Отделение социальной реабилитации должно включать:
· кабинет специалиста по социальной работе (должен быть оснащен оргтехникой);
· учебный класс для адаптационного обучения (должен иметь мебель, доступную для инвалидов-УБД, телевизор, видеомагнитофон, видеокамеру);
· кабинеты обеспечения техническими средствами реабилитации (должны имитировать жилые помещения: кухню, ванную комнату, туалет, жилую комнату, спальню, которые оснащены техническими средствами реабилитации; в них осуществляется демонстрация технических средств, их апробация и обучение инвалидов-УБД);
· кабинет психолога (должен быть оснащен компьютером и методическим обеспечением);
· кабинеты психотерапии (включают помещения для индивидуальной и групповой психотерапии: они должны быть оснащены мягкой мебелью, магнитофоном, специальным методическим обеспечением; эстетический дизайн помещений должен соответствовать их функциональному предназначению (светлая окраска стен, ковровое покрытие пола, ковровая мебель и др.);
· учебный класс для обучения навыкам самостоятельного проживания, социального общения и др. (должен быть оснащен мебелью, пригодной для использования инвалидами-УБД, экраном, классной доской, методическими пособиями; часть комнаты должна быть оборудована под кухню, где можно готовить еду, проводить работу по типу «социальной гостиной» и т.д.);
· библиотеку, видеотеку и дискотеку, которые должны по планировке и оборудованию соответствовать потребностям инвалидов-УБД. В план их работы могут быть включены услуги по эстетическому воспитанию, валеологии, туризму и др.
· спортивный зал.
Отделение медицинской реабилитации, которое должно включать:
· кабинет специалиста по реабилитации (имеющего высшее медицинское образование и повышение квалификации по вопросам реабилитации инвалидов-УБД);
· кабинет лечебного массажа;
· кабинет кинезотерапии;
· кабинет лечебной физкультуры;
· кабинет функциональной диагностики;
· кабинет биомеханики;
· кабинеты бальнеотерапии (бассейн, сауна, душ);
· процедурный кабинет.
Отделение медицинской реабилитации должно выполнять следующие функции:
· проведение восстановительной терапии;
· оценку реабилитационного потенциала инвалида-УБД;
· осуществление контроля за соответствием состояния здоровья инвалида-УБД тем трудовым и бытовым нагрузкам, которые возникают в процессе его реабилитации;
· оценку (с помощью методов инструментальной диагностики и биомеханики) показателей нуждаемости инвалида-УБД в специальных приспособлениях и инструментах.
Реализация представленной модели потребует, безусловно, временных и финансовых затрат, эффект от вложения которых принесет ощутимые результаты, возможно, небыстро. Однако это не означает, что можно и нужно отказаться от данного проекта. Работа в этом направлении уже начата. Есть определенный задел.
В Нижнем Новгороде в настоящее время функционирует Центр социальной реабилитации инвалидов и ветеранов боевых действий "Витязь". Центр не только предоставляет информацию о себе в Интернете, но и активно позиционируется как научно-методическое объединение, в стенах которого разрабатываются и тут же апробируются новые методики по реабилитации участников боевых действий.
Название организации: Государственное стационарное учреждение "Центр социальной реабилитации инвалидов и ветеранов боевых действий "Витязь"
Форма собственности: Государственное учреждение
Регион: Нижегородская обл.
География учреждения: Областной
Предоставление услуг: бесплатно
Виды реабилитации:
· Восстановительная терапия
· Санаторно-курортное лечение
· Информирование и консультирование по вопросам реабилитации
· Оказание юридической помощи
· Социо-культурная реабилитация
· Социально-психологическая реабилитация
· Адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности
· Технические средства реабилитации для бытовой и общественной деятельности
· Психологическая реабилитация
· Технические средства реабилитации для обучения
Тип учреждения реабилитации: Центр реабилитации
Целевые группы по возрасту:
· Дети и подростки
· Трудоспособный возраст
· Пожилые
Современные методики реабилитации, применяемые в учреждении:
1. Медицинская реабилитация:
· Медикаментозное лечение: аллопатия, гомеопатия, натуропатия, гомотоксикология, фитотерапия.
· Физиотерапевтические методы: импульсная электротерапия: диадинамотерапия, амплипульстерапия, электромиостимуляция
· Высокочастотная электротерапия: местная дарсонвализация, светолечение: биоптронтерапия, биоритмостимуляция, цветотерапия: лазеротерапия
· Магнитотерапия.
· Ингаляционная терапия: аэрозольтерапия, галотерапия, аэрофитотерапия, аэроионтерапия.
· Грязелечение.
· Лечение механическими колебаниями среды: вибротерапия, ультразвуковая терапия, массаж (классический, сегментарно-рефлекторный, точечный, сухое горизонтальное вытяжение)
· Водолечение: гидротерапия (души, ванны), бани (сауна); бальнеотерапия: сухие углекислые ванны, питьевое использование минеральных вод
· Рефлексотерапия: иглорефлексотерапия, -лазеропунктура
· Биорезонансная терапия: полевая терапия, СКЭНАР-терапия
· Гирудотерапия.
· Лечебная физкультура: лечебная гимнастика по видам патологии: механотерапия (блоки, эспандеры, тренажёры), гимнастика с элементами ха-тха йоги, гимнастика на фитболах, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Толкачёву, Норбекову, Бейтсу, сегментарно-рефлекторная гимнастика, фитнес группы
· Мануальная терапия.
2. Социальная реабилитация:
· Социо-культурная реабилитация: Библиотерапия, изотерапия, эстетотерапия, игротерапия, туротерапия, сказкотерапия, как методы воздействия на эмоциональное состояние при расширении репертуара самовыражения, достижение саморегуляции и эмоциональной устойчивости, коррекции отношений. Психокорекция эмоционально-волевых нарушений, приобретение свободного опыта общения через ролевые действия, формирование творческого потенциала, преодоление чувства страха и неуверенности.
· Социально-психологическая реабилитация Целью данных методов является воздействие на душевное состояние, способствующее сбережению психического здоровья, жизненного оптимизма, восстановлению социального статуса, интеграции реабилитанта в общество. Групповые занятия: Тренинг на стрессоустойчивость с использованием технологий энергоинформационной терапии; Биоэнергетический тренинг; Энергоинформационная терапия (музыкотерапия - методика С.В.Шушарджан, ароматерапия - методика В.Селлар). Индивидуальные программы, как метод коррекции психо- эмоционального состояния: Аппарат биоритмостимуляции програмируемым световым и звуковым воздействием «РИТМ - ПОЛЕТ»; Биорезонансная терапия (ВРТ). Аппарат предназначен для электропунктурной диагностики по методу Р.Фоля, вегетативного резонансного теста «ИМЕДИС - ТЕСТ», аурикулярной диагностики, проведения электропунктурной терапии, резонансно-частотной диагностики и терапии; Программы малого биоптрона (программа покоя, антистресс, …); Тренинг методом биологически-обратной связи (БОС); Трансперсональная терапия; Индивидуальная терапия по работе с зависимостями: алкогольной, никотиновой, игроманией; Индивидуальное консультирование.
3. Реабилитация средствами физической культуры и спорта: Спортивно-оздоровительные технологии, как метод профилактики психосаматических заболеваний, поддержание физической формы и здоровья, расширение социокультурного пространства. Психолого-педагогическая реабилитация: Социально-психологический коммуникативный, поведенческий, личностного роста тренинг – применяется для формирования умений, навыков общения, развитие установок, определяющих поведение в общении методами: позитивной терапии, сказкотерапии, гимнастики мозга, психосинтеза, арттерапии, игротерапия; Развитие познавательных процессов - «Фитнес для ума»; Работа в творческих мастерски : тканебумагопластика, гильяширование, глинопластика, лоскутная мозаика, плетение.
Описание: Учреждение является некоммерческой организацией, созданной для проведения мероприятий по социальной реабилитации следующих категорий граждан:
· Инвалиды вследствие военной травмы;
· Ветераны и участники боевых действий;
· Члены семей ветеранов и инвалидов боевых действий (супруг, супруга, дети с 7 до 12 лет);
· Члены семей погибших (умерших) ветеранов боевых действий (супруг, супруга, дети с 7 до 18 лет, родители);
· Ветераны, инвалиды ВОВ;
· Ветераны труда, достигшие пенсионного возраста;
· Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварий на объектах гражданского и военного назначения;
· Инвалиды с нарушением функции опорно-двигательного аппарата трудоспособного возраста.
Учреждение состоит из структурных подразделений:
· реабилитационное отделение
· стационарное отделение
· организационно-методическое отделение
· административно-хозяйственная часть.
Формы обслуживания: Круглосуточное пребывание
Среда жизнедеятельности: Адаптирована для инвалидов
Точных статистических данных о результатах работы Центра нет, однако есть информация о том, что поставленные цели реализуются довольно успешно.
3.2 Деятельность Республиканской службы реабилитации участников локальных вооруженных конфликтов и боевых действий
В соответствии с Указом Президента Республики Башкортостан № УП-70 от 4 февраля 1997 года «О социальной защите военнослужащих, участвовавших в вооружённом конфликте в Чеченской Республике» и решением Государственного комитета Республики Башкортостан по молодёжной политике в 2000-2001 гг., в Республике Башкортостан были созданы Республиканская служба и Региональные центры социально-психологической реабилитации участников локальных вооружённых конфликтов и боевых действий [6].
Республиканская служба и Региональные центры социально-психологической реабилитации участников локальных вооружённых конфликтов и боевых действий за несколько лет работы доказали необходимость своего существования, в каждом из центров сложился собственный алгоритм работы, установлены необходимые межведомственные связи. В 2004 году в региональные центры реабилитации участников локальных вооруженных конфликтов и боевых действий было 7000 обращений.
Результаты социологических исследований показывают, что военнослужащие, принимавшие участие в вооруженных конфликтах в Чечне, составляют одну из наиболее незащищенных групп населения как в психологическом, так и в социально-бытовом плане. Это обусловлено в какой-то мере недостаточной информированностью о льготах, предоставленных правительством данной категории граждан. Республиканской службой реабилитации участников локальных вооруженных конфликтов и боевых действий ведется организация деятельности региональных центров реабилитации в городах Белебей, Дюртюли, Агидель, Благовещенск, Стерлитамак, Мелеуз, Баймак и в Аскинском, Стерлибашевском районах. Сегодня участники локальных войн и боевых действий, проживающие на территории республики, могут обращаться за помощью в эти центры [10].
Службой велась обработка информации, собранной в ходе социологического исследования, по определению характера и объема необходимой психолого-социальной помощи бывшим военнослужащим, участвовавшим в боевых действиях в Чеченской Республике.
Работа по сбору информации велась во всех городах и районах республики, было заполнено около 7000 анкет. Исследованием охвачено 85% всех участников локальных войн и боевых действий, проживающих на территории Республики Башкортостан по данным на 1 ноября 2000 года. Оставшиеся 15% не опрошены по причине изменения места жительства, из-за вахтовой работы на Севере, 2% находятся в местах лишения свободы и по иным причинам.
Сегодня в Республике Башкортостан насчитывается более 9 тысяч участников боевых действий (включая первую и вторую войны). Из них срочную службу проходили 95,6% и по контракту — 4,4%. В боевых действиях на территории Республики Чечня участвовали 83,4% участников вооруженных конфликтов. Графа о личных проблемах участников боевых действий показывает следующее: в трудоустройстве нуждаются 26,2% (хотя число безработных составляет 40,6%), в обучении — 5,1% (среднее образование имеют 40,9%, среднеспециальное — 55,6%, неполное высшее — 2,6% и высшее — 1%), в улучшении жилищных условий — 36,3% (на данный момент 79,5% респондентов проживают с родителями). В финансовой поддержке и дотации нуждаются 27,5%, в льготах — 30,1%. У 12% участников боевых действий проблемы со здоровьем. А в психологической реабилитации, по признанию самих респондентов, нуждаются 30,4%. Необходимо отметить, что по контракту во второй раз пошли служить в Чечню в основном те, кто не смог адаптироваться в мирной жизни или состоящие в разводе с семьей. По признанию самих респондентов, психоактивные вещества употребляют все: курят — 74,8%, употребляют алкоголь — 85%, употребляют наркотики — 5,5%.
Следовательно, главная задача нашей Республиканской службы реабилитации состоит в оказании не только реальной психолого-социальной поддержки, но и в информировании о предоставляемых правительством льготах и направлении в соответствующие инстанции и учреждения здравоохранения для получения этих льгот и лечения.
Постоянное внимание уделяется вопросам формирования позитивного отношения к участникам локальных вооружённых конфликтов. Совместно с городскими и районными управлениями и отделами внутренних дел разработаны схемы обмена информацией с региональными службами, предоставляются списки, проводятся культурно-массовые мероприятия, психологами-реабилитологами ведётся постоянная работа по психокоррекции участников антитеррористической операции на Северном Кавказе.
Региональными центрами совместно с органами здравоохранения, республиканского, городского (районного), регионального масштаба разработан механизм приема участников локальных вооруженных конфликтов в больницы и поликлиники.
Руководствуясь Распоряжением Кабинета Министров Республики Башкортостан «О кредитовании граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, за счёт средств республиканского бюджета Республики Башкортостан» и Указом Президента Республики Башкортостан «О социальной защите военнослужащих, участвовавших в вооружённом конфликте в Чеченской Республике», в комитет по делам молодёжи предоставляются списки ребят, нуждающихся в улучшении жилищных условий. Затем Сберегательным банком выделяются внеочередные, долгосрочные льготные ссуды на строительство и приобретение жилья.
Важной задачей в деятельности региональных центров социально – психологической реабилитации является трудовая адаптация и содействие в трудоустройстве участников боевых действий.
Другой приоритетной задачей регионального центра является оказание консультативно - юридической помощи по вопросам защиты прав и законных интересов участников локальных вооруженных конфликтов и боевых действий. В 2002 году помощь получили 1122, а в 2003 году 603 участника боевых действий.
Также одной из задач региональных центров является оказание содействия при создании общественных объединений участников локальных вооруженных конфликтов и боевых действий, с целью защиты прав и интересов граждан, исполнивших воинский долг. Уже сегодня в республике созданы и действуют союзы «чеченцев», зачастую объединенные с союзами ветеранов войны в Афганистане: в городах Мелеузе, Стерлитамаке, Стерлибашевском районе. По признанию многих ребят, отслуживших в «горячих» точках, они нуждаются во встречах и общении со своими сослуживцами, чтобы легче пережить послевоенную психологическую травму.
Еще одним значительным направлением в деятельности региональных центров является то, что специалисты не обделяют вниманием семьи воинов, погибших при исполнении воинского долга. Проводится значительная работа по увековечению памяти погибших. Так, например, при активном участии специалистов регионального центра реабилитации, расположенного в г. Мелеуз и администрацией города, 5 декабря 2003 года на аллее Славы в Мелеузе состоялось открытие памятника погибшим при исполнении воинского долга в локальных вооруженных конфликтах.
Начиная с 2002 года, ведется активная работа по сбору материалов по погибшим в Чеченской Республике для создания Книги Памяти [10].
На сегодняшний день, в Книгу Памяти вошли имена 300 воинов – земляков, погибших в Чеченской Республике при исполнении воинского долга и, несмотря на все трудности, с которыми столкнулись специалисты центров социально-психологической реабилитации, им удалось собрать материалы более чем по двумстам ребятам, погибшим в «горячих точках».
В дальнейшем для решения проблемы реабилитации участников локальных войн и боевых действий служба будет использовать разные формы работы: проведение семинаров для сотрудников службы, индивидуальные психологические и юридические консультации для участников боевых действий и членов их семей, правовая и социальная защита, обеспечение с помощью органов самоуправления, военных комиссариатов получения социальных благ, установленных законодательством.
Таким образом, специализированные центры по социально-психологической реабилитации участников боевых действий играют важную роль в разрешении данной проблемы.
Заключение
Проблема социально-психологической реабилитации и адаптации человека к условиям жизни и деятельности особенно остро заявляет о себе в период социально-экономических преобразований, сопровождающихся кризисами и даже локальными боевыми конфликтами. Потрясшие нашу страну за последние годы катастрофы, стихийные бедствия, межнациональные и межрегиональные конфликты со всей очевидностью показали, насколько важна помощь людям – жертвам военных действий и межнациональных конфликтов, а также участникам боевых действий.
На долю участников боевых действий (особенно ветеранов) выпало слишком много нечеловеческих переживаний. События войны воздействовали не только своей интенсивностью, но и частой повторяемостью, травмы следовали одна за другой, так что у человека не было времени «прийти в себя». В таких исключительных, по современным меркам, условиях, бойцам для выживания потребовались такие навыки и способы поведения, которые нельзя считать нормальными и общепринятыми в мирной жизни. Многие из этих стереотипов поведения, пригодных только для боевой обстановки, так глубоко пустили корни, что будут сказываться еще много лет. Поэтому всем участникам боевых действий предстоит пройти период социально-психологической реабилитации.
Во-первых, главная задача - в оказании не только реальной психолого-социальной поддержки, но и в информировании о предоставляемых правительством льготах и направлении в соответствующие инстанции и учреждения здравоохранения для получения этих льгот и лечения.
Во-вторых, для решения проблемы реабилитации участников локальных войн и боевых действий необходимо использовать разные формы работы: проведение семинаров для сотрудников служб по социально-психологической реабилитации участников боевых действий, индивидуальные психологические и юридические консультации для участников боевых действий и членов их семей, правовая и социальная защита, обеспечение с помощью органов самоуправления, военных комиссариатов получения социальных благ, установленных законодательством.
В-третьих, создание и содействие работе общественных объединений также является приоритетным направлением в решении данной проблемы. По признанию многих ребят, отслуживших в «горячих» точках, они нуждаются во встречах и общении со своими сослуживцами, чтобы легче пережить послевоенную психологическую травму.
В-четвертых, включение в федеральную программу "О социальной защите инвалидов на 2006-2010 годы" подпрограммы по поддержке инвалидов боевых действий стала настоящим социальным прорывом. Следующим шагом должно стать создание единой государственной системы социальной защиты лиц, пострадавших при исполнении воинского долга. Кроме того, необходимо повысить пенсии инвалидам и ветеранам боевых действий в Афганистане и Чечне, а также других "горячих точках", которые, в настоящее время защищены хуже ветеранов Великой Отечественной войны.
Таким образом, медико-психологическая реабилитация и социальная поддержка должны являться основными направлениями работы с данной категорией населения, причем необходим системный и комплексный подход, который заключается не только в создании и совершенствовании приемлемой научной, законодательной баз, специализированных центров для оказания помощи, назначении необходимых выплат, пенсий и пособий, но и в тесном сотрудничестве всех структур государственной власти, общественных объединений, медицинских, психологических и социальных учреждений, непосредственно связанных с решением данной проблемы.
Список литературы
1. Федеральный закон от 17.07.1999г. «О государственной социальной помощи»
2. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе"
3. Федеральный закон от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах"
4. Федеральный закон от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих"
5. Федеральный закон (проект) «О статусе участников боевых действий в Российской Федерации»
6. Указ Президента Республики Башкортостан № УП-70 от 4 февраля 1997 года «О социальной защите военнослужащих, участвовавших в вооружённом конфликте в Чеченской Республике»
7. Словарь практического психолога /Сост. С.Ю. Головин. – Минск: Харвест, 1998. – 800 с.
8. Справочник военнослужащих – участников контртеррористических операций на территории Чеченской Республики. Информационно – правовой центр «Надежда».Н.В.Кузнецова, С.А.Белякин, А.В.Ломакин, Е.В.Кузнецова. Москва 2003г.
9. Таланов В.Л.,
10-09-2015, 16:26