В процессе скорби непременно наступает озлобленность. Понесший утрату человек стремится обвинить кого-то в случившемся. Вдова может обвинять умершего мужа за то, что он оставил её, или Бога, который не внял её молитвам. Обвиняются врачи и другие люди, способные реально или только в воображении страдалицы не допустить создавшейся ситуации. Речь идёт о настоящей злости. Если она остаётся внутри человека, то «подпитывает» депрессию. Поэтому консультант должен не дискутировать с клиентом и не корректировать его злобу, а помочь ей вылиться наружу. Только в таком случае уменьшится вероятность её разрядки на случайных объектах 15.
Во время траура испытывают значительное изменение идентичности, например, резко меняется самооценка осуществления супружеской роли. Поэтому важная составляющая «работы скорби» заключается в обучении новому взгляду на себя, поиску новой идентичности.
В трауре очень существенны ритуалы. Они нужны скорбящему, как воздух и вода. Психологически крайне важно иметь публичный и санкционированный способ выражения сложных и глубоких чувств скорби.
«Работу скорби» иногда тормозят или осложняют сочувствующие люди, которые не понимают важности постепенного изживания несчастья. Трудный духовный процесс отделения от объекта утраты происходит в субъективном мире горюющего, и вмешательство в него окружающих неуместно. С точки зрения Р. Кочунаса, консультант не должен заглушать процесс скорби. Если он разрушит психологическую защиту клиента, то не сможет оказать эффективную помощь. Клиент нуждается в защитных механизмах, особенно на ранней стадии траура, когда он не готов принять утрату и реалистично думать о ней. В условиях дефицита рациональности включаются защитные механизмы. В процессе траура их роль функциональна и сводится к тому, чтобы выиграть время и заново оценить себя и окружающий мир. Поэтому консультант должен позволить клиенту использовать отрицание и другие механизмы психологической защиты 15.
С окончанием «работы скорби» происходит адаптация к реальности несчастья, и душевная боль уменьшается.
Понесшего утрату человека начинают занимать новые люди и события. Исчезает желание соединиться с объектом утраты, уменьшается зависимость от неё. В некотором смысле можно сказать, что процесс траура представляет собой медленное ослабление связи с объектом утраты. Это не означает забвения, просто ушедший человек уже предстаёт не в физическом смысле, а интегрируется во внутренний мир. Вопрос отношения с ним решается теперь символическим образом – ушедший своим незаметным присутствием в душе понесшего утрату помогает ему в жизни. Таким образом чувство идентичности успешно модифицируется.
В период утраты страдание облегчается присутствием родственников, друзей, причём существенна не их действенная помощь, а лёгкая доступность в течение нескольких недель, когда скорбь наиболее интенсивна. Понесшего утрату не надо оставлять одного, однако его не следует «перегружать» опекой – большое горе преодолевается только со временем. Горюющему человеку нужны постоянные, но не навязчивые посещения и хорошие слушатели.
Роль слушателя в некоторых случаях может выполнять консультант. Находиться со скорбящим человеком и надлежащим образом внимать ему – главное, что можно сделать. Чем больше консультант сопереживает скорби и чем адекватнее воспринимает собственные эмоциональные реакции, связанные с помощью, тем эффективнее целебное воздействие. Не следует поверхностно успокаивать скорбящего человека. Замешательство и формальные фразы лишь создают неудобное положение. Клиенту надо предоставить возможность выражать любые чувства, и все они должны быть восприняты без предубеждения. Задачу консультанта можно выразить словами Шекспира из «Макбета» - «дать грусти слово» 15.
При некоторых обстоятельствах горе может быть всепоглощающим. Например, пожилые люди, потерявшие нескольких друзей или родственников в течение года или двух, могут испытывать перегрузку утратами. Перегрузка утратами часто поражает сообщества, состоящие из представителей сексуальных и национальных меньшинств, среди которых свирепствует СПИД. Серьёзной угрозой, особенно для мужчин, является развитие депрессии в период, следующий за смертью близкого человека 16, с. 914. Не меньшую опасность, опять же для мужчин, представляет злоупотребление алкоголем или наркотиками с целью забыться от мучительных мыслей 16, 26. Другие используют «географический способ» - непрерывные путешествия или непрерывную работу с большим напряжением, которое не позволяет задуматься о чём-нибудь, кроме повседневных дел.
Таким образом, не существует универсального или правильного способа горевать, хотя ожидания общества оказывают на людей ощутимое влияние в этом вопросе.
Заключение.
В проделанной нами работе были выполнены задачи исследования:
Провести теоретический обзор литературы.
Раскрыть сущность и работу горя.
Выявить цели и задачи процесса горевания и потери в работе с человеком, переживающим горе,
в результате чего можно подвести следующие итоги. Нами было рассмотрено несколько подходов по изучению горя:
психоаналитический
экзистенциальный
гештальттерапия
подход Э.Линдеманна
Были выделены следующие стадии горя:
1. Стадия шока и оцепенения.
2. Стадия острого горя.
3. Стадия навязчивости.
4. Стадия прорабатывания проблемы.
5. Завершение эмоциональной работы горя.
А также проведённый анализ литературы позволил выделить следующие цели и задачи процесса оплакивания (так называемые «терапевтические мишени» в работе с человеком, переживающим горе):
понять факт смерти / принять реальность утраты;
заново пережить отношения с объектом утраты
прочувствовать эмоциональную боль (вспомнить / оживить; пережить и запомнить чувства, связанные с объектом утраты; реакция на разлуку);
эмоционально принять мир без объекта потери (найти его место в эмоциях; выявить и оплакать вторичные потери; упорядочить мир, в котором его нет);
построить планы на будущее (найти средства и возможности приспособиться к новому миру и жить в нём, не забывая старый) 26.
Из вышеизложенного следует, что консультирование людей, перенесших утрату, - это нелёгкое испытание духовных сил и профессиональной компетенции.
В жизни утраты более или менее ощутимы, но во всех случаях человек испытывает душевную боль, переживает горе. Утраты, как и многие события нашей жизни, не только болезненны, они предоставляют и возможность личностного роста. Консультант может способствовать реализации этой возможности, если понимает природу утраты, её связь с другими эмоциями, роль в становлении человека.
Работа с процессом горевания и потери может вызывать естественные трудности и дестабилизировать эмоциональное состояние самого специалиста. Иногда ситуация требует специфических навыков с подобными проблемами. Кроме того, принимая решение о начале коррекционной работы с клиентом, следует соотнести степень тяжести данного конкретного случая с собственной эмоциональной готовностью к встрече с такими непростыми переживаниями. Как правило, человек, встречающийся в своей практике с проблемами горевания и потери, нуждается в восстановлении своих ресурсов, а значит – в профессиональной помощи и поддержке.
Всё вышесказанное подводит нас к проблеме актуальности разработки программ по оказанию наиболее адекватной психологической помощи лицам, перенесшим горе, в зависимости от степени тяжести данного состояния.
Библиография:
1. Алёшина Ю.А. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. М., 2000.
Андрющенко А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство при ситуациях утраты объекта эктраординарной значимости / Психиатрия и психофармакотерапия. Том 2, №4. - М., 2000.
Бахтин М. М. Эстетика словесного творчества. М., 1984. – с. 94-95.
Бьюдженталь Дж. Наука быть живым. М., 1998.
Вагин И. Психология жизни и смерти. С-Пб., 2001. – 155 с.
Василюк Ф.Е. Жизненный мир и кризис: типологический анализ критических ситуаций / Журнал практической психологии и психоанализа. М., 2001, №4.
Василюк Ф.Е. Пережить горе // Человеческое в человеке. М.: Политиздат, 1991.
Василюк Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. М., МГУ, 1984 – 200 с.
Василюк Ф.Е. Уровни построения переживания и методы психологической помощи / Вопросы психологии, 1988. №5.
Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б. Интегративная психотерапия тревожных и депрессивных расстройств на основе когнитивной модели // МПЖ. 1996. №3. – с. 112-140.
Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. С-Пб., 2002. – 164 с.
Дейтс Б. Жизнь после потери. М., 1999 – 304 с.
Джармен Р. Консультирование людей в дистрессе: психосоциальная реабилитация пострадавших от травматических переживаний в результате войны / Журнал практической психологии и психоанализа. – М., №1-2, 2001.
Колодзин Б. Как жить после психической травмы / Пер. с англ. !992 – 96 с.
Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999. – 240 с.
Крайг Г. Психология развития / Пер. с англ. – С-Пб. 2002. – 992 с.
Линдеманн Э. Клиника острого горя / Психология эмоций. Тексты / Под ред. В.К. Вилюнаса, Ю.Б. Гиппенрейтер. – М., 1984.
Лурье Ж.В. Горевание и потеря / Школа здоровья, М., 1999, №4.
Мэй Ролло. Искусство психологического консультирования. М., 1999
Нагера У. Реакции детей на смерть значимых объектов / Журнал практической психологии и психоанализа. М., 2002, №1.
Нельсон – Джоунс Р. Теория и практика консультирования. С- Пб., 2000.
Перлз Ф. Гештальт-подход и свидетель терапии. М., 1996 – 240 с.
Перлз Ф. Практика гештальттерапии. М., 2001 – 480 с.
Польстер И., Польстер М. Интегрированная гештальттерапия. Контуры теории и практики. М., 1999 - 272 с.
Психология человеческих проблем. Хрестоматия / Сост. Сельчёнок К.В. Мн.: Харвест, 1998. - 448с.
Сидорова Б.Ю. Четыре задачи горя / Журнал практической психологии и психоанализа. №1-2., 2001.
Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. С-Пб., 2001. – 268 с.
Тахка В. Обращение с потерей объекта / Журнал практической психологии и психоанализа. – М., №1, 2000.
Франкл В. Поиск смысла жизни и логотерапия / Психология личности. Сборник. - М., 1982. – с. 118-126.
Франкл В. Психотерапия на практике. С-Пб., 2000.
Фрейд З. Печаль и меланхолия / Психология эмоций. М., 1984. – с. 203-211.
Цветаева Л. Воспоминания. М., 1971. с. 248.
Черепанова Е. Психологическийй стресс. М., 1997.
Ялом И. Групповая психотерапия. Теория и практика. М., 2001 – 576 с.
Ялом И. Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы / Пер. с англ. – М., 1997. – 281 с.
Ялом И. Мамочка и смысл жизни. Психотерапевтические истории / Пер. с англ. – М., 2002. – 288 с.
Ялом И. Экзистенциальная психотерапия. М., 1999.
Отзыв на дипломную работу студентки факультета психологии МГОПУ Батуркиной Наталии Викторовны «Особенности консультирования лиц, переживших горе»
Научный руководитель – Елизаров Андрей Николаевич, кандидат психологических наук
В настоящее время не существует труда, обобщающего и систематизирующего достижения научной и практической психологии относительно сущности такого феномена, как горе, различных подходов к работе с этим явлением. Нам представлялось актуальным собрать библиографию по этой теме, обобщить и систематизировать накопленные относительно горевания сведения, на основе проделанной работы разработать классификацию ситуаций горевания, применительно к этой классификации разработать и описать приемы и алгоритмы работы с людьми, пережившими горе, и членами их семей. Поэтому когда Батуркина Наталия Викторовна в прошлом году обратилась к нам с просьбой обеспечить ей научное руководство по вопросу психологической работы с людьми, находящимися в состоянии горя, мы с готовностью согласились. Таким образом, направление данной работы Батуркина Наталия Викторовна выбрала самостоятельно. При этом оно вполне совпадало с актуальным запросом, существующем на данном этапе развития практической психологии.
В процессе написания данной дипломной работы Батуркиной Наталии Викторовне пришлось овладевать достаточно сложными для большинства студентов навыками логического анализа и систематизации трудных научных текстов с неоднозначным понятийным аппаратом применительно к проблемам, связанным с переживанием у человека, в частности, феноменологии горя. В процессе этой работы Батуркина Наталия Викторовна стремилась к точности, конкретности, логичности, высокому уровню научной достоверности. Полагаем, что в процессе работы над текстами она в довольно значительной для студентки и молодой девушки степени продвинулась в приобретении навыков анализа и систематизации данных, изложенных в сложных научных текстах с различным понятийным аппаратом. Считаем эти навыки полезными, полагаем, что если Батуркина Наталия Викторовна не оставит научную работу и далее, у нее есть серьезные шансы превратиться в качественного ученого.
Батуркиной Наталии Викторовне удалось продвинуться достаточно далеко в плане создания библиографии, обобщения и систематизации накопленных сведений. Таким образом, она в значительной степени продвинула вперед дело разработки научных основ комплексной и высоко структурированной программы психологического консультирования лиц, переживших горе. Создание же, апробацию и оценку эффективности такой программы видимо придется отложить на последующие исследования. Считаем проделанную студенткой работу полезной и интересной.
Полагаем, что дипломная работа Батуркиной Наталии Викторовны отвечает основным требованиям, предъявляемым к дипломным работам, и может быть допущена к защите.
9 июня 2002 года.
9-09-2015, 17:44