-Отказ от алкоголя или употребление его в количестве не более 20 г чистого спирта в день (рюмка водки, стакан сухого вина или бутылка пива).
- умеренность в пище, поддержание нормального веса тела.
-Уменьшить потребление жира до 20-25% от общей калорийности пищи. Шире использовать обезжиренные продукты.
- ограниченное употребление животных продуктов, разгрузочные дни и недели по типу религиозных постов
Увеличение и расширение
-Максимально разнообразить меню.
- фрукты, овощи и другую растительную пищу, соки
-Больше потреблять продуктов, содержащих натуральные антиканцерогенные вещества: желто-зеленые и оранжевые овощи и фрукты, цитрусовые фрукты, крестоцветные овощи, ягоды, зеленые листовые овощи, бобовые, чеснок и лук, чай, сухофрукты, молочные продукты, морские водоросли и другие морепродукты.
-Увеличить потребление пищевых волокон до 35 г в день с продуктами из цельных зерен или с отрубями злаковых.
-Дополните питание употреблением биологически активных добавок к пище, содержащих натуральные антиканцерогенные вещества.
Соблюдение этих рекомендаций играет важную роль в профилактике заболеваний молочных желез, особенно для женщин критического возраста (45–55 лет), когда резко возрастает частота онкологических заболеваний
4.3 Профилактическая мастэктомия
Профилактическая мастэктомия у женщин с очень высоким риском развития рака молочной железы. В некоторых случаях, когда имеется очень высокий риск возникновения рака молочной железы, женщине предлагают профилактическое удаление молочных желез (мастэктомию). Цель такого хирургического вмешательства - снижение риска до появления признаков рака молочной железы.
Показанием к такому подходу в лечении является наличие одного или более факторов риска:
- Выявление мутированных генов BRCA при генетическом обследовании.
- Наличие предшествующего рака в одной молочной железе или рака молочной железы у нескольких близких родственников.
- Обнаружение в биопсийной ткани признаков доклинического рака.
В настоящее время нет возможности знать заранее, как оперативное вмешательство повлияет на каждую конкретную женщину. У некоторых женщин с мутациями генов BRCA возникнет фатальный рак молочной железы в ранней молодости, а профилактическая мастэктомия (до выявления рака молочной железы) в данном случае может существенно продлить жизнь. В некоторых случаях рак не развивается и поэтому профилактическое удаление молочных желез не оправдано.
Кроме того, необходимо иметь в виду, что во время операции удаляется почти вся ткань молочной железы, но какое-то ее количество остается. И хотя такая операция значительно снижает риск развития рака молочной железы, возникновение опухоли в оставшейся части молочной железы возможно.
Перед тем, как выполнить профилактическое удаление молочных желез необходимо иметь очень весомые клинические и другие показания к такому вмешательству. И лишь после тщательного анализа и обсуждения полученных данных эта операция может предложена конкретной женщине.
Необходимо указать и на то, что женщины с мутацией гена BRCA имеют высокий риск развития рака яичников. Поэтому большинство специалистов рекомендуют хирургическое удаление яичников после завершения периода деторождения.
4.4 Профилактика мастита
4.4.1 Профилактика мастита при беременности
Профилактическими мероприятиями в период беременности и во время кормления являются следующие:
своевременное выявление у беременных существующих заболеваний внутренних органов, анемий, генитальных и других инфекций;
повышение противомикробных защитных сил организма;
обучение беременных женщин правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы;
подготовка по время беременности сосков молочных желез в виде контрастного душа, массажа, растирания сосков грубыми тканями, проведения гимнастики околососкового кружка, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы;
медикаментозная регуляция уровня лактации, направленная как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное его подавление;
местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения ребенка;
личная гигиена.
Перед каждым кормлением и сцеживанием необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. Каждый день рекомендуется менять бюстгальтер или специальные прокладки, принимать воздушные ванны.
Перед кормлением и после него молочные железы необходимо обмыть теплой водой, смыть остатки молока с груди и не применять при этом мыла, так как оно сильно высушивает кожу и способствует образованию трещин.
При чрезмерной травматизации сосков для профилактики образования трещин после кормления сосок и ареолу следует смазывать растительными маслами (облепиховым, шиповника, оливковым), специальными лечебными бальзамами и гелями.
Весьма важной мерой для профилактики мастита является применение препаратов питуитрин или окситоцин за 5 минут до кормления или сцеживания (закапывать по 1 - 2 капли в обе ноздри). Это весьма эффективное средство, которое обеспечивает синхронное сокращение железистых и протоковых структур, снимает спазм с млечных протоков и обеспечивает беспрепятственный выход молока.
4.4.2 Профилактика мастита после родов
После родов оптимальным является совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме. Это исключает возможное инфицирование ребенка, а затем и матери стафилококком. Прикладывать ребенка к груди необходимо как можно раньше, желательно сразу после родов.
С одной стороны, этот прием благотворно сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии ребенка. С другой стороны, раннее прикладывание ребенка к груди также позитивно влияет на эмоциональное состояние матери, является мощным фактором, устраняющим функциональные нарушения в молочной железе, в более ранние сроки восстанавливается образование молока, его движение по млечным протокам и беспрепятственное поступление ребенку.
Кроме того, такой подход к грудному вскармливанию способствует профилактике гипогалактии, стимуляции выработки в более высокой концентрации гормонов гипофиза пролактина и окситоцина, отвечающего за ритмичную работу железистых и протоковых частей молочных желез.
Во время кормления по мере опорожнения железы женщина может ощущать чувство покалывания или незначительную боль, что свидетельствует об энергичной выработке новой порции молока, это может привести к переполнению железы после кормления и возникновению зон застоя в ней. Как правило, такие функциональные нарушения имеют место в течение первого месяца, а после полного становления лактации они проходят. Этого состояния пугаться не нужно - после кормления достаточно осуществить сцеживание из проблемных мест и приложить к железам на 10 - 15 минут холод в виде грелки со льдом.
После каждого кормления следует сцеживать грудное молоко, но каждая женщина этот вопрос решает индивидуально. Если после кормления грудь опорожнилась полностью (ее ткань мягкая, бел комков и зон уплотнения), необходимо сцедить несколько миллилитров, чтобы промыть млечные протоки и механически их очистить.
Такое сцеживание применяется исключительно в целях профилактики распространения возможной инфекции по млечным протокам. Напротив, если после кормления выявляется неполное опорожнение груди (ткань молочной железы уплотнена, напоминает гроздь винограда, имеются зоны, болезненные при пальпации), после кормления необходимо осуществить более тщательное сцеживание этих мест и добиться полного опорожнения железы и ее размягчения. Для этого достаточно сцедить железу в течение 10 - 15 минут.
4.5 Профилактика семейного рака молочной железы
Особенно остро проблема рака молочной железы стоит перед женщинами, в семьях которых уже встречалось это заболевание. Так по данным научных источников, среди кровных родственников больных женщин рак молочной железы встречается в 8.5 раза чаще, чем во всей популяции.
Очевидно, что данная проблема связана с генетически обусловленной неэффективностью противоопухолевой защиты организма. Учитывая тот факт, что рак груди происходит из предрака молочной железы, т. е. из мастопатии, становится понятна важность своевременного лечения мастопатии.
Поэтому, имея такие данные, женщина должна заботиться о себе и регулярно посещать маммолога, а также заниматься укреплением своего иммунитета, что в определенной мере поможет защититься от рака.
Заключение:
Таким образом, в любом возрасте женщина должна внимательно относиться к себе, проводить регулярно профилактические осмотры и исследования у врачей, регулярно делать маммографию после 40 лет, использовать правильно подобранный бюстгальтер, соблюдать осторожность при принятии солнечных ванн, не пренебрегать совей детородной функцией, сбалансировано питаться, соблюдая легкую диету, удерживать вес в рекомендуемых границах, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, не должна забывать и о своей двигательной активности.
9-09-2015, 00:39