Суицид

. В разных культурах отношение к суициду всегда было неоднозначным. В Древней Греции к нему относились негативно, суицид считался юридически

наказуемым преступлением, даже считалось, что необходимо отрубать руку человеку совершившему это деяние. В нашей культуре отношение к самоубийству всегда было негативным, людей совершивших такой поступок, не хоронили на кладбище, не отпевали в церкви. Это было серьезным, сдерживающим моментом в плане роста суицидов. Католицизм также относится к этому явлению негативно. Очень низкие суицидальные тенденции в Италии, Испании, Греции, странах Латинской Америки, по данным многих авторов, как раз списываются на то, что эти страны с позиции католической веры осуждают это явление. То есть социокультурный феномен играет огромную роль в этом вопросе. В других же странах, например, в Китае, отношение к суициду было весьма спокойное. Считалось, что человек, таким образом освобождает душу. Такой же примерно подход был и в Древней Индии. В Японии до недавнего времени существовал обряд харакири: когда совершение самоубийства считалось высшим проявлением мудрости, честности порядочности. Существовали традиции как добровольного так и принудительного харакири. Если человек добровольно решал свести счеты с жизнью, созвав членов своей семьи, облачась во все белое, он вспарывал себе живот, а в этот момент сын или близкий друг отрубал ему голову. Но все это относится к разговору о традициях. Сейчас в мире происходит смешение культур, и в большей мере чем религиозный и социокультурный факторы, на человека влияют урбанистический и экономический факторы. Например, за-

мечено чем больше город, тем большее количество самоубийств в нем проис-

ходит, так как человек себя чувствует потерянным и ненужным. В сель-

ских районах тенденция к увеличению роста самоубийств проявляется в гораз-

до меньшей мере. в 1993 год в России было совершено 56573 самоубийств, что составляет 39 случаев на 100 тысяч населения. В 1994-

45 человек на 100 тысяч населения. Для сравнения: в том же 94г. во Франции

22 случая, в ФРГ-21, США-12, Великобритании-9, Чехословакии-21. Здесь кро-

ме урбанистических сказываются и экономические факторы, которые серьезно

отражаются на психике людей, Часто на пике экономических и

личностных проблем , человек решает «наложить на себя руки». Например,

если взять в возрастном плане, то субъективность мышления подростков, про-

является в том, что они перенимают эталоны поведения у героев телеэкрана.

Их прельщает сам подход к самоубийству, как к возможности в критической

ситуации сохранить честь и достоинство, свой лично-социальный статус.

Такого типа суициды свойственны высшему составу армии. Многие офицеры

совершают подобные деяния. Особо надо отметить медицинские аспекты само-

убийства как явления так как 1/3 всех самоубийств были следствием каких

либо психических расстройств

Вот как обстоит дело по Владимирской области: в1996г., в области было 6

самоубийств, в 97-1 и 2 попытки к нему, и уже за 8 месяцев этого года 5 слу-

чаев и одна попытка.

Если говорить о самом явлении суицида, то можно выделить несколько фаз.

Выделяется пресуицид, когда у человека появляются сначала недифференци-

рованные мысли, размышления об отсутствии ценностей жизни, которые вы-

ражаются в формулировках типа «жить не стоит, устал от такой жизни» и

тому подобное. Не имеется четкого представления о смерти, а имеется само

отрицание жизни. Такие суицидальные формы бывают свойственны и нор-

мальным людям в тех или иных ситуациях. Но если процесс продолжается, то

на следующем этапе пресуицида мы видим пассивные суицидальные мысли,

которые характеризуются представлениями, фантазиями на тему лишения себя жизни. Например: «хорошо бы умереть, заснуть и не проснуться» и тому

подобное, которые выражают внутреннюю готовность человека к суициду.

На следующем этапе возникают суицидальные замыслы. Это активные фор-

мы суицидальности. Идет разработка плана суицида, продумывается способ,

выбирается время и место действия. Следующий этап - это суицидальные на-

мерения: когда принято решение о самоубийстве - непосредственно суждение, возникает суицидальные действия. То есть все эти этапы характеризуют под-

готовку человека к совершению самоубийства в той или иной форме. Вообще

выделяют истинный суицид, аффективный суицид и демонстративно - шан-

тажное поведение. После того, как все этапы пройдены, человек подошел к

суицидальному действию, как к итоговому представлению о невозможности

существования в данной ситуации. Возможно, это истинный суицид, тогда

человек предпринимает реальные действия, что бы лишить себя жизни.

Часто самоубийства в органах УВД принимают жестокие формы. Доступ-

ность оружия дает возможность застрелиться, часто в тюрьмах вешаются на

веревках и шнурках. Пример: в июне месяце этого года: сотрудник РУОП воз-

вращался с работы на служебной машине, совершил ДТП, сильно повредил

машину в состоянии такого аффекта он застрелился. Это был аффективный

суицид. Человек решился и сделал, хотя явных причин так поступить у него не было. Пример демонстративно - шантажного самоубийства:

Был такой случай: сотрудник милиции, в пьяном состоянии, после ссоры со своей бывшей женой, вскочил на подоконник со словами: «я сейчас выпрыгну», потом его успокоили, но ввиду того что он был пьян, и была нарушена координация движений, он просто свалился с большой высоты. Это

была демонстративно - шантажная попытка, но ему не повезло и она оказалась

законченной. Для осуществления демонстративного суицида часто используют

мед. препараты. Демонстративно - шантажное поведение предполагает как

рациональный, запланированный вариант, так и аффективные формы поведе-

ния, когда человек спонтанно организует тот или иной вид шантажа. И тот и

другой случай могут закончится летально так как они оба провоцируют нега-

тивную форму поведения которая может привести к тому, что у человека дей-

ствительно возникнет самоубийство. Почему возникают эти явления? Начнем

с того что все они связаны с личностью. Личность - явление серьезное, много-

гранное, которое в одиночной форме сугубо индивидуальное. Конфликт явля-

ется причиной того или иного суицида. Ну а человек не может без конфликта.

Они бывают внутренние и внешние. Каждый из нас имеет свой образ, свое соб-

ственное «Я»,и представление о мире. Поэтому всегда есть расхождения между

своим отношением и отношением другого человека. Говоря о конфликтах при-

водящих к суициду, надо выделить конфликты которые относятся к такой

схеме: это во первых, конфликты, обусловленные спецификой деятельности,

и конфликты, связанные с взаимодействием с сослуживцами, то что связано с

адаптацией, с боязнью понести ответственность за свои действия. Так в1996г.

инспектор Камешковского РОВД проходивший первый год службы в органах,

после окончания ВлЮИ имел сложности с вхождением в должность в резуль-

тате чего покончил жизнь самоубийством. Почти все вышеописанные случаи,

имели причиной адаптационные трудности.

Следующая группа конфликтов, личностно - семейные. Одна из главных причин - экономическая. Бытовые конфликты часто происходят на почве не-

соответствия между социальным статусом и бытовыми условиями, что приво-

дит к конфликтным ситуациям в семье которые часто выливаются в истин-

ный суицид. Типичный пример депрессивного поведения: В Юрьев -Польском

районе, переживания по поводу ухода жены, забравшей с собой детей участковый инспектор покончил жизнь самоубийством. Последней каплей побудившей его совершить этот поступок стало письмо в котором она сообщала как они хорошо устроились и как они замечательно живут без него. В письме был также листок обведенный рукой ребенка.

Следующая группа: конфликты социального поведения, допустим опасение ответсвенности за разбитую машину. Там тоже был мотив - страх перед ответственностью.

Конфликты связанные с состоянием здоровья. Наличие хронических заболеваний, физические недостатки (дефекты речи, внешности), могут стать причиной возникновения психологических проблем. Например: начальник ПЧ подозревая у себя рак, в депрессивном состоянии совершил самоубийство (типичный пример канцерофобии - страха онкологического заболевания). Но вскрытие показало, что к него был всего лишь эрозивный гастрит). В данном случае суициду тоже предшествовало депрессивное состояние.

Таким образом характерными личностными особенностями суицидентов, как правило, являются: неуверенность в себе, низкая или заниженная самооценка, высокая потребность в самореализации, симбиотичность.

Иллюстрируя некоторые из этих положений приведем пример ранее упомянутого сотрудника милиции выпавшего из окна. Он был обследован в марте 1998г с помощью методики Пиа. Заключение: относится к группе с низкими адаптативными возможностями, низкой устойчивостью, при психических нагрузках возможны частые срывы, повышенная агрессивность, конфликтность, неадекватная самооценка и восприятие действительности, асоциальные поступки. Это проявлялось и в его поведении: ругался с соседями, выпивал, были факты нарушения дисциплины. И это на фоне стре-

мления к доверительным отношениям с окружающими.

Следующей личностной характеристикой суицидентов, являются: трудности при принятии решений, снижение уровня оптимизма и активности в трудных

ситуациях, склонность к самообвинению, преувеличению своей вины. Нарушен баланс между низким уровнем самооценки и высокой потребностью в самореализации - это постоянное напряжение, постоянные срывы, возможно аффективное поведение, агрессия по отношению к окружающим, самоагрессия.

Жизнь идет, а счастья нет - развивается компенсаторная реакция. Недополучение тепла так же может стать последней каплей в разочаровании человека в жизни. Человек не получает тепла от матери, от жены, нет под-

держки со стороны организации. В дальнейшем наступают трудности в приня-

тии волевых решений. Чем больше сомневается человек, тем больше снижается уровень оптимизма и активности в трудных ситуациях, когда появляются пессимистические мысли. Есть личности склонные к таким реакциям. Тесты не позволяют выявить такие склонности.

Склонность к самообвинению, преувеличению своей вины приводит к проявлению агрессии на вербальном уровне. Несамостоятельность,

инфантильность и незрелость личности так же могут привести к суи-

циду. У многих совершивших попытку самоубийства, тест показал

низкую психоэмоциональную устойчивость, инфантильность, склонность

к импульсивности - все это проявления незрелости. Но основной причиной

самоубийств, является потеря смысла жизни. Эти мысли часто предшествуют

попытке самоубийства. Человек видит смысл жизни в работе, семье, детях,

и т.д.. Потеря хотя бы одного из этих жизненных ориентиров, приводит к эмоциональным срывам, проявляются тенденции к суициду.

По Платону в структуре личности 3 базовых блока: блок направленности,

блок опыта, блок возможности. Где направленность больше связана с миро-

возрением человека, с определением человека себя как личность. Опыт, это

то, что было связано с детством, то, что человек приобрел до 18 лет: ранее

имевшие место суицидальные попытки, проблемы с родственниками, развод

или уход одного из родителей, недостаток тепла, безнадзорность, ранняя поло-

вая жизнь. Ведущее место в системе ценностей принадлежит любовным отно-

шениям. Производственная сфера еще не играет роли. Затем уже развивается

определенная программа, которую человек начинает реализовывать. Сейчас

расскажем о методике определения пресуицидального состояния, с помощью

которой вы сможете оределить есть ли такие наклонности у вас или у ваших

знакомых. В группу риска входят: люди неадекватно реагирующие на неудачи

в любовных, супружеских делах, имеющие такие личностные характеристики

как: импульсивность, психическая неустойчивость, болезненное самолюбие.

Как ни странно но суициды, часто совершают люди не входящие в эту группу

риска. Наша задача стать психологически грамотными и ликвидировать эту неграмотность у наших руководителей. Так как малограмотность, приведшая

к суициду становится не только виной психолога, но и виной руководителя

чей подчиненный совершил самоубийство.

Диагностика суицидального состояния. Эту методику нельзя использовать

в прямом виде - дело в том, что когда начальник или психолог предприятия, выдает в рабочем порядке человеку анкету, то не может добиться искренних ответов на вопросы типа: «я всем недоволен, я неудачник». Этот метод при-

меним только если человек сам пришел к психологу, или же при анонимном

опросе. Но если подобные слова используются в устной речи, это должно на-

водить на определенные мысли. В этом смысле наиболее информативна ме-

тодика ОТЦ - оценка терминальных ценностей. Она интересна тем, что в плане подхода здесь выбраны такие параметры личности как: собственный престиж, высокое материальное положение, креативность, развитие социаль-

но - активных контактов, духовное удовлетворение. Все это прикладывается

к основным сферам нашей деятельности: сфере образования, профессиональ-

ной, семейной и общественной сферам, сфере увлечений. То есть все то, чем

живет человек. Если у него нет интереса ко всему вышеперечисленному, то

можно сказать что человек потерял смысл жизни.

Существует так же опросник приспособленности Бела, но он больше применим к молодым людям от 16 до 23 лет. В этой методике существуют

шкалы, которым соответствует определенная адаптационность. И если ее нет

то случаи обычно заканчиваются суицидальным исходом. Это адаптация в

семье, в сфере здоровья, уверенность в себе в различных ситуациях, есть шкала

эмоциональности, половая - то есть сферы в которых наиболее часто возника-

ют проблемы.

К личности существуют различные подходы: деятельностный подход (необхо-

димость вовлечения человека в определенные виды деятельности, которые

формируют его на сегодняшний день). Так же существуют психоаналитичес-

кие подходы, когда у человека происходят внутренние противоречия между

либидо - энергией и социальными тенденциями. Снятие этих противоречий,

в большинстве своем, происходит через утверждение в профессиональной де-

ятельности. Анкетирование показало, что если человек видит себя связанным

с непрофессиональными сферами жизни ( любовной и т.д.) то суицидальные

тенденции выражены чаще. Профессиональная деятельность помогает легче

развить и выразить в ней собственное «Я». Появляется возможность повыше-

ния карьеры, личностная и экономическая самостоятельность.

Хотелось бы показать схему, где рассматриваются некоторые мифы и

реальности. В отношении суицидов существуют следующие мифы: 1) самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 - 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми. 2)самоубий-

ство невозможно предотвратить. Но период кризиса - явление временное, и в

этот момент человек нуждается в душевной теплоте, помощи и поддержке.

Получив это человек часто отказывается от своих намерений. 3) Миф суще-

ствует тип людей, склонных к самоубийству. Все зависит только от ситуации

но и от ее личностной оценки.4) Не существует признаков, которые бы ука-

зывали на то, почему человек решился на самоубийство. Самоубийству обыч-

но предшествует необычное поведение. 5) Человек перед самоубийством будет

говорить об этом, но окружающие воспримут это как шутку. В большинстве

случаев, если не принимать во внимание аффективные суициды, прослежива-

ются косвенные замыслы. То естьчеловек всегда предупреждал окружающих

о своих намерениях. 6) Решение о суициде приходит внезапно, без предвари-

тельной подготовки. Анализ показал, что суицидальный кризис может длить-

ся несколько недель, даже месяцы. 7) Если человек совершил попытку само-

убийства, он никогда не повторит ее снова. На самом же деле, если человек

совершил попытку, то риск повторной попытки очень высок. Наибольшая

вероятность в первые 1 -2 месяца. 60 -80 %. 8) Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не доказано. 9) Сниже-

нию уровня самоубийств, способствуют статьи в СМИ, рассказывающие о том,

как и почему было совершено самоубийство. В СМИ, должен сообщаться не

сам фаут самоубийства, а то как эту ситуацию можно предотвратить.

10) Самоубийство можно предотвратить если люди будут загружены работой.

Это то же неправда. 11) Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым способствуя самоубийству.

50% суицидов совершены в состоянии алкогольного опьянения.

А сейчас проанализируем конкретные ситуации. Ознакомимся со случаем Головина из ОД 1/2, совершившим суицид. Воспитывался в семье без отца, состоящей из одних женщин. В раннем детстве наблюдалось от-

стование в физическом развитии, были проблемы с друзьями. Женился в 18 лет, первый брак распался рано. В школе учился слабо, в аттестате оценки

удовлетворительные. Службу проходил во внутренних войсках с 1977 по 1985г,

где позднее остался на контрактной основе в звании прапорщика, характеризо-

вался положительно. По увольнении из армии часто менял места работы: был

трактористом, прапорщиком, электромонтером, уборщиком. В 1987 году женился, от этого брака имел двух детей, но отношения в семье не складыва-

лись, происходили постоянные ссоры. В 1995 году супруги даже разводились,

чтобы через 2 года снова пожениться. Одним из поводов для ссор, было от-

сутствие жилья. Длительное время семья проживала в общежитии. В ноябре

1996 г., Головин был принят в ОД 1/2 кинологом. Сослуживцы отзывались

о нем, как о специалисте своего дела, человеке общительном, добросовестном,

дорожившим своей работой. С их слов, алкоголь употреблял эпизодически.

С 1997 года на фоне финансово - бытовых трудностей, когда жена не работала,

были длительные задержки зарплаты у самого Головина, вновь участились

ссоры с женой. В этот период у Головина появилась другая женщина, он часто

не ночует дома, что приводит к новым скандалам. Супруга шантажирует его

разлукой с детьми, требует выплаты большой суммы денег. Со слов окружа-

ющих, он становится замкнутым, раздражительным, учащаются случаи употребления алкоголя. Окружающие дали нам информацию, что в пресуици-

дальной фазе, поведение его изменилось. В апреле 1997 года Головин получает

дисциплинарное взыскание за халатное отношение к работе. В это же время

увольняются его коллеги по службе, с которыми у него были дружеские отно-

шения. Другими словами, произошла социальная дисадаптация. 2 июня 1998

года, в 17 часов, находясь в нетрезвом состоянии, начинает ссору с соседкой,

с которой давно был в неприязненных отношениях. Она оскорбляет его,

заявляя, что из - за скверного характера, его даже жена бросила. Угрожая

расправой, Головин выбивает ногой входную дверь, после чего соседи вызва-

ли милицию, которая доставляет его в дежурную часть. Родственники и сот-

рудники милиции сказали ему, что за такие действия полагается заключение

большого срока, а в лучшем случае увольнение с работы. Вечером того же дня

его доставили в специальной машине к месту работы и оставили его в ней од-

ного. А в 21.00, его нашли в ней повесившимся на шнурке собственного ботин-

ка. В марте 98 года состав ОД 1/2 был обследован психологами для выявления

социальной дисадаптации с помощью некоторых методик. В заключении по

Головину выявился низкий уровень интеллекта. На основании вышеизложен-

ных фактов, можно сделать вывод, что пусковым механизмом к самоубийству

явился психоэмоциональный срыв на фоне длительных конфликтов в семье,

ухудшения служебного статуса. Сослуживцы говорят, что собаки в нем


9-09-2015, 17:56