Сестринский диагноз - это клиническое суждение медицинской сестры, в котором дается описание существующей или потенциальной реакции пациента на болезнь и свое состояние с желательным указанием причин такой реакции. В ряде последних исследований сестринский диагноз заменяется понятием приоритетной проблемы.
Психологический диагноз - оценка психологического состояния больного, как системы отношений и влияний, оказанных на эту систему болезнью.
Психологический и сестринский диагнозы имеют свою специфику и содержание, но бесспорна их взаимосвязь, которая проявляется в общей цели помощи пациенту.
АКТУАЛЬНОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИИ СТУДЕНТАМИ ФВСО
Основные причины конфликтов, возникающих в лечебных учреждениях - незнание медицинской психологии, неумение понять психологию пациента, его родственников. Медицинской сестре необходимо изучать и знать психологию своих пациентов, их отношение к своему заболеванию и методам лечения, особенности и черты характера своих пациентов, эмоции и многое другое.
Современная медицинская психология располагает солидным методологическим и методическим аппаратом, позволяющим получать надежные практические рекомендации, необходимые для эффективной диагностики и лечения различных заболеваний, а так же для этически и социально оправданного воздействия на мышление и поведение людей с целью их адаптации к меняющимся условиям жизни, нормализации психологического климата в коллективах.
Растущее значение медицинской психологии обусловило ее распространение в высших учебных заведениях, и особенно на ФВСО.
Болезнь всегда индивидуальна, она поражает конкретного человека и чтобы найти средства для ее исцеления медик должен представлять себе не только внешнюю, но и внутреннюю картину болезни, видеть возможные психологические предпосылки и последствия патологических процессов, понимать измененную болезнью личность пациента. Анализ жалоб и собирание анамнеза, соматическое и психиатрическое обследования, проведение всех видов экспертиз. Назначение и осуществление этиологической и патогенетической дифференцированной терапии, решение вопросов выздоравливающих - все это требует от медицинского работника проникновения в личность больного.
Кроме этого медицинская сестра, выполняющая функции организатора (менеджера) должна владеть и применять на практике знания психологии, планируя работу медицинских сестер, находящихся у нее в подчинении, что позволит ей избежать конфликтов с одной стороны, и повысить эффективность работы по уходу за больными.
Медицина относится к области профессий «человек - человек», поэтому требует больших душевных затрат и психологического здоровья. Знание медицинской психологии позволят медицинской сестре своевременно диагностировать у себя психологические проблемы, используя методы саморегуляции скорректировать свое состояние, что в конечном итоге позволит избежать синдрома эмоционального выгорания или профессиональных деформаций.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
1. Первая лаборатория по медицинской психологии была открыта в России:
а. В.М.Бехтеревым в г.Казани;
б. С.С.Корсаковым в г.Москве;
в. А.Ф.Лазурским в г.Петербурге;
г. нет правильных ответов;
2. Медицинская психология изучает:
а. индивидуально-психологические особенности личности больного;
б. внутренние психические процессы;
в. причину возникновения психопатологических явлений;
г. причины возникновения и способы погашения конфликтов;
3. Первая лаборатория по медицинской психологии в России была открыта в:
а. 1879 г.;
б. 1885 г.;
в. 1886 г.;
г. 1890 г.;
4. Методы медицинской психологии – это:
а. способы изучения особенностей личности больного;
б. обращение к живому общению с испытуемым;
в. наблюдение за поведением испытуемых в естественной ситуации;
г. все ответы верны;
5. Метод исследования, обеспечивающий научность и доказательность в изучении того или иного психического явления:
а. наблюдение;
б. опрос;
в. эксперимент;
г. анкета;
6. Наблюдение – это метод, который позволяет:
а. проводить избирательный отбор сведений об изучаемом психическом свойстве в условиях прямой и обратной связи исследуемого и испытуемого;
б. получить обширную информацию о биографии человека;
в. выявить внутренние неосозноваемые желания и интересы;
г. получить количественную характеристику психического явления;
7. Высокоформализованные психодиагностические методики – это:
а. тесты;
б. анкеты;
в. опросники;
г. все ответы верны;
8. К тестам относятся методики, которые отвечают условиям:
а. валидности;
б. надежности;
в. стандартизации;
г. все ответы верны;
9. Метод тестирования предполагает использование следующих методик:
а. тестов;
б. опросников;
в. анкет;
г. проективных методик;
10. Психодиагностика – это:
а. раздел медицинской психологии;
б. область психологии, разрабатывающая методы выявления и изучения индивидуально-психологических особенностей личности;
в. область прикладной психологии;
г. все ответы верны;
11. Психологический диагноз – это:
а. конечный результат деятельности психолога;
б. описание и выявление сущности индивидуально-психологических особенностей личности;
в. рекомендации по трудовому режиму;
г. выявление и описание нарушений психической деятельности;
12. Задачей психологического анамнеза является:
а. получение сведений о жалобах больного;
б. получение сведений о начале заболевания;
в. выявление отношения больного к своему заболеванию;
г. выявление вредных привычек больного;
13. Психологический анамнез, в отличие от медицинского анамнеза обладает следующими свойствами:
а. призван выяснить внутреннюю картину болезни;
б. является расспросом больного;
в. собирает сведения о жизни больного;
г. нет правильных ответов;
ОТВЕТЫ: 1 -а; 2 -а; 3 -б; 4 -г; 5 -в; 6 -а; 7 -г; 8 -г; 9 -а; 10 -б; 11 -б; 12 -в; 13 -а.
РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
Сестринский диагноз у больного со стрессом
Физиологические проблемы: бессонница, боли в различных частях тела, тахикардия, одышка, расстройства жкт (понос, запоры, изжога, икота), сексуальные расстройства, изменение аппетита, хроническая усталость, сонливость.
Психологические проблемы: перепады настроения, страхи, депрессия, агрессивность, мысли о самоубийстве, ночные кошмары.
Социальные проблемы: снижение ответственности, откладывание дел на завтра, непродуктивная деятельность, нарушение взаимоотношений с родственниками, коллегами по работе.
Духовные проблемы: утраты веры, потеря интереса к окружающему миру, к своему внешнему виду, мысли о суициде.
Потенциальные проблемы: риск развития дистресса.
Сестринский диагноз у больного с гипертонической болезнью
Физиологические проблемы: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, сердцебиение, одышка.
Психологические проблемы: беспокойство по поводу своего состояния, тревога, боязнь нового гипертонического криза, страх смерти.
Социальные проблемы: невозможность нормально выполнять повседневную работу.
Духовные проблемы: уход в болезнь.
Потенциальные проблемы: риск развития инсульта, риск травматизма в связи с головокружением.
Сестринский диагноз у больного с язвенной болезнью желудка
Физиологические проблемы: острыеболи в области эпигастрия, изжога, тошнота, отрыжка.
Психологические проблемы: беспокойство по поводу своего состояния, тревога, преимущественно подавленное настроение, раздражительность, боязнь злокачественного перерождения язвы.
Социальные проблемы: трудности в сочетании повседневной жизни и необходимости соблюдения особой диеты.
Потенциальные проблемы: риск перфорации язвы, желудочного кровотечения, малигнизации язвы.
Сестринский диагноз у больного с ИБС
Физиологические проблемы: приступы внезапной боли за грудиной, учащение сердебиения, одышка.
Психологические проблемы: беспокойство по поводу своего состояния, тревога, боязнь развития инфаркта миокарда, страх смерти.
Социальные проблемы: невозможность нормально выполнять деятельность, связанную с физическими нагрузками.
Потенциальные проблемы: риск развития осложнений.
Сестринский диагноз у больного с нейродермитом
Физиологические проблемы: сыпь, лихенизация кожи, зуд в области очагов поражения.
Психологические проблемы: беспокойство по поводу своего состояния, подавленное настроение, раздражительность.
Социальные проблемы: нарушение взаимоотношений с родственниками, коллегами по работе.
Потенциальные проблемы: риск развития обострений.
Особенности психологического ухода в гериатрической практике
При работе с пациентами пожилого и старческого возраста характерна психологическая доминанта возраста - «уходящая жизнь, «приближение смерти». Чувства тоски и одиночества. Нарастающая беспомощность. Чисто возрастные изменения: снижение слуха, зрения, памяти, сужение интересов, повышенная обидчивость, ранимость, снижение возможности самообслуживания. Интерпретация болезни только через возраст, отсутствие мотивации к лечению и выздоровлению.
Особенности психологического ухода за психическими больными
При работе с психическими больными существует много трудностей из-за закрытости отделения, невозможности в ряде случаев нормального общения и обратной связи с пациентом, а также особенности посещения больных родственниками, так как сами родственники могут содействовать усилению болезненных проявлений у пациентов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине: Учеб. пособие – М.:ЛПА «Кафедра – М»,1998.
2. Аванесьянц Э.М., Рукавишникова ЕЕ. Психология и сестринский процесс. - М.,2002.-49с.
3. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. – Ташкент: Медицина, 1976.
4. Бурлачук Л.Ф., Коржова ЕЮ. Психология жизненных ситуаций. - М, 1998 - 263.
5. Гальперин П.Я. Введение в психологию: Учеб. пособие – М.: «Юрайт», 2000.
6. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. – Л., 1982.
7. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. – СПб.: Питер Ком, 1998.
8. Карвасарский Б.Д. Психотерапия - М.: Медицина, 1985.
9. Клиническая психология. 2-е международное издание/Под.ред. М. Пере, У. Баумана. - Спб., М., Харьков, Минск: «Питер», 2002.
10. Кондратенко В.Т., Донской Д.И., Игумнов С. А. Общая психотерапия. - Минск, 1999.-524с.
11. Косенко В.Г., Смоленко Л.Ф., Чебуракова ТА. Медицинская психология для медсестер и фельдшеров. - Ростов н/Д., 2002- 416.
12. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. – 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1998.
13. Маклаков А.Г. Общая психология. – СПб.: «Питер», 2001.
14. Мягков И.Ф. Медицинская психология. М., 2002.
15. Мягков И.Ф., Боков С.Н. Медицинская психология. Основы патопсихологии и психопатологии. -М, 1999.-232 с.
16. Полянцева О.И. Психология - Ростов н/Д., 2002- 416с.
17. Столяренко Л.Д Психология делового общения и управления. - Ростов н/Д, 2001 - 512с
9-09-2015, 20:13