МОСКОВСКИЙ ЭКСТЕРНЫЙ
ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Академия педагогики
Факультет психологии
Реферат по курсу “Методы групповой психотерапии”
“Танцевально-двигательная терапия”
Фамилия, и.о. студента
Студенческий билет
Преподаватель ______________________
Рецензент ______________________
1998
Содержание
I. Основные понятия групповой психотерапии
II. Обзор методов групповой психотерапии
Группы встреч
Тренинговые группы
Психодрама
Трансактный анализ
Гештальт-группы
Телесно-ориентированная терапия
Арт-терапия
Кинотренинг
III. Танцевально-двигательная терапия
(раскрытие избранного метода групповой психотерапии)
Список литературы
Раздел I. Основные понятия групповой психотерапии.
1. Самостоятельный характер групповой психотерапии
2. Краткий исторический обзор возникновения и развития
3. Цели и задачи групповой психотерапии
4. Групповая динамика
5. Роль руководителя группы
6. Участники групп
1. Самостоятельный характер групповой психотерапии
Групповая психотерапия – это метод в психотерапии, заключающийся в целенаправленном использовании в лечебных целях всей совокупности взаимодействий и взаимоотношений, возникающих между участниками в группе, включая и психотерапевта. Групповая психотерапия является специфическим методом, отличающимся от индивидуальной психотерапии тем, что при использовании её основным инструментом психотерапевтического воздействия выступает группа участников. Она применяется в рамках различных теоретических ориентаций, которые определяют её своеобразие и специфику: цели, задачи, содержательную сторону и интенсивность процесса, тактику психотерапевта, выбор приёмов и так далее.
Самостоятельность групповой психотерапии подчёркивается тем фактом, что она рассматривает пациента в плане социально-психологическом, в контексте его взаимоотношений с окружающими его людьми – это раздвигает границы психотерапевтического процесса, избавляет от фокуса на индивиде и только, вместо этого выставляя акцент на индивиде в совокупности его реальных взаимодействий с окружающим миром. Взаимоотношения, которые возникают у участника группы, в значительной мере отражают его истинные взаимоотношения, потому что группа в той или иной мере моделирует реальную жизнь, в которой человек проявляет аналогичные отношения, установки, ценности и способы реагирования. Таким образом, в группе создаются такие условия, чтобы каждый её участник мог проявить себя, а также чтобы возникала эффективная обратная связь, которая позволяет участнику адекватнее и глубже понять себя самого, осознать собственные неадекватные отношения, установки, эмоциональные и поведенческие стереотипы (которые проявляются в межличностных взаимодействиях) и в конечном итоге изменить их в дружеской атмосфере.
Также самостоятельный характер групповой психотерапии усиливается тем, что она не является простым перенесением психотерапевтического метода на группу, то есть когда психотерапевт воздействует психологическими средствами на большое количество пациентов одновременно, при этом не используя систематически взаимоотношения и взаимодействия, возникающие между участниками. Групповая психотерапия начинается там, где эти взаимодействия понимаются и используются.
2. Краткий исторический обзор возникновения и развития
Примером оказания группой положительного влияния на психическое здоровье может послужить опыт австрийского психиатра Месмера; после него многими учёными и врачами использовались психотерапевтические методы в группе больных. Первым, кто обратил внимание на терапевтические возможности группового взаимодействия, стал в начале нашего века американский врач Джозеф Пратт, организовавший психотерапевтические группы среди больных туберкулёзом. Поначалу группа служила как экономичный способ информирования больных о состоянии здоровья, об образе жизни – то есть терапевтические возможности не вычленялись. Но к началу 1930-ых годов Пратт пришёл к убеждению, что в психотерапии главная роль принадлежит группе, воздействие которой заключается в эффективном влиянии одного человека на другого, в возникающих в группе солидарности и понимании, которые способствуют преодолению пессимизма и психологической изоляции.
Развитию психоаналитически-ориентированной групповой психотерапии способствовали разработки Л. Вендера, П. Шилдера и Т. Барроу. После Второй мировой войны очень большое количество ветеранов нуждалось в помощи психологов, что послужило одним из импульсов для разработки психоаналитических методов, ориентированных на группы. С. Слэвсон объединил групповой подход, неформальные способы обучения и психоанализ в “группах активности”, А. Вольф применил в условиях группы чисто психоаналитические техники свободных ассоциаций, толкования сновидений и др. Существенный вклад внёс основатель психодрамы Дж Л. Морено, которому приписывается и введение самого термина “групповая психотерапия”. Также Карл Роджерс придавал большое значение групповым формам, считая, что психотерапевт в них является моделью для участников, способствуя тем самым устранению тревоги и развитию самораскрытия, а также, что складывающиеся между участниками группы отношения способны создавать оптимальные отношения для терапевтических изменений. Предоставление психотерапевту возможности действовать в соответствии со своей интуицией способствовало развитию новых подходов к групповой работе. Значительное влияние на развитие групповой психотерапии оказал Курт Левин, рассматривая в своих работах расстройства личности как результат и проявление нарушенных отношений с другими людьми и социальным окружением. Левин видел в группе инструмент для коррекции нарушенных взаимодействий, полагая, что необходимо выявить в контексте группы типичное для отдельных участников неадаптивное межличностное поведение и сделать главным содержанием групповой работы анализ типов взаимодействия, сопоставления поведения в актуальной ситуации с его характером и последствиями в прошлом.
3. Цели и задачи групповой психотерапии
Цели и задачи групповой психотерапии как метода, ориентированного на личностные изменения, дифференцируются в зависимости от концептуальных представлений о личности и природе её нарушений, но существенно сближает позиции опора на групповую динамику. В первом приближении её цели можно определить как раскрытие, изучение и переработку проблем клиента, его личностных и межличностных конфликтов и коррекция неадекватных отношений, установок, эмоциональных и поведенческих стереотипов на почве анализаиспользования межличностных взаимодействий.
Конкретизируя задачи групповой психотерапии в познавательной, эмоциональной и поведенческой сферах, формулируем их следующим образом:
а) в познавательной сфере групповая психотерапия способствует осознанию участником ситуаций, вызывающих тревогу, страх и прочие негативные эмоции; связь между негативными эмоциями и симптоматикой; особенности своего поведения и эмоционального реагирования; восприятие и оценку его поведения и его последствий другими людьми; рассогласование между образом Я и восприятием себя другими; собственные мотивы, потребности, стремления, отношения, установки, особенности эмоционального реагирования и степень их конструктивности; внутренние психологические проблемы, характерные защитные механизмы; особенности межличностных взаимодействий и связанные с этим конфликты.
б) в эмоциональной сфере групповая психотерапия нацелена на помощь в виде: эмоциональной поддержки со стороны группы и её руководителя; переживания в группе часто испытываемых в реальной жизни чувств;переживания некоторых неадекватных реакций; научиться искренности в отношении себя и других людей, став более свободным в понимании и выражении собственных позитивных/негативных чувств; изменить способ переживаний, эмоционального реагирования, восприятия себя самого и своих отношений с другими; произвести эмоциональную коррекцию своих отношений.
в) в поведенческой сфере групповая психотерапия призвана помочь участнику: увидеть собственные неадекватные поведенческие стереотипы; приобрести навыки более искреннего и свободного общения, развивать связанные с сотрудничеством и ответственностью формы поведения; закрепить новые формы поведения, которые будут способствовать адекватной адаптации и функционированию в реальной жизни.
Таким образом, задачи групповой психотерапии нацеливаются на три составляющих части самосознания: самопонимание (познавательная сфера), отношение к себе (эмоциональная сфера) и саморегуляция (поведенческая сфера).
4. Групповая динамика
Отличительная особенность подхода групповой психотерапии в том, что основным инструментом терапевтического воздействия выступает группа, позволяющая понять и корректировать проблемы клиента за счёт групповой динамики (то есть совокупности групповых действий, возникающих вследствие взаимоотношений и взаимных влияний членов группы, их деятельности и влияния внешнего окружения). Групповая динамика определяется задачами, нормами, структурой группы, её сплочённостью, групповыми ролями, лидерством, актуализацией прежнего эмоционального опыта, формированием подгрупп, видами вербальной/невербальной коммуникации в группе.
Опора на групповую динамику, межличностное взаимодействие и принцип “здесь и сейчас” не означают, что групповая психотерапия способна лишь перерабатывать конфликты в сфере межличностного взаимодействия, а индивидуальная – раскрывать и прорабатывать глубинные внутренние конфликты. Групповая психотерапия в рамках конкретного психологического конфликта решает те же задачи, что и индивидуальная, но с помощью своих средств. Межличностные конфликты в значительной мере являются следствием скрытых и неосознаваемых психологических проблем, и поэтому в групповой психотерапии внутренний психологический конфликт и нарушенные отношения личности раскрываются через их непосредственное отражение в реальном поведении участника в группе.
Один из основных принципов групповой формы – возникновение и переживание клиентом в группе эмоциональных ситуаций, бывших у него в реальной жизни и оставшихся неотреагированными и субъективно неразрешимыми, – предполагает переработку прошлого негативного опыта, проявляющегося в актуальной эмоциональной ситуации в группе, чтобы добиться позитивных личностных изменений (например, рассказ участника о своём прошлом вызывает сильные эмоции и может подтолкнуть к адекватной вербализации и осознанию).
Выделяется несколько факторов, обеспечивающих успех групповой форме работы. Первый заключается в том, что жизнь – явление глубоко социальное: во время работы или игры, в моменты интимной близости человек испытывает потребность в контактах, делиться своими впечатлениями. В конечном итоге опыт, приобретаемый в условиях группы, обычно переносится на внешний мир. Второе потенциальное преимущество группы состоит в возможности получить обратную связь и поддержку от других её членов, имеющих сходные проблемы или опыт и способных благодаря этому оказать существенную помощь. В-третьих, в группе можно быть не только непосредственным участником событий, но и просто зрителем, идентифицировать себя с активными участниками сцены, наблюдая её со стороны. В-четвёртых, группа может способствовать личностному росту. Наконец, групповая форма работы имеет экономические преимущества.
5. Роль руководителя группы
Важную роль в групповой психотерапии играет поведение руководителя группы (группового психотерапевта). В значительной степени оно определяется теоретической ориентацией, но позиция его в группе в целом определяется как недирективная. Руководитель стремится добиться максимальной личной ответственности и автономности членов группы. В то же время он как единственный профессионал среди них должен гарантировать благополучие каждого.
Основные задачи руководителя группы:
а) побуждение членов группы к проявлению отношений, установок, поведения, реакций и к их обсуждению;
б) создание в группе условий для полного раскрытия участниками своих проблем в атмосфере взаимного принятия и поддержки;
в) разработка и поддержание в группе определённых норм;
г) гибкость в выборе директивных и недирективных техник воздействия.
Иногда руководят психотерапевтической группой 2 руководителя. Это позволяет каждому из них получать обратную связь относительно своего поведения в группе, корректировать друг друга в отношении контрпереноса. Ко-терапевтом может выступать менее опытный, начинающий групповой психотерапевт, приобретающий таким образом опыт.
В эффективно работающей группе руководитель не единственный, кто осуществляет её руководство; в роли лидера могут выступать и другие члены группы, когда они влияют на партнёров или помогают осуществлению групповых/личных целей. Лидеры появляются даже тогда, если группа формируется без специально назначенного руководителя. Важными показателями способности члена группы взять роль лидера являются производимое им личное впечатление и умение вносить в развитие группы личный вклад. Среди свойств личности руководителя называются следующие: рассудительность, зрелость, восприимчивость, интуиция, эмпатия, склонность к рефлексии и т.д.
Выделяются три стиля руководства группой: авторитарный, демократический и попустительский, причём демократический стиль пользуется большим успехом. Среди ролевых функций руководителя выделяются четыре: эксперта, катализатора, аранжировщика и образцового участника. Выступая как эксперт, руководитель комментирует протекающие в группе процессы на уровне отдельных участников и группы в целом; его комментарии помогают членам группы понять своё поведение и то, как оно сказывается на других, как в конечном счёте оно влияет на их представление о себе и обстоятельства их жизни. В качестве катализатора руководитель группы способствует развитию событий самим фактом своего присутствия, побуждая группу к действиям, обращая внимание на текущие ощущения, побуждая стремиться к большей близости. Аранжировщик старается облегчить обмен вопросами, чувствами и информацией между участниками и помочь группе в решении её проблем и в достижении целей. Без подсказок руководителя ситуация в группе может оставаться неясной. С помощью различных приёмов он может переключать внимание всей группы на поведение отдельных участников или добиваться их конфронтации. Наконец, руководитель группы может играть роль образцового участника: умение руководителя быть понятным, открытым, заботливым и эффективным в своих действиях способствует выработке полезных навыков у участников группы.
6. Участники групп
Участвовать в психотерапевтических группах могут как относительно приспособленные к жизни люди, стремящиеся к самосовершенствованию, так и лица, нуждающиеся в коррекции эмоциональных или поведенческих расстройств. Считается, что наилучшим объектом большинства психотерапевтических влияний являются лица, наделённые наибольшим душевным здоровьем, по причине низкого уровня психологической защиты. Но в любом случае, критерии отбора кандидатов в участники зависят от типа и специфических целей группы.
Минимальное количество членов жизнеспособной группы – 4 человека. В целом по мере роста численности группы эффективность терапевтических воздействий снижается. К. Рудестам[1] приводит для терапевтических групп ”правило восьми”: восемь человек есть оптимальная численность для терапевтической группы, так как небольшое количество способствует близости и налаживанию прямых контактов и обеспечивает необходимую динамичность и разнообразие опыта взаимодействий. Группы личностного роста могут иметь больше участников – до 15 человек.
Что касается однородности или разнородности состава, то считается, что группы, рассчитанные на малые сроки существования или на оказание эмоциональной поддержки, тяготеют к большей однородности состава участников, тогда как группы, рассчитанные на более длительные сроки или на выработку межличностного понимания, могут выиграть от большей разнообразности.
В литературе приводится способ определения контингента лиц, которым группа может принести наибольшую пользу, по методу “от противного”: изучая “отказников”, то есть преждевременно вышедших из состава группы. Как правило, причины, по которым люди прекращают своё участие в группе, такие: озабоченность проблемами внегруппового характера; неспособность вписаться в группу; отстранённость, нежелание самораскрытия или нереалистичные ожидания; боязнь “заразиться” чужими эмоциями.
Раздел II. Обзор методов групповой психотерапии.
Психокоррекционные группы можно разделить на 4 категории: группы решения проблем; группы развития межличностных навыков; группы личностного развития; терапевтические группы. Но обычно задачи групп перекрываются, не ограничиваясь одним направлением. Двумя основными параметрами классификации различных типов групп являются степень, в которой руководитель доминирует в организации группы и управлении её работой и то значение, которое придаётся эмоциональному стимулированию членов группы в противовес рациональному побуждению к работе.
группы встреч
Группы встреч ориентированы на оказание психологического содействия росту личности. Основоположником практики групп встреч явился Карл Роджерс; его вкладом в групповое движение стала концепция “основной встречи”, связанная с его работами в области клиент-центрированной психотерапии. Члены группы в процессе общения свободно выражают свои чувства и принимают чувства других, сфокусированы на поиске аутентичности и открытости во взаимоотношениях с окружающими. Лидер занят созданием атмосферы безопасности и доверия, поощряет выражение интимных мыслей и чувств, избегает проведения запланированных процедур, ориентирует на безусловное позитивное принятие другой личности для преодоления сопротивления участников раскрытию личностных установок и включения в групповой процесс всех членов группы.
Другая разновидность групп встреч связана с концепцией “открытой встречи”, предложенной В. Шутцем. Центральной здесь является идея единства тела и сознания; любое психологическое воздействие, которое игнорирует телесные ощущения, будет неполным. Шутц выдвинул программу активных телесных упражнений наряду с методами вербальной конфронтации для осознания своих длительно подавляемых эмоций. Шутц так определил само понятие “встреча”: встреча есть способ установления отношений между людьми, основанный на открытости и честности, осознании смого себя и своего физического Я, ответственности, внимании к чувствам, ориентации на принцип “здесь и сейчас”.
Существует целый спектр групп встреч, в том числе такие, в которых преобладают невербальные процедуры (танцы, bodywork). Наряду с регулярно функционирующими группами, существуют группы марафона, собирающиеся один раз на длительный период с небольшими перерывами на отдых/сон.
Группы встреч обычно отличаются от традиционных психотерапевтических групп по методам и по целям. Однако границы между психотерапевтическими группами и группами встреч не так ясны и чётки, как может показаться на первый взгляд. В то время, как обычные виды групповой психотерапии направлены на помощь пациенту в общественной адаптации, в группах встреч личность рассматривается как имеющая право и возможность искать удовольствия и требовать удовлетворения желаний, т.е. в большей степени актуализироваться, чем адаптироваться к обществу. Цели конкретного участника идентифицируются в начале группового процесса. Группа встреч организована по принципу “здесь и сейчас”, предполагающему осуществление участниками сиюминутного выбора и их ответственность за последствия своего выбора. Участников группы обычно просят соблюдать универсальные базовые правила: организовать открытое и честное общение, уделять особое внимание телесным ощущениям, больше обращать внимания на чувства, а не апеллировать к прошлому опыту и рассудочному описанию.
В цикле существования группы прослеживаются определённые феномены, имеющие тенденцию проявляться в следующей последовательности: участники осматриваются; нежелание раскрыться; описание прошлых чувств; выражение негативных эмоций; выражение и исследование личностно значимого материала; выражение спонтанных чувств между участниками группы; развитие в группе психотерапевтической способности; принятие себя и начало изменений; разрушение психологических защит/масок; налаживание обратной связи между участниками; конфронтация; взаимопомощь вне групповых сессий; “основная встреча” (истинное общение); выражение положительных чувств и близости; поведенческие изменения в группе.
Ведущий (фасилитатор) выступает в качестве модели самораскрывающейся личности, способной к конфронтации (предъявлению участнику/группе неосознаваемых/амбивалентных установок/отношений, требующих осознания и проработки). Ведущий пытается помочь членам группы получить значимый эмоциональный опыт, стремясь к спонтанности. Большинство приёмов и упражнений, демонстрируемых фасилитатором, способствуют эмоциональной оценке участниками собственной жизни или даже эмоциональному катарсису. Выбор конкретных упражнений и техник (“микролаборатория”, встреча, одиночество, “доверительное падение”, “последняя встреча”, общение в паре и многие другие) зависит от уровня работоспособности группы и от стадии процесса.
Опыт участия в группах встреч усиливает чувствительность к оттенкам межличностных отношений, повышает самооценку; уменьшается отчуждённость, возникают положительные изменения в представлении участника о самом себе.
тренинговые группы
Тренинг – это совокупность психотерапевтических, психокоррекционных и обучающих методов, направленных на развитие навыков самопознания и саморегуляции, общения и межперсонального взаимодействия, коммуникативных и профессиональных умений.
Тренинговыми группами называются такие группы, в которых проводятся тренинги определённой ориентации или групповая психотерапия. Их состав, особенности происходящих
9-09-2015, 17:56