При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз,гипергликемия, гипокалиемия, снижение АД, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Клинический диагноз:
Бронхиальная астма, астматический статус I степени.
Таблица 5
Карта сестринского процесса
| Сестринский диагноз | Планирование | Реализация |
| Тяжесть или чувство стеснения в груди, отдышка, приступ удушья. | Краткосрочное: 1. Пациент отметит уменьшение количества приступов удушья в день к концу недели лечения. |
Независимые: 1. Обеспечить индивидуальной плевательницей, следить за ее дезинфекцией. 2. Обеспечить доступ свежего воздуха. 3. Провести беседы: о гипоаллергизирующей диеты, о положительном влиянии дыхательных упражнений в восстановлении функции легких; о вреде курения. 4. При приспуте удушья успокоить, придать сидячее положение с упором руками на спинку стула |
Долгосрочное: Пациент отметит редкие приступы к моменту выписки, продемонстрирует знание гипоаллергизирующей диеты. |
Зависимые 1. Правильно и своевременно выполнять назначения врача. 2. Обеспечить наблюдение (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов) |
|
Взаимозависимые: 1. Обеспечить соблюдение назначенных двигательного режима и гипоаллергизирующей диеты. 2. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям |
Список используемой литературы
1. Лычев, В.Г., Карманов В.К., Основы сестринского дела в терапии/ В. Г. Лычев, В. К. Карманов.- Ростов – на – Дону: Феникс, 2008 – 512с.
2. Маколкин, В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н., Сестринское дело в терапии/В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков.- М.: Медицинское информационное агентство, 2008 – 544с.
3. Обуховец, Т.Н., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Т.Н. Обуховец.- Ростов – на – Дону: Феникс, 2008.- 416с.
4. Ослопов, В.Н., Богоявленская, О.В., Общий уход за больными в терапевтической клинике/В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская.- М.: ГЕОТАР – Медиа, 2009 – 464с.
5. Отвагина, Т.В., Терапия/ Т.В. Отвагина.- Ростов – на – Дону: Феникс, 2008.- 368с.
6. Смоляева, Э.В., Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/Э.В. Смоляева.- Ростов – на – Дону: Феникс, 2010 – 474с.
7. Фролькис, Л.С. Терапия с курсом первичной медицинской помощи/ Л. С. Фролькис – М.: ГЕОТАР – Медиа, 2010 – 448с.
8. Шутов, Э.Ю., Аподиакос, Е. В. Терапия с курсом первичной медико - санитарной помощи/Э.Ю. шутов, Е.В. Аподикос.- Ростов – на – Дону: Феникс, 2007 – 538с.
8-09-2015, 23:02