Поясничная паравертебральная блокада как альтернатива для обезболивания первого периода родов

Источники болевых ощущений в родах. Психологические и нефармакологические методы уменьшения боли. Анальгетики для парентерального применения. Ингаляционная анальгезия. Блокада половых нервов. Парацервикальная блокада. Регионарная анестезия и анальгезия.

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: [email protected] or [email protected]

Течение беременности и родов у женщин с уреамикоплазменной инфекцией Уреа- и микоплазмы относят к условно-патогенной микрофлоре. Женщины часто являются бессимптомными носителями генитального микоплазмоза. Во время беременности происходит активация латентной уреамикоплазменной инфекции, частота обнаружения уреа- и микоплазм увеличивается в 1,5-2 раза.

Интраспинальное введение местных анестетиков в сочетании с опиоидами. Тактика общей анестезии при родоразрешении через естественные родовые пути и при кесаревом сечении. Показания к экстренному кесареву сечению, преимущества регионарной анестезии.

Показания, методика, выбор анестетика при эпидуральной анестезии, ее последовательность в первом и втором периоде родов. Профилактика непреднамеренного введения анестетика, лечение осложнений. Особенности проведения каудальной и спинномозговой анестезии.

Высокая спинномозговая блокада. Эпидуральная анестезия как разновидность центральной блокады и ее интенсивность. Анатомия эпидурального пространства. Дифференциальная и сегментарная блокады. Лабораторные исследования перед спинномозговой анестезией.

Анестезия при акушерских операциях и кесаревом сечении, предупреждение ее осложнений. Обезболивание при операциях наложения акушерских щипцов, поворота плода, при ручных вхождениях в полость матки, плодоразрушающих операциях, эпизиотомии и перинеотомии.

Специфика физиологии организма женщины во время беременности и связанные с этим особенности обезболивания родов и анестезии. Действие препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного, проникновение через плаценту, влияние на моторику матки.

Изменения функций сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, паренхиматозных органов у беременных, их учет при проведении анестезиологического пособия. Влияние анестезии на состояние плода и новорожденного. Причины родовой боли и ее последствия.

Современные методы обезболивания родов. Нефармакологические методы аналгезии. Акупунктура. Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС).

По клиническому течению преждевременные роды делятся на угрожающие и начавшиеся. Угрожающие преждевременные роды характеризуются болями в пояснице и в нижних отделах живота. Возбудимость и тонус матки повышены.

В последние недели беременности, а особенно перед родами, происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона.

Диагноз ставят на основании анамнестических и объективных данных, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Лекция №1 по акушерству. 6 курс. ТЕМА: ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В РОДАХ И ГРУППЫ РИСКА ПО ОСЛОЖНЕННОМУ ТЕЧЕНИЮ РОДОВ. Готовность организма к родам определяется наличием родовой доминанты и биологическим созреванием нервно-мышечного аппарата матки. К концу беременности:

Классификация аномалий родовой деятельности. Патологический прелиминарный период. Слабость родовой деятельности. Чрезмерная родовая деятельность.

Применение пудендальной, парацервикальной, эпидуральной анестезии и других методов в зависимости от интенсивности родовой боли и степени раскрытия шейки матки рожениц. Последовательность применения различных средств при проведении обезболивания родов.

Партограмма (по Фридману) Латентная фаза родов: с момента установления регулярных схваток до раскрытия маточного зева на 3-4 см, характеризуется частотой малоболезненных схваток 2-3 за 10 мин., скорость раскрытия шейки матки 0,35 см/час.

Исследование протекания беременности на 33 неделе и течения родового процесса пациентки с диагнозом гестоз (легкая степень тяжести) и ожирение I ст. Акушерско-гинекологический анамнез. Характеристика специального акушерского и влагалищного исследования.

Показания к операции кесарево сечение. Противопоказания к операции.

Основными причинами болей в родах являются: раскрытие шейки матки, богатой нервными рецепторами, растяжение высокочувствительной брюшины; растяжение связок матки; возбуждение рецепторных полей сосудов; сокращение миометрия и его ишемизация.