Беременность 26-27 недель. Маловодие

Беременность 26 недель можно подтвердить отсутствием менструации с 19 октября, увеличением размера матки ( дно матки выше пупка на один палец ), по заключению УЗИ ( 22.04.05г. ) – беременность 25 недель.

Диагноз маловодия поставлен на основании УЗИ.

Высказаться в пользу диагноза фетоплацентарная недостаточность 2 – степени, который был поставлен на основании УЗДГ от 18.04.05г. нельзя так как нарушается как маточный так и плодовый кровоток и клинически он проявляется в виде острой или хронической гипоксии с задержкой развития плода. Последствиями перинатальной гипоксии могут быть различные патологические состояния организма ребенка: кардиопатии, пороки сердца, аномалии развития костно-мышечной системы, пренатальная энцефалопатия, детский церебральный паралич.

За отсутствие ВЗРП говорит специальное акушерское исследование (Окружность живота- 86 смВДМ=28 см.Предположительный вес плода= окружность живота ´ высота стояния матки=86´ 28 = 2408 грамм ИМТ=25) что соответствует сроку беременности.А так же данные Узи (беременность 25 недели. Аномалий плода нет) от 22.04.05.

За отсутствие гипоксии у плода говорит движение плода, ощущаемые при обследование беременной без особенностей.

Но больной не было проведено БФПП который наиболее информативен и точен для оценки состояния плода во время беременности.Беременная нуждается в динамическом наблюдении с доплерометрическом контролем.

Лечение.

1. стол № 7

2. Режим - палатный

3. Для улучшения периферического кровообращения и микроциркуляции:

- Аскорутин 1 таб. 3 р/д

- Эуфилин 1 таб. 3 р/д

- Курантил 1 таб. 3 р/д

X. Дневники

03.05.05г.

Состояние беременной удовлетворительное. Жалоб нет. Сон не нарушен. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Кожный покров обычной окраски. Пульс 70 ударов в минуту. AD_пр 120 и 70 мм.рт.ст.

AD_лев 120 и 60 мм. рт. ст.Масса 63.3 кг _. Тоны сердца ясные, ритмичные. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Кожные покровы чистые, умеренно увлажнены. Молочные железы мягкие, соски плоские, при пальпации безболезненны. Матка слегка возбуждена, безболезнена. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 133 удара в минуту. Мочеиспускание свободное.

04.05.05г.

Пациентка жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Пульс 70 ударов в минуту. AD_пр 110 и 60 мм.рт.ст. AD_лев 110 и 60 мм. рт. ст.Масса 63.3 кг _. Тоны сердца ясные, ритмичные. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Матка слегка возбуждена, безболезнена. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 133 удара в минуту. Мочеиспускание свободное.

06.05.05г.

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. AD_пр 110 и 70 мм.рт.ст. AD_лев 110 и 70 мм. рт. ст.Масса 63.5 кг _. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное. Язык чистый, влажный. Матка слегка возбуждена, безболезнена. Ощущается шевеление плода. Диурез адекватный.