С. I серонегативный - 1 год
С. I серопозитивный
С. II свежий - 3 года
С. II рецидивный, скрытый ранний и поздний - 5 лет
В течении 6 мес ежемесячно
В течении 6 мес, затем 1 раз в квартал
В течении 6 мес, затем 1 раз в квартал
Исследование РВ 1 раз в месяц до полной негативации, затем - до окончания второго года наблюдения 1 раз в квартал, а затем 1 раз в 6 мес
- “ -, в течении 4 и 5 года - 1 раз в год
Учет венерических больных
Госпитализация больных в первые 24 часа с момента установления диагноза
Выявление и привлечение к лечению источников заражения, половых и бытовых контактов
Единство методов и схем лечения
Бесплатность лечения
Обязательность лечения и контроль за аккуратностью лечения
Санитарно-просветительская работа
Двукратное обследование беременных (в первой и второй половине)
Профилактические медицинские целевые осмотры и систематические - декретизированных групп населения
Вассерманизация больных в самотических стационарах
Врожденный сифилис
| Классификация | Сифилис плода | Ранний врожденный сифилис: детей грудного возраста (активный, скрытый), детей раннего возраста (активный, скрытый),. | Поздний врожденный сифилис (активный, скрытый) |
| А: Кожа и слизистые оболочки | Мацерация | У детей грудного возраста: папулы, розеолы, диффузная инфильтрация, трецины, сифилитическая пузырчатка, ринит. | Бугорки, гуммы |
| Б: Внутренние органы | Вес плаценты составляет 1/3 веса плода, диффузная инфильтрация печени и селезенки, “белая пневмония” | У детей грудного возраста: полиаденит, печень и селезенка увеличены, плотные | Мезаорит, нефрозонефрит, гепатит |
| В: Костная система | Остеопериостит, остеохондрит | Остеохондрит, периостит, остеопериостит | Остеопериостит, синовит |
| Г: Нервная система | Менингит, мениенгоэнцефаоит, гидроцефалия | Джекксоновская эпилепсия, слабоумие, гемипарезы, гемиплегии, расстройства речи, головная боль, спинная сухотка, прогрессивный паралич | |
| Достоверные признаки позднего врожденного сифилиса | Зубы Гетчинсона, парензиматозный кератит, лабиринт и дегенерация слухового нерва | ||
| Вероятные признаки врожденного сифилиса | Кисетообразныые зубы, готическое небо, саблевидные голени, рубцы Фурнье, утолщение грудинного конца ключицы, отсутствие мечевидного отростка, седловидный нос, симптом Дюбуа |
Литература
Аковбян В.А., Прохоренков В.И., Соколовский Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем./ М., "Медиа Сфера", 2007, С. 183-329
Александрова С.Г. Оценка эффективности профилактики врожденного сифилиса при лечении беременных цефтриаксоном и прокаин-пенициллином. Дисс. … канд. мед. наук. - М., 2005
Гуревич К.Г., Мешковский А.П. Определение биоэквивалентности: сравнительный подход. //medlne.ru/public/art/tom2/art43.phtml
Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз. М., "Медицинская книга", 2004
Доля О.В. Современные методы профилактики, диагностики и лечения сифилиса у детей. Дисс. … докт. мед. наук. - М., 2001
Дударева Л.А. Клиническая оценка современных методов диагностики у больных ранними формами сифилиса (клинико-лабораторное исследование). Дисс. … канд. мед. наук. - М., 2007
Кожные и венерические болезни (руководство для врачей)./ Под ред. Скрипкина Ю.К., Мордовцева В.Н. М., "Медицина", 1999, Том 1, С. 466-589
Красносельских Т.В. Нейросифилис / В кн.: "Суставной синдром в практике дерматовенеролога. Нейросифилис". Под ред. Соколовского Е.В., С-Пб, "Сотис" 2001, С. 72-270
Кубанов А.А. Лечение больных свежими формами сифилиса цефалоспорином третьего поколения – цефтриаксоном (роцефином). Дисс. … канд. мед. наук. - М., 1998
Кубанова А.А., Лосева О.К., Китаева Н.В. Выбор методик лечения для больных различными формами сифилиса (пособие для врачей). М., 2003
Ламберт П.А., Конвей Б.Р. Сравнение фармацевтического качества генерических пепаратов цефтриаксона и Роцефина®. // Клин микробиол антимикроб химиотер 2004, Том 6, №3, С. 260-272
Лечение и профилактика сифилиса (методические указания). М., 1999
О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем". Приказ МЗ РФ №291 от 30.06.2001 г.
О совершенствовании серологической диагностики сифилиса". Приказ МЗ РФ №87 от 26.03.2001 г.
Петухова И.И. Возможности полимеразой цепной реакции в детекции бледной трепонемы у больных сифилисом (клинико-лабораторное исслдование). Дисс. канд. мед. наук. - М., 2002
Протокол ведения больных "Сифилис". Приказ МЗ РФ №327 от 25 июля 2003 г.
Родионов А.Н. Сифилис (руководство для врачей)./ СПб, "Питер", 2007
Самцов А.В. Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении./ С-ПБ, "СпецЛит", 2006
Чеботарёв В.В.,
9-09-2015, 00:05