Шпаргалка по Анатомии

улитки, apertura externa'" canalicuii cochleae.

Нижняя поверхность пирамиды, fades inferior partis petrosde , видна со стороны наружного основания черепа и имеет сложный рельеф. Ближе к основанию пирамиды нахо­дится довольно глубокая я р е м н_а_я я_м к a, fossa juguldris , на передней стенке которотгттетеетгя~бёрШМ7~заканчиваюи1аяся с о с ц е в и д и ы м_ oj_ в_е,р_т с_Х-И-.ем, foramen mastoideus , одно­именного канальца. Яремная ямка с задней стороны стенки не имеет — ее ограничивает _я_р_е_м_н_а^я вырезка, incisiira ju - gularis , которая вместе с одноименноТПвырезкой затылочной ко­сти образует на целом черепе яремное отверстие, fora ­ men juguldre . Через него проходят вн^тренн я_я яг^емыяя ^£ня и три черепных нерва: ядыкпгл^тпцнм^й""7ТУ пяря) Ол^ждяюхидй (л пара) и лобавошшж (XI пара) Кпереди от яремной ямки начинается SJ ^ lbmJl ^ l ^ jlaJ }^ canalis caroticus , — здесь рас­положено наружное"бтвер'сТЯе^СоТшого канала. Внутреннее отвер­стие сонного канала открывается на верхушке пирамиды. В стен-

сонного канала, вблизи его наружного отверстия, имеются две маленькие ямочки, продолжающиеся в тонкие сонно-бара­банные канальцы, canaliculi caroticotympdnlcl , соединяю­щие сонный канал с барабанной полостью.

На гребешке, отделяющем наружное отверстие сонного кана­ла от яремной ямки, едва заметна каменистая ямочка, fossula petrosa . На дне ее открывается нижнее отверстие барабанного канальца, apertura inferior canaliculi tympdnici ( BNA ). Латеральнее яремной ямки вблизи сосцевид­ного отростка выступает тонкий и длинный шиловидный отросток, ££ ocessus styloideus . Кзади от него между шило­видным и сосцевидным отростками находится ш и л о с о с-невидное отверстие, foramen stylomastoideum , которым в этом месте заканчивается канал лицевого нерва (VII пара).

Сосцевидный отросток, processus mastoideus , на­ходится позади наружного слухового прохода и составляет зад­нюю часть височной кости. Вверху от чешуйчатой части височной кости сосцевидный отросток отделяется теменной вырез­кой, incisura parietdlis . Наружная его поверхность выпуклая, шероховатая. К ней прикрепляются мышцы. Внизу сосцевидный отросток закруглен (прощупывается через кожу), с медиальной стороны его ограничивает глубокая сосцевидна g r ы р р % -_ к a, incisura mastoidea . Медиальнеё^ этой вырезки находится борозда затылочной артерии, sulcus arteriae occi - pitdlis . У основания сосцевидного отростка, ближе к заднему краю височной кости, имеется непостоянное сосцевидное отверстие, foramen mastoideum , для сосцевидной эмиссар-ной вены. На внутренней поверхности сосцевидного отростка, обращенной в полость черепа, видна глубокая и довольно широ­кая б-О-р озда сигмовидн ого с и н у с a , sulcus sinus sigmoidei . Внутри отростка находятся отделенные друг от друга костными перегородками сосцевидные ячейки, cellulae mastoideae . Самая крупная из них — сосцевидная пеще-р a, dntrum mastoideum , сообщается с барабанной полостью (см. «Преддверно-улитковый орган»).

Барабанная - часть, pars tympdnica , представляет собой не­большую, изогнутую в виде желоба, открытую сверху пластинку, соединяющуюся с другими частями височной кости. Срастаясь своими краями с чешуйчатой частью и с сосцевидным отрост­ком, она ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, pdrus acusticus externus . Продолжением этого""отверстия является наруж­ный слуховой проход, medtus acusticus externus , кото­рый достигает барабанной полости. Образуя переднюю, нижнюю и заднюю стенки наружного слухового прохода, барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком. На месте этого сращения, позади наружного слухового отверстия, образуется барабанно-сосцевидная щель, fissura tympanoma - stoidea .

Впереди слухового отверстия под нижнечелюстной ямкой на чодится барабанно-чешуйчатая щель, fis ^ urciji { m - panosquamosa , в которую изнутри выступает узкая костная пла­стинка — край крыши барабанной полости. В результате бара­банно-чешуйчатая щель оказывается разделенной на лежащую ближе к нижнечелюстной ямке к а м ejf и с т о - _4^iJLyJiiLa--_т ую щель, fissura petrosquamosa , иг расположенную'""ближе к пирамиде к а м е_н исто -_ 6_fLpa банную щ ель, fissura petrotympdnica ~ lfjia 3 epoBa Тц1Л¥}"7~Черёз эту" последнюю щель выходит из барабанной полости ветвь лицевого . негжа —..бара­банная струна. Плоский отросток барабанной части, обращенный книзу, охватывает спереди основание шиловидного отростка, образуя влагалище шиловидного отростка, va ­ gina processus styloidei .

Чешуйчатая часть, pars squamosa , представляет собой выпу­клую кнаружи пластинку со скошенным свободным верхним кра­ем. Она накладывается наподобие чешуи ( squama — чешуя) на соответствующий край теменной кости и большое крыло клино­видной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Наружная глад­кая височная поверхность, fades tempordlis , верти­кальной части чешуи участвует в образовании височной ямки. На этой поверхности вертикально проходит борозда ср е д-ней височной артерии, sulcus drteriae tempordlis me ­ diae .

От чешуи, несколько выше и кпереди от наружного слухового отверстия, берет начало ску ловой отросток,- processus zygomdticus . Он направляется вперед, где своим зазубренным концом соединяется с височным отростком скуловой кости, обра­зуя скуловую дугу. У основания скулового отростка находится нижнечелюстная ямка, fossa mandibuldris , для соеди­нения с мыщелковым (суставным) отростком нижней челюсти (рис. 39). Спереди нижнечелюстную ямку ограничивает су­ставной бугорок, tuberculum articuldre , отделяющий ее от подвисочной ямки.

На мозговой поверхности, fades cerebralis , видны пальцевидные вдавл ения, impressiones digitdtae , и артериальные борозды, sulci arteriosi , — следы прилегания средней менинге-альной артерии и ее ветвей.

Каналы височной кости (табл. 1). Сонный канал, са- ndlis cardticus (рис. 40), через который в полость черепа про­ходит внутренняя сонная артерия, начинается на нижней поверх­ности пирамиды. Здесь, кпереди от яремной ямки, расположено наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum (BNA). Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. ""ОтТфывается^аТ?ал"~в~ Полость черепа внутрен­ним отверстием сонного канала, foramen caroticum internum (BNA).

JW ы ш е ч н о - тр^уйный к-а-«а~л, candlis musculotubdri

4. Клиновидная кость: ее части, отверстия и их назначение.

Клиновидная кость, os sphenoiddle , находится в центре основания черепа (рис. 31). Она участвует в образовании бо­ковых стенок свода черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа. Клиновидная кость имеет сложную форму и состоит из_тела, от которого отходят 3 пары отростков: большие крылья, малые крылья.и крыловидные отростки/

Тело, corpus , клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Вну_тди_негр находится полость — клиновидная пазу­ха, sfnus sphenoidalis . В теле различают 6 поверхностей: верх­нюю, или розговую; заднюю, сращенную у взрослых с базиляр-ной (оснЪШби7"частью затылочной кости; переднюю, переходя­щую без резких границ в лшжшою, и две боковые.

На верхней (мозговой) поверхности заметно углубление — турецкое седло, sella turcica . В центре его имеется г и п_о физарная ямка, fdssa hypophysidlis , в которой помещается гипофиз. Впереди от углубления находится поперечно лежащий бугорок седла, tuberculum sellae . Выделяется довольно высокая спинка седла, dorsum sellae . Латеральные части спинки седла выступают вперед, образуя задние, н я кдр - ненные отростки, processus clinoidei posieriores . У основа­ния спинки седла справа и слева имеется борозда для внут­ренней сонной артерии — сонная борозда, sulcus caroticus . Кнаружи и несколько кзади от сонной борозды находится кли­новидный язычок, lingula sphenoidalis , который превраща­ет сонную борозду в глубокий желобок. Этот желобок вместе с верхушкой пирамиды височной кости ограничивает внутреннее сонное отверстие, через которое из сонного канала в полость черепа выходит внутренняя сонная артерия.

Передняя поверхность тела клиновидной кости вытянута в небольшой клиновидный, греб е н_ь, crista sphenoidalis . Последний продолжается на нижнюю поверхность в виде остро­го клиновидного клюва (киля), rostrum sphenoiddle , клиновидный гребень передним краем соединяется с перпенди­кулярной пластинкой решетчатой кости. По бокам гребня на­ходятся неправильной формы костные пластинки — клино­видные раковины, conchae sphenoidales , ограничивающие отверстие — апертуру клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis , ведущую в воздухоносную клиновидную пазуху, sinus sphenoidalis , чаще всего разделенную перегород­кой на две части.

Боковые поверхности тела клиновидной кости кпереди и кни­зу продолжаются в малые и большие крылья.

Малое крыло, akumiaof -, представляет собой парную пластин­ку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится з_рительны.й к.якн_я_д _ candlis dpticus , для прохождения из глазницы зритель­ного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая плас­тинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется л е -Р ° Д HJLiL~]liU£JL2_HLE ЧИНА—IJ-T-P-iii-LQJC, processus clinoideus anterior . К передним, а также'к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга.

Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в по­лость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыль­ями— это верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior . Через нее из полости черепа в глазницу проходят Глазодвигательны ^, бЪкорой. ч j ^ gn ^ mun н^жн (III, IV, VI пары черепных нервов) и "Ёддаид ftjtj£HS ^- L - B £ IBjb ^jrju). или ч.н о г о нераа (V пара).

Большое крыло, ala major , парное, начинается широким ос­нованием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверс­тия. Выше других и кпереди находится kj) у г л о е_ от в.е р с т и е, foramen rotundum , через которое проходит II ветвь тройничного "нерва, в средине крыла — о в а л ь н о е . от в е р ст и е, foramen ovdle , для III ветви тройничного нерва. Остистое отверс-т и е, foramen spinosum , меньших размеров, располагается в об­ласти заднего, угла большого крыла. Через это отверстие в по­лость черепа проникает средняя менингеальная.артерия.

Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глаз­ничную, (ТЗ-едхнечелюстную и височную*?⁴ На мозговой по­пер х ноет и, fades cerebrdlis , хорошо выражены пальце-в и д н ы е в д а в л е и и я, impressiones digitdtae , и артериаль­ные борозды, sulci arteriosi . Глазничная поверх­ность, fades orbitalis , четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнече­люстная п о вер х ноет ь, fades maxilldris , занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis , са­мая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo - rdlis , делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височ­ной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, об­разует верхнюю стенку подвисочной ямки.

.Крыловидный, отросток, processus pterygoideus , парный, от­ходит от тела клиновидной кости у места началггоольшого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластцдка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная™^ в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, candlis pterygoideus , в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее — на наружном основании черепа вблизи ос т и к л и н о в и д н о й кости, spina ossis sphenoidalis . Выделяются пластинки крыло­видного отростка: медиальная, lamina medialis , и лате­ральная, lamina lateralis . Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыло­видную ямку, fossa pterygoidea . Внизу обе пластинки раз­делены крыло в и Д н о | В ы резкой, incisura pterygoidea . Ме­диальная птгастйтгка" крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу, переходит в крыловидный к р ю ч о к, hamulus pterygoideus .

5. Крылонебная ямка: ее стенки, отверстия и их назначение.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossa pterygopa - Idtlna (рис. 54), имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верх­ней челюсти, верхней"— нижнебоковая поверхность тела й .ocjhq-вание большого крыла клиновидной кости, задней — основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной—пер­пендикулярная пластинка небной кости. С латерал ь^нрй сторо­ны крыловидно-небная ямка костной етенки не имеет и сообща­ется с подвисочной ямк ой. Крыловидно-небная ямка книзу по­степенно суживается к переходит в большой небный канал, canalis palatinus major , который вверху имеет"Те" же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-неб­ную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное от­верстие, сверху и кзади. До средней черепной ямки посредством круглого отверстия, кзади — с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу — с полостью рта через большой небный канал. С глазницей крыловидно-небная ямка, связана посредством нижней глазничной щели.

6. Полость носа, строение ее стенок. Околоносовые пазухи, их значение, варианты и аномалии.

Полость носа, cdvum ndsi , занимает центральное положе ние в лицевом отделе черепа (рис. 52). Костная перего­родка носа, septum ndsi osseum , состоящая из перпенди­кулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленно­го внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевид­ной апертурой, apertura piriformis , ограниченной носо­выми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spina nasalis anterior . Посредством задних отверстий, или х о-а н, chodnae , полость носа сообщается с полостью глотки. Каж­дая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной плас­тинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, свер­ху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной плас­тинкой небной кости.

В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решет­чатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

Нижняя стенка полости носа состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для каждой из половин полости носа.

Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение. Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верх­ней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лаби­ринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кос­ти, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе). На латеральной стенке выступают три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость.

Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний (рис. 53).

Верхний носовой ход, medtus nasalis superior , огра­ничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а сни­зу — средней носовой раковиной. Этот носовой ход слабо раз­вит, расположен в задней части полости носа. В него открыва­ются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верх­ней носовой раковины расположено клиновидно-решет­чатое углубление, recessus sphenoethmoiddlis , в которое открывается апертура клиновидной пазухи, aper ­ tura sinus sphenoidalis . Посредством этой апертуры пазуха со­общается с полостью носа.

Средний носовой ход, medtus nasalis medius , рас­полагается между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего. В средний носо­вой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой ⁰ Р о н к и, infundibulum ethmoiddle , и .полулунная рас-Щ е л и н a, hiatus semilunaris , ведущая в верхнечелюстную па-но' <=; ^{Х0Дящееся поза} Д^и средней носовой раковины клиновид-неоное ^отве рстие, foramen sphenopalatinum, соединяет носо­вую полость с крыловидно-небной ямкой.

^и ж н и й носовой ход, medtus nasalis inferior , ca мыи длинный и самый широкий, ограничен сверху нижней но­совой раковиной, а снизу — носовыми поверхностями небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости. В передний отдел нижнего носового хода открывается носослезный канал, canalis nasolacrlmdlis , начинаю­щийся в глазнице.

Пространство в виде узкой сагиттально расположенной ще­ли, ограниченное перегородкой полости носа с медиальной сто­роны и носовыми раковинами, составляет общий носовой ход.

Костное (твердое) небо, paldtum osseum , образовано со­единенными швами по срединной линии небными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками небных костей. Спереди и с боков костное небо ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей, со­ставляющими вместе верхнюю альвеолярную дугу. Обращенная вниз небная (нижняя) поверхность костного неба вогнутая. По срединной линии проходит срединный небный шов, sutura paldtina medidna , у переднего конца которого находится резцовый канал, canalis incisivus , для прохождения нер­ва. На месте соединения заднего края небных отростков верх­них челюстей с горизонтальными пластинками небных костей образован поперечный небный шов, sutura paldtina transversa . В основании каждой горизонтальной пластинки по­зади поперечного небного шва располагаются отверстие боль­шого небного канала и два — три малых небных отверстия, по­средством которых полость рта сообщается с крыловидно-неб­ной ямкой.

Костное небо служит твердой (костной) основой верхней стенки полости рта. Верхняя и нижняя альвеолярные дуги вмес­те с зубами, а также тело и ветви нижней челюсти образуют скелет передней и боковых стенок полости рта.

При обзоре черепа с латеральной стороны — латеральная норма — на границе лицевого и мозгового отделов, позади верх­ней челюсти находится подвисочная ямка, fossa infra - tempordlis , которая вверху отграничена от височной ямки под­височным гребнем большого крыла клиновидной кости. Верх­ней стенкой подвисочной ямки служат височная кость и боль­шое крыло клиновидной кости (подвисочный гребень). Меди­альная стенка образована латеральной пластинкой крыловид­ного отростка клиновидной кости. Передней стенкой этой ямки служат бугор верхней челюсти


8-09-2015, 23:54