Дифференциальная диагностика ГЭРБ и ИБС

гастроэзофагеальных рефлюксов с эпизодами загрудинных болей, отрыжкой, изжогой, эпизодами дискомфорта за грудиной (в контексте с дневником).

Паралельной фиксации ЭКГ не проводилось.

На основании совокупности выше приведённых жалоб, анамнеза и данных обследования былпоствлен диагноз: ГЭРБ. Недостаточность кардии. Рефлюкс эзофагит. Хронический гастрит по смешанному типу.

Проводилось лечение: антацидными препаратами(альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды), прокинетиками (мотилиум по 10 мг 4 раза в день) и антисекреторными препаратами (омез по 20 мг утром натощак); рекомендовано также было в течении 1,5 часов после еды не занимать горизонтального положения.

На фоне проводимого лечения состояние больной значительно улучшилось, болевой синдром не рецидивировал, диспепсические явления купировались.

Пациентка была выписана под амбулаторное наблюдение гастроэнтеролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога.

Также у пациентки была диагносцированна Артериальная гипертония I ст. риск II. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Смешанный зоб. ХСН I ф.кл. НК I


Литература

1. Заин Ул. Абидин, Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. и др. Клин. мед., 1999; 7: 39–42.

2. Нестеров Ю.И., Костин В.И., Раевская Л.Г. Тер. архив, 1996; 4: 53–4.

3. Калюжин В.В., Красовский С.В. Сиб. журн. гастроэн. и гепатологии, 1998; 6: 274–6.

4. Сторонова О.А., Трухманов А.С, Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. РЖГГК №1 2002 Стр 68-72

5. Алексеева О.П. РЖГГК №6 2002 стр 81-84.

6. Castell DO, Johnston BT. Arch Fam Med 1996; 5: 221–7.

7. Freston JW, Malagelada JR, Petersen H, McCloy RF. Eur J Gastroenterol Hepatol 1995; 7: 577–86.

8. Howden CW, Freston JW. Gastroenterology Today 1996; 6: 1–4.

9. Leite LP, Johnston BT, Just RJ, Castell DO. Am J Gastroenterol 1996; 91: 1527–31.




9-09-2015, 00:42

Страницы: 1 2
Разделы сайта