Фоном является высокий уровень агрессивности подростка.

Парасуицид. В возрасте до 19 лет процент умерших от суицида составляет 4% от других возрастных групп суицидентов. Однако у подростков много так называемых парасуицидальных поступков: фиксации на темах смерти, страхи и любопытство к смерти, суицидальные мысли, шантажно-демонстративные суицидальные поступки. Действия подростков направляются не на самоуничтожение, но на восстановление нарушенных социальных отношений. У суицидальных подростков есть отягощенное социальное окружение: неблагополучная семья, одиночество и заброшенность, отсутствие опоры на взрослого. Мотивы суицида, как правило, незначительны: двойка по предмету, обида на взрослого, переживание несправедливого обращения и т.п. Суицидальная готовность возникает на фоне довольно длительных ударов, психотравмирующих переживаний. У подростка снижается толерантность эмоциональной сферы, нарастает агрессивность, обнаруживается неумение противостоять житейским трудностям.

Психологический смысл подросткового суицида – крик о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию. Настоящего желания нет, представление о смерти крайне неотчетливо, инфантильно. Смерть представляется в виде желательного длительного сна, отдыха от невзгод, способа попасть в иной мир, так же она видится средством наказать обидчиков.

Э. Шнейдман выделил 10 общих черт суицида:

1. Общей целью суицида является нахождение решения. Самоубийство не является случайным действием. Оно никогда не совершается бесцельно. Оно представляется выходом из создавшегося положения, способом разрешения жизненной проблемы, дилеммы, обязательства, затруднения, кризиса или невыносимой ситуации.

2. Общей задачей суицида является прекращение сознания. Самоубийство легче всего понять как стремление к полному выключению сознания и прекращению невыносимой психической боли, особенно если это выключение рассматривается страдающим человеком как вариант выхода из насущных, болезненных жизненных проблем.

3. Общим стимулом к совершению суицида является невыносимая психическая (душевная) боль.

4. Общим стрессором при суициде являются фрустрированные психологические потребности. Именно они причиняют душевную боль и толкают человека на совершение суицидального действия. Встречается множество бессмысленных смертей, но никогда не бывает немотивированных самоубийств, любой суицидальный поступок отражает ту или иную неудовлетворенную психологическую потребность.

5. Общей суицидальной эмоцией является беспомощность-безнадежность. В суицидальном состоянии, будь то подростка или взрослого, ощущается одно всеобъемлющее чувство беспомощности-безнадежности. "Я уже ничего не могу сделать (кроме совершения самоубийства), и никто не может мне помочь (облегчить боль, которую я испытываю)".

6. Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность. Люди, совершающие самоубийство, испытывают двойственное отношение к жизни и смерти даже в тот момент, когда кончают с собой. Они желают умереть, но одновременно хотят, чтобы их спасли.

7. Общим состоянием психики при суициде является сужение когнитивной сферы. Суицид можно правильнее определять как более или менее преходящее психологическое состояние сужения и аффективной, и интеллектуальной сферы: "Мне ничего больше не оставалось"; "Единственно возможным выходом была смерть". Синонимом сужения когнитивной сферы является туннельное сознание, заключающееся в резком ограничении выбора вариантов поведения, обычно доступных сознанию данного человека в конкретной ситуации, если его мышление в состоянии паники не стало дихотомическим (либо—либо).

8. Общим действием при суициде является бегство (эгрессия). Эгрессией называется преднамеренное стремление человека удалиться из зоны бедствия или места, где он пережил несчастье. Вот примеры из суицидальных записок: "Покончив с собой, я избавлюсь от всего"; "Теперь, наконец, придет свобода от душевных мучений".

9. Общим коммуникативным действием при суициде является сообщение о своем намерении. Многие люди, намеревающиеся совершить

самоубийство, сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы снабжая окружающих ключами к своему намерению, они стенают о своей беспомощности, взывают о вмешательстве или ищут возможности спасения.

10. Общей закономерностью является соответствие суицидального поведения общему жизненному стилю поведения .

Таким образом, мы можем сделать вывод, что в группу риска попадают категории людей с определенным психологическими состояниями и характеристиками личности (подавленность, угнетенность, фрустрированность определенных психологических потребностей, подверженность стрессам и пр.). В данном случае определенную роль играет не только сложившаяся ситуация, но и, в значительной степени, индивидуально-психологические характеристики самой личности.

1.3 Социально–психологические факторы суицида (анализ данных)

Задумываясь о своем месте в этом мире и о своей сущности, о смысле жизни, человека мучают мысли о смерти. Понимая свое бессилие и беспомощность перед смертью, люди для утешения выдумали такие противоположные понятия, как «загробная жизнь», «потусторонний мир», «рай», «ад», «бессмертие» и др. Человек боится смерти, но у него имеется внутренняя склонность к самоуничтожению и уничтожению других.

Восстание личности против социума отражается в разных формах поведения: отчуждение, деструктивное поведение против социальных преград, самоубийство и др. Суицид, по своей сущности, является такой формой поведения, которая направлена не только против самого суицидента, но и против его окружающих. Даже капризный ребенок, сталкиваясь с запретами своих родителей, сам того не сознавая, желает им смерти, или, покончив с собой, хочет отомстить или наказать их. Одна из респондентов, которая давно уже вышла из подросткового возраста, призналась о своей обиде на родителей: «В детстве я любила дедушку больше всех на свете. С нетерпением ждала поездку в деревню к нему. Когда родители не разрешали, хотела покончить с собой, чтобы они страдали и пожалели, что не отвезли меня к дедушке». Получивший запрет на свои мечты и цели, человек оценивает свою ситуацию как экстремальную и, опираясь на свое бессознательное, протестует против нее. Особенно у подростков в таких случаях берут верх биопсихологические факторы. В этом случае мы сталкиваемся с личностью, чувствующим себя униженным и восставшим против своего окружения. Самоубийство такого рода, будучи формой эгоистической смерти, и в наши дни нередко встречается.

На основе анализа статистических данных попытаемся рассмотреть положение изучаемой проблемы в Азербайджане. В 2004 году в Азербайджане из предпринятых попыток покушения на жизнь, 268 закончилось суицидом, 90 случаев из них произошли в городе Баку.

Как известно, Баку центр культуры и индустрии Азербайджана и жизненный уровень населения здесь выше, чем в других регионах страны. На основе теории концентрированных кругов Р. Парка, можно анализировать пространственную динамику суицида в городе Баку: знаем, что Баку – город средненаселенный и переживает переход к рыночной экономике и политическая и социальная среда города все время формировалась под влиянием разных идеологических направлений, здесь резко не выделялись районы, населенные богатыми и бедными. В настоящее время, т.е. в переходный период, не закончилось четкое распределение богатых и бедных районов города, что и препятствует определению пространственных особенностей деструктивных и суицидальных происшествий. Опираясь на исследования Р.Д.Маккензи об особенностях поселения людей можно сказать, что именно в густонаселенных районах, где располагаются сравнительно обеспеченные люди, т.е. в более мобильных и централизованных частях города часто встречаются случаи суицида. Изучение документов подтвердило это предположение, т.е. именно в центральных, густонаселенных и обеспеченных районах города Баку, наиболее часто происходят самоубийства. Сравнивая уровень самоубийства в центральных районах и окраинах города можно делать выводы, что экологическая среда и демографическая ситуация играет решающую роль в случаях суицида.

В войсковывх частях и в тюрьмах люди, находящиеся под постоянным контролем, особенно склонны к самоубийству. По С.Шабанову. суицид среди солдат связан с положением неадекватной адаптации рядовых к специфическому положению в военных частях. «Суицидные случаи часто встречаются в первой половине военной службы. В первые месяцы службы юные солдаты трудно приспосабливаются к специфическим военным нормам и правилам. Ограничение личной свободы, физическая нестойкость, страх перед врагом, грубость солдат, физическое и психологическое насилие, приводят к конфликтам с тяжелыми последствиями.

В отличие от обычных случаев, суицид творческих людей проявляется как результат духовно-психологической напряженности. Самоубийство творческих людей случается в большинстве случаев в возрасте 28, 37, 49, 53 лет.

Сравнительное изучение материалов судебно-психологической экспертизы и судебно-медицинской экспертизы показало, что в корне суицидов среди солдат и среди гражданского населения стоят аналогичные психосоциальные факторы. На основе обобщения изученных документов была сделана попытка определить тип и психологический портрет суицидентов. Результаты показали, что суицидент – это человек, который родился в большой семье, где дети не чувствуют особого внимания родителей (как излагал Г.Зиммель, в больших социальных группах масштаб социально-психологического отчуждения расширяется). Суициденты обычно интроверты. Самоубийство интровертов связано с социальными факторами. Представители этого типа сталкиваются с проблемами в процессе социализации, при самооценке они очень чувствительны к мнению окружающей микросреды и отличаются своей сензитивностью. У интровертов наблюдается высокий уровень внутреннего конфликта, обнаруживается акцентуация характера, и перед суицидом в поведении прослеживается психогенная депрессия.

Среди экстравертов суицид встречается редко . Это объясняется их адаптационной склонностью к социальной среде и высоким уровнем социализации. Самоубийство представителей этого типа обычно связано с их искусственным устранением от социальной среды, что воспринимается ими как унижение их достоинства. Экстраверты очень чувствительны к собственному «Я», перед суицидом у них в поведении прослеживается реактивная депрессия.

Общее психическое состояние перед суицидом следующее: переживая эмоциональный стресс, суицидент думает, что невозможно жить в такой ситуации и принимает своеобразное решение. Обычно у суицидентов перед смертью наблюдаются приметы психогенно-депрессивной реакции, такие экстремально психические изменения, как эмоциональный стресс, фрустрация, психическая депрессия и физиологический аффект. Личность, подверженная физическому и духовно-психологическому давлению и насилию переживает хроническую фрустрацию, что создает социально-психологическую дезадаптацию, что и приводит к суициду. Созданный дисбаланс в эмоционально-волевой сфере личности, т.е. ситуация преобладания его неудовольствия над его выносливо-волевой силой, приводит к аутоагрессивным поведенческим актам (обращение агрессии к самому человеку). К регулированию поведения потенциального суицидента влияют экзогенные факторы, в поведении формируются такие качества, как резкая отчаянность, пессимизм и безысходность ситуации, нервозность, нетерпеливость и эмоциональная мобильность.

1.4 Эмоциональное состояние у психически больных и у наркоманов перед суцидом .

Обычно у психически больных выявляются психопатические черты личности. Изменения привычной среды и суровые требования новой среды превращаются в фактор стресса для конституционально-деффективной личности, и приводят к сенсибилизации его психики. В результате долговременного психо-травматического состояния и влияния внутренних факторов, личность не находит исходный путь из создавшегося положения, т.е. теряет способность дать адекватную реакцию в сложившейся ситуации. У наркоманов обостряются характерные расстройства. Проблемы, возникшие с доставкой наркотического вещества, усиливают аффективно-волевой распад и аутоагрессивные тенденции, что во многих случаях заканчивается суицидом.

В определенных возрастах имеются аналогичные и отличающиеся черты у суицидентов:

1.У суицидентов в 21 - 30 годах - выявляется состояние апатии, страдание из-за комплексов, хроническое состояние устремления к суициду, нигилизм, эгоизм.

2.У суицидентов в 31 – 50 годах – выявляется боязнь потерять разум, крах идей, не принятие идеалов, отверженный образ жизни, принятие смерти, как переход к другой реальности, неудачи в любви, унижение достоинства, угрызения совести.

3.У суицидентов в 41 – 60 годах – осложнение социальных отношений из-за социальных изменений (регрессы, революции, террор, миграции, эмиграция, военное положение, эпидемии и д.), болезненно переживается у людей этого возраста.

4.У суицидентов в 51 -70 годах – случаи самоубийства связаны с мыслью освобождения от мучений старости, болезни, с раздвоением личности.

Изучение документов судебной экспертизы показало, что суицид, как последствие внутриличностных и межличностных конфликтов, возникает на основе своеобразного восприятия возникшей ситуации личностью. Опираясь на обобщение материалов, можем сказать, что суициденты в большинстве случаев: среднеобразованные или необразованные люди с тяжелым жизненным уровнем; безработные и бедные люди; потерявшие свои идеалы; переживающие психический кризис из-за краха дел, которому они посвятили жизнь; осужденные, долгое время страдающие от болезни; попавшие в депрессивный невроз; душевно больные; страдающие от потери близких.

Среди причин, приводящих к суициду, можно перечислить следующие:

- унижение достоинства;

- физическое и психическое насилие;

- клевета;

- угрызение совести;

- увлечение алкоголем и наркотиками и др.;

- конфликтные ситуации;

- дезадаптация к социальной среде;

- духовно-психологическое давление;

- хронические болезни;

- унижение достоинства.

Анализ жизненных историй, изученных Е.А.Кочемировской, показал, что творческих людей приводят к суициду:

- непосредственно психические и социальные травмы;

- материальные и духовные потрясения;

- склонность к одиночеству;

- отчуждение личности от самой себя и окружающей социальной среды;

- угрызения совести;

- боязнь потери творческих способностей;

- творческий кризис;

- иногда рвение к смерти, желание смерти;

- восприятие смерти, как переход к другой реальности;

- освобождение от существенной жизни;

- генетические особенности;

- зависимость от наркотиков и алкоголя и т.д.

Самые распрастроненные виды суицида – повешение, падение с высоты, самосожжение, повреждения своего тела острым предметом, прием ядовитых веществ и лекарств, выстрелы из огнестрельного оружия.

Можно отметить, что суицид непосредственно связан с индивидуально-психическими особенностями личности и уровнем принятия среды (эффект эмерджентности), и анализируя случаи самоубийства, нужно учитывать социо-психо-гносеологические рефлексивные возможности личности в данной ситуации.

ГЛАВА2: Структура и динамика суицидального поведения

Типология суицида.

Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности, под которым понимается острое эмоциональное состояние, вызванное какими-то особыми, личностно значимыми психотравмирующими событиями. Причем, это кризис такого масштаба, такой интенсивности, что весь предыдущий жизненный опыт человека, решившегося на суицид, не может подсказать ему иного выхода из ситуации, которую он считает невыносимой.

Такой психологический кризис может возникнуть внезапно (под влиянием сильного аффекта). Но чаше внутренняя душевная напряженность накапливается постепенно, сочетая в себе разнородные негативные эмоции. Они накладываются одна на другую, озабоченность переходит в тревогу, тревога сменяется безнадежностью. Человек теряет веру в себя, в способность преодолеть неблагоприятные обстоятельства, возникает внутренний конфликт «неприятия самого себя", «самоотрицание", появляется ощущение «потери смысла жизни».

Очевидно, что вне зависимости от того, идет ли речь о законченном суициде или о незавершенной попытке, основной практический и теоретический интерес представляет период жизни, предшествующий суицидальному акту. Этот период времени - предсуицид , характеризуется особым психическим состоянием личности, которое обуславливает повышенную вероятность суицидального действия.

В пресуициде выделяются две фазы : предиспозиционная и суицидальная, которые, в свою очередь, обладают различной степенью выраженности внутренних и внешних форм суицидального поведения.

Внутреннее суицидальное поведение включает в себя пассивные суицидальные мысли, замыслы и намерения, а также соответствующий эмоциональный фон - суицидальные переживания.

Пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти без активной проработки планов действий, связанных с исполнением самоубийства.

Суицидальные замыслы - это активная форма проявления суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Военнослужащим продумывается способ суицида, время и место его совершения.

Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу к внешнему проявлению.

Структура суицидальных переживаний основывается на отношении к двум полярно противоположным ценностям: собственной жизни и смерти. Отношение к жизни в пресуициде выражается в четырех основных формах:

1) в ощущении безразличия;

2) в чувстве сожаления о своем существовании;

3) в переживании его тягостности, невыносимости;

4) в отвращении к жизни.

Отношение к смерти выступает в формах:

1) страх смерти, хотя и сниженный в своей интенсивности;

2) ощущение безразличия;

3) чувство внутреннего согласия на смерть;

4) желание смерти.

В структуре суицидальных переживаний выделенные формы встречаются в различных сочетаниях, создавая множество индивидуальных вариантов. Однако для диагностики суицидального переживания, как такового, психологу необходимо установить одновременно наличие любой пары элементов из двух перечисленных рядов.

Внешнее суицидальное поведение проявляется в форме суицидальных высказываний или же практических суицидальных действий различных типов. Такие действия, связанные с использованием тех или иных средств и способов, отражают психологию суицидента, приводя к завершенному суициду или оставаясь его попыткой.

Рассмотрев основные компоненты структуры суицидального поведения, проследим их развитие в динамике.

Итак, мы отметили, что предсуицидальный период включает в себя две фазы: предиспозиционную и суицидальную .

Предиспозиционная фаза отличается исключительной эмоциональной напряженностью для суицидента. В этом периоде у воинов отмечается фиксация внимания на неодолимых трудностях в службе, на мыслях об отсутствии потенциальных возможностей решения возникших проблем.

Характерной особенностью этого периода является повышенная потребность к установлению неформального, эмпатического контакта, потребность в сопереживании, эмоциональной поддержке ("поиск опоры"). Практически все суициденты отмечают, что им очень хотелось найти поддержку, поделиться своими переживаниями, разделить тревогу. Искажение эмоциональных и мотивационно-ценностных связей с ближайшим социальным окружением, нарастающее чувство тревоги, вызванное ожиданием неблагополучного развития событий, характеризует эту фазу как начало процесса социально-психологической дезадаптации.

При невозможности или недостаточной способности к установлению глубокого интимного контакта в кругу семьи, одногруппников и т.д., а также, если не была своевременно оказана помощь и поддержка, происходит прогрессирующее углубление дезадаптации. При этом возникает одно из самых болезненных и часто наблюдаемых переживаний у суицидентов - переживание одиночества, отверженности и изоляции в коллективе. Обязательное общение не только не уменьшает чувства одиночества, а обостряет его.

Hа фоне выраженной обостренной борьбы мотивов, отраженной в переживаниях негативной модальности, возникают нестойкие, довольно диффузные мысли о невыносимости существования в данной ситуации.

Зачастую, человек углубляются в размышления о смысле жизни, неоднозначности человеческого существования. В некоторых случаях, эти размышления буквально завладевают человеком, неотступно преследуя его, что, конечно же, не должно расцениваться как проявление психического отклонения. «В явном или неявном виде этот вопрос присущ самой природе человека,- писал В.Франкл.- Сомнения в смысле жизни, таким образом, никогда нельзя рассматривать как проявления психической патологии; эти сомнения в значительно большей степени отражают истинно человеческие переживания, они


9-09-2015, 19:57