Инфекционные болезни

кашлевых толчках, следующих один за другим (выдох), за которыми следует глубокий вдох, сопровождающийся свистом (реприз). В конце приступа выделяется вязкая стекловидная мокрота, иногда бывает рвота. Во время приступа больной возбужден, его лицо становится синюшным, вены шеи расширены, язык высунут, глаза налиты кровью, текут слезы, голова и грудь наклонены вперед. В сутки число приступов может колебаться от 5 до 50. Чаще они возникают ночью. Между приступами самочувствие больного вполне удовлетворительное. Приступообразный кашель длится 2—5 нед, постепенно приступы урежаются, и кашель становится обычным. В целом болезнь продолжается около 6 нед. У детей грудного возраста и взрослых репризов может не быть, а болезнь проявляется в форме длительного, не поддающегося лечению бронхита. Температура при этом остается нормальной.

Лечение больного обычно осуществляется на дому. Устранение возбудителя достигается приемом антибиотиков, которые назначает врач.

Необходимо иметь в виду, что раннее применение антибиотиков способствует снижению числа и тяжести приступов, укорочению болезни. Запоздалое (со 2-й недели) лечение не дает заметного эффекта. Кроме антибиотиков в ранней стадии болезни рекомендуются противококлюшный гамма-глобулин, успокаивающие средства. Благоприятное действие оказывает длительное пребывание на улице при температуре воздуха не ниже 10 °С. Если прогулки невозможны, следует хорошо проветривать помещение. Полезны также игры, чтение, отвлекающие человека от сосредоточения на болезни.

При тяжелом осложненном течении болезни лечение проводится в стационаре.

Профилактика коклюша заключается прежде всего в проведении вакцинации. Применяют ту же вакцину, что и при профилактике кори. Заболевшего изолируют в течение 30 дней от начала болезни. Дезинфекцию не проводят. Детям до 1 года и невакцинированным в случае общения с больным вводят гамма-глобулин (3 — 6 мл дважды через 48 ч). Дети до 7 лет, не болевшие коклюшем, контактировавшие с больным, подлежат карантину сроком на 14 дней.

8-09-2015, 23:30