Посттравматическое стрессовое расстройство

непроходящим чувством физической или душевной боли.

13. Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести его к смерти. Когда жизнь представляется более пугающей и болезненной, чем смерть, мысль покончить со всеми страданиями может показаться заманчивой. Когда человек доходит до той грани отчаяния, где не видно никаких способов поправить свое положение, он начинает размышлять о самоубийстве.

14. «Вина выжившего». Чувство вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим, нередко присуще тем, кто страдает от «эмоциональной глухоты» (неспособности пережить радость, любовь, сострадание и т.д.) со времени травмирующих событий. Многие жертвы ПТСР готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о трагедии, о гибели товарищей.

2. Как обрести внутреннее равновесие .

Теперь пора обсудить следующий вопрос: как переключиться со стрессовых переживаний и тревожности на ощущение внутреннего равновесия.

Что такое равновесие? Одни скажут, что чувство равновесия хорошо развито у того, кто может ходить по канату или кататься на одноколесном велосипеде. По мнению других уравновешен тот, кто сохраняет хладнокровие. Третьи скажут, что равновесие, уравновешенность свойственна тому, кто способен терпеливо пережидать дорожную пробку в час пик. Существует множество определений равновесия.

Мнения едины только в одном: потеряв равновесие, легко сорваться и упасть. Можно упасть в буквальном смысле, когда тело теряет устойчивость, или же сорваться в переносном смысле, когда вихрь мыслей и чувств мешает вести себя разумно. Говоря о внутреннем равновесии, или уравновешенности, речь идет о таком свойстве характера, которое дает возможность достигать поставленной перед собой цели.

Поскольку в человеческой деятельности принимают участие мысли, эмоции и собственно физическое тело, то и равновесие может быть утрачено в одной из этих сфер: физической, мыслительной или эмоциональной. Когда человек падаете на землю, это, несомненно, влияет и на ход его мыслей, и на эмоциональное состояние. Если мы сердимся, это опять-таки изменит направление наших мыслей и каким-то образом скажется на состоянии физического тела. Итак, стоит утратить равновесие в любой из сфер жизни, и это подействует в целом на наши взаимоотношения с окружающим миром.

Восстановление утраченного равновесия - наша природная способность; мы пользуемся ею ежедневно, зачастую сами не замечая этого. Развитие этого природного качества необходимо в первую очередь тем, кто страдает от чрезмерной эмоциональной возбудимости, навязчивых мыслей и прочих проявлений внутренней дисгармонии.

Воспитание чувства равновесия не означает, что мы должны раз и навсегда найти для себя какое-то равновесное, гармоничное состояние и пребывать в нем всю жизнь. Нормальному человеку это не под силу. Человек должен убедить себя в том что всякий раз, «сорвавшись», может снова «встать на ноги”, и восстановить утраченное равновесие.

Далее будут описаны средства и методы достижения равновесия, которые предлагает БЕНДЖАМИН КОЛОДЗИН - АМЕРИКАНСКИЙ ВРАЧ—ПСИХОЛОГ С БОЛЬШИМ ОПЫТОМ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ. ОН ОСНОВАТЕЛЬ И ДИРЕКТОР ИНСТИТУТА «ОЛИМПИЯ» БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩЕГО КОНСУЛЬТАТИВНУЮ ПОМОЩЬ ВЕТЕРАНАМ ВОЙНЫ ВО ВЬЕТНАМЕ, ЖЕРТВАМ ПРЕСТУПЛЕНИЙ И ДРУГИМ ЛИЦАМ, ПЕРЕНЕСШИМ ТРАВМУ.

Если вы испытываете сильный стресс, то самый короткий путь к равновесию лежит через релаксацию - расслабление. Но так бывает не всегда. Равновесие - это способность функционировать в определенном диапазоне, наиболее благоприятном. Энергозатраты тогда не слишком велики, но и не слишком малы. Если снова вспомнить, как ребенок учится ходить, то сильное напряжение сковывает мышцы, затрудняет движения, а чрезмерная расслабленность мешает устойчивости.

Равновесие не состоит в том, чтобы как можно сильнее напрячься или расслабиться, но предполагает способность поддерживать такое состояние, которое необходимо именно для данной деятельности, какова бы она ни была.

"Чтобы обрести внутреннее равновесие, вам предстоит найти то состояние, в которое вам нужно будет всякий раз возвращаться, чтобы эффективно справляться со своими задачами. Проще говоря, найти внутреннее равновесие - значит занять такую позицию, чтобы вас нелегко было «сбить с ног», несмотря на все жизненные трудности.

Рассматривая проблемы ветеранов с позиции этого представления о равновесии, я обнаружил, что одно из самых распространенных постстрессовых проявлений — высокий уровень мышечного напряжения и связанные с ним болезненные явления: колики, спазмы, головные боли и т.п. С помощью электромиографического оборудования я не раз убеждался, что многие пациенты, у которых сохраняется высокий уровень напряжения в определенных мышечных группах, сами не осознают того, что эти мышцы постоянно напряжены. Дело в том, что мышечные группы находились в состоянии напряжения длительное время, настолько долго, что пациент забыл, как они ощущаются, когда расслаблены.

В этом случае ощущение, соответствующее напряжению мышц, воспринимается человеком, как «нормальное». Были случаи, когда пациенты, которых научили расслаблять мышцы с помощью аппаратуры, в первый момент испытывали дискомфорт, для них было непривычным отсутствие напряжения в этих мышцах. Но время и практика дают свои результаты: состояние расслабления становится привычным в приемлемым. Человек может научиться возвращать мышцы в нормальное, сбалансированное состояние. Лучше всего обучаться равновесию не в теории, а на практике. Я убедился, что одним из эффективных методов создания общего представления о равновесии служит старинная игра «толкни меня». В ней принимают участие двое. Правила игры немногочисленны и предельно просты. Играющие становятся лицом друг к другу на расстоянии около метра. Вытянув руки перед собой (ладони вперед, пальцы направлены вверх), играющий соприкасается с ладонями партнера. Во время игры можно наклоняться вперед или назад, но нельзя сдвигать ноги с места. Если один из играющих сдвинул ногу, это квалифицируется как потеря равновесия и, следовательно, проигрыш. Итак, первое правило - ноги с места не сдвигать. Второе - соприкасаться можно только с ладонями партнера. Если дотронетесь до какой-либо другой части тела, считается проигрыш. Можно отталкивать ладони партнера с любой силой иди же отводить свои ладони в сторону, прекращая контакт. Вот и вся премудрость.

Не пытайтесь играть в «толкни меня», если вам не хочется держаться в рамках правил - соприкасаться только ладонями: кто-то из играющих рискует подучить травму. Если же соблюдать правила, то игра совершенно безопасна даже для партнеров разного роста и веса.

Интересная особенность игры и ее отличие от большинства единоборств то, что победа достигается не за счет поражения противника, а за счет удержания собственного равновесия. Цель игры не в том, чтобы один стал победителем, а другой побежденным, а в том, чтобы избежать потери равновесия. Победить может один из партнеров, оба, или же ни один из них. Самый благоприятный исход игры, – когда равновесие удержали оба партнера.

Чтобы играть в эту игру, надо сохранять определенный уровень физического равновесия. Интересно отметить, что часто мы теряем физическое равновесие из-за неуравновешенности в мыслях или эмоциях.

Представьте себе, например, что поначалу вы энергично подались вперед, надеясь с силой оттолкнуть ладони противника, а он попросту убрал руки. Вы покачнулись и чуть не упали, чем вызвали у него взрыв хохота. Это, несомненно, разозлило вас.

Досадная неудача породила в вас желание победить во что бы то ни стало и посмеяться над противником так же, как он посмеялся над вами. Эта идея обязательно скажется на стиле вашей игры. Желание победить проявится в напряжении мышц, в попытках толкнуть противника сильнее, чем требуется. Если он заметит это, то опять уберет руки, чтобы дать вам возможность вновь потерять равновесие из-за несообразно большою усилия. Таким образом эмоциональная неуравновешенность ведет к утрате равновесия физического.

Вы можете потерять равновесие и когда противостоите усилиям противника: если у вас чрезмерно напряжены плечи, поясница, бедра или колени.

Эта игра помогает понять, что иногда для удержания равновесия необходимо нагнуться или увернуться.

Таким образом, вы узнаете на собственном опыте, что легко потерять равновесие из-за физического напряжения или под влиянием определенных мыслей н чувств. Вы на практике убеждаетесь, насколько нестабильным становится ваше положение, когда вы утрачиваете власть над мыслями или чувствами. Тем самым в простой игре вы учитесь осознавать свой индивидуальный стиль приложения силы, который сопровождает вас в течение всей жизни. Более того, эта игра позволяет научиться применять силу уравновешенно. Игра «толкни меня» постепенно учит осознавать те моменты, когда применяется чрезмерное усилие, и вообще когда наши действия несбалансированны по приложению силы. Однако важно уточнить, что значит «чрезмерное», какое усилие можно считать нормальным, а какое - избыточным. Думаю, что избыточное — такое усилие, которое выводит из равновесия.

Однако, играя, попробуйте, что будет, если толкнуть противника изо всей силы, не заботясь о собственном равновесии. Опытный игрок попросту уйдет от контакта и вам невольно придется изменить положение ног. Вы сами будете виноваты в потере равновесия. Если же и второй игрок поступает так же, то результат может быть иным: вы не потеряете равновесия, так как ваш рывок вперед гасится встречным усилием противника.

Тот, кто не умеет применять силу уравновешенно, всегда будет зависеть от наличия или отсутствия сопротивления. Чтобы чувствовать себя сильным, ему нужен соперник. Когда человек уравновешен, такая потребность у него существенно меньше.

Агрессивность - это такой тип поведения, где применяется тактика, аналогичная тактике игры «толкни меня»: мы оказываем, силовое воздействие, стараясь в то же время сохранить равновесие. Когда нами управляет инстинкт «бей или беги», мы склонны вкладывать в удар больше силы, чем требуется. Чтобы избавиться от явлений посттравматического стресса, нужно, в частности, научиться снижать интенсивность этого рефлекса.

Для начала научимся пользоваться своей силой уравновешенно, т.е. дозировать ее применительно к ситуации. Подобно тому, как отопительную систему можно запрограммировать на автоматическое изменение температуры при выходе из заданного диапазона, так и человек может научиться изменять свою внутреннюю «температуру».

Я остановилась так подробно на чувстве равновесия, поскольку обучение равновесию - это один из способов открыть внутри себя «выпускные клапаны» и снизить избыточное напряжение. Чтобы открыть эти клапаны и приблизиться к равновесию, нужно поработать над собой. Достичь равновесия можно только, если знать, что оно собой представляет, причем, не только умом, но и на практике, как состояние, которое вы испытали и к которому можете вернуться.

Вот почему так важно воспитывать равновесие в себе, в мыслях и чувствах: таким создавая у себя некое «устройство самонаведения», которое в момент стресса направит туда, куда нужно.

Умение расслабляться принесет максимальную пользу в те моменты жизни, которые отмечены наибольшим стрессовым напряжением. Когда мы сталкиваемся с явлениями и событиями, легко выводящими нас из равновесия, очень важно знать, как в такой ситуации сохранить спокойствие и способность управлять своим вниманием. Воспитывая в себе равновесие, мы тем самым приобретаем инструмент для обуздания реакции «бей или беги», срабатывающей под влиянием реальной или мнимой угрозы.

В обычной, повседневной жизни умение сохранять внутреннее равновесие помогает обрести покой и легче переносить стрессовые события. В экстремальных условиях это умение может спасти жизнь.

3.Как повысить устойчивость к болезням.

Почему так важно повысить свою устойчивость к болезням, т.е. принять меры для укрепления своей иммунной системы? Существует зависимость между уровнем стресса и иммунной функцией организма: длительное воздействие сильного стресса может ощутимо снизить сопротивляемость вредным влияниям.

В нашей повседневной жизни мы постоянно подвергаемся нападению различных бактерий, микробов и других микроорганизмов, которые при определенных условиях могут с большой скоростью размножаться внутри нашего тела и вызывать различные заболевания. «Войскам» иммунной системы, которые держат оборону против этих болезнетворных микроорганизмов, при нормальных условиях хватает сил для защиты своих позиций. Иммунная система поддерживает сложный комплекс равновесных состояний в химическом составе нашего тела. Когда все посты иммунной системы работают слаженно, организм способен эффективно защищаться от вторжений.

Ученые все яснее осознают, что многие болезни могут «занять плацдарм» в организме человека только после того,как выведут из строя (т.е. из равновесного состояния) некоторые механизмы его иммунной системы. Вот почему так важно заботиться о защитных силах организма, поддерживать их чувствительность и способность к быстрому реагированию. Многие серьезные научные исследования доказывают, что иммунная «боеготовность» зависит от того, что вы думаете, что чувствуете, какие продукты употребляете в пищу.

Говоря об укреплении иммунной системы, я приведу примеры некоторых простых и доступных методов, которые придадут дополнительную «боевую мощь» передовым частям, стоящим на страже здоровья человека.

Изменения в организме под воздействием сильного стресса (особенно, если стресс присутствует в течение длительного времени) ограничивают действенность защитных сил, есть достаточно оснований считать, что высокий уровень стресса и слабость иммунной системы взаимосвязаны.

Под воздействием сильного и длительного стресса человек становится уязвим для целого ряда заболеваний: вирусных, онкологических, аутоиммунных, а также, для различных видов аллергии. Существует ряд признаков, по которым можно получить основную информацию о работе своей иммунной системы. Некоторые из них — общие признаки, например, подверженность простуде, аллергическим реакциям, лихорадочным состояниям. Другие признаки относятся к специфическим симптомам отравления определенными видами ядов. У людей, которые по той или иной причине — в частности, из-за химического отравления — страдают иммуннонедостаточностью, вирусы довольно легко обходят защитные системы организма. Люди, страдающие болезненной чувствительностью к химическим препаратам, тем более нуждаются в укреплении своей иммунной системы для борьбы со стрессами современной жизни. Знать об этом — жизненно важно для тех, кто подвержен посттравматическим стрессовым реакциям и к тому же плохо переносит присутствие в окружающей среде токсичных веществ.

Методы, призванные стимулировать иммунную функцию, все еще вызывают много разногласий. Недавно была создана новая отрасль медицины под названием психонейроиммунология, или психонейроиммуноэндокринология. Психо — психика, нейро — нервная система, иммуно — иммунная система, и эндокринология — железы внутренней секреции, производящие гормоны. Психонейроиммуноэндокринология (ПНИЭ) исследует, каким образом психика, центральная и периферическая нервная система, иммунная система и эндокринные железы сообщаются между собой при поддержании или разрушении равновесия в организме. ПНИЭ пытается ответить на вопрос, как влияют друг на друга психика, иммунные механизмы, нервы и гормоны. Какое воздействие на психику, нервы и эндокринные железы оказывают процессы, происходящие в иммунной системе? Как в свою очередь психические явления оказывают влияние на нервы, иммунную функцию, гормональные процессы?

Поскольку вопросы такого рода современной наукой ставятся впервые, этой отрасли знания еще предстоит долгий путь. Но уже известно, что положительные, оптимистические, успокаивающие мысли, в некоторых случаях, стимулируют способность иммунной системы противостоять вредным воздействиям извне. Мы также знаем, что длительный и сильный стресс, независимо от вызвавшей его причины, ассоциируется со снижением защитных функций иммунной системы. Именно по этой причине так важно душевное равновесие для поддержания здоровья.

Иммунные функции организма прямо зависят от питания. Оказывается, имеет большое значение, какую пищу мы используем. Она может усилить или ослабить нашу иммунную систему. Необходимо употреблять полезные, легко усваиваемые продукты и при этом соблюдать регулярность в питании. Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, какая пища полезна именно для вас: у разных людей потребности различны. Однако, всем без исключения требуется определенный комплекс витаминов и минеральных солей. Золотое правило здорового питания — потреблять как можно больше свежих продуктов и сократить потребление рафинированных и прошедших промышленную переработку. Побольше фруктов и овощей, поменьше красного мяса, сахара, жиров — при таком рационе, по всей вероятности, укрепляется иммунная система (в частности, снижается риск заболевания раком).

В последние годы не раз сообщалось о людях, которые ранее страдали крайней иммунной недостаточностью, но затем добились восстановления иммунного баланса благодаря одним только изменениям в рационе. Тому, кто потребляет главным образом переработанные продукты, кто питается нерегулярно, необходимо всерьез заняться режимом питания и рационом, если он действительно хочет повысить сопротивляемость организма болезням.

Злоупотребление алкоголем, курение и бесконтрольный прием лекарств также вызывают ослабление и расстройство иммунной функции. Алкогольная, наркотическая и другие зависимости — всегда болезненный вопрос. «Умейте сказать «нет»!»— совет хорош, но на деле, все зачастую не так просто. Если привычки и зависимости сильнее человека, то он многим рискует: вскоре не сможет противостоять вредным воздействиям, иммунитет снизится и начнутся различные органические расстройства.

Чтобы укрепить свою иммунную систему, более тщательно следите за тем, что едите и пьете и, что не менее важно, за тем, какие мысли и чувства позволяете себе принимать близко к сердцу: только те, что полны оптимизма и бодрости, пойдут вам на пользу.

Когда мы становимся разборчивы в том, чем наполняем свой желудок, мысли и сердце, наша иммунная система получает дополнительное подкрепление. В конечном итоге, ответ на вопрос: как повысить свою устойчивость к болезням?— укладывается в одну фразу: тщательнее выбирайте то, чем питаетесь и чем живете.

4. Как справиться с тяжелыми воспоминаниями .

Как же применить стратегию воспитания равновесия в тех сторонах жизни, где отсутствие этого равновесия воспринимается особенно болезненно? Я имею в виду такие явления посттравматического стресса, как ночные кошмары, вспышки гнева, непрошеные воспоминания и чувство отчаяния. Ведь именно эти симптомы представляют собой самую серьезную проблему для большинства пациентов. Общая черта, которая связывает все эти психические явления — присутствие у пациента мучительного


9-09-2015, 17:46


Страницы: 1 2 3 4
Разделы сайта