Психологическая помощь при суицидальном поведении

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 3

1.Теоретические основы организации социальной помощи, предотвращающей суициды.. 4

1.1.Основные психологические подходы к исследованию суицида. 4

1.2.Причины суицидального поведения. 10

1.3.Факторы развития суицидального поведения. 13

2.Психологические аспекты превентивной помощи людям «групп риска развития суицидального поведения». 20

2.1.Психологическая диагностика суицидального поведения. 20

2.2.Психотерапевтическая и консультативная помощь. 23

2.3. Комплексная медико-психологическая реабилитация как возможность профилактики суицидального поведения. 29

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 35

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ.. 37

ВВЕДЕНИЕ

Обращая свой взор в глубь веков, всегда и повсюду мы сталкиваемся в истории человечества с феноменом самоубийства. Не удивительно при этом, что самоубийство всегда вызывало и вызывает интерес, сострадание и, как следствие этого, желание разобраться в корнях и истоках этого явления, свойственного только человеку.

Интерес к проблеме самоубийства прослеживается у специалистов различных областей: медиков, психологов, социальных работников, социологов, педагогов. Исследуются причины самоубийств, их статистика, влияние самых различных социальных, демографических, экономических, политических и других факторов. На основе научных работ и обобщений практики развивается молодая наука – суицидология. Ежегодно выпускаются специальные суицидологические журналы, проходят международные симпозиумы, создана международная ассоциация по предупреждению самоубийств.

Данная курсовая работа посвящена изучению возможностей предотвращения суицидов психологическими методами.

Объект курсовой работы – психологические аспекты суицида.

Предмет данной курсовой работы – психологические аспекты социальной помощи, предотвращающей суициды.

Цель данной курсовой работы: выявить возможности организации психологической работы в рамках социальной помощи при суицидах.

Цель конкретизируется в следующих задачах:

1) Изучить научную литературу по избранной теме;

2) Изучить статистический материал по избранной теме;

3) Выполнить теоретическое исследование и сделать необходимые выводы.

Теоретическими основами данной курсовой работы являются труды Э. Дюркгейма, Э. Кречмера, У. Шелдона, С.А. Беличевой, А.Е. Личко, М.В. Хайкиной, И.Л. Первовой и других исследователей.

1.Теоретические основы организации социальной помощи, предотвращающей суициды

1.1.Основные психологические подходы к исследованию суицида

Сложность, многогранностьфеноменасамоубийства, атакже нередкоесмешениеиндивидуальногоисоциальногоуровнейсуицидальныхпроявленийобусловливаетразнообразиеподходовких объяснению.

Антропологический подход представлен «конституциональными» воззрениями Э. Кречмера и У. Шелдона, усматривавшихосновусуицидальногоповедения «вконституциональныхилижехарактерологическихособенностяхиндивида»[1] .

Основы психологического подходакпроблемебыли заложены 3.Фрейдомвегоконцепции«влеченияк смерти», присущегочеловеку, а также в описаниях личности невротика[2] . В своей работе «Печаль и меланхолия» он раскрывает механизм формирования суицидального поведения. Он пишет: «Там, гдеимеетсяпредрасположениекневрозамнавязчивости, амбивалентныйконфликтпридаетпечалипатологическийхарактеризаставляетеепроявитьсявформесамоупрековвтом, чтосам виновенвпотерелюбимогообъекта, тоестьсамхотелее. Самоистязаниемеланхолика, несомненно, доставляющееемунаслаждение, даетемуточнотакже, как соответствующиефеноменыприневрозахнавязчивости, удовлетворениесадистическихтенденцийиненависти, которыеотносятся кобъектуитакимпутемиспыталиобращениенасамогосебя. Толькоэтотсадизмразрешаетзагадкусклонностиксамоубийству, котораяделаетмеланхолиюстольинтереснойистольопасной. Мы знаем, чтониодинневротикнеиспытываетстремленияксамоубийству, неисходяизимпульсаубитьдругого, обращенногонасамого себя»[3] .

«В гештальт-терапии жизненную активность человека рассматривают как непрерывный процесс созидания и разрушения гештальтов, цепь контактов с окружающей действительностью»[4] . Контакту, то есть осознанию, препятствует ряд феноменов, возникающих на его границе в каждой из стадий. Человек, прибегает к ним, чтобы, сопротивляясь, не допустить осуществления контакта. Они представлены защитными механизмами в виде интроекции, проекции, ретрофлексии и конфлюэнции. Каждое конкретное суицидальное действие является реализацией того или иного сочетания следующих четырех векторов.

Посколькучеловек-интроекторпоступаеттак, какхотятотнего другие, тоинтроектныйвекторнаиболеевыраженвслучаяхальтруистическихсамоубийств (поклассификацииЭ. Дюркгейма), которые совершаются, еслиавторитетобществаилигруппаподавляетидентичностьчеловека, ионжертвуетсобойнаблагодругихилирадикакой-либосоциальной, философскойилирелигиознойидеи.

Используяпроекцию, индивидчто-тореальнопринадлежащееему приписываетокружающейсреде. Этообычноотноситсякжеланиям илиэмоциям, закоторыечеловекнехочетотвечатьсамилинеберет ответственностизаихпроявление. Такимобразом,происходитотвержениесуществующейчастисобственного«Я», например, проявлений деструкцииилиаутоагрессии. Непризнаваяэтичастивсамомсебе, человекначинаетнаходитьихвдругихлюдях. Всилупроективной установкионпостепенноотстраняетсяотлюдей, которыекажутсяему холоднонастроенными, желающимизлаилинесущимиопасность, изолируетсебяотокружающейсредыиврезультатеиспытываетподавленностьилидепрессию. Большинствовидовпроекцииформируетэтотсуицидальныйвектор.

Приретрофлексиичеловекостанавливаетсвоюактивность науровнеконкретногодействия. Егочувстваилижеланияневыходятнаружуиостаютсявнутри: онсамначинаетсебялюбить, ненавидетьиливестинескончаемыйвнутреннийдиалог. Доминирующий стильповеденияхарактеризуетсятем, чтоонжелалбы, чтобыемусделалидругие. Чащевсегоэтотчеловекнепозволяетсебепроявить агрессиювотношенииистинныхобъектов, ккоторымимеютсяподобныенамеренияи, испытываястыд, обращаетеепротивсамого себя.

Слияние, или конфлюэнция, традиционно в гештальт-терапии считается состоянием, в котором человек препятствует возникновению фигуры и связанного в нею возбуждения. Таким образом, его психическая реальность представлена фоном. Человек спасается отпереживаниядействиякакпринадлежащегоемусамомуценойрастворениясвоейличности, полнойутратыидентичностивнекоем «мы». Конфлюэнтныйвекторприобретаетзначимость, например, при суицидальномповедениивмолодомвозрасте, привозникновении уюношейвысокойстепенислияниясгруппой, например, принадлежащейдеструктивномукульту. «Конфлюэнтныесамоубийствакакбы«поглощают»человекаихарактеризуютсязаразительностью, посколькуодинсуицидоблегчаетили приводитквозникновениюпоследующего, тоестьвозникает«суицидальнаяволна». Всостояниислияниячеловекнеосознаетсвоих чувствипотребностей, поэтомуявляетсявесьмавосприимчивым каутоагрессивнымдействиям»[5] .

Применениеоснованнойнагештальт-подходетипологиисуицидальногоповеденияявляетсясовременнойэффективнойстратегией психологическогоконсультированияипсихотерапиикризисныхсостоянийсаутоагрессивнымитенденциями.

Психопатологическийподходрассматриваетсуицидкак проявлениеострыхилихроническихпсихическихрасстройств. Предпринимались, нооказалисьбезуспешнымипопыткивыделения самоубийстввотдельнуюнозологическуюединицу—суицидоманию. Несколькосхожуюпозициювыражаетвзгляднасуицидальноеповедениекакпограничноесостояние. А. Е. Личкопишет: «Суицидальноеповедениеуподростков—этовосновном проблемапограничнойпсихиатрии, то есть областиизученияпсихопатийинепсихотическихреактивныхсостоянийнафонеакцентуациихарактера»[6] . А.Е. Личко отмечает, что в 10% у подростков имеется истинное желание покончить с собой, в 90% суицидальное поведение подростка – это «крик о помощи». Неслучайно 80% попыток совершается дома, притом в дневное или вечернее время.

Суицидальное поведение является одной из распространенных форм нарушений при психопатиях и при непсихотических реактивных состояниях на фоне акцентуаций характера в подростковом возрасте. Среди 300 обследованных А.Е. Личко подростков мужского пола суицидальное поведение отмечено у 34%. Из них демонстративное поведение констатировано у 20% аффективные попытки у 11%, истинные, заранее обдуманные покушения лишь у 3%. А.Е. Личко выделил три типа суицидального поведения: истинное, демонстративное и аффективное. Демонстративное – это разыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой. Все действия предпринимаются с целью привлечь внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей, или чтобы наказать обидчика. К аффективному относят суицидные попытки, совершенные на высоте аффекта, которые иногда в силу напряженной ситуации могут растягиваться на часы и сутки. В какой-то момент здесь обычно мелькает мысль, чтобы расстаться с жизнью или такая возможность допускается.

«Среди подростков совершавших суицидные попытки преобладают истероиды (36%) и инфантильные эмоционально-лабильные субъекты(33%), еще у 13% отмечены астенические черты. Шизоиды и циклоиды встречались крайне редко»[7] .

Депрессиянаиболеечасто упоминаетсявсвязиссуицидами, чтоопределяетнеобходимость ееболеепристальногорассмотрения.Депрессияпереживаетсясубъективнокакподавленноенастроение, каксостояниеугнетенности, безнадежности, беспомощности, вины. Чтобы признать истинную депрессию уконкретногочеловеканеменеедвухнедельдолжныпроявлятьсятрии болеепризнака[8] :

- снижениеинтересовилиудовольствияотдеятельности, обычноприятной;

- отсутствиереакциинадеятельность (события), которыев нормееевызывают;

- пробуждениеутромзадва (илиболее) часадообычноговремени;

- внешневыраженнаяпсихомоторнаязаторможенностьили ажитация;

- заметноеснижение (повышение) аппетита;

- снижениевеса;

- заметноеснижениелибидо;

- снижениеэнергии;

- повышеннаяутомляемость.

Дополнительноксоматическимназываютсяпсихологическиепризнаки: снижениесамооценки; беспричинноечувствосамоосужде­ния; чрезмерноеинеадекватноечувствовины; повторяющиеся мыслиосмерти, суицидальноеповедение; нерешительность. Другимчастовстречающимсясимптомом, причиняющимсерьезное беспокойствочеловеку, являетсянарушениеясностиилиэффективностимышления.Депрессивноесостояние, такимобразом, кромесубъективноплохогонастроения имеетвыраженныесоматическиепроявления, сниженнуюсамооценку, нарушениямышления.

Несмотрянаимеющуюместо, хотяинеоднозначную, связьсуицидальногоповеденияспсихическимирасстройствамибольшинствоавтороввнастоящеевремясчитают, чтосуицидальныедействиямогут совершатькаклицаспсихическимизаболеваниями, такиздоровые люди. Впервомслучаеречьдолжнаидтиопроявленияхпатологии, требующейпреимущественномедицинскоговмешательства. Вовторомслучаеможноговоритьоботклоняющемсяповедениипрактическиздоровогочеловекавответнапсихотравмирующуюситуацию, чтопредполагаетоказаниесрочнойсоциально-психологическойпомощи.

СоциальнаяприродасамоубийстваневызываласомненийуЭ. Дюркгейма. Количествоиуровень (обычноврасчетена 100 тыс. населения) самоубийств, какпоказалДюркгейм, находятсявобратнойкорреляционнойзависимостиотстепениинтеграции, сплоченностиобщества. Потойжепричиневовремявойнснижаетсяуровень самоубийств (сплочениеобществапередлицомобщей опасности, общеговрага). Обэтомсвидетельствуетдинамикасуицидавовремявойн, включаяПервуюиВторуюмировую.

Уровеньсамоубийствповышаетсявгодыэкономическихкризисов, депрессийиростабезработицы. Так, напротяжениипочтивсегоXXстолетияуро­веньсамоубийстввСШАбылвесьмастабилен: 10-12 на 100 тыс. населения. ИлишьвгодыВеликойдепрессии этотуровеньувеличилсядо 17,5.

Каквсевидысоциальныхдевиаций, самоубийства чуткореагируютнастепеньсоциальнойиэкономическойдифференциациинаселенияитемпыееизменения. Чемвышестепеньдифференциации, темвышепоказателисуицидальногоповедения. Особенно«самоубийственно»резкоеснижениесоциальногостатуса («комплекскороляЛира»). Поэтомуотносительновысокуровеньсамоубийстввпервыемесяцыусолдатсрочнойслужбы, средидемобилизованныхофицеров, улиц, взятыхподстражу. Дюркгейм писал: «Есличеловексчитаетсебяответственнымза то, чтослучилось, тогневегообращаетсяпротивнегосамого; есливиноватнеон, то - противдругого. Впервомслучаесамоубийстванебывает, вовтором ономожетследоватьзаубийствомилизакаким-нибудьдругимпроявлениемнасилия. Чувствовобоихслучаяходноитоже, изменятся толькоегопроявление. Втакихслучаяхчеловеквсегдалишаетсебя жизнивгневномсостоянии, еслидажеегосамоубийствуинепредшествовалоникакогоубийства»[9] .

Социально-психологическиеконцепцииобъясняютсуицидальное поведениесоциально-психологическимиилииндивидуальными факторами. Преждевсего, самоубийствасвязываютсяспотерей смыслажизни. В. Франклуказывал, чтосвязаннаясэтимэкзистенциальнаятревогапереживаетсякакужаспередбезнадежностью, ощущениепустотыибессмысленности, страхвиныиосуждения.

А.Г. Амбрумоваиряддругихисследователейрасцениваютсуицидальноеповедениекакследствиесоциально-психологическойдезадаптацииличностивусловияхмикросоциальногоконфликта.Наличиедезадаптациинеслужитпрямойдетерминантойсуицидального поведения. Решающеезначениедляпереходаеевсуицидальную фазуимеетконфликт, переживаемыйличностью. «Конфликтможет носитьмежличностныйиливнутриличностныйхарактер. Втоми другомслучаеонобразуетсяиздвухилинесколькихразнонаправленныхтенденций, однуизкоторыхсоставляетосновная, актуальнаявданныймоментпотребностьчеловека, адругую - тенденция, препятствующаяееудовлетворению. Конфликт, превышающийпорогдезадаптацииличности, являетсякризисным»[10] .

1.2.Причины суицидального поведения

Э. Дюркгейм, авторпервогофундаментальногосоциологическоготруда, посвященногосамоубийствам, различалихпо причинам[11] :

- эгоистические(какрезультатнедостаточнойинтеграции общества, ослаблениясвязеймеждуиндивидомиобществом);

- аномические(вкризисномобществе, находящемсявсостояниианомии);

- альтруистические—какследствиечрезмерногосоциальногоконтроля.

Таблица 1.1

ПоследовательЭ. Дюркгейма «М. Хальбвакс частичноотходитот классификацииучителя, предлагаяразличатьсамоубийствоискупительное (самообвинение), проклинающее (протестное) идезиллюзионное (результатразочарования, неудовлетворенностисвоимстатусомидр.). М. Хальбваксотрицаетальтруистическоесамоубийство, считаяегосамостоятельнымфеноменомсамопожертвования»[12] .

Э. Шнейдманн[13] выделяеттритипасамоубийства: эготическое, дуалистическое и«выламывающееся». Эготическое - плодвнутреннегопсихологического диалогассамимсобой, самопорицающейдепрессии. Этосуицид психологическойприроды. Дуалистическое - результатколлизийс внешниммиром, следствиефрустрации, ненависти, страха, стыда, гнева, чувствавины, импотенцииит. п. Этосуицид, социальныйпо своейприроде. «Выламывающийся»суицид - этопоследствие «выпадения»изпоколения, непричастностиксвоемувремени, поколению, «выламыванию» из поколенческих, родственных, семейных связей, сетей.

Всемирная Организация Здравоохранения насчитывает 800 причин самоубийств. Из них: 41% - неизвестны; 19% - страх перед наказанием; 18% – душевная болезнь; 18% - домашние огорчения; 6% - страсти; 3% денежные потери; 1,4% - пресыщенность жизнью; 1,2% - физические болезни[14] .

Та же организация насчитывает 80 способов ухода из жизни. Предпочтительные способы самоубийств могут сильно отличаться, в зависимости от региона.

- Повешение. Именно этот способ ухода из жизни выбирает большинство самоубийц.

- Огнестрельное оружие. В США, где оружие легкодоступно, 60% самоубийц умирает именно от пули.

- Отравление. От передозировки лекарственных средств погибает 15-18% самоубийц.

- Считается, что большой процент фатальных ДТП с единственной жертвой – фактически суициды. Такое явление получило даже специальное название – автоцид.

Интересный философско-психологический взгляд на причины суицида высказан О. Дарком: «Самоубийство - замена творческого акта. Обыватель прав, когда считает, что художник покончил с собой потому, что исчерпался. Самоубийство - его последнее произведение, которое всегда в запасе. Художник распоряжается жизнью и смертью - героев, своей собственной - в тексте. «Рядовой» самоубийца, казалось бы, может только раз сымитировать авторскую распорядительную роль»[15] . Очевидно, что автор описывает недостаток жизненного авторства, невозможности сконструировать и осуществить свой индивидуальный жизненный путь.

1.3.Факторы развития суицидального поведения

Р. Марис[16] вводитвнаучныйоборотпонятие«суицидальнаякарьера». Он выявляетвосемьзначимыхключевых«узлов» в«суицидальнойкарьере»:

1) возраст, полиразвивающийсязастой;

2) ранняятравма;

3) изоляция, негативноевзаимодействиеисексуальныеотклонения;

4) служебнаякарьера;

5) алкоголь, наркотикиисоматическиезаболевания;

6) депрессияи беспомощность;

7) религиозныйфактор;

8) летальностьспособов поведения.

Р. Марис представляетпятнадцатьразличныхмоделей«путиксуициду». Онуверен, чтосистемнаятеориясуицидадолжнавключатьчетыре широкихкомпонента: личностный, социальныйконтекст, биологическиефакторыи«временные», включая«суицидальнуюкарьеру». Факторныйанализпозволилемудовести исследованиедоуровнямоделированиясуицидальногоповедения.

Сточкизрения И. Макинен, существуютследующиегруппысуицидогенныхфакторов[17] :

- психологические (мозговыедисфункции, соматическиезаболевания, фрустрация, депрессия, безнадежность, неврозы, шизофрения, алкоголизм, наркомания);

- экологические (включаягеографические, климатические, погодные);

- экономические (безработица, экономическаянестабильность);

- социальные (модернизация, социальнаядезорганизация, индустриализация, урбанизация);

- культурологические, включаярелигиозные (превалирующие ценности, СМИ, «национальныйхарактер», традиции).

Все исследователи суицида, так или иначе, рассматривают группы социально-экономических, национальных и возрастно-психологических факторов. Все они влияют на психическую реальность личности таким образом, что она может принять решение о добровольном уходе из жизни. Вычленение этих факторов происходит не в результате умозрительных обобщений, а является продуктом изучения статистических данных.

По официальной мировой статистике, каждый год кончают жизнь самоубийством около 1000000 человек. Среди них: 280 тысяч китайцев, 60 тысяч русских, 30 тысяч американцев, 25 тысяч японцев, 20 тысяч французов, 10 тысяч украинцев. Официальная статистика суицида значительно отличается от реальных цифр (приблизительно в 4 раза), поскольку в нее попадают только явные случаи суицида.

Всемирная организация здравоохранения делит все страны по показателю суицида на три группы[18] :

- Низкий уровень самоубийств (до 10 человек в год на 100 тысяч населения) - Гватемала (0.5), Филиппины (0.5), Албания (1.4), Армения (2.3), Греция (4.8). Самый низкий уровень самоубийств отмечается в Египте (0.03);

- Средний уровень самоубийств (от 10 до 20 человек на 100 тысяч населения) – Италия (10.3), Белоруссия (16), Австралия, США;

- Высокий и очень высокий уровень самоубийств (свыше 20 человек на 100 тыс. населения) - Литва (90.5), Эстония (54.9), Латвия (54), Венгрия (35.9).

Россия уже давно занимает прочную позицию в третьей группе (36.1). В Москве суицидальный показатель составляет 11, в Питере - 18. В некоторых районах России (Волго-Вятский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский, Дальневосточный, Уральский) этот показатель достигает 65-80, Корякия (133), Коми (110), Алтай (102), Удмуртия - 101 на 100 тыс. населения[19] .

Можно проследить динамику суицидальной кривой в бывшем Советском Союзе. После октябрьской революции и гражданской войны кривая самоубийств резко пошла вверх. К 1926 году в Москве и Ленинграде уровень самоубийств на 100 тысяч составлял 42 среди мужчин и 20 среди женщин (и это только официальная статистика). Далее, были два скачка - в 1937-м и в 1947-м. Затем - некоторый спад во время хрущевской «оттепели», и резкий рост вплоть до 1984 года (39 человек на 100 тысяч), когда Россия занимала по числу самоубийств второе место, уступая только Венгрии.

Во время перестройки уровень самоубийств резко упал (до 23 человек), но, начиная с 1988 года, вновь стал расти, и в 1994-м количество самоубийств возросло чуть ли не вдвое. Это означает, что 2,7 процента всех умерших в стране составляют самоубийцы. Для сравнения - аналогичный показатель для 50-х годов ХIХ века - 0,06 - 0,09 процента.

Существуют этнические группы, предрасположенные к суициду. К примеру, среди угро-финской группы: жители Удмуртии, Венгрии или Финляндии.

Суицидальный риск различается для различных профессий (оцениваемый в баллах от 1 до 10) выглядит так: на первом месте музыкант (8,5 балла); далее следуют медсестра (8,2); зубной врач (8,2); финансист (7,2); психиатр (7,2); замыкают список библиотекарь (3,2) и продавец (2,1).

По статистике, состоящие в браке кончают с собой значительно реже, нежели холостые или разведенные. Высокий уровень самоубийств у тех, кто потерял партнера - они кончают с собой в три раза чаще, чем семейные.

Вопреки расхожим представлениям, алкоголь перед суицидом употребляли лишь 8% самоубийц, а наркотики – 4%. Такие же житейские заблуждения связаны с материальным положением суицидентов. Удовлетворительное материальное обеспечение имеют 44% суицидентов, неудовлетворительное – 56%. Уровень жизни и количество самоубийств не связаны между собой - так одна из самых высокоразвитых и богатых стран Европы - Швеция на протяжении десяти лет является одним из лидеров по числу суицидов.

Важным психологическим фактором выступают взаимоотношения, широта круга общения:

- Общались с широким кругом людей – 24%;

- С несколькими людьми – 60%;

- Были замкнуты и избегали общения – 16%.

Во всем мире прослеживается связь числа самоубийств с возрастом.

Диаграмма 2.1

Диаграмма 2.2.

Старшее поколение - самая главная группа суицидального риска: во всем мире возрастная кривая роста самоубийств, за исключением лишь некоторых стран, например, Японии, медленно нарастает у слабого пола и резко взмывает вверх к концу жизни у мужчин. Это и понятно: болезни и одиночество, упадок жизненных сил и отсутствие радужных надежд на лучшее состояние тела и духа не у всех вызывают бодрые эмоции «социально активной старости».

К сожалению, светлые картины личных воспоминаний у сегодняшнего старшего поколения зачастую тонут в общественной волне печальных напоминаний об эпохе 30-х годов, а подчас и в собственной горечи «покаяния» и утери прежних жизненных ценностей.

Люди средних возрастов в России, еще полные сил, часто ощущают свое несоответствие современным реалиям, утрату профессиональных навыков. Людям этих возрастов трудно найти высокоплачиваемую работу, так как уже накоплен жизненный опыт, не позволяющий быть легкоуправляемыми. Иными словами, люди этого возраста думают «не ногами», а «головой».

Часто эту возрастную группу сопровождает неуверенность в своем профессиональном и социальном будущем, чувство вины за несоответствие требованиям и плохую работу, тревога за свое место и уровень заработной платы, негативные эмоции от конфликтов с руководством и коллегами.

Те, кто, казалось бы, успешно адаптировался, стал жить «быстрее» получают дополнительные стрессовые нагрузки из-за большой напряженности труда и из-за тех или иных барьеров, возникающих при этом на их пути, а также из-за возрастающей конкуренции и необходимости постоянно делать выбор из большого числа альтернатив.

«На первом месте из проблем, характерных для подростков и молодежи с суицидальным поведением, находятся отношения с родителями. Примерно в 70 % случаев эти проблемы непосредственно связаны с суицидом, на втором месте - трудности, связанные со школой, на третьем - проблемы взаимоотношений с друзьями, в основном противоположного пола»[20] . Суициды из-за неразделенной любви у подростков до 16 лет составляют практически половину от общего числа самоубийств, а после 25 лет по этой причине кончают с собой гораздо реже.

Многие попытки суицида у молодых рассматриваются психологами как отчаянный призыв о помощи, как последняя попытка привлечь внимание родителей к своим проблемам, пробить стену непонимания между младшим и старшим поколениями.

Интересно, что у молодых (в возрасте 15-19 лет), наоборот, ранние браки не спасают от уменьшения риска суицида - по данным американских авторов, среди женатых юношей в 1.5, а среди замужних девушек в 1.7 раз процент самоубийств выше, чем у их несемейных сверстников. «Это связано прежде всего с тем, что «молодые» браки чаще всего являются попыткой, и не всегда удачной, решить какие-то другие, не относящиеся к браку проблемы, например, избавиться от невыносимой обстановки в семье родителей»[21] .

Школьные проблемы также могут вызвать суицид или попытку к нему. «Школьные трудности обычно связаны с неуспеваемостью или плохими отношениями с учителями и администрацией школы, реже с взаимоотношениями в классе»[22] .

В подростковом возрасте часто возникает сильная эмоциональная привязанность к другому человеку. «И разрыв отношений воспринимается как фатальный, выход из которого один – самоубийство. При этом иногда, при отсутствии поддержки близких и окружающих, происходят «ситуативные самоубийства» - импульсивные, неподготовленные и собственно несвязанные с осознанным намерением лишить себя жизни»[23] .

«Среди мотивов, объясняющих попытки самоубийства, сами подростки и эксперты-психологи указывают на различные способы таким образом оказать влияние на других людей: «дать понять человеку, в каком ты отчаянии» - около 40 % случаев, «заставить сожалеть человека, который плохо с тобой обращался» - около 30 % случаев, «показать, как ты любишь другого» и «выяснить, любит ли тебя действительно другой» - 25%, «повлиять на другого, чтобы он изменил свое решение» - 25 %, и наконец в 18 % случаев «призыв, чтобы пришла помощь от другого»[24] .

Трудное социально-экономическое положение почти всего населения приводит к тому, что детьми некогда и некому заниматься. Подростки предоставлены самим себе, и строят жизнь, как могут и умеют. Без поддержки родителей, а то и при их противодействии, возникают проблемы, кажущиеся молодому человеку неразрешимыми.

«Обостряется межпоколенческий разрыв в силу того, что современная российская семья дестабилизирована, не выполняет своих функций как социокультурный институт»[25] .

На основании всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

- Самоубийство является предметом изучения многих наук, что порождает разнообразие подходов к его объяснению;

- Психологические подходы можно классифицировать следующим образом: антропологический подход, собственно психологический подход, психопатологический подход, социально-психологический подход. Кроме того, органично дополняют психологические подходы социология и культурологические объяснения;

- Среди основных причин суицидов можно назвать страх перед наказанием, душевную болезнь, домашние огорчения, страсти, денежные потери, пресыщенность жизнью, физические болезни;

- Самый популярный способ суицида в мире – повешение;

- К суицидогенным факторам можно отнести: психологические, экологические, экономические, социальные, культурологические.

2. Психологические аспекты превентивной помощи людям «групп риска развития суицидального поведения»

2.1. Психологическая диагностика суицидального поведения

Несмотря на разнообразие методов диагностики суицидального поведения, точная регистрация суицидальных намерений пока невозможна, так как психологи не могут охватить вниманием все ситуации, которые могут спровоцировать суицид. Кроме того, личность человека, его психические состояния – это, во многом, тайна,


9-09-2015, 16:07