МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

(СРЕДНЕЕ СПЕЦИАЛЬНОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ)

«КРАСНОЯРСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ №2»

ПЦК «СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА»

Буйко Андрей Петрович

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В РЕАЛИЗАЦИИ индивидуальной программы СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

Курсовая работа

Руководитель:

Бычкова Надежда Ивановна, преподаватель

_________

Красноярск, 2008

Содержание

Введение

Глава I. Деятельность бюро медико-социальной экспертизы

1.1 Организация работы бюро медико-социальной экспертизы

1.2 Нормативно правовые основы по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов

Глава II.Направления деятельности специалиста по социальной работе в бюро медико-социальной экспертизы

2.1 Основные направления деятельности специалиста по социальной работе в бюро МСЭ

2.2 Реабилитация инвалидов

2.3 Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР)

2.4 Формирование, контроль и коррекция индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ИПР)

2.5 Определение нуждаемости инвалида в технических средствах реабилитации и протезно-ортопедических изделиях (в рамках социальной реабилитации)

Заключение

Литература

Приложения

ВВЕДЕНИЕ

В 90- х годах проблемы инвалидности стали все больше привлекать к себе внимание ученых, практических работников, общественности, самих инвалидов и их семей, что было обусловлено не только и не сколько увеличением численности контингента инвалидов в различных странах мира, но и совершенствованием общественных отношений, демократизацией общества, возросшим уровнем заботы о здоровье населения, созданием и активной деятельностью организаций инвалидов. При этом следует иметь в виду, что в сфере общественных интересов находились обе стороны проблемы: «инвалидность» и понятие инвалид».

В последние годы здоровье нации находится под все нарастающим давлением социальных, политических и экономических изменений, оказывающих значительное влияние на состояние общественного здоровья граждан. Недостаточное качество медицинской помощи наряду с ухудшением материально-экономического положения и снижения уровня жизни большинства населения Российской Федерации, а также неблагополучная демографическая ситуация приводит к росту заболеваемости и инвалидности населения, обострению многих социальных проблем.

Инвалидность - это сложная биосоциальная категория, охватывающая различные уровни развития человека как существа биологического и социального в его многообразных взаимоотношениях с окружающей средой [Осадчих А. И., 1988].

Проблемы инвалидности и инвалидов сегодня относятся к числу наиболее важных проблем государства, т.к. касаются многих миллионов людей с ограничениями жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья. Инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. По данным ВОЗ, инвалидами являются до 10% населения планеты.

По данным ГУ отделения Пенсионного Фонда РФ по Красноярскому краю общее количество инвалидов, зарегистрированных на 01.01.2008 года, составляло 208 529 человек, из которых 198 047 (95%) –взрослые, 10 482 (5%) – дети. Это значит, что 8% всего населения Красноярского края являются инвалидами. По сравнению с прошлым годом количество инвалидов в крае уменьшилось на 5%. Распространенность (уровень общей инвалидности) на 10 тысяч общего населения по Красноярскому краю составляет 786,2 (2006год -800,1). Уровень общей инвалидности среди взрослого населения составил в 2007 году 937,7 (2006год - 953,0) на 10 тысяч.

Люди с ограниченными возможностями жизнедеятельности, имеющие статус инвалида относятся к социально незащищенной категории граждан. Социальная работа в бюро МСЭ необходима, в штате БМСЭ есть специалист по социальной работе. В нормативных документах лишь в общих чертах отражена деятельность названного специалиста. Необходимо более детальное ее изучение. Это и послужило основанием для выбора темы курсовой работы: «Основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов». Целью исследования является определение основных направлений деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов. Объект - исследования деятельность специалиста по социальной работе, предмет исследования - основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть организационные и нормативно-правовые основы деятельности бюро медико-социальной экспертизы.

2. Дать общую характеристику деятельности специалиста по социальной работе БМСЭ.

3. Определить основные направления деятельности специалиста по социальной работе бюро медико-социальной экспертизы в реализации индивидуально программы реабилитации инвалидов

Методы исследования: теоретический анализ научной и методической литературы, синтез и обобщение.

Глава I . ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

1.1 ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Функциональные обязанности учреждений медико-социальной экспертизы различного уровня вытекают из новых принципов установления инвалидности и функций учреждения МСЭ, определенных в законе. К новым функциям МСЭ, в отличие от ранних, межрайонных, городских ВТЭК, следует отнести:

-определение структуры и степени ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц;

-формирование индивидуальной программы реабилитации инвалида (виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации);

-коррекция индивидуальной программы реабилитации;

-контроль реализации индивидуальной программы реабилитации;

-оказание разносторонней помощи лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультации по юридическим вопросам;

-содействие в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию.

Новые функциональные обязанности связанны как с новыми методическими подходами к установлению инвалидности и определению мер социальной защиты, включая реабилитацию, так и с повышением бюро МСЭ в реализации прав инвалидов на социальную защиту и реабилитацию.

Показанием для направления граждан на медико-социальную экспертизу является наличие нарушений здоровья со стойкими расстройствами функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности.

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится по его письменному заявлению или заявлению его законного представителя. Заявление подается на имя руководителя учреждения МСЭ. К заявлению прилагаются направления учреждения здравоохранения (форма № 088/у-97) или органа социальной защиты («Направления в учреждение государственной службы МСЭ»), медицинские документы, подтверждающие нарушения его здоровья.

Медико-социальная экспертиза граждан проводится составом специалистов бюро МСЭ, назначенных руководителем учреждения МСЭ, которые имеют право проводить медико-социальную экспертизу и принимать экспертное решение о признании лица инвалидом. В состав специалистов бюро МСЭ, принимающих экспертное решение, входят не менее 6 специалистов: три врача различных специальностей, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе, психолог. При необходимости в состав специалистов, принимающих экспертное решение, могут быть включены другие специалисты в рамках перечисленных специальностей.

Процедура освидетельствования начинается с ознакомления каждого специалиста, принимающего экспертное решение, с заявлением, направлением на МСЭ и другими представленными документами. Проводится изучение и оценка общих сведений о больном, сведения о длительности и течении заболевания, данных врачей- специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, проведенных лечебных реабилитационных мероприятиях, клинико-функционального диагноза, цели направления на МСЭ.

Одним из важнейших функций специалистов бюро МСЭ является разъяснение инвалиду необходимости и целесообразности проведения реабилитационных мер, согласование места проведения, форм и сроков проведения, а при возможности – подбор отдельных средств бюро МСЭ или Главном бюро (при наличие в штате соответствующих специалистов и оснащения).

Экспертное решение объявляется освидетельствованному (или его законному представителю) руководителем учреждения МСЭ в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу и принимавших экспертное решение, которые при необходимости дают разъяснения, относящиеся к их компетенции.

Специалист по социальной работе определяет:

- категорию и степень выраженности ограничения жизнедеятельности,

-социально-бытовой и социально-средовой статус и прогноз,

-реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз,

-меры социальной защиты, включая реабилитацию, при необходимости коррекция мер.

В этом разделе говорилось о функциональных обязанностях, структуре и деятельности учреждения медико-социальной экспертизы.

В следующем разделе перечисляются нормативно правовые акты деятельности работы медико-социальной экспертизы.

1.2 НОРМАТИВНО ПРАВОВЫЕ АКТЫ ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.11.2004 г. № 297 «Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-Ф3 (с изменением на 31.12.2005 г.) «О социальной защите инвалидов в РФ».

Федеральный закон РФ от 17.07.1999 г. № 187-Ф3 (с изменением на 29.12.2004 г.) « О государственной социальной помощи».

Федеральный закон РФ от 19.04.1991г. № 1032-1 (с изменением на 22.08.2004 г.) «О занятости населения в РФ».

Утверждены Министерством труда РФ от 27.12.1993 г. № 2232-РБ (согласованны с Минздравом России, Госкомпромом России, Госкомэпиднадзором России) «Временные требования к специальным рабочим местам инвалидов».

Федеральный закон РФ от 02.08.1995г. № 122-ФЗ (с изменением на 22.08.2004 г.) «О социальном обслуживании граждан пожилого возрасти и инвалидов».

Утвержден постановлением РФ от 25.11.1995 г. № 1151 (с изменением на 17.04.2002 г.) «Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемый гражданам пожилого возраста и инвалидом государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».

Утвержден постановлением правительства РФ от30.12.2005г. № 2347-р «Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».

Утверждены постановлением правительства РФ от 31.12.2005г. № 887 «Правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».

Утверждена приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 15.02.1991г. № 35 «О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов».

В этом разделе дана характеристика нормативно-правовых основ деятельности медико-социальной экспертизы.

Следующая глава посвящена деятельности специалиста по социальной работе в бюро МСЭ, его должностных обязанностях, о задачах, основных направлениях деятельности специалиста по социальной работе в учреждениях бюро МСЭ.

ГЛАВА II . НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

2.1 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В БЮРО МСЭ

Введение должности специалиста по социальной работе в состав бюро МСЭ находится в соответствии с современными требованиями, которые предъявляются к учреждениям медико-социальной экспертизы.

Применения к должностным обязанностям специалиста по социальной работе в структуре деятельности по МСЭ относят следующие:

-участие в оценке тяжести заболевания;

-оценка категории и степени выраженности ограничений жизнедеятельности с учетом социального статуса;

-оценка реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза;

-оценка социально-бытового статуса;

-определение мер социальной защиты, включая реабилитацию, при необходимости – коррекция мер;

-выявления лиц, нуждающихся в социально-медицинской помощи;

-выявления причин возникших медико-социальных проблем у инвалидов, проходящих экспертизу;

-содействие в решении этих проблем;

-содействие интеграции деятельности различных государственных и общественных организаций и учреждений по оказанию необходимой социально-экономической помощи инвалидам;

-содействие в устройстве инвалидов в лечебно-профилактические и учебно-воспитательные учреждения;

-содействие более широкому использованию каждым инвалидом собственных возможностей для социальной самозащиты нуждающихся в этом людей;

Специалист по социальной работе должен знать постановления, распоряжения, приказы вышестоящих органов, нормативные и другие руководящие материалы по социальной защите населения, знать психологию, социологию, основы общей и семейной педагогики, формы и методы воспитательной работы и просвещения, права инвалидов, нормы жилищного законодательства, организацию санитарного просвещения, передовой отечественный и зарубежный опыт социальной работы.

В аспекте рассматриваемого вопроса приобретают значения и умения, которыми должен овладеть специалист по социальной работе.

Он должен уметь:

-выслушивать больного с пониманием;

-выявить информацию и собрать факты, необходимые для анализа и оценки ситуации;

-посредничать и улаживать отношения между конфликтующими лицами, группами;

-интерпретировать социальные нужды и докладывать о них в соответствующих службах, инстанциях;

-активизировать усилия подопечных по решению собственных проблем.

Специалист по социальной работе в структуре общей технологии экспертно-реабилитационной работе занимает как бы промежуточное место между экспертом-клиницистом и специалистом по реабилитации. Не имея медицинского образования, он пользуется клинической информацией для организации своей деятельности. Со специалистом по реабилитации специалист по социальной работе взаимодействует на этапе разработке и реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

Одной из задач специалиста по социальной работе в составе бюро МСЭ является определение социального статуса инвалида, что должно быть осуществлено при социально-бытовой и социально-средовой диагностике. Принимаются во внимание образовательный уровень, профессия, состояние трудовой занятости, семейное положение.

Последнее обстоятельство особенно важно для суждения о возможностях социальной реабилитации, которая является прерогативой специалиста по социальной работе. Инвалид в семье – это человек, вызывающий сочувствие близких родственников и, вместе с тем, обременяющий членов семьи в связи с необходимостью осуществлять физическую и социально бытовую помощь инвалиду. Семья как один из инструментов социальной реабилитации, в зависимости от ее структуры и психологической направленности членов, может выполнять либо активизирующую, реабилитационную роль, либо тормозящую спонтанную деятельность, проявляя «гиперопеку» и «сверхзащиту» инвалида, прикрывая его от каких-либо попыток выполнения общественно полезной деятельности.

Задача специалиста по социальной работе заключается в том, чтобы не только выявить состав семьи, определить ее установку по отношению к инвалиду. Но и сформировать установку этой семьи на реабилитацию инвалида с учетом социально-экономических возможностей и социальной культуры ее членов.

Анализ семейной ситуации инвалида важен еще и потому, что не редко она имеет экономический аспект, поскольку инвалид может оказаться основным источником финансового обеспечения семьи. В этом случае выявляется необходимость помощи инвалиду в трудоустройстве в соответствии с показаниями на основе оценке клинического и социального статусов.

При работе с семьей специалисту по социальной работе необходимо знание законодательных и нормативных документов, которые он должен использовать для реализации льгот по социальной защите инвалидов и их семей.

В рамках анализа микросоциальной среды специалист по социальной работе выявляет ближайшее окружения инвалида (друзья, сверстники, бывшие или настоящие сослуживцы), характер контактов (эмоциональный, формальный) и их изменения в связи с его инвалидизацией.

В ходе обследования инвалида выявляется состояние жилищных условий: отдельная квартира, собственный дом, комната в коммунальной квартире, комната в общежитии, снимаемая площадь, состояние санитарной жилищной норме.

Далее необходимо выявление таких вопросов, как наличие коммунальных удобств, телефона. Для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, с нарушением зрения и слуха важно выяснение вопроса о состоянии оборудование квартиры в соответствии с типом дефекта, о приспособлении кухни, о наличие вспомогательных устройств, сигнализаторов, облегчающие приготовления пищи, об оборудовании прихожей, ванной, туалета, о наличие специальных приспособлений, обеспечивающих бытовую независимость инвалида (надевание обуви, дистанционное управление отк5рывание форточек, дверей и т.д.).

В этом разделе рассказывается о должностных обязанностях, задачах, основных направлениях деятельности специалиста по социальной работе в учреждениях бюро МСЭ.

В следующем разделе рассказывается об основных направлениях реабилитации инвалидов и направлениях реализации по реабилитации инвалидов.

2.2 РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ

Реабилитация инвалидов – система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограниченной жизнедеятельности, возможных нарушений здоровья со стойким расстройствам функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в обществе.

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.

(в ред.Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

Государство гарантирует инвалидам проведения реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден Правительством Российской Федерации.

В этом разделе рассказывается об основных направлениях реабилитации инвалидов и направлениях реализации по реабилитации инвалидов.

В следующем разделе описывается разработка индивидуальной программы реабилитации, а также заполнения разделов программы реабилитации.

2.3 ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ (ИПР)

Индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработана на основе решения уполномоченного органа, осуществляемого руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий,включающий в себя отдельные виды, формы объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенныхили утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности,

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации состоит из трех разделов: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

Раздел медицинской реабилитации разрабатывается с учетом составляемого лечебно - профилактическими учреждениями план лечебно- реабилитационных мероприятий. Определяется восстановительная терапия, нуждаемость в санаторно-курортном лечении, технических средствах реабилитации, протезно-ортопедических изделиях, реконструктивной хирургии, оперативном лечении, медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида.

Раздел профессиональной реабилитации разрабатывается с учетом базы данных службы занятости о предложениях на рынке труда и информации работодателей о возможности трудоустройства одного или группы инвалидов в определенных профессиях. Определяются рекомендации о противопоказаниях и доступных условиях и видах труда. При нуждаемости в профессиональном обучении, переобучении проводится профтестирование, профподбор для определения склонности к той или иной профессии. Также определяется нуждаемость в технических средствах реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда.

Раздел социальной реабилитации разрабатывается с учетом базы данных РУСЗН об имеющихся реабилитационных услуг. Определяются мероприятия, услуги, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность:

- информирование и консультирование по вопросам реабилитации;

- оказание юридической помощи;

- социально – психологический и социально – культурный патронаж семьи имеющей инвалида;

- адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности;

- психологическая реабилитация;

- социокультурная реабилитация;

- реабилитация средствами физической культуры и спорта.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождение от оплаты в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной


10-09-2015, 15:27