Для купирования острого приступа подагры помимо соблюдения постельного режима, растительно-молочной диеты с обильным приемом жидкости необходим прием нестероидных противовоспалительных средств (индометацина по 150—200 мг в день, бутадиона по 0,45—0,6 г в день, реопирина).
В упорных случаях назначают внутрь преднизолон, триамцинолон, дексаметазон в обычных дозах через каждые 6 ч. Начальные дозы преднизолона — 20—30 мг в сутки, поддерживающие— 5—10 мг, дозы триамцинолона соответственно составляют 16—24 и 4—8 мг, дексаметазона — 3 и 0,5—1 мг. При приступах рекомендуется введение гидрокортизона в сустав.
При выраженном остеопорозе А. П. Горленко рекомендует назначать анаболические стероиды, в частности метандростенолон (неробол) по 0,001—0,01 г внутрь 1—2 раза в день перед едой. Курс лечения 4—8 недель с перерывами 1—2 месяца.
Курортное лечение рекомендуют вне периодов обострения в Боржоми, Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Джермуке, Трускавце, Красной Поляне, а также на грязевых курортах (Одесса-Куяльник, Немиров, Усть-Качка) и курортах с радоновыми водами (Цхалтубо, Белокуриха, Пятигорск, Хмельник и пр.).
В отдельных случаях прибегают к хирургическому удалению тофусов.
Профилактика подагры включает рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Особое значение имеет профилактика в семьях с предрасположением к заболеваниям обмена веществ (диабет, ожирение, желчнокаменная болезнь и т. п.). В таких случаях следует ограничивать прием с пищей продуктов, богатых пуринами, воздерживаться от приема алкогольных напитков, заниматься физическим трудом.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г. И. Бурчинского. ― 4-е изд., перераб. и доп. ― К.: Вища шк. Головное изд-во, 2000. ― 656 с.
8-09-2015, 22:00