Психологические особенности гиперактивных детей

Особенности работы с гиперактивными детьми в детском саду

_CMN_PDF

Сергей Маврин, Елена Хохлова

В последнее время в детских садах и школахвсе чаще встречаются невнимательные, неорганизованные, непоседливые, внутреннебеспокойные дети.

Синдромдефицита внимания - это неврологическое, поведенческо-возрастное расстройство,которое расстраивает механизмы, несущие ответственность за диапазон внимания,умение сконцентрироваться, контроль над побуждениями.

Расстройствоопределяется как возрастное, поскольку обнаруживается в раннем детском возрасте(до семи лет) и характеризуется изменениями в течение жизни, от раннегодетского возраста до зрелости.

Главныепроявления синдрома дефицита внимания - нарушения внимания (дефицит внимания),признаки импульсивности и гиперактивности. Если симптомы гиперактивности, какправило, уменьшаются сами по себе по мере взросления ребенка, то нарушениявнимания служат благоприятной почвой для неврозов, социальной де-задаптации.

Кнарушениям внимания относятся, в частности, нелегкость его удержания(несобранность), уменьшение избирательности внимания, выраженная отвлекаемостьс неусидчивостью, частые переключения с одного дела на другое, забывчивость.

Синдромдефицита внимания впервые был описан в 1902 году, а первый отчет омедикаментозной терапии психостимулирующими препаратами появился в 1937 году.Первоначально, из-за ярко выраженных неврологических признаков, нарушениеполучило название минимальное мозговое повреждение. В дальнейшем в понятие"минимальное мозговое повреждение" были включены и нарушения обучения(трудности и специфические нарушения в обу­чении навыкам письма, чтения, счета;нарушения перцепции и речи). Впоследствии статическая модель минимальногомозгового повреждения уступила место более динамичной и более гибкой моделиминимальной мозговой дисфункции.

С 1980 года название синдрома базируется на международнойпсихиатрической классификации. Выделяют три типа синдрома дефицита внимания: 1)смешанный тип (гиперактивность в сочетании с нарушениями внимания, это самаяраспространенная форма синдрома дефицита внимания); 2) невнимательный тип(превалируют нарушения внимания, этот тип наиболее сложный для диагностики); 3 )гиперактивный тип (доминирует гиперактив­ность , это наиболее редкая форма синдрома дефицита внимания).

Для гиперактивных детей также характерна болтовня, указывающая на недостатокразвития внутренней речи, которая должна контролировать социальное поведение. Вместе с тем гиперактивные дети часто обладают нео­рдинарными способностями в разных областях, смышлены и проявляют активный интерес к окружающему.

Американские психологи П. Бейкер и М. Алворд предложили свою схему выявления гиперактивности у ребенка.

Выявление двигательной активности:

1. ребенок постоянно ерзает, все время в движении, даже если устал;

2. он проявляет признаки внутреннего беспокойства, барабанит пальцами, стучит ногами, двигается в кресле, бегает;

3. все время отбегает, старается куда-нибудь залезть, забраться;

4. спит намного меньше, чем другие дети;

5. очень говорлив.

Выявление дефицита внимания:

1. ребенок не слушает, когда к нему обращаются (смотрит поверх головы блуждающим взглядом, без фокусировки слушания);

2. с энтузиазмом берется за задание, но не заканчивает его;

3. испытывает трудности в организации;

4. трудно удерживает внимание, непоследователен в действиях и размышлениях;

5. легко отвлекается на посторонние стимулы;

6. часто теряет вещи и забывает их;

7. избегает скучных или требующих умственных усилий заданий.

Выявление импульсивности:

1. ребенок не способен дождаться своей очереди, часто вмешивается в разговоры, перебивает собеседника;

2. часто начинает отвечать, недослушав вопроса;

3. плохо сосредоточивает внимание на каком-либо деле;

4. не может дождаться вознаграждения, если между действием и вознаграждением есть пауза;

5. поведение слабо управляется правилами, ребенок не может регулировать и контролировать свои действия;

6. при выполнении заданий неодинаково ведет себя, то спокоен, то импульсивен;

7. успеваемость по разным предметам часто неравномерна, при этом его интеллектуальное развитие может быть высоким.

Если у ребенка постоянно наблюдается более шести признаков из предложенной схемы, то можно говорить о предположительном диагнозе. До этого времени непоседливость, быстрота реагирования, невозможность долго заниматься одним делом могут быть особенностями возраста ребенка или его характера.

В последнее время специалистами показано, что гиперактивность выступает одним из проявлений целого комплекса нарушений, отмечаемых у таких детей. Основной же дефект связан с недостаточностью механизмов внимания и тормозящего контроля. Поэтому подобные нарушения более точно классифицируются как синдромы дефицита внимания.

В работе с гиперактивными детьми большое значение имеет знание причин наблюдаемых нарушений поведения. В настоящее время этиология и патогенез синдрома дефицита внимания выяснены недостаточно. Но большинство специалистов склоняются кпризнанию взаимодействия многих факторов, в числе которых называются органические поражения мозга (черепно-мозговая травма, нейроинфекция),перинатальная патология (осложне­ния во время беременности матери, асфиксия новорожденного), генетический фактор (ряд данных свидетельствует о том, что синдром дефицита внимания может носить семейный характер), особенности нейрофизиологии и нейроанатомии (дисфункция активирующих систем центральной нервной системы), пищевые факторы (высокое содержание углеводов в пище приводит к ухудшению показателей внимания), социальные факторы (последовательность и систематичность воспитательных воздействий).

Исходя изэтого, работа с гиперактивными детьми должна проводиться комплексно, с участием специалистов разных профилей и обязательным привлечением родителей, воспитателей, учителей, психологов и социальных педагогов.

В оказаниисоциально-педагогической помощи гиперактивным детям решающее значение имеетработа с их родителями, воспитателями, учителями. Взрослые должны понять, чтопоступки ребенка не являются умышленными и только с их помощью и поддержкой онсможет справиться с существующими трудностями.

В работе сгиперактивными детьми можно выделить следующие направления:психолого-педагогическая диагностика гиперактивности, социально-педагогическаядеятельность по компенсации гиперактивности детей в образовательном учреждении(занятия, направленные на коррекцию двигательной активности, специальноподобранные игры), системная консультативная помощь родителям по работе сгиперактивными детьми (программа модификации поведения), мероприятия обучающегозначения для педагогов по работе с гиперактивными детьми.

Психолого-педагогическаядиагностика гиперактивности включает три этапа. Первый этап - субъективный.Исходя из общеустановленных диагностических критериев, дается оценка поведенияребенка. Кроме того, врач подробно расспрашивает родителей об особенностяхтечения беременности и родов, перенесенных ребенком недомоганиях, егоповедении. Собирается детальный семейный анамнез.

Длявыявления гиперактивных детей также можно использовать методики на определениеобъема внимания (Р.С. Немов), распределение, продуктивность, устойчивость ипереключение внимания (кольца Ландольта), определение объема кратковременнойслуховой памяти (Р.С. Немов), определение объема кратковременной зрительнойпамяти (Р.С. Немов), определение словесно-логического мышления (Р.С. Немов),определение образно-логического мышления (Р.С. Немов), определениенаглядно-действенного мышления. Нельзя исключать и наблюдение как методисследования, которое поможет получить значительно больше информации обисследуемых детях. Ведь в играх, во взаимоотношениях с окружающими, в ходевыполнения заданий у детей как раз и проявляются те качества, которые позволяютотнести их к группе детей с синдромом дефицита внимания.

Второйэтап психолого-педагогической диагностики гиперактивности- объективный илипсихологический. По количеству погрешностей, сделанных ребенком при выполненииспециальных тестов, и по времени, которое он на это затратил, измеряют параметрывнимательности малыша. Такие исследования можно проводить у детей начиная спяти-шестилетнего возраста.

На третьемэтапе проводят электроэнцефалографическое исследование. С помощью электродов,накладывающихся на голову, фиксируют электрические потенциалы мозга и выявляютсоответствующие трансформации. Делается это для объективной оценки состояниямозга ребенка. Существуют и более современные исследования с использованиеммагнитно-резонансной томографии. Эти исследования безопасны и безболезненны. Посовокупности полученных результатов ставится диагноз.

Первыесимптомы синдрома дефицита внимания обнаруживаются в возрасте до семи лет.Симптомы, появляющиеся в более позднем возрасте, обычно являются результатомвоздействий других факторов, например кризиса переходного возраста,рас-стройств социального или эмоционального характера.

Проявлениярасстройства существуют по меньшей мере в двух общественных ситуациях (вобразовательном учреждении, дома, во время невропсихологического обследования).Расстройство обнаруживается хотя бы один раз в течение полугода и приводит ксущественным нарушениям в выполнении академических, общественных и трудовыхфункций.

Поведениегиперактивных детей может быть по виду похожим на поведение детей с повышеннойтревожностью, поэтому важно знать первостепенные отличия поведения однойкатегории детей от другой. Гиперактивный ребенок отличается от тревожного тем,что его поведение стабильно импульсивное. Он стабильно активен, характердвижений лихорадочный и беспорядочный. Тревожный же ребенок способенконтролировать свое поведение, активен лишь в отдельных ситуациях. Поведениетревожного ребенка социально не разрушительно, а гиперактивный часто являетсяисточником всевозможных конфликтов, драк и просто недоразумений.

Чтобыобнаружить гиперактивного ребенка, необходимо долговременно наблюдать за ним,проводить беседы с родителями и воспитателями. Очень важно начать работу стаким ребенком до поступления в школу.

Генеральныепроявления гиперактивности можно разделить на три блока: дефицит активноговнимания, двигательная расторможенность и импульсивность. Учитывая особенностипсихомоторного развития детей с синдромом дефицита внимания, необходимакомплексная, системная коррекция, в которой когнитивные и двигательные методыдолжны применяться в некотором иерархизированном комплексе с учетом ихвзаимодополняющего влия­ния.

Воздействиена сенсорно-моторный уровень с учетом общих закономерностей онтогенезаактивизирует развитие всех высших психических функций. Двигательные методы нетолько создают некоторый потенциал для будущей работы, но восстанавливают иорганизуют взаимодействия между различными уровнями и аспектами психическойдеятельности.

Актуализацияи закрепление любых телесных навыков предполагает востребованность извне такихпсихических функций, как, например, эмоции, восприятие, память, процессысаморегуляции. Создается базовая предпосылка для полноценного участия этихпроцессов в овладении чтением, письмом, математическими знаниями. Последующеевключение когнитивной коррекции, также содержащей большое числотелесно-ориентированных методов, должно происходить с учетом динамикииндивидуальной или групповой работы.

Специальныезанятия, проводимые с гиперактивными детьми, отличаются четкой, повторяющейсяструктурой, неизменным расположением предметов в зале, введением временноголимита на выполнение заданий, соблюдением детьми норм и правил поведения,введением системы наказаний и поощрений, соблюдением правил начала и окончаниязанятий. Начало занятия должно включать специфическое групповое приветствие,возможно, про­слушивание какой-нибудь мелодичной музыки, окончание занятия -его групповое обсуждение, выполнение тематических рисунков.

По мнениюпсихологов, специально подобранные игры - наиболее эффективный, а порой иединственный метод коррекционной работы с детьми дошкольного и младшегошкольного возраста. Впервые игровую терапию начал применять З. Фрейд. Развиваяего метод, М. Клейн стала использовать для лечения детей особый материал:игрушки небольшого размера, которые ребенок мог бы отождествлять с членамисемьи. Она утверждала, что "в свободной иг­ре ребенок символически выражаетсвои неосознаваемые надежды, страхи, удовольствия, заботы и конфликты".

Крометого, взрослый в игре с ребенком может открыть для себя совершенно незнакомый мирмалыша, установить с ним более доверительные отношения и понять, в какой помощион больше всего нуждается. Именно в игре ребенок отражает то, что происходит сним в реальной жизни. Здесь сразу становятся заметны его конфликты с окружающиммиром, проблемы контактов со сверстниками, его реакции и чувства. Играть сгиперактивным ребенком нужно много: дома, в образовательном учреждении, нолучше всего начать со специальных занятий в кабинете психолога или социальногопедагога, где бы родители вместе с ребенком научились это делать правильно.

Подбираяигры (особенно подвижные) для гиперактивных детей, необходимо учитыватьследующие их особенности: дефицит внимания, импульсивность, очень высокуюактивность, а также неумение длительное время подчиняться групповым правилам,выслушивать и выполнять инструкции (заострять внимание на деталях), быструюутомляемость. В игре им трудно дожидаться своей очереди и считаться синтересами других. Поэтому включать гиперактивных детей в коллективную работуцелесообразно поэтапно: сначала играть с ребенком индивидуально, затемпривлекать его к играм в малых подгруппах и только после этого включать вколлективные игры. Желательно ис­пользовать игры с четкими правилами,способствующие развитию внимания.

Конечно,необходимо проводить работу и с родителями гиперактивных детей, оказывать имсистемную консультативную помощь.

Обогатитьи разнообразить эмоциональный опыт гиперактивного ребенка, помочь ему овладетьэлементарными действиями самоконтроля и таким образом несколько сгладитьпроявления повышенной двигательной активности - значит изменить взаимоотношенияего с близкими взрослыми, и прежде всего с матерью. Этому будут способствоватьлюбые действия, ситуации, события, направленные на углубление контактов, ихэмоциональное обогащение.

Важнойзадачей психологов и социальных педагогов является задача изменения отношенияблизких родственников к ребенку. Матери и другим близким нужно объяснить, чтоулучшение состояния малыша зависит не только от назначаемого специальноголечения, даже если таковое нужно, но и в значительной мере от доброго,спокойного и последовательного отношения к нему.

Привоспитании гиперактивного ребенка родители должны избегать двух крайностей:проявления чрезмерной жалости и вседозволенности, с одной стороны, и постановкизавышенных требований, которые он не в состоянии выполнить, в сочетании сизлишней жестокостью, санкциями - с другой. Частое изменение указаний иколебания настроений родителей оказывают на таких детей гораздо более глубокоенегативное воздействие, чем на других.

Системнаяконсультативная помощь психолога и социального педагога в работе сгиперактивными детьми и их родителями необходима и самим педагогам. Преждевсего, психолог и социальный педагог должны представить воспитателю подробныесведения о природе гиперактивности, характере поведения детей сгиперактивностью в образовательном учреждении. Они должны знать, что работа стакими детьми должна строиться на индивидуальной основе. Целесообразно повозможности игнорировать вызывающие поступки и поощрять хорошее поведениеребенка.

Во времязанятий важно ограничивать до минимума отвлекающие факторы. Этому, в частности,может способствовать оптимальный выбор места для гиперактивного ребенка вгруппе - в центре помещения, напротив стола педагога, доски.

Ребенкудолжна быть предоставлена возможность в случае затруднения быстро обратиться запомощью к педагогу. Его занятия необходимо строить по четко распланированному,стереотипному распорядку, используя для этого специальный календарь илидневник.

Задания,предлагаемые на занятиях, следует разъяснять ребенку отдельно, ни в коем случаене сопровождая ироничными пояснениями, что делается это специально для "нашегоособого мальчика (девочки)".

Заданиядаются последовательно. Если предстоит выполнить большое задание, онопредлагается в виде последовательных частей. И педагог периодическиконтролирует ход работы над каждой из частей, внося необходимые коррективы.

В течениедня предусматриваются возможности для двигательной разрядки: физического труда,спортивных упражнений.

Выполнениеэтих рекомендаций позволяет нормализовать взаимоотношения педагога с "трудным"ребенком и его родителями, помогает дошкольнику достигать более высокихрезультатов на занятиях.

Крометого, на наш взгляд, психологу и социальному педагогу важно и самого ребенкапознакомить с определением и характером его собственного типа синдрома дефицитавнимания. Открытое, честное описание конкрет­ных трудностей, переживаемыхребенком, и их связи с синдромом дефицита внимания вызовет обсуждение, как ихпреодолевать на практике. Обеспечив ребенка перспективой и ощущением контроля,специалисты позволяют ему собрать необходимые силы для преодоления препятствий.

Цель беседс гиперактивными детьми в том, чтобы информировать ребенка и помочь ему поверитьв себя. Частые, короткие обсуждения всегда предпочтительнее длинных лекций.Надо поощрять детей вносить их собственные идеи, выражать беспокойство изадавать вопросы. Представленные термины и понятия должны соответствоватьуровню познаний ребенка. Взрослые должны быть осторожны, избегать слов, которыевоспринимаются как осуждающие и негативные, например, "медленный", "ленивый","не имеющий мотивации", "безразличный". Надо помочь детям уяснить, что иметьсиндром дефицита внимания не стыдно. Свободно и открыто обсуждая эту тему сдетьми, психолог и социальный педагог дают им понять, что верят в ихвозможности.