С позиции системной семейной психотерапии жестокое обращение в семье – показатель дисфункционирования семейной системы. И если существующие проблемы внутрисемейных отношений не устранить, то насилие принимает либо хронический, либо циклический характер.
В настоящее время более продуктивными считаются междисциплинарные подходы, такие, как психобиологический, социально–психологический и социально–структурный.
В соответствии с концепцией психобиологического подхода насильственное поведение наиболее характерно для лиц с патопсихологическим отклонениями и обусловливается наличием у индивида патологических и девиантных черт.
Социально-психологический подход рассматривает насилие в семье как продукт социализации, воспроизведение той модели поведения. Того жизненного опыта, который ребенок получил в семье.
Выявлено также, что каждый второй из тех детей, кто воспитывался в жестких условиях, впоследствии применял насилие в отношении своих пожилых родителей, тогда, как только один из четырехсот среди тех, кто не подвергался плохому обращению в детстве, в дальнейшем ведет себя агрессивно. В отличие от первого и второго подходов (иногда объединяемых в один – индивидуальный подход), в рамках которого семейное насилие объясняется психологическими особенностями отдельного индивида, социокультурный подход рассматривает проблему более широко – в контексте социальной и экономической ситуации внутри общества в целом.
В теории и практике социальной работы в настоящее время существует несколько различных подходов к объяснению причин возникновения насилия в семье. В соответствии с одними внимание акцентируется на влиянии психологических либо психосоциальных факторов. Согласно другим подходам отмечается воздействие таких ситуативных факторов, как наркотическое или алкогольное опьянение, материальные трудности, зависимость жертвы, провокационное поведение со стороны жертвы, дестабилизирующее влияние внешней среды.
Проведенный Н. Ф. Бердникович анализ теорий, объясняющих природу пренебрежительного отношения и насилия в семье. Позволил выделить три более частных подхода к данной проблеме: ситуационная модель, теория социальных изменений, модель символического взаимодействия.
Ситуационная модель исходит их того, что вероятность возникновения агрессии определяется длительностью и интенсивностью воздействия определенных ситуативных и структурных переменных. Помимо выше перечисленных факторов и причин к ним также относят наличие коммуникативных факторов и причин к ним также относят наличие коммуникативных трудностей, факторы, соотносимые с личностью опекуна.
Не последнее место при объяснении причин насилия отводиться и влиянию внутреннего и особенно внешних стрессовых факторов.
В основе теории социальных изменений лежит идея о том, что процесс социального взаимодействия представляет собой последовательную смену поощрений и наказаний. Когда люди в ходе общения с другими стараются увеличить долю получаемых ими наград и снизить количество выпадающих им наказаний.
В основе концепции модели символического взаимодействия лежит утверждение, что общение между людьми представляет собой непрерывный процесс обмена информацией, в ходе которого каждая предыдущая реплика определяет последующую, в результате чего для понимая содержания сказанного необходимо установление единого шаблона декодировки символического смысла слов. Если же такого «согласия» не достигнуто, возможны несовпадения в понимании и, как результат, повышение вероятности конфликтов и появление натянутости и агрессивности во взаимоотношениях [24; 87-92, 108-111].
С.Н. Ениколопов указывает на следующие ключевые черты личности, отличающие тех, кто склонен к насилию, от людей, к насилию не склонных:
– насильники воспитывались в семьях, где совершалось насилие, были свидетелями агрессии в отношениях между родителями;
– у насильников, злоупотребляющих алкоголем, выявлена наибольшая частота личностных расстройств;
– у насильников наблюдаются неполноценная Я-концепция, низкая толерантность к фрустрации;
– насильники менее уверены в себе, имеют большую вероятность злоупотребления наркотиками и/или алкоголем [4, 96].
Б. Г. Тугельбаева в качестве одной из причин риска насилия мужчин в отношении женщин указывает на жесткую систему гендерных ролей. Стремление мужчины при любых жизненных обстоятельствах сохранить позицию добытчика и основного кормильца семьи ставит его в условия исключительно жесткого психологического и экономического прессинга, что в случае неудачи приводит к алкоголизму, сокращению продолжительности жизни, по сравнению с женщинами, криминальному риску, большему, чем у женщин, количеству суицидов среди мужчин [19,127].
Отечественный анализ данных по зарегистрированным случаям семейного насилия показывает различные причин возникновения насилия в семье:
– насильственные действия чаще совершаются по отношению к женщинам и детям;
– психологическое и физическое насилие является наиболее распространенными;
– насильниками чаще всего выступают родственники, а не чужие люди;
– насилие повторяющееся явление;
– потерпевшие и родственники не идут в милицию, ищут поддержку у друзей или в специальных учреждениях;
– частота насилия не связана с этнической принадлежностью;
– уровень образования не коррелирует с частотой насилия;
– удельный вес душевнобольных 10–15 %, психологические расстройства (депрессии и т. д. составляют 60 %);
– насилие чаще сохраняется в семьях, где брак сохраняется ради детей;
– семейное насилие носит циклический характер[2, 95-96].
Насилие в семье нарушает такие права человека, как право каждого на защиту перед законом и отсутствие дискриминации по признаку пола, возраста, семейного или социального статуса; право не подвергаться жестокому обращению; право на жизнь и физическую неприкосновенность; право на высокие стандарты физического и психического здоровья.
Последствиями насилия в семье становятся телесные повреждения, психические расстройства, самоубийства, а также потеря чувства самоуважения у жертвы. Постоянное грубое обращение способно спровоцировать у жертвы ответные насильственные действия по отношению к агрессору.
Кроме того, насилие над взрослыми членами семьи соответственно сказывается и на детях, вызывая у них различные психоэмоциональные и психосоматические расстройства, школьную деадаптацию, и в целом приводит к нарушениям развития и искажениям социализации. Семьи, в которых отношения строятся на насилии, входят в группу риска, так как выросшие в столь неблагополучной атмосфере дети впоследствии становятся либо жертвами, либо сами подвергают насилию своих близких. По статистике, 95% людей, содержащихся в колониях, в детстве испытали насилие или были его свидетелями [23,498].
А. С. Синельников указывает на следующие последствия насилия над детьми в семье:
– снижается способность усваивать новые знания в школе, ухудшается успеваемость;
– такие дети не умеют контролировать свои эмоции, в результате у них появляются проблемы в общении со сверстниками;
– благодаря жизни в семье формируется опыт, что личные отношения это прежде всего отношения власти и контроля, устанавливаемые одним членом интимной пары над другой стороной. Далее этот опыт воспроизводится в первых близких отношениях[17, 92-93].
По мнению И. Г. Малкиной–Пых, последствия семейного насилия во многом соответствуют симптомам ПТСР:
– на психологическом уровне: нарушения сна, кошмары, повторяющиеся воспоминания, сложности с концентрацией внимания, повышенная тревога и возбудимость, гиперактивность, нарушения взаимоотношений, ощущение враждебного отношения общества;
– на физиологическом уровне: ощущение нехватки воздуха, дискомфорта в желудке, внутренние спазмы, головные боли, снижение интереса к сексу вплоть до полного равнодушия;
– на уровне поведения: членовредительство, суицидальные попытки или мысли, злоупотребление алкоголем или наркотиками, проблемы с питанием (булимия или анорексия), беспорядочная смена сексуальных партнеров.
Особенностью состояния человека, пережившего насилие, является выраженное чувство вины за случившееся, кроме того присутствуют чувства ненависти к насильнику, ужаса и обиды, как следствие возникает неприятие и отвержение собственного тела. Резко падает самооценка. Эмоциональное расстройство может принимать различные формы – от замкнутости и ухода в себя до страха и неспособности оставаться одному[10, 268].
Последствия домашнего физического и сексуального насилия для здоровья жертв носят тяжелый и разрушительный характер. Женщины, подвергающиеся насилию, могут испытывать различные проблемы со здоровьем – от возникновения депрессий до ощущений постоянных болей. Они также подвергаются риску заражения болезнями, передаваемых половым путем, а также нежелательной беременности. В связи с проблемами со здоровьем женщины вынуждены пропускать работу в течение длительного времени. Домашнее насилие может привести к смертельному исходу. По всему миру 40 – 70% женщин, ставших жертвами убийств, были убиты своими партнерами. Домашнее насилие также имеет негативные последствия для детей, семьи, друзей, сотрудников и общества в целом [5,11].
Будучи очевидцами жестокости, дети могут получить глубокие психологические и эмоциональные травмы. Как показывают исследования, подобные дети в большей степени подвержены проявлению агрессии, чувству страха и тревоги, а также депрессии и другим негативным последствиям пережитого психологического воздействия домашнего насилия. Дети, которые растут в семьях, где присутствует домашнее насилие, часто очень близко к сердцу воспринимают происходящее и чувствуют свою вину в том, что не способны остановить данное насилие. Они живут с постоянным чувством страха наступления очередного случая жестокости или того, что они будут брошены своими родителями. Дети могут упрекать себя за любовь к родителю, который осуществляет насилие в доме. Дети подвергаются большому риску стать жертвами насилия, вызванного алкогольным или наркотическим опьянением родителей. Также дети страдают от последствий домашнего насилия, проявляемых в виде проблем со здоровьем (головные боли, сыпь) и проблем с обучением в школе [6 ,65-75].
И. А. Фурманов также выделяет социальные последствия насилия в семье над детьми:
– насилие – предпосылка других социальных бед: детской беспризорности, проституции, наркомании и др.
Насилие из семьи выплескивает в общество: дети, выросшие в семьях, где совершалось насилие, даже если они было просто его свидетелями, став взрослыми, гораздо чаще совершают преступление против личности. Кроме того, усвоенные методы насильственного поведения (либо жертвы, либо насильника) с большой вероятностью будут практиковаться ими в своих семьях. Насилие становиться семейной традицией, своего рода «наследственным заболеванием» [22,156].
О. А. Карабанова выделяет также экономические последствия:
– колоссальные денежные суммы расходуются на оплату услуг милиции и судов, органов здравоохранения, оплату больничных листов, на содержание приютов для женщин и детей, социальное страхование;
– последствия физического насилия могут проявиться в различных симптомах:
– травматические стрессовые реакции;
– состояние страха и тревоги – достаточно типичные реакции ребенка на угрозу физического насилия;
– депрессия и суицидальное поведение. Наблюдаются депрессивные симптомы, сопровождаемые печалью и неспособностью испытывать приятные ощущения;
– низкая самооценка. Жертвы физического насилия часто рассматривают себя с некоторым неудовольствием и призрением;
– нарушения в сфере межличностных отношений. Плохо контролируют свое поведение и эмоции. Не очень уверенно чувствуют себя в обществе;
– нарушение центральной нервной системы;
– саморазрушительные тенденции, включающие суицидальные попытки;
– соматические нарушения и психические дисфункции [7,156].
Таким образом, причины, провоцирующие насилие в семье, пытаются объяснить многие существующие в настоящее время теории.
В теории и практике социальной работы в настоящее время существует несколько различных подходов к объяснению причин возникновения насилия в семье. В соответствии с одними внимание акцентируется на влиянии психологических либо психосоциальных факторов. Согласно другим подходам отмечается воздействие таких ситуативных факторов, как наркотическое или алкогольное опьянение, материальные трудности, зависимость жертвы, провокационное поведение со стороны жертвы, дестабилизирующее влияние внешней среды [1,106-107].
Насилие в семье нарушает такие права человека, как право каждого на защиту перед законом и отсутствие дискриминации по признаку пола, возраста, семейного или социального статуса; право не подвергаться жестокому обращению; право на жизнь и физическую неприкосновенность; право на высокие стандарты физического и психического здоровья.
Последствиями насилия в семье становятся телесные повреждения, психические расстройства, самоубийства, а также потеря чувства самоуважения у жертвы. Постоянное грубое обращение способно спровоцировать у жертвы ответные насильственные действия по отношению к агрессору.
Кроме того, насилие над взрослыми членами семьи соответственно сказывается и на детях, вызывая у них различные психоэмоциональные и психосоматические расстройства.
3 Практика социальной работы с жертвами семейного насилия в Российской Федерации
«Социальная работа с жертвами семейного насилия должна основываться на том постулате, что насилие в семье – это социальное явление, характеризующееся взаимосвязанностью и взаимопроникновением различных его форм (таких как физическое, сексуальное, экономическое насилие, жестокое обращение с детьми, психическое насилие, принуждение к потреблению алкоголя, наркотических средств в немедицинских целях, к занятию проституцией и другие преступные деяния)», – подчеркивает А. Д. Кошелева [8, 23].
В социальной работе с жертвами домашнего насилия выделяются три группы задач:
– по их спасению;
– по поддержанию социального функционирования;
– по социальному развитию.
Следует отметить, что в конкретных индивидуальных и социальных условиях на передний план выходит та или иная группа задач [11,354].
В соответствии с данными задачами, выделяют следующие направления социальной работы с жертвами семейного насилия:
Рисунок – 1 Направления социальной работы с жертвами семейного насилия.
Организационно–административное и правовое направление социальной работы заключается в формировании нормативно–правовой базы по защите жертв семейного насилия, организации учреждений по оказанию помощи жертвам насилия.
Медико–социальное регулирует оказание медицинской помощи пострадавшим от домашнего насилия.
Социально–психологическое организует оказание психологической и психотерапевтической помощи, пострадавшим от насилия.
Социально–педагогическое разрабатывает принципы, направленные на перевоспитание домашних тиранов, организует консультативную помощь.
Домашнее насилие часто может носить скрытый характер. Не только насильник, но и жертва нередко прилагает все усилия, чтобы не «вынести сор из избы» либо из-за чувства стыда, либо из страха, либо из-за ощущения беспомощности, невозможности что–либо изменить к лучшему, а иногда просто по незнанию. Поэтому проблема выявления случаев и причин домашнего насилия и формирование активной установки на изменение сценария – это сложная и важная профессиональная задача специалистов социальной работы, требующая высокого уровня квалификации, умения наладить контакт и создать атмосферу безопасности и доверительности.
Как показывает практический опыт, есть определенные стратегические задачи, которые необходимо решить вместе с клиентом. В той или иной форме это – определение ожиданий и ролей, которое может быть весьма различным у клиента и у социального работника. Если этого не сделать, то весьма вероятно разочарование, взаимное неудовлетворение, не решение проблемы и т.д.
В зависимости от роли клиента в ситуации насилия, возраста, пола, индивидуальности это может выглядеть очень по-разному. Тем не менее, на каждой стадии процесса необходимо:
– совместно c клиентом определить, каковы ожидаемые результаты, т.к. их понимание может не совпадать;
– прояснить взаимные обязательства. Клиент должен четко представлять, что он должен сделать сам, а что будет обязанностью социального работника;
– совместное определение проблемы на каждом этапе. Поскольку клиент находится внутри ситуации, ему очень трудно оценивать ее объективно, например, он может принимать симптомы за причины, не осознавать собственных интересов, смешивая их со своей позицией. Специалисту социальной работы нужно сделать собственное заключение о существе проблемы и достичь согласия в ее формулировке с клиентом.
В зависимости от степени зрелости, эмоциональной готовности клиента и многих других факторов социальный работник может осуществлять различные подходы к решению проблемы клиента и играть разные роли:
– опекун, задача которого убедить клиента довериться его действиям и советам;
– эксперт в области проблемы, гораздо более компетентный, чем клиент, но допускающий его участие в решении проблемы;
– инструктор и преподаватель, обучающий клиента, как и что делать и позволяющий ему это делать самому под контролем;
– помощник в решении проблемы, оказывающий разнообразные виды необходимой поддержки;
– сотрудник в нахождении и генерировании альтернативных решений на равных;
– помощник в обнаружении фактов, рекомендующий, где и как их можно раздобыть и способствующий их нахождению;
– специалист по процессу, помогающий клиенту проходить по нему самому;
– «зеркало», отражающее проблему клиента и помогающее ему разглядеть ее более ясно [12, 183].
Работая с взрослыми участниками ситуации домашнего насилия, специалисту социальной работы необходимо учитывать особенности обучения взрослых по сравнению с детьми. Поскольку семья, пол, социально–экономический уровень, индивидуальные различия оказывают существенное влияние на результаты обучения, то особенно важно учесть, что многие особенности экстремальной ситуации домашнего насилия могут противодействовать эффективности образовательных усилий.
Основные стратегические задачи и направление реабилитации клиента следующие:
– преодоление неосознанных защитных механизмов, прежде всего, отрицания, блокирующих доступ к проблеме. Для этого, прежде всего, необходимо создание безопасной во всех отношениях атмосферы и повышение силы «Я», чтобы оно смогло перенести высвобожденные из подсознания непереносимые прежде переживания;
– формирование системы поддержки, куда могут входить социальный работник и терапевт, друзья, близкие, любимые занятия и животные;
– построение системы для преодоления кризиса – списка телефонов кризисных служб, специалистов, людей, к которым можно обратиться, когда что–то случается, теряется уверенность, становится страшно, возникает растерянность и.т.д.;
– узнавание, как, и научение заботиться о себе;
– принятие решения и разработка пути реабилитации;
– возврат к травмирующем событиям и анализ того, что произошло, и как это воздействовало на жизнь клиента;
– анализ того, что помогло клиенту выжить, выявление источников силы, прощение себя;
– подготовка к изменениям, анализ страхов, генерация надежд и подготовка почвы для их реализации;
– понимание того, что происшедшее не есть вина клиента, «научение» доверять себе;
– создание и прохождение ритуала захоронения и оплакивания прошлого и своих проблем;
– выражение и избавление от гнева и стыда;
– определение того, чему надо противостоять в семье и разработка тактики противостояния;
– возвращение в семью (вначале воображаемое), исследование корней, планирование будущего контакта, формирование реалистических ожиданий;
– оценка достигнутого и создание, и осуществление ритуала празднования достижений [9, 16].
Наибольшие трудности могут представлять характерные для жертвы неуверенность в своих способностях и в перспективности обучения, безразличие к учебе вообще, тревога и страх по поводу своей домашней ситуации [21, 220].
Специалисты социальной работы курируют семьи с подобными проблемами, являются «управляющими случаем». Тем не менее, несомненно, главный акцент в их работе ставится на жертвах.
Кроме того, социальные работники могут быть вовлечены в общественную или административную деятельность и осуществление контактов со многими официальными или лечебными структурами.
Одну из важных ролей в предупреждении насилия в семье, играет специалист социальной работы. В его непосредственные функции входит проведение просветительской работы среди населения, выявление неблагополучных семей, социальный контроль
9-09-2015, 19:31