профессором П.И. Ковалевским в Харькове и выходил в виде выпусков 6 раз в год; издание его лишь недавно остановилось. Этот журнал помещал преимущественно статьи клинического и казуистического характера, отчеты о движениях больных в различных земских лечебницах и отчасти переводы. Редактор его, начавший свою профессорскую деятельность в Харькове в начале 80-х годов, сам выпустил множество сочинений по психиатрии, в том числе и руководство, опять-таки примыкавшее, по характеру изложения, к немецкой школе; кроме того, под его редакцией вышел целый ряд переводов сочинений по душевным и нервным болезням. В 80-х годах изучение психиатрии сделало также крупный шаг вперед в других двух университетских центрах. В Казани после смерти Фрезе кафедру занял В.М. Бехтерев (в 1885 г.) и, благодаря его энергии, здесь закипела научная работа, плодом которой, впрочем, были преимущественно научные исследования в области нервных болезней, анатомии и физиологии нервной системы. С другой стороны, в 80-х годах в Москве психиатрия нашла выдающегося представителя в лице С.С. Корсакова , ученика профессора А.Я. Кожевникова . Последний еще с 60-х годов преподавал нервные болезни, и хотя в круг его преподавательской деятельности входило и учение о душевных болезнях, но оно было на втором плане и носило теоретический характер. Корсаков посвятил себя главным образом разработке клинической психиатрии и обогатил последнюю весьма ценными работами. В 1887 г. московская кафедра, благодаря частной благотворительности, была снабжена специальной психиатрической клиникой и с тех пор заняла видное место среди психиатрических кафедр других русских университетов. Кроме Санкт-Петербурга и Москвы, клиника душевных болезней имеется также при юрьевской кафедре, где она в 80-х годах находилась под руководством профессора Крэпелина; с 1890 г. на нее перешел В.Ф. Чиж , также вышедший из клиники профессора Мержеевского. Две другие кафедры психиатрии, возникшие в 80-х годах - в Киеве и Варшаве - не имеют клиники; кафедра психиатрии, основанная в 1892 г. при Томском университете, пока также не имеет клиники. В 80-х годах начинается оживление в области практической психиатрии. До тех пор заведения для умалишенных и отделения для них при общих больницах находились преимущественно в заведовании врачей, не получивших специального психиатрического образования. Начиная с 80-х годов, появляется целый ряд врачей-психиатров, которые прошли школу в санкт-петербургской клинике, бывшей первым рассадником не только преподавателей этого предмета, но также практических психиатров. Впоследствии, конечно, и другие университетские города, в которых процветало преподавание душевных болезней, главным образом Москва и Казань, стали выступать в этой же роли. Вместе с тем земства, городские управления и вообще учреждения, заботившиеся о призрении душевнобольных, стали приглашать врачей со специальным образованием на должности директоров и ординаторов заведений. Понятно, что эти врачи, в свою очередь, являлись реформаторами этих заведений, применяя на практике приобретенные ими специальные сведения и требуя устройства и организации заведений согласно научным данным. Вместе с тем указанные заведения сами сделались психиатрической школой для служивших при них молодых врачей. Для выяснения различных вопросов, возникавших в области практической психиатрии - относительно устройства заведений, управления ими, системы лечения, отчетности и прочего - в 1887 г. был созван в Москве первый съезд отечественных психиатров, на котором вышеозначенные вопросы подверглись совместному обсуждению. Впоследствии подобные задачи решались на секциях нервных и душевных болезней, выделявшихся при Всероссийских съездах врачей, которые собираются через каждые два года. Таким образом 80-е годы оказались крайне плодотворными для успехов психиатрии во всех направлениях. Русские психиатры в короткое время достигли научного уровня, на котором эта наука стояла в Западной Европе, и целый ряд заведений для умалишенных, воздвигнутых у нас за этот период, также стоит на высоте совершенства, соответствующего современным требованиям науки и техники. Рука об руку с научной разработкой психиатрии развивалось также у нас учение о нервных болезнях, насколько эти две специальности неразрывно связаны, основываясь на изучении мозга и нервной системы в здоровом и больном состоянии. Среди возникшей у нас школы психиатров и невропатологов отдельные выдающиеся лица приобрели крупное имя, пользующееся авторитетом и известностью не только в России, но и в Западной Европе, благодаря все возрастающему научному и литературному сближению. К числу таких лиц, между прочим, принадлежит талантливый русский психиатр В.Х. Кандинский , скончавшийся в 1889 г., 40 лет от роду. Он оставил два весьма ценных труда - "О псевдогаллюцинациях" и "О невменяемости"; кроме того, русская литература обязана ему образцовым переводом капитального сочинения Вундта: "Основы физиологической психологии". Что касается специально нервных болезней, то уже упомянуто о профессоре А.Я. Кожевникове, преподававшем этот предмет в Москве еще с 60-х годов. Первоначально он, как уже сказано выше, был также преподавателем психиатрии, и лишь в конце 80-х годов кафедра была разделена на две, причем последний предмет отошел к С.С. Корсакову. Такое разделение кафедры психиатрии, кроме Москвы, проведено лишь в Казанском университете, где кафедру нервных болезней занимает профессор Л.О. Даркшевич , издавший несколько важных работ по анатомии мозга. В остальных же университетах эти две специальности преподаются одним и тем же профессором. Для изучения нервных болезней также долго служили у нас исключительно переводными учебниками, преимущественно немецкие (Эрба, Штрюмпеля, Зеелихмюллера), отчасти французские (Шарко) и английские (Росс, Гоуэрс). Собственно говоря, и до сих пор нет полного оригинального русского руководства к изучению нервных болезней, а имеются лишь отдельные частичные учебники, из которых первым по времени является руководство П.Я. Розенбаха "Основы диагностики нервных болезней" (Санкт-Петербург, 1887). Вслед за тем вышла "Методика исследований болезней нервной системы" А.А. Корнилова (Москва, 1893). Но зато еще с 80-х годов русская литература по нервным болезням была богата многочисленными оригинальными трудами, в форме журнальных статей, докторских диссертаций и отдельных книг, в том числе монографии И.А. Сикорского о заикании и "Нервные болезни в отдельных наблюдениях" В.М. Бехтерева (два выпуска). За последнее десятилетие нашего века научная разработка душевных и нервных болезней безостановочно шла вперед, развиваясь одновременно в нескольких центрах. О процветании этих наук и кипучей деятельности врачей в означенной области свидетельствует основание новых специальных обществ и специальных журналов. В Москве в 1891 г. учреждено Общество психиатров и невропатологов, в Казани такое


8-09-2015, 21:38


Страницы: 1 2 3
Разделы сайта