В медико-социальных исследованиях для количественной оценки группового, регионального и общественного здоровья у нас в стране традиционно принято использовать следующие индикаторы:
1. Демографические показатели.
2. Заболеваемость.
3. Инвалидность.
4. Физическое развитие.
В настоящее время многими исследователями предпринимаются попытки дать комплексную оценку общественного здоровья (количественную и качественную) и даже разработать специальные показатели для его оценки.
Например, американские ученые, изучая состояние здоровья американских индейцев, вывели индекс, являющийся линейной функцией смертности и включающий число дней, ушедших на амбулаторное и стационарное лечение. Затем, этот индекс был модифицирован для оценки воздействия болезней на различные группы населения [Денисов Б. П]..
Существует еще один подход, получивший широкое развитие среди американских исследователей, – модель индекса статуса здоровья. Современный подход к интегральной оценке здоровья населения часто связывают с этой моделью. Цели создания этой модели состояли как в разработке обобщенных индексов болезненности – смертности населения, так и в разработке количественных методов измерения эффективности различных программ в области охраны здоровья населения.
Основой концепции модели индекса статуса здоровья является представление здоровья индивида как непрерывно изменяющейся совокупности так называемого мгновенного здоровья в виде некоторой величины, принимающей значения от оптимального самочувствия до максимальной болезни (смерти). Этот интервал разделен на упорядоченное множество состояний здоровья – движение по интервалу; здоровье населения – распределение точек, характеризующих здоровье людей, на этом интервале [Лежнина И.В. 2004].
Одним из наиболее популярных является индекс, предложенный экспертами Всемирного банка развития в отчете за 1993 год для оценки эффективности инвестиций в здравоохранение. В русском переводе он звучит как «глобальное бремя болезней (ГББ)» и количественно определяет потери населения в активной жизни из-за болезни. Единица, используемая для измерения ГББ, – год жизни с поправкой на нетрудоспособность (показатель ДАЛИ). В показателе ГББ учитываются потери в результате преждевременной смерти, которая определяется как разница между фактическим возрастом на момент смерти, ожидаемой продолжительностью жизни в этом возрасте и утратой лет здоровой жизни в результате наступления инвалидности [Мелешкова Н.А., Дубчак В.А., Лежнина И.В.].
Расчет ГББ позволяет оценивать значение различных болезней, обосновывать приоритеты здравоохранения и сравнивать эффективность медицинских мероприятий по уровню расходов на год жизни без болезней.
Однако отсутствие необходимой статистики для наполнения моделей фактическими данными не позволяет проводить регулярные расчеты индексов. Проблемы в определении количества и качества общественного здоровья частично связаны и с тем, что в медицине нельзя говорить о здоровье и болезни вообще, а следует говорить о здоровье и болезни людей. А это обязывает подходить к человеку не только как к биологическому, животному организму, а как к существу биосоциальному.
Здоровье современного человека выступает результатом естественной эволюции вида Homo sapiens, в котором постепенно нарастающее влияние имеют социальные факторы. Их роль за 10.000 лет развития цивилизации возросла во всех отношениях. Человек получает здоровье, в известном смысле, как дар природы, он унаследовал от своих животных предков природную основу, программу поведения в этом мире. Однако в процессе социализации уровень здоровья изменяется либо в одну, либо в другую сторону, законы природы проявляются в особой, свойственной только человеку форме.
Биологическое никогда не проявляется в человеке в чисто природном виде – оно всегда опосредовано социальным. Проблема соотношения социального и биологического в человеке – это ключ к пониманию природы и характера его здоровья, его болезней, которые следует трактовать как биосоциальные категории.
Здоровье и болезни человека, по сравнению с животными, – это новое, опосредованное социальным, качество.
В документах ВОЗ неоднократно указывалось, что здоровье людей – качество социальное, в связи с чем, для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:
1. Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.
2. Доступность первичной медико-социальной помощи.
3. Охват населения медицинской помощью.
4. Уровень иммунизации населения.
5. Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.
6. Состояние питания детей.
7. Уровень детской смертности.
8. Средняя продолжительность предстоящей жизни.
9. Гигиеническая грамотность населения.
Общественное здоровье обусловлено комплексным воздействием социальных, поведенческих и биологических факторов. Если речь идет о социальной обусловленности здоровья, то подразумевается первостепенное по своему значению, а подчас и решающее воздействие на него социальных факторов риска.
Социальная обусловленность здоровья подтверждается многочисленными медико-социальными исследованиями. Например, доказано, что преждевременные роды встречаются в 4 раза чаще у незамужних женщин, чем у замужних; заболеваемость пневмонией детей в неполных семьях в 4 раза выше, чем в полных. На заболеваемость раком легкого воздействуют курение, экология, место жительства и т.д [Мелешкова Н.А., Лежнина И.В.].
В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.) факторы риска действуют опосредованно, нарушают устойчивость механизмов регуляции, создают неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней. Таким образом, для развития патологического процесса помимо фактора риска требуется еще и действие конкретного причинного фактора.
1.4 Влияние систематической спортивной тренировки на уровень здоровья
Довольно часто интенсивные тpениpовки не только способствуют закаливанию организма и сохранению здоровья, но они же и истощают pесуpсы организма, иногда до пpедела. Весь оpганизм pаботает на наpащивание мышц, увеличение силы. Одновpеменно с этим дpугие системы организма могут недополучать энергии. В результате — переохлаждение, травмы, инфекции, болезни.
Нарушения здоровья спортсменов как результат неправильно организованного тренировочного процесса. Использование чрезмерных физических и психических нагрузок, несоблюдение режима дня и питания, несвоевременное устранение последствий острых заболеваний и преждевременный допуск к тренировке могут приводить к различным заболеваниям спортсменов.
Во многом патологические нарушения возникают в результате снижения иммунобиологической активности (невосприимчивости к инфекции) при чрезмерных нагрузках и при нерационально используемой гормонотерапии, применяемой в спорте при травмах. Правильно построенные занятия физической культурой, в том числе и спортом, повышают неспецифические факторы иммунитета. Однако в-, состоянии спортивной формы спортсмены чаще простуживаются, легче заболевают гриппом, ангинами, острыми респираторными заболеваниями, фурункулезом. Очевидно, высокая тренированность, связанная с использованием больших нагрузок, и психическое напряжение, возникающее у спортсменов; перед ответственными соревнованиями, снижают иммунобиологическую реактивность, что ведет к снижению сопротивляемости организма к внешним воздействиям [Батхин Л.Н., Дибнер Р.Д. , 1971.].
Еще в 1906 году было доказано, что при больших нагрузках снижается фагоцитарная активность лейкоцитов и уменьшается продукция антител. Гунтер-Мюллер в 1930 году нашел у борцов-олимпийцев снижение защитных свойств крови после соревнований. В последние годы показано, что к большой физической нагрузке весьма чувствительны защитные функции кожи и слизистые. Так, у спортсменов высокой квалификации найдено снижение активности лизоцима слюны, являющегося ферментом, препятствующим развитию в ротовой полости патогенных микробов, в том числе возбудителей заболеваний дыхательных путей. У юных спортсменов высокого класса снижение неспецифического иммунитета, приводящее к простудным заболеваниям, обострению очагов хронической инфекции, наблюдается при широком применении «ударных» нагрузок,, при переходе на двухразовые тренировки в день, при физических и психических напряжениях, связанных с соревнованиями [Геселевич В.А., 1991.].
Причины снижения защитных свойств организма при повышенных нагрузках до конца еще не выяснены. Одной из них является перестройка нейрогормональной реакции за счет увеличения выработки некоторых гормонов коры надпочечников. Длительные физические нагрузки приводят к перегрузке функции коры надпочечников, в результате чего нарушается баланс между минералакортикоидами, способствующими воспалительным процессам, и глюкокортикоидами, обладающими противовоспалительным действием, в пользу первых.
Меры предупреждения отклонений в состоянии здоровья спортсменов. Ряд авторов считает, что в спорт нужно отбирать абсолютно здоровых людей, которые, отличаются от практически здоровых менее частым возникновением переутомления, лучшей переносимостью тренировочных нагрузок, большей устойчивостью к заболеваниям, стабильностью результатов. Практически здоровые по сравнению с абсолютно здоровыми реже достигают высокого уровня мастерства и в сборных командах страны встречаются редко [Добровольский В.К., 1961.]. Однако эти редкие случаи все же свидетельствуют о том, что и практически здоровые спортсмены при определенных условиях могут успешно заниматься спортом. Кроме того, известно немало случаев, когда имевшиеся в детстве отклонения в состоянии здоровья в результате занятий спортом исчезали и при этом спортсмены становились даже чемпионами и рекордсменами страны.
Глава 2. Задачи. Методы и организации исследования.
2.1 Задачи исследования
1 Изучить уровень здоровья спортсменов находящихся на этапе начальной тренировки
2 Изучить уровень здоровья спортсменов находящихся на этапе спортивного совершенствования
3 Оценить уровень здоровья в зависимости от этапа спортивной подготовки
2.2 Метод исследования
Оценка состояния здоровья - задача многоплановая и многоуровневая. В зависимости от того, насколько полно оцениваются физиологические параметры, сколько этих параметров, какие используются методики, методы, анализы или аппаратура, - будет различна и точность оценки состояния здоровья. В данной курсовой работе используется метод КОНТРЭКС - 3, который выбран потому, что не требует специальных приборов, может быть выполнена каждым человеком самостоятельно и кроме того предписывает оптимальную физическую нагрузку в зависимости от полученных результатов, а также наиболее подходящие для этого виды спорта. За основу взята разработка Душанина С.А. Пироговой Е.А. и Иващенко Л.Я. "Самоконтроль физического состояния", изданная в 1980 году.
Каждый человек, занимающийся физической культурой, может самостоятельно определить свою физическую подготовленность и составить программу занятий, основанную на современных достижениях спортивной медицины, теории и методики системы физического воспитания. При составлении программы и определении физической подготовленности используют калькулятор, сумматор и дозатор. Для комплексной оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и физической подготовленности используется балльная система КОНТРЭКС-3
Тест КОНТРЭКС-3 включает 12 показателей и тестов, которые оцениваются следующим образом:
1. Возраст число лет соответствует числу баллов.
2. Масса тела по формулам 1, 2. Норма оценивается в 30 баллов, каждый 1 кг. сверх минус 5 баллов.
Мужчины (1)Вес = 50 + (рост - 150) х 0,75 + возраст-21
4
Женщины (2) Вес = 50 + (рост- 150) х 0,32 + возраст-21
5
3. Нормальная величина АД — 30 баллов, за 5 мм. рт. ст. выше 5 баллов минус.
Мужчины 109 + 0,5 х возраст + 0,1 х масса (систолическое АД)
74 + 0,1 х возраст + 0,15 масса (диастолическое АД)
Женщины 102 + 0,70 х возраст + 0,15 х масса (систолическое АД)
78 + 0,17 х возраст + 0,1 х масса (диастолическое АД)
4. Биоэлектрическая активность сердца - норма — 30 баллов.
5. ЧСС в покое - за каждый удар ниже 90 начисляется 1 балл.
6. Восстановление пульса. После 5 мин. сидя измеряется пульс за 1 мин., затем 20 приседании за 40 сек. Через 2 мин. отдыха измеряется пульса 10 сек. и умножается на 6. Соответствие исходному уровню - 30 баллов превышение на 10 ударов - 20 баллов, на 15-10 баллов, из 20-5 баллов, более 20-10 баллов минус.
7. Общая выносливость (аэробная производительность) - выполнение упражнений на выносливость ежедневно не менее 15 мин. при ЧСС 170 - 30 баллов, 4 раза в неделю - 25 баллов, 3 раза — 20 баллов, 2 раза — 10 баллов, 1 раз - 5 баллов.
8. Гибкость. Наклоны вперед ниже 0 точки (на скамейке). Каждый см. — 1 балл. Из 3 раз - лучший результат.
Норма для мужиин = 40 , для женщин = 45
√Возраст √Возраст
9. Быстрота. Испытуемый стоит, сильнейшая рука вытянута вперед. 30 см. линейка устанавливается параллельно ладони на расстоянии 1 - 2 см. Отметка линейки на уровне нижнего края ладони. Линейка выпускается, испытуемый должен максимально быстро ее поймать, определяется расстояние, которое она успела пролететь вниз. За 1 см. меньше расчетной величины — 2 балла. Мужчины = 3 х возраст, женщины = 3, 4 х возраст.
10.Динамическая сила - максимальная высота прыжка вверх с/м, за каждый см. выше расчетной величины — 2 балла.
Мужчины = 250 ,Женщины = 180
√Возраст √Возраст
11 .Скоростная выносливость - определяется как максимальная частота поднимания прямых ног до 90° в положении лежа на спине за 20 сек.
Мужчины = 80 Женщины = 65
√Возраст √Возраст
За каждое поднимание сверх добавляется 3 балла.
12.Скоростно-силовая выносливость - определяется как максимальная частота сгибания рук в упоре за 30 сек.
Мужчины = 100 Женщины = 90
√Возраст √Возраст
За каждый раз более расчетного - 4 балла. Подсчитывается сумма баллов. Если она равна 50 баллам и ниже - низкий уровень, 51 - 90 - ниже среднего, 91 - 160 — средний, 161 - 250 - выше среднего, более 250 - высокий. Данный расчетный показатель по исследованиям авторов имеет корреляцию с МПК + 0,89.
2.3 Организация исследования. Контингент испытуемых
Исследование проводилось в 4 этапа:
1 этап: изучение закономерностей здоровья с помощью литературного материала
2 этап: оценка уровня здоровья
3 этап: изучение и математическая обработка показателей
4 этап: оформление работы
В данном исследовании принимало участие всего 6 человек, три человека (в возрасте 11 лет)находящиеся на этапе начальной тренировки и три человека (в возрасте от 18 до 20 лет) находящиеся на этапе спортивного совершенствования.
Глава 3: Результаты исследований и их обсуждение.
Значение показателей бальной диагностической системы КОНТРЭКС 3 у спортсменов начального этапа спортивной тренировки приведены в таблице 1:
Таблица 1
Показатели здоровья спортсменов начального этапа спортивной тренировки в баллах.
Ф.И.О. |
КОНТРЭКС 3 (баллы) |
Сумма баллов |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
||
Кобзев П. |
11 |
30 |
30 |
30 |
16 |
5 |
25 |
1 |
6 |
2 |
3 |
1 |
160 |
Зерининов Г |
11 |
30 |
30 |
30 |
19 |
10 |
25 |
1 |
2 |
4 |
1 |
1 |
164 |
Чернышов А |
11 |
30 |
30 |
30 |
23 |
-10 |
25 |
2 |
1 |
1 |
9 |
1 |
153 |
Таблица 2
Функциональные показатели спортсмена начального этапа спортивной тренировки.
Кобзев П. |
|
Показатели |
Результаты |
1. Возраст |
11 лет |
2. Вес |
35 кг. |
3. АД |
12080 |
4. Биоэлектрическая активность сердца |
Норма |
5. ЧСС |
74 уд,мин. |
6. Восстановление пульса |
94 уд,мин. |
7. Выносливость |
4 раза |
8. Гибкость |
13 см. |
9. Быстрота |
4 см. |
10. Динамическая сила |
76 см. |
11. Скоростная выносливость |
24 раз |
12. Скоростно-силовая выносливость |
30 раз |
Таблица 3
Функциональные показатели спортсмена начального этапа спортивной тренировки.
Зерининов Г. |
|
Показатели |
Результаты |
1. Возраст |
11 лет |
2. Вес |
36 кг. |
3. АД |
12080 |
4. Биоэлектрическая активность сердца |
Норма |
5. ЧСС |
67 уд,мин. |
6. Восстановление пульса |
95 уд,мин. |
7. Выносливость |
4 раза |
8. Гибкость |
13 см. |
9. Быстрота |
7 см. |
10. Динамическая сила |
77 см. |
11. Скоростная выносливость |
23 раз |
12. Скоростно-силовая выносливость |
30 раз |
Таблица 4
Функциональные показатели спортсмена начального этапа спортивной тренировки.
Чернышов А. |
|
Показатели |
Результаты |