Искусственное лечебное питание

начинать как можно раньше и, по возможности, наиболее доступным и естественным путем.

Таблица 3. Искусственное питание в раннем послеоперационном периоде (режим 1) для лиц перенесших операции на органах пищеварения

Вводимые растворы

и смеси

СУТКИ

4-5

Парентерально:

Глюкоза 10%

1000 мл

500 мл

НУТРИЗОН 2000 мл (430-615 г/сут сухого продукта + 1700 мл воды) Энергетическая плотность:

1 - 1,5 ккал/мл.

При нормальной глотательной функции зонд удаляется и питательная смесь употребляется естественным путем по 150 - 200 мл/ч

Переход к естественному питанию

Глюкоза 20%

500 мл

Аминокислотные смеси (Аминоплазмаль 10%)

(8 г азота)

500 мл

(8 г азота)

500 мл

(8 г азота)

500 мл

Жировые эмульсии

(Липофундин 10%)

10% - 500 мл

(50 г)

10% - 500 мл

(50 г)

Белок, г

Энергетическая

ценность, ккал

1450

1250

800

ЧАСЫ:

0-8

8-16

16-24

0-8

18-16

16-24

0-12

12-24

Энтерально:

Глюкозо-солевой

раствор, мл

400

800

Полуэлементная смесь,% - мл

(гидролизат Пепти-Юниор)

10% -

400

15% - 400

Полисубстратная смесь

(Нутризон)

10% -

200

15% - 600

20% - 600

20% - 1200

Белок, г

ЭЦ, ккал

200

300

400

420

550

1100

Суточные: белок, г

115

80 - 120

Азот: небелковые ккал

1: 160

1: 155

1: 125

1: 130

Энергетическая ценность, ккал

1650

2370

2450

2000-3000

Таблица 4. Искусственное питание в раннем послеоперационном периоде (режим 2) (для лиц перенесших операции продолжительностью более 3 ч без нарушения целостности пищеварительной системы)

Вводимые растворы и смеси	СУТКИ
	1				2		3	4-5
Парентерально:
Глюкоза 10%	1000 мл				1000 мл		-
Глюкоза 20%	500 мл				-
Аминокислотные смеси (Аминостерил КЕ 10%)	(8 г азота) 500 мл
Энергетическая ценность, ккал	1000				400
ЧАСЫ:
0-8	8-16	16-24	0-12		12-24	НУТРИЗОН 2000 мл (430 г сухого продукта + 1700 мл воды). Энергетическая плотность: 1 ккал/мл. 1 г азота: 130 небелк. ккал	Переход к естественному оральному питанию с постепенной заменой НУТРИЗОНа натуральными продуктами
Энтерально:
Глюкозо-солевой раствор, мл	600	-	-	-				-
									Пол и субстратная смесь (Нутризон), % - мл	-	5% - 400	10% - 400	15% - 600	20% - 800
Белок, г	-	3,6	7,2	16				43
Энергетическая ценность, ккал	95	190	420		1200
Суточные: белок, г	60			60				80	80-120
Энергетическая ценность, ккал	1300			2000			2000	2000-3000

Таблица 5. Искусственное питание в раннем послеоперационном периоде (режим 3) (для лиц перенесших операции продолжительностью менее 3 ч без нарушения целостности пищеварительной системы)

Вводимые растворы и смеси	СУТКИ
	1		2	3-4
Парентерально:
Глюкоза 10%	1000 мл (100 г)		-	-
Энергетическая ценность, ккал	400
ЧАСЫ:		НУТРИЗОН 2000 мл (430 г сухого продукта + 1700 мл воды) Энергетическая плотность 1 ккал/мл (100-200 мл /час)	Переход к естественному питанию с дополнительным употреблением НУТРИЗОНа в виде 20% напитка в соответствии с суточной потребностью пациента в нутриентах
Энтерально:	0-12			12-24
Полисубстратная смесь (Нутризон)	5% - 600,0 мл (50 мл/ч)			10% - 900,0 мл (75 мл/ч)
Энергетическая ценность, ккал	140			420
Суточные: белок, г Энергетическая ценность, ккал	22 960		80 2000	80-120 2000-3000

Литература

1. "Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д. м. н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001

2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит. для слушателей системы последипломного образования. - ISBN 5-225-04560-Х

8-09-2015, 22:10

Страницы: 1 2

Искусственное лечебное питание

Литература

Разделы сайта