Более того, социально-профессиональный статус обследованных нами пациентов является достаточно высоким. У большинства из них (84, 6 %) высшее образование; 30, 9 % имеют свое дело, занимаются предпринимательством; 32, 7 % занимают высокие и ответственные посты (директор, главный бухгалтер, главный врач). По семейному положению пациенты распределились следующим образом: 61, 5 % — замужем или женаты, 30, 9 % — разведены, 0, 8 % — вдовые. Платят самостоятельно за эстетические операции, не рассчитывая на финансовую поддержку других членов семьи, 82, 0 % пациентов.
Можно предположить, что недостаточные внутренние ресурсы нарциссической личности, невозможность эффективного функционирования в дальнейшем с использованием привычных стереотипов деятельности и коммуницирования вынуждают ее к телесному манипулированию: от эстетических операций по поводу совершенствования и изменения формы лица и тела до серьезных трансформаций органов.
Особого внимания заслуживают интимно-личностные отношения таких пациентов. Дело в том, что их внешним объектным отношениям присуща дихотомия. Они бессознательно делят людей на две категории: тех, кто не представляет никакой ценности и могут подвергаться безжалостной эксплуатации, и тех, кого следует опасаться, поскольку этих могут использовать другие и заставят им подчиниться. Если такого пациента покидают или разочаровывают люди, которые были с ними как-то связаны, они могут проявлять поверхностное чувство, с виду напоминающее депрессию, переходящую впоследствии в обиду и гнев, наполненные мстительными фантазиями, но при этом не переживают подлинной грусти от потери человека, которого они когда-то ценили.
Большинство людей «нормально» проходят путь между семьей и одиночеством, допуская плюрализм жизненных форм, т. е. смену семей, соединенную и прерываемую другими формами совместной и одинокой жизни. Место ядерной семьи занимает поиск приемлемых для индивида норм совместной жизни; и сам этот поиск становится нормой. «Я» пограничной личности, не подтвержденное значимым другим, становится катастрофой, «редуктивным фантазмом» 15 и требует немедленных действий, направленных на ригидное сохранение утративших смысл связей и отношений. При этом требования к любовным отношениям связаны с жесткими установками относительно поведения людей в паре, которые помогают избежать измен, расставания и пр. Использование неадекватных стратегий определяет непосредственное эмоциональное решение проблем. Снятие негативных ощущений достигается путем видимых внешних изменений.
В качестве наиболее приемлемого способа выйти из ситуации жизненного кризиса выступает эстетическая операция как нарциссическая иллюзия лучшего будущего. Ведущим мотивом является не просто достижение совершенства, а желание избавиться от собственного «я» и обретение вместо него другого «я». На хирурга возлагается задача, которая не может быть им решена. Нереалистичные ожидания таких пациентов, по-видимому, связаны с присущим им полным или частичным нарушением тестирования реальности. Поэтому интрапсихические проблемы, требующие разрешения, проецируются на определенные части тела или лица, происходит концентрация внимания на определенных зонах, вызывающих беспокойство, которые и являются предметом хирургического вмешательства. Однако несмотря на проведенную операцию, сфокусированность на данном участке тела не исчезает, побуждая пациентов к дальнейшим поискам подходящего пластического хирурга и клиники.
Таким образом, свойственная личности с погранично-нарциссическим синдромом неспособность разрешать жизненные трудности, «бредовая идентичность» мотивируют ее к эстетической хирургической операции, определяют поиск суррогатных способов упрочения и развития близких дружеских и любовных отношений. Но в то же самое время большинство (более 80, 0 %) пациентов данной группы, еще находясь в стационаре, планируют очередное эстетическое хирургическое вмешательство.
Итоги проведенного исследования показывают, что тело и личность — не просто результаты «дискурса», т. е. нормативно-ценностных включений в культуру. Предстоит еще приложить достаточно усилий для того, чтобы провести убедительный анализ влияния общества на телесность человека, в том числе на достаточно изощренные механизмы изменения феноменологии тела.
Список литературы
1 Цит. по: Эпштейн М. Н. Философия тела // Эпштейн М. Н. Тело свободы. СПб., 2006. 
2 См.: Сеннет Р. Падение публичного человека М., 2002.
3 См.: Фрейд З. Психология бессознательного М., 2006. С. 45, 47, 62–63.
4 Липовецки Ж. Эра пустоты: Эссе о современном индивидуализме. СПб., 2001.
5 См.: Бек У. Общество риска. На пути к другому модерну. М., 2000.
6 См.: Барт Р. Система моды: Статьи по семиотике культуры. М., 2003.
7 Липовецки Ж. Третья женщина. Незыблемость и потрясение основ женственности. СПб., 2003.
8 Там же. С. 97.
9 Фуко М. Око власти // Фуко М. Интеллектуалы и власть. М., 2002.
10 См.: Гуссерль Э. Кризис европейских наук и трансцендентальная феноменология. СПб., 2004.
11 Шварц-Салант Н. Нарциссизм и трансформации личности. М., 2007.
12 Соколова Е. Т., Чечельницкая Е. Т. Психология нарциссизма. М., 2001.
13 См.: Марков Б. В. Реквием сексуальности // Бодрийяр Ж. Забыть Фуко. СПб., 2000.
14 Кернберг О. Тяжелые расстройства личности. М., 2001.
15 См.: Бодрийяр Ж. Символический обман и смерть. М., 2000.
10-09-2015, 04:32