переутомление здоровье эмоциональный выгорание
Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников
Место проведения практики – частная стоматологическая клиника Область интересов организации – медицина. Коллектив организации состоит из 7 человек (трое мужчин и четверо женщин), включая руководителя.
Для практической работы была выбрана тема "Синдром эмоционального выгорания".
Синдром эмоционального выгорания - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности. Главной причиной считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования (внутренние и внешние) и стрессы длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к эмоциональному выгоранию.
К основным факторам, способствующим выгоранию, относятся: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства; высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы; невозможность влиять на принятие решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций; однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы. К профессиональным факторам риска относят альтруистические профессии (врачи, медицинские сестры, учителя, социальные работники, психологи, священнослужители).
Выделяют 5 ключевых групп симптомов, характерных для синдрома:
· физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение, бессонница, головокружение, повышение артериального давления);
· эмоциональные симптомы (пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни, безразличие, усталость, агрессивность, раздражительность, тревога, чувство одиночества);
· поведенческие симптомы (рабочее время более 45 часов в неделю; во время работы появляется усталость и желание отдохнуть; безразличие к еде; малая физическая нагрузка; оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств; несчастные случаи - падения, травмы);
· интеллектуальное состояние (падение интереса к новым теориям и идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем; скука, тоска, апатия, формальное выполнение работы);
· социальные симптомы (низкая социальная активность; падение интереса к досугу, увлечениям; социальные контакты ограничиваются работой).
Так как данный коллектив относится к "группе риска" возникновения синдрома эмоционального выгорания по профессиональному критерию по напряженной работе без выходных дней, целесообразно провести диагностику эмоциональной сферы коллектива.
Для выявления в данном коллективе уровня эмоционального выгорания из психодиагностических методик использовалась методика диагностики уровня эмоционального выгорания (В.В.Бойко)
Процедура диагностики
Методика диагностики уровня эмоционального выгорания (В.В.Бойко)
Инструкция. Прочтите суждения и, в случае согласия отвечайте "Да", "+", а в случае несогласия - "Heт", "-" .
Текст опросника
| 1. Организационные недостатки на paботе постоянно заставляют нервничать, переживать, напрягаться. |
| 2. Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры. |
| 3. Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место). |
| 4. Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее). |
| 5. Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит or моего настроения - хорошего или плохого. |
| 6. От меня как профессионала мало зависит благополучие партнера. |
| 7. Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2-3) мне хочется побыть наедине, чтобы со мной никто не общался. |
| 8. Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие). |
| 9. Мне кажется, что эмоционально я не могу дать партнерам того, что требует профессиональный долг. |
| 10.Моя работа притупляет эмоции. |
| 11.Я откровенно устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе. |
| 12.Бывает, я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой. |
| 13.Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения. |
| 14.Работа с людьми приносит мне все меньше удовлетворения. |
| 15.Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность. |
| 16.Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать партнеру профессиональную поддержку, услугу, помощь. |
| 17.Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на деловые контакты. |
| 18. Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с деловым партнером. |
| 19.Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше. |
| 20.Из-за нехватки времени, усталости или напряжения часто уделяю внимание партнеру меньше, чем положено. |
| 21.Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение. |
| 22.Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров. |
| 23.Общение с партнерами побудило меня сторониться людей. |
| 24.При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня портится настроение. |
| 25.Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций. |
| 26.Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами. |
| 27.Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной. |
| 28. У меня часто возникают тревожные ожидания, связанные с работой: что-то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли я сделать все как надо, не сократят ли и т. д. |
| 29.Если партнер мне неприятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания. |
| 30.В общении не работе я придерживаюсь принципа: "не делай людям добра, не получишь зла". |
| 31.Я охотно рассказываю домашним о своей работе. |
| 32.Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты). |
| 33.Порой я чувствую, что надо проявить к партнеру эмоциональную отзывчивость, но не могу. |
| 34.Я очень переживаю за свою работу |
| 35.Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше, чем получаешь oт них признательности. |
| 36.При мысли о работе мне обычно становится не по себе начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль. |
| 37.У меня хорошие (вполне удовлетворительные) отношения с непосредственным руководителем. |
| 38.Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям. |
| 39.Последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи на работе. |
| 40.Некоторые стороны (факты) моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние. |
| 41.Бывают дни, когда контакты с партнерами складываются хуже, чем обычно. |
| 42.Я разделяю деловых партнеров (субъектов деятельности) на приятных и неприятных. |
| 43.Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми. |
| 44.Я обычно проявляю интерес к личности партнера помимо того) что касается дела. |
| 45.Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении. |
| 46.Я иногда ловлю себя на том, что работаю с партнерами автоматически, без души. |
| 47.На работе встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого. |
| 48.После общения с неприятными партнерами у меня бывает ухудшение психического и физического самочувствия. |
| 49. На работе я испытываю постоянные физические и психические перегрузки. |
| 50.Успехи в работе вдохновляют меня. |
| 51.Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется безысходной. |
| 52.Я потерял покой из-за работы. |
| 53.На протяжении последнего года были жалобы (была жалоба) в мой адрес со стороны партнеров. |
| 54.Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое происходящее с партнерами я не принимаю близко к сердцу. |
| 55.Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции. |
| 56.Я часто работаю через силу. |
| 57. Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь. |
| 58.В работе с людьми руководствуюсь принципом: не трать нервы, береги здоровье. |
| 59.Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого бы не видеть и не слышать. |
| 60.После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание. |
| 61.Контингент партеров, с которыми я работаю, очень трудный. |
| 62.Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю. |
| 63.Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив. |
| 64. Я в отчаянии оттого, что на работе у меня серьезные проблемы. |
| 65. Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел бы, чтобы поступали со мною. |
| 66. Я осуждаю партеров, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание. |
| 67.Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами. |
| 68.Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился. |
| 69.Состояния, просьбы, потребности партнеров обычно меня искренне волнуют. |
| 70.Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий меня от чужих страданий, и отрицательных эмоций. |
| 71.Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня. |
| 72.Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства. |
| 73.Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко. |
| 74.Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я -достигаю в силу обстоятельств. |
| 75.Моя карьера сложилась удачно. |
| 76.Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой. |
| 77.Некоторых из своих постоянных партнеров я не хотел бы видеть и слышать. |
| 78.Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам), забывая о собственных интересах. |
| 79.Моя усталость на работе обычно мало сказывается (никак не сказывается) в общении с домашними и друзьями. |
| 80.Если предоставляется случай, я уделяю партнеру меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил. |
| 81.Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе. |
| 82.Ко всему (почти ко всему), что происходит на работе, я утратил интерес, живое чувство. |
| 83.Работа с людьми плохо повлияла на меня как профессионала - обозлила, сделала нервным, притупила эмоции. |
| 84.Работа с людьми явно подрывает мое здоровье. |
В соответствии с ключом осуществляются следующие подсчеты:
Напряжение: переживание психотравмирующих обстоятельств: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61,(5), -73(5); неудовлетворенность собой: -2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5), +62(5), +74(3); "загнанность в клетку": +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5); тревога и депрессия: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3).
Резистенция: неадекватное избирательное эмоциональное реагирование: +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5); эмоционально-нравственная дезориентация: +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5); расширение сферы экономии эмоции: +7(2), +19(10), -31(2), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5); редукция профессиональных обязанностей: +8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10).
Истощение: эмоциональный дефицит: +9(3), +21(2), +33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2); эмоциональная отстраненность: +10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5),+70(5), +82(10); личностная отстраненность (деперсонализация): +11(2),+23(3),+35(3),+47(5),+59(5),+72(2),+83(10); психосоматические и психовегетативные нарушения: +12(3), +24(2), +36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5).
По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась, какая фаза сформировалась в большей или меньшей степени: 36 и менее баллов – фаза не сформировалась; 37-60 баллов – фаза в стадии формирования; 61 и более баллов – сформировавшаяся фаза.
Полученные по группе результаты.
| № | Данные испытуемого | напряжение | резистенция | истощение |
| 1 | В.А., 45 лет, муж. | 47 | 35 | 50 |
| 2 | Л.Т., 38 лет, муж. Рук - ль | 51 | 37 | 46 |
| 3 | Т.П., 32 года, жен. | 38 | 31 | 44 |
| 4 | Л.Ф., 38 лет, жен. | 62 | 45 | 50 |
| 5 | А.И., 31 год, жен. | 35 | 37 | 44 |
| 6 | Г.М., 30 лет, муж. | 41 | 43 | 52 |
| 7 | В.Г., 26 лет, жен. | 48 | 41 | 38 |
В целом по группе: Напряжение - 46; Резистенция – 38,4; Истощение – 46,3.
Из полученных результатов видно, что состояние большинства испытуемых неблагоприятно. У всех испытуемых все фазы эмоционального выгорания находятся в стадии формирования, у одного испытуемого наблюдается сформировавшаяся стадия напряжения. Можно также отметить высокое напряжение и истощение руководителя коллектива.
Проведенная мини – диагностика свидетельствует о важности разъяснения и объяснения такого понятия как синдром эмоционального выгорания, а также о стрессогенных факторах, приводящих к нему. Ведь проявления этого синдрома негативно сказывается на общении с большим количеством людей, эмотивных способностях и эмоциональной устойчивости. Более того, синдром эмоционального выгорания прогрессирует с каждым моментом напряжения или неудач и грозит общим нарушением здоровья и трудовой дееспособности.
9-09-2015, 18:53