Дети и семьи ВИЧ инфицированных. Психологические аспекты

Дети и семьи ВИЧ инфицированных . Психологические аспекты

Невозможноточносказать, сколькодетейпострадалооттого, чтоихродители, братья, сестрыилидругиечленысемьибылиинфицированыВИЧ. Срединих:

· Дети, родившиесяуВИЧ-позитивныхматерей.

· ВИЧ-позитивныедетиилидети, укоторыходинизродителейинфицирован.

· Дети, укоторыхВИЧ-позитивныеотцы (частоониприэтомстрадаютгемофилией).

· Дети, укоторыхродителиумерлиотСПИД.

Внекоторыхафриканскихстранахдетисильнопострадалииз-запотеривсехчленовсемьи, умершихотСПИД.

Рассмотримпроблемы, возникающиеудетей, членысемейкоторыхВИЧ-инфицированыилибольныСПИД, иликоторыесамиВИЧ-инфицированы. Вотнекоторыеизних:

• какрассказатьдетямотом, чтоихродственникинфицированВИЧилиболенСПИД;

• тестированиедетейнаВИЧ:

• уходзадетьми, пострадавшимиотВИЧ/СПИД;

• какорганизоватьусыновлениеилиопекунствонадВИЧ-инфицированнымидетьми.

Какрассказатьдетямотом, чтоихродственникинфицированВИЧилиболенСПИД

Тщательная подготовка

Решениеотом, чторебенкуилиподросткунадорассказатьоВИЧ, частоопределяетсяеговозрастомистепеньюпониманиянекоторыхвопросов (например, некоторыхфункцийорганизмаилиприродызаболевания). Лучшевсегоэтомогутсделатьродители. Еслиэтоневозможно, рассказатьоВИЧдолжендругойчеловек, укоторогосуществуюттесныесвязисэтимребенкомилимолодымчеловеком. Неплохо, еслиродителиребенкаилиподросткасумеютсоздатьвсемьеатмосферуоткрытогообщения, чтобыребенокмогзадаватьлюбыевопросыиливыражатьсвоемнениепоповодууслышанного.

Ребенокможетзаметить, чтовдомечто-тонетакибудетзадаватьвопросы: «Апочемукнамсталоходитьбольшелюдей?» или «Почемувывсегдаболеетеивсевремяходитевбольницу?» Иногдадетинемогутвыразитьсловамисвоиощущениявсвязистем, чтовдомечто-тоизменилось. Стрессможетпроявлятьсяунихввидеизмененияповедения, ночныхкошмаров, назойливостиилиневнимательности. Втакойситуацииродителимогутрешить, чторебенкунужнорассказатьотом, чтоодинизчленовсемьизаразилсяВИЧ.

Вомногихсемьяхэтотпроцессможетзанятьнекотороевремя. СначалародителирассказываютоВИЧвообще, чтобыдетиполучилиобщеепредставлениеозаболевании.

ИнформацияоВИЧ, распространяемаявСМИилиполученнаявшколе, можетпобудитьдетейккомментариямиливопросамоВИЧ. Родителимогутотвечатьнаэтивопросыпомереихвозникновения. Этопоможетподготовитьпочвудлятого, чтобысказатьребенку, чтоодинизчленовсемьиинфицированВИЧ.

Затемследуетрассказатьобэтомребенку. Родителинадеются, чтотакойрассказ «вдваприема»поможетснизитьвозможностьнегативнойреакцииунего, посколькуожидают, чтоуихребенкадолжнобытьболеечеткоепредставлениеоВИЧиболеесочувственноеотношениекбольному, чемобычноописываютвпрессе. Родителитакженадеются, что «выдавая»информациюпочастям, онипомогутребенкулучшепонять, чтоодинизчленовсемьиинфицированВИЧ.

Важноподуматьовремени, когдаследуетрассказатьребенкуВИЧ-инфекции.

Родителичастосчитают "чтопришловремярассказать" когдавидят, чтоуребенкахорошееэмоциональноесостояниеиличтоихнебудутотвлекатьдругиедела — например, вовремяшкольныхканикулилипослеэкзаменов. Правильновыбранныймоментпозволитродителямподробнообъяснитьребенкуто, чтоонихотятемурассказать. Уребенкамогутвозникнутьвопросы, емуможетпонадобитьсявремя, чтобывыразитьсвоичувстваспокойно, безпомех.

Почемуиногдалучшенерассказыватьоболезни

Многиеродителинерассказываютдетямосвоемстатусеиз-забоязниклейменияидискриминации. Родителимогутбояться, чтодетиотнихотвернутсяиз-заполученнойраннеенегативнойинформациио «носителяхСПИД». Еслиребенокотнихинеотвернется, онможетсчитать, чтородителисделалиличто-то «плохое»или «ненеправильное».

Из-заширокораспространенногопредставления, что «ВИЧ —этоСПИД, этосмерть», родителимогутпобоятьсярассказатьправду, потомучторебенокможетподумать, чтоегородительскороумретилиужеумирает. Родителичастонемогутсобратьсяссилами, чтобырассказатьвозможностисвоейсмерти, даисаматемасмертиможетбытьвсемьеподзапретом.

Семейные тайны

Родителичащевсегобеспокоятся, чтодетинесмогутсохранитьвтайнеихстатус. Ихоченьбеспокоит, чтодетимогутпострадать, еслипосторонниеузнаютотом, чтородителиинфицированыВИЧ, чтодетимогутподвергнутьсядискриминациившколеилибудутизолированыотдрузей. Родителибояться, чторебенокраскроетсекретбратьям, сестрамилидругимродственникам, которыепоканичегонезнают. Хотянекоторыеродителиуверены, чтоихребенокумеетсохранитьтайну, онисчитают, чтотакойгрузнеприемлемдляребенка. Трудносказать, какоевоздействиеможетоказатьнаребенкахранениетакогосекрета.

Детиобычнознаютсемейныетайны, например, употреблениенаркотиковчленамисемьи, издевательстванаддетьми, домашнеенасилиеит.п. Втакихситуацияхунихотмечаютсяразличныенегативныереакции, такиекакотчуждениеотдрузей, нежеланиеприглашатьдругихдетейдомой, чувство, чтоонинетакие, каквсе, ивообщежеланиеспрятаться. Из-застигматизации, связаннойсВИЧ, рассказпостороннемуобэтойсемейнойтрагедииможетиметьболееразрушительныепоследствия, чемраскрытиедругихсемейныхсекретов.

Некоторыеродителиничегонерассказываютсвоимдетям, покасерьезнонезаболеют, аиногдаивообщеничегонеговорятобэтом. Родителичувствуют, чтоэтоможетнавсегдаизменитьжизньдетей, ихотят, чтобыонижили «нормальнойжизнью»безнеобходимостипостояннобеспокоитьсяородителяхилитех, ктоихзаменяет. Всвоюочередь, детейможеттяготитьтакоезнание, онимогутвзятьнасебябольшедомашнихобязанностейилиначатьслишкомпристальноследитьзапоступкамииздоровьемродителей.

Трудные вопросы

Обсуждениесвоегостатусасдетьмиможетоказатьсяслишкомсложнымдлянекоторыхродителей, посколькуонинезнают, какобъяснитьтакиемалопонятныевещи, какВИЧилиСПИД. Никтонеможетсопределенностьюсказать, заболеютлиони, аеслизаболеют, токогдаумрут. Родителинехотятотягощатьдетейэмоциональнойнеуверенностьювбудущем.

Некоторыесчитают, чтопоявитсявозможностьизлечения, поэтомунехотяттравмироватьдетейрассказамиосвоейсмертельнойболезнисегодня, надеясь, чтозавтрабудутнайденысредствалечения.

ЕслиродителирассказывалидетямфактыоВИЧ/СПИД, тораскрытиесобственногостатусаможетвызватьудетейвопросыотом, какродителизаразились. Иногдаслишкомтруднорассказатьдетямосвоихпривычках, напримернаркомании, гомосексуальныхилибисексуальныхнаклонностях, практикенезащищенногосекса, поэтомуродителимогутрешитьничегонерассказыватьдетямосвоемВИЧ-статусе, чтобыизбежатьлишнихвопросов.

Наскольковредноничегонерассказывать?

Исследованияреакциидетейнато, чтоониузналиоболезни, угрожающейжизниродителей, напримерораке, показали, чтовсе-такилучшеобэтомрассказать. Однаконекоторыеродителииспециалистысчитают, чтоэтонесовсемприменимокВИЧ/СПИД, посколькудругиенеизлечимыеболезниневызываюттакойстигматизацииидискриминации. Многиесчитают, что, можетбыть, нестоитрассказыватьдетямоболезнииливозможнойсмертиродителейотболезней, вызванныхВИЧ, посколькуученыепродолжаютисследоватьвирус, асамаинфекцияуженеобязательноприводиткразвитиюСПИДисмерти.

Решениеотом, говоритьилинеговоритьдетямосвоемстатусе, зависитещеиотвозрастаребенкаитрадицийсемьи. Например, многиеродителинебудутничегорассказыватьтрехлетнемуребенку, ноподелятсясвоимгоремсребенкомстаршеговозраста. Еслипосемейнымиликультурнымтрадицияммладшиедетинеучаствуютврешениисемейныхвопросов, родителямбудеттруднооткрыторассказатьотакойсложнойпроблеме, какВИЧ-инфекция.

Эмоциональное состояние членов семьи

Ещеоднойпричиной, покоторойродителимогутрешитьнераскрыватьсвоейтайны, можетбытьихэмоциональноесостояниеилисостояниеихдетей. Преждечемрассказыватьосвоемстатусе, родителисамидолжныуспокоиться, чтобыпомочьдетямпережитьэмоциональныйстрессисвестикминимумувозможностьизлишнейдраматизацииситуации.

Бываютидругиеситуациидетитолько-тольконачинаютиспытыватьчувствостабильности, иродителинехотятегоразрушить. Например, ребеноктолькосвыксясмысльюосмертиотца, поэтомуматьнехочетговоритьему, чтотоженеизлечимобольна. Ребенкумоглинезадолгодоэтогорассказатьоразводеродителей, илиотом, чтородителинаркоманы, иегоэмоциональноесостояниеещенеустойчиво. Еслиемуещесказатьотом, чтородителиВИЧ-инфицированы, этобудетужеслишкомдлядетскойдуши.

В каких случаях стоит рассказать о болезни

Опытпоказывает, чтоеслиродителирешаютраскрытьсвойстатус, оничастоделаютэто, когдадетидостигливозраставосьмилетилистарше. Родителиобычносчитают, чтовэтомвозрастедетиужедостаточновзрослые, чтобывоспринятьэтуновость, особенно, еслираньшеимужерассказывалиотом, чтотакоеВИЧ. Начинаясэтоговозраста, онимогутобъяснитьсвоичувстваижелания, иэмоциональноболеевосприимчивы.

Еслиболезньродителейпрогрессирует, онимогутрешить, чтонастал «подходящиймомент», чтобырассказатьдетямосвоемдиагнозе, разумеется, взависимостиотвозрастадетей. Родителипонимают, чтоихболезньэмоциональнодействуетнадетей. Решениерассказатьоболезниможетбытьсвязаноисжеланиемподготовитьдетейкмыслиовозможнойсмертиродителей.

Открытость семейного общения

Некоторыеродители, укоторыхнетсекретовотдетей, могутчувствоватьсебянеловко, нерассказавдетямосвоемВИЧ-статусеилиобманываяих. Посколькуоченьважночтобывобщениимеждудетьмииродителямисуществовалодоверие, онимогутбеспокоиться, чтоихребенокбудетсчитать, чтоемунедоверяют, еслиоболезниродителейемурасскажеткто-нибудьдругой. Родителистремятсябытьоткрытымиичестнымисосвоимидетьми, онинепрячутлитературуоВИЧинепрекращаютразговорыпотелефону, когдаребеноквходитвкомнату.

Длятого, чтобыразвиватьоткрытостьсемейногообщенияприрешениипроблем, некоторыеродителипоощряютдетейвыражатьсвоимненияирассказыватьосвоихмысляхипредставленияхобудущем.

Другойпричиной, котораяможетпобудитьродителейраскрытьсвойстатус, можетстатьнеобходимостьобъяснитьизменениявсемейномукладе. Родителисчитают, чтонечестноутаиватьотребенкато, чтопроисходит. Детимогутреагироватьнаэтиизменения, донимаяродителейвопросамиилипроявляязначительныеизменениявповедении.

Случайное разглашение статуса

Еслиродителинедавноузналиосвоемдиагнозеисчитают, чтоскороумрут, онимогутрассказатьосвоемстатусе.

Длятех, ктоужепережилпроцессраскрытиясвоегостатусадругимлюдям, будетлегчерассказатьобэтомребенку. Онимогутбояться, чтокто-нибудьрасскажетобэтомслучайно, иличтодетиначнутрасспрашиватьопроисходящемпостороннихлюдей. Нарешениеродителейможетповлиятьприсутствиевсемьедругихвзрослых, которыемогутоказатьподдержкудетям.

Рекомендации специалистов

Бывает, чтоотсамихродителейнезависитпринятиерешениеораскрытиисвоегостатусадетям, посколькуэтомогутимнастоятельнорекомендоватьспециалисты. Спрофессиональнойточкизренияиногданежелательноскрыватьправду. Крометого, специалистовможетбеспокоитьэмоциональноеблагополучиедетей.

Ксожалению, внекоторыхситуацияхспециалистывысказываютозабоченностьовопросахзащитыдетейиз-заизмененийдетскогоповедения, котороепоказывает, чтодетидогадываютсяопроисходящем. Специалистысчитают, чтооткровенныйразговорсребенкомпоможетположительноповлиятьнаегоповедение. Втакомслучае, родителямдостаточносказатьребенку, чтоонибольны (необязательноВИЧ), иповедениедетейулучшится.

Некоторыеспециалистырекомендуютродителямрассказатьдетямосвоемстатусеподвумпричинам. Перваябазируетсянарезультатахисследования, которыесвидетельствуют, что, чемраньшеребенкусказатьоболезниивозможнойсмертиродителей, тембольшеребенокбудетготовквозможнымизменениямвсвоейжизни. Некоторыхродителейтакаяподготовкадетейкизменениямможетподтолкнутькраскрытиюсвоегостатуса. Исследованиясемей, пострадавшихотдругихтяжелыхзаболеваний, показывают, чтодетиомногомдогадывались, ичтоихфантазиичастобылигораздоболееужасными, чемреальноеположениедел.

Втораяпричина, важностькоторойподчеркиваютнекоторыеспециалисты, этозащитаправребенка. Приверженцыэтойидеисчитают, чтодетямобязательноследуетрассказыватьоВИЧ-статусе (ихсобственномилиихродителей), потомучтоониимеютправоэтознать.

Этапы раскрытия тайны

Таскервсвоейкниге «Какмнеэторассказать?» пишеточетырехэтапахраскрытиятайны, которыеможетпройтисемья.

Скрытность

Наэтомэтапевзрослыетолькоузналисвойдиагноз, переживаютэмоциональныйстрессинехотятникомурассказыватьосвоемстатусе. Родителимогутдоверятьсвоитайнытольководной-двухситуациях, например, наприемеуврача, которыйпоставилпервоначальныйдиагноз.

Пробы

Родителипродолжаютхранитьтайнуосвоемдиагнозе, носовременемстановятсяменеескрытными. Онимогутиспытыватьпротивоположныечувства — «рассказать, нерассказать?». ОнимогутначатьрассказыватьдетямоВИЧиносказательно.

Готовность

Родителипланируютраскрытьсвойстатусдетям.

Раскрытие

Современемродителирешаютрассказатьосвоемстатусе. Онимогутиспользоватьспециальный, план, отвечатьнавопросыдетейилипросторассказатьобовсем, когдапочувствуют, чтопришловремя.

Что нужно рассказать детям

Неплохо, еслиуродителейестьвозможностьобсудитьскем-нибудьещерешениеораскрытиисвоегостатусаитом, какиесловадляэтогоподобрать. Взависимостиотситуацииможноподуматьиодругихспособахсообщитьобэтомдетям. Можнопопробоватьорганизоватьсдетьмиролевуюигру, чтобыдетиотвечалинаразныевопросыилизаписывалисвоиответы, илинайтикнигуоВИЧ/СПИД, которуюродителимогутпрочитатьдетям.

Многиеродителирешаютрассказатьдетямосвоейболезни, ноговорить, чтоонасвязанасВИЧ. Можетбыть, именноэтогоребенокиждетотродителей, аболееподробнуюинформациюемуможносообщитьпозже.

Родителидолжныоценить, скакойинформациейихребенокможетсправиться. Маленькиедетимогутпонятьпростыеобъясненияотом, чтотакоеВИЧ. Например: «Увсехлюдейвкровиестьхорошие, белыеклетки. Онипомогаютлюдямнеболеть. Ауменявкровиклеткизаболели, поэтомуяиногдабыстроустаюилиболею».

Объясненияможнопостроитьинапривычныхситуациях — например, посещениеврачаприболезниВрачможетсказать, чтоуребенкавирусОРЗ. Родителимогутобъяснитьребенку, чтотожезаразилисьвирусом, тольконетаким, откоторогодетиболеютпростудой. Этотвирусникуданедевается, поэтомуиногдамама/папачувствуетсебяплохо «инеможетстобойпоиграть», или «поэтомумамаилипападолжнылечьвбольницу, чтобыврачидалиимлекарство, откоторогоонибудутлучшесебячувствовать».

Когдаребенокподрастет, можносказатьему, какназываетсяэтотвирус, еслиэтоуместно. Старшимдетямиподросткамможносообщатьпохожуюинформациюнаоснованииихпониманияприродыболезни, функцийорганизмаиобсужденияпроблемнаркотиковисекса.

ДругиедетииподросткимогутполучитьэтуинформациювСМИилиприобсуждениитемыВИЧвшколе. Иногданабазеэтойинформации, иногданаоснованиизнанияопрошломсвоихродителейдетимогутдогадаться, чточленыихсемьиинфицированыВИЧ.

Чтоможнорассказатьребенку, зависитещеиотвербальныхиневербальныхпризнаков, указывающих, какребеноксправляетсясновойинформацией. Например, ребенокможетрасстроиться, уйтиотразговораилисменитьтему, илиубежатьизкомнаты.

Родителидолжныпоговоритьсдетьмиоважностисохраненияэтойинформациивтайне. Этоозначает, чторебенокдолжензнать, ктоещевкурседела, искемможнообэтомговорить. Детямнужносказать, чтоонинедолжныникомуэтогорассказыватьниприкакихусловиях. Нужнонайтиобъяснение, всоответствиисихвозрастом, почемуонинедолжнырассказыватьобэтомдругим, например, сказать, чтонекоторыелюдиплоходумаютоВИЧииз-заэтогомогутвозникнутьнеприятности.

Реакция детей на информацию о том , что в семье есть ВИЧ - инфицированные

Детипо-разномуреагируют, когдаузнают, чтокто-тоизчленовсемьиинфицированВИЧ. Посколькудлявзрослыхдетскаяреакцияможетоказатьсянепредсказуемой, родителямстоитпосоветоватьсясоспециалистами, имеющимиопытработысдетьмиимолодежью, иполучитьихподдержку. Реакциядетейнатакуюинформациюзависитиотвозраста, способностивысказатьсвоюточкузрения, разрешениянаэтостаршихчленовсемьи, атакжеотумениядетеймыслить.

Некоторымродителямтребуетсяпомощь, посколькуонинемогутдопустить, чтодетимогутнегативноотреагироватьнатакуюинформацию. Такимродителямнеобходимопомочьсоотнестиихсобственнуюгорестнуюреакциюпослетого, какимбылсообщендиагноз, среакциейдетей.

Реакциядетей, каквпрочем, ивзрослых, можетпроявитьсячерезнекотороевремя. Онимогутиспытыватьгореиз-зачувстваутратыблизкогочеловека, дажехотяоннасамомделеещежив. Онимогутчувствовать, чтоихнормальнаяжизньвсемьепрекращается. Онимогутпостояннодуматьобумирающемродственнике, могутутратитьчувствостабильностиибезопасностижизнивродительскомдоме, лишитьсяпривычногообщениясродственником, инфицированнымВИЧ. ЕслисамребенокинфицированВИЧонможетпотерятьнадеждунабудущее, нато, чтоунегокогда-нибудьбудетсемья, работаилиобразование.

Длянекоторыхдетей, догадавшихся, чтокто-тоизчленовихсемьиВИЧ-инфицирован, сообщениеобэтомвызоветоблегчение, потомучтоихдогадкиподтвердилисьибольшененадопритворяться, чтоониничегонезнают.

Иногдаможетпоказаться, чторебеноквообщеникакнереагируетнасказанное. Этопроисходитнепотому, чтооннепонимаетзначенияэтойинформациииличтоинформацияневызваласильной peaкции. Емуможетпотребоватьсявремячтобыподуматьобовсемнаедине, егоможетбеспокоить, какродителисправятсясегореакцией.

Иногдадетииподросткиникакнепроявляютсвоихчувствпередродителями, боясьихрасстроить, потомучтовсемьенепринятопроявлятьэмоции.

Детимогутбытьтаксильношокированы, чтонепроявятникакихвнешнихэмоций.

Еслиродителиилидругиевзрослыеокажутребенкуморальнуюподдержку, онсможетобсудитьснимисвоичувстваистрахи, задатьвопросыивыразитьэмоции, которыеиспытывает.

Поддержка ребенка

Внастоящеевремявомногихстранахнаразномуровнеосуществляютсямероприятияпоподдержкеиобслуживаниюдетейиподростков, инфицированныхВИЧ. Родителимогутнайтитакуюподдержку «посвоимканалам, например, средидрузей, церковныхилиобщественныхгрупп. Из-заопасенийнесоблюденияконфиденциальностиипоследующегоклейменияродителичастоищутальтернативныепутиподдержкидлясвоихдетей, Решаясьвдобровольческиеилифилиальныеучреждения. Иногдадетиищутпомощь, неставяродителейвизвестность. Некоторыеродителисчитают, чтонужносказатькому-нибудьвшколе, гдеучитсяихребенок, отомчтовсемьеестьВИЧ-инфицированные. Онинадеются, чтоэтоможетстатьисточникомподдержкидляребенка, еслиможеттакжеактивно, какраньше, участвоватьвшкольнойжизни.

Школычастомогутоказатьподдержкудетям. Родителимогутничегонесказатьребенку, носчитают, чтодолжныпоставитьвизвестностьшколу, чтобыобъяснитьнеприемлемоеилистранноеповедениеребенка, такое, какневнимательностьили, наоборот, привязчивость. Еслиродителиужевсесказалиребенку, онимогутсчитать, чтобудетнеплохо, еслиихребеноксможетобсуждатьсвоичувстваскем-нибудьеще.

Людейчастобеспокоит, какнаребенкаподействуетинформацияоВИЧ-статусеодногоизчленовсемьи. Школаможетпомочьустановитьсвязьмеждусемьейислужбами, оказывающимипомощьдетям, например, ссоциальнымиработникамисистемыпросвещения, детскимиклиникамиилипсихологическойслужбойшколы.

Усемейчастобываюткрепкиесвязисобщественностьюилимедицинскимиработниками, которыестановятсяосновнымисточникомподдержки. Социальныеработникибольниц, психологи, терапевтыиконсультантытожемогутбытьпривлеченыкработеэтимспособом.

Другиеспособыподдержкиможнонайтивгосударственныхидобровольческихдетскихорганизациях. Ониимеютбогатыйопытимогутпредложитьразнообразнуюпомощьдетямврешенииразныхпроблем. Однако, посколькупроблемаВИЧвсвязисдетьмивозниклаотносительнонедавно, некоторымизэтихдетскихорганизацийнехватаетспециальногоопыта, необходимогодляоказаниятакойпомощи.

Сдругойстороны, однаизтрудностей, скоторымисталкиваютсямногиесемьи, пострадавшиеотВИЧ, этонехватказнанийопотребностяхдетейворганизацияхдлявзрослых. РаботанекоторыхорганизацийпоборьбесВИЧ/СПИДвнушаетоптимизм, развиваютсярабочиеитворческиепартнерскиеотношениямеждуорганизациямипоработесвзрослымииорганизациямипоработесдетьми.

ВответнаэпидемиюВИЧивзрослыеидетскиеорганизациидолжныприобрестидополнительныезнанияоВИЧисконцентрироватьвниманиенапотребностяхдетей.

Тестирование детей на вич

Проблемы раннего тестирования

ТестнаВИЧопределяетналичиеантителкВИЧ. Вкровидетеймладше 18 месяцевмогутсохранятьсяещематеринскиеантитела, поэтомутест, проведенныйвэтомвозрасте, недаетдостоверногорезультата. Существуютидругиедиагностическиетестыдлядетеймладше 18 месяцев, ноониредкопроводятсязапределамиспециализированныхцентров. Ихможноприменятьдлядетейввозрастеоттрехдошестимесяцев.

Родителидолжныпройтитщательноеконсультирование, чтобырассмотретьвсевозможныепричиныдлятестированияребенка. Срединихипоследствиятестирования, ивопросыправребенка, ичтоможносказатьребенкуопрохождениитестирования. Детидостаточноговозрастамогутсамирешить, стоитлиимпроходитьтестирование. Этоподчеркиваетважностьпредтестовогоконсультирования, ориентированногонадетей.

Длячегонужнопроходитьтестирование

Родителимогутнаправитьребенканатестированиедлятого, чтобыкакможнобыстрееполучитьдоступкуслугам, которыемогутпонадобитьсяребенку, напримерслечению. УдетеймогутотмечатьсяпроявленияВИЧ-ассоциированныхзаболеваний, иподтверждениеналичияВИЧ, даствозможностьродителямиврачамвыбратьконкретныеметодылеченияребенка.

Большинствомладенцев, рожденныхВИЧ-позитивнымиматерями, получаютлечение, котороеобычноназначаютприВИЧ-инфекции. Например, онипроходятпрофилактическоелечение, предназначенноедляпредотвращенияразвитияпневмоцистнойпневмонии. Некоторыеродителиобеспокоеныпобочнымдействиемэтихлекарствпосколькуониотносительноновыиихисследованиенаходитсянаначальномэтапе.

Иногдародителирешаютнаправитьмладенцаилималолетнегоребенканатестирование, потомучтосчитают, чтонегативныйрезультатозначает, чторебенкубудетназначеноменьшемедицинскихпроцедур. Вбольшинствемедицинскихцентровродителямпредлагаюткаждыйгодприводитьдетейнаповторныеобследования.

Родителямпрощеотправитьнараннеетестированиемалолетнегоребенка, чемребенкастаршеговозраста. Родителямвтакомслучаенеприходитьсяобъяснять, длячегонуженэтоттест, иненужнодуматьособлюденииправребенка.

Другиеродителипростобоятся, чтоуихребенкаможетбытьобнаруженВИЧ. Онибеспокоятсяосостоянииздоровьясвоегомалыша, например, еслиуребенкакашель, связанолиэтосВИЧ, илиэтообычнаядетскаяпростуда? Родителимогутнаправитьребенканатестирование, чтобывслучаеобнаруженияВИЧсоответственноизменитьсвойобразжизни. могутсоставитьплануходаилеченияребенка, подуматьоподдержке, котораяможетимпонадобитьсяилиотом, стоитлипланироватьрождениедругихдетей. однапричинанаправлениядетейнатестирование—этострахиличувствовиныиз-завозможностиинфицированияребенка. Еслирезультатытестированияокажутсянегативными, всеэтиневысказанныестрахипрекратятся. Негативныйрезультатможеттакжеозначатьродителямненужнобольшебеспокоитьсяотом, какжеухаживатьзаВИЧ-инфицированнымребенком.

Причинынепроходитьтестирование

Хотямногиеродителипонимают, чтозаразилисьврезультатенезащищенныхсексуальныхконтактов, потреблениянаркотиковилипереливаниякрови, онинезахотят, чтобыребенокпроходилтестирование, потомучтоимбудеттрудносвыкнутьсясмыслью, чтоонизаразилисвоегоребенкаВИЧ.

Иногдародителиговорят, что, относяськребенкукаккздоровому, онизнают, «длячегожитьдальше». Еслионинаправятребенканатестированиеирезультатокажетсяположительным, эторазрушитихнадеждынабудущееребенка, атакжезаставитихстатьсвидетелямиразвитияболезниуребенка.

Некоторыеродителирешаютненаправлятьребенканатестирование, потомучтонесмогутрешитьвозможныхпроблем. ЕслиребенококажетсяВИЧ-позитивным, должнылионирассказатьобэтомродственникамилидрузьям, итакимобразомраскрытьсобственныйстатус?

Родителимогутсчитать, чтооттестированияребенканебудетникакойпользы, потомучтоотВИЧнетлекарств. ВВеликобритании, например, вседети, родившиесяуВИЧ-позитивныхматерей, проходятобязательноелечениеиобследованиядотехпор, покатестынеокажутсянегативнымиилиочевидным.