Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе

В прошедшее десятилетие выявляется некоторая стабилизация показателей, характеризующих распространенность алкоголизма среди населения, на достаточно высоком уровне. Потребление алкоголя является главным индикатором алкогольной ситуации как в нашей стране, так и во всем мире. Официальным показателем принято считать среднедушевое потребление алкоголя.
Динамика потребления алкогольных напитков на душу населения в России в последние годы свидетельствует о стабилизации показателя (табл. 1). Однако эта величина отражает только "потребление из государственных ресурсов". В то же время по данным научных исследований значительный удельный вес при потреблении составляет неучтенный алкоголь. По сумме учтенного и неучтенного алкоголя на душу населения приходится около 15 л. Анализируя структуру потребляемых напитков можно отметить, что за последние пять лет увеличилась в натуральном выражении продажа водки и ликеро-водочных изделий, а также пива.
Столь же значимым показателем, характеризующим распространенность злоупотребления алкоголем среди населения, являются показатели болезненности и заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами. Анализ данных за последние 9 лет, представленных наркологическими учреждениями России, свидетельствует о стабильно высоком уровне обращаемости за лечением по поводу алкоголизма среди различных дифференцированных групп населения. В 1999 г. в наркологических диспансерах было зарегистрировано 2 209 238 больных алкоголизмом (или 1517,9 на 100 тыс. населения), что составляет 1,5% от всего населения страны. Данный показатель по сравнению с 1991 г. незначительно уменьшился на 13,3% (1750,8 на 100 тыс. населения в 1991 г.). Наиболее высокий уровень (превышающий средний по России в 2 раза и более) контингентов больных алкоголизмом, находящихся под наблюдением, выявлен в Магаданской области, Чукотском автономном округе и Сахалинской области.
Таблица 1. Потребление алкогольных напитков в расчете на душу населения в Российской Федерации

Алкогольные напитки

Годы

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Все виды в пересчете на абсолютный алкоголь

5,6

5,0

6,0

6,8

9,3

7,2

7,5

7,3

7,57

Таблица 2. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом среди населения России

Параметр

Годы

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Показатели на 100 тыс. населения. Впервые диагностированы (заболеваемость)

Алкогольные психозы

10,5

13,3

32,1

47,8

49,1

41,3

32,6

28,6

31,1

Алкоголизм

116,7

103,3

145,2

161,1

155,5

139,6

118,5

110,8

107,7

Злоупотребление алкоголем

156,4

127,4

134,2

135,0

132,3

124,4

121,9

122,5

111,3

Состоят на учете (болезненность)

Алкогольные психозы

18,8

22,4

47,6

68,9

74,8

69,9

58,7

53,0

56,7

Алкоголизм

1750,8

1662,4

1653,5

1648,7

1630,4

1627,0

1595,3

1553,9

1517,9

Злоупотребление алкоголем

356,6

318,3

308,5

304,0

296,8

295,2

295,2

298,2

282,6

Таблица 3. Ранговые места территорий по показателю числа поступивших в стационары больных психотическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (на 100 тыс. населения)

1. Псковская область

167,7

2. Тульская область

151,9

3. Кировская область

124,4

4. Тверская область

124,3

5. Новгородская область

122,4

6. Магаданская область

120,7

7. Московская область

120,6

8. Пермская область

118,7

9. Ленинградская область

117,2

10. Ярославская область

116,6

11. Смоленская область

116,2

12. Ивановская область

116,0

13. Тамбовская область

114,7

14. Вологодская область

110,7

15. Красноярский край

110,5

16. Москва

110,1

17. Тюменская область

107,1

18. Рязанская область

103,4

19. Самарская область

103,4

20. Санкт-Петербург

102,0

21. Камчатская область

102,0

22. Архангельская область

101,6

23. Липецкая область

100,2

24. Чукотский автономный округ

97,4

25. Курская область

95,5

26. Республика Коми

94,8

27. Кемеровская область

93,7

28. Мурманская область

90,8

29. Нижегородская область

87,9

30. Калужская область

84,1

31. Калининградская область

83,5

32. Пензенская область

81,5

33. Оренбургская область

79,7

34. Орловская область

79,0

35. Брянская область

78,4

36. Республика Карелия

77,7

37. Ульяновская область

77,3

38. Воронежская область

77,2

39. Иркутская область

75,3

40. Белгородская область

75,1

41. Владимирская область

71,3

42. Челябинская область

71,1

43. Хабаровский край

70,8

44. Астраханская область

70,3

45. Удмуртская Республика

68,1

46. Саратовская область

66,7

47. Республика Саха (Якутия)

66,5

48. Новосибирская область

65,0

49. Республика Тыва

64,7

50. Алтайский край

64,4

51. Томская область

64,2

52. Республика Татарстан

61,3

53. Курганская область

60,1

54. Волгоградская область

59,9

55. Сахалинская область

59,5

56. Кабардино-Балкарская Республика

59,1

57. Костромская область

58,7

58. Ростовская область

53,3

59. Республика Мордовия

52,5

60. Свердловская область

51,6

61. Приморский край

48,2

62. Амурская область

47,5

63. Еврейская автономная область

44,8

64. Омская область

44,0

65. Чувашская Республика

43,5

66. Республика Хакасия

43,0

67. Краснодарский край

41,1

68. Читинская область

34,4

69. Ставропольский край

33,9

70. Республика Башкортостан

31,7

71. Республика Северная Осетия

31,4

72. Республика Бурятия

27,6

73. Республика Калмыкия-Хальмг-Тангч

26,6

74. Республика Адыгея

23,1

75. Республика Марий Эл

4,6

76. Карачаево-Черкесская Республика

3,2

77. Республика Дагестан

3,0

78. Республика Алтай

0,5

79. Республика Ингушетия

-

80. Чеченская Республика

-

Средний показатель по Российской Федерации составляет

79,2.

Таблица 4. Забоелвааемость и болезненность алкоголизмом среди подростков России.

Параметр

Годы

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Показатели на 100 тыс. подростков. Впервые диагностированы (заболеваемость)

Алкогольные психозы

0,1

0,1

0,5

0,9

1,24

1,2

0,5

0,5

0,5

Алкоголизм

7,6

9,2

7,6

11,3

12,2

11,7

10,8

11,2

11,1

Злоупотребление алкоголем

430,9

405,1

458,6

550,0

582,7

588,8

535,5

564,8

520,0

Состоят на учете (болезненность)

Алкогольные психозы

0,1

0,3

0,5

0,8

1,1

1,2

0,6

0,6

0,7

Алкоголизм

18,8

10,3

10,7

15,4

16,6

17,2

17,3

16,1

19,5

Злоупотребление алкоголем

663,1

635,2

787,5

760,3

816,3

835,5

809,3

917,7

842,1

Таблица 5. Употребление алкогольных напитков учащимися в возрасте 15-16 лет (% от числа опрошенных)

В течение жизни

В последнее время (30 дней)

1-я проба в 13 лет или младше

Пик первых проб

хотя бы 1 раз

регулярно

хотя бы 1 раз

регулярно

Любые алкогольные напитки

94%

30% (> 40 раз)

63%

34% (> 3 раз)

Пиво

61%

39% (> 3 раз)

59%

< 11 лет

Вино

38%

10% (> 3 раз)

48%

14 лет

Крепкие напитки

34%

14% (> 3 раз)

28%

14 лет

Алкогольное опьянение

66%

10% (> 20 раз)

24%

8% (> 3 раз)

33%

14 лет

В 1999 г. впервые обратилось за лечением по поводу алкоголизма 156 730 больных. Показатель заболеваемости алкоголизмом также снизился по сравнению с 1991 г. на 7,7% (1991 г. – 116,7, в 1999 г. – 107,7 на 100 тыс. населения). Доля лиц, которым диагноз был установлен впервые в жизни, от общего числа больных, наблюдавшихся в диспансерах с 1991 по 1999 г., почти не изменилась и составила 7%.
Некоторое снижение находящихся под наблюдением наркологических диспансеров больных алкоголизмом и уменьшение притока впервые обратившихся объясняется тем, что в последние годы получила широкое развитие сеть частных лечебных подразделений и отдельных врачей-наркологов, выездных бригад вытрезвления, которые оказывают лечебную помощь определенным слоям населения. Однако в государственной отчетности сведения о числе пролеченных больных в таких учреждениях отсутствуют. В то же время, по мнению специалистов, лечение в полном объеме больные алкоголизмом в этих структурах не получают, что вносит определенный вклад в рост алкогольных психозов.
Под наблюдением наркологических диспансеров остается наиболее тяжелый контингент больных, что подтверждается увеличением числа больных, перенесших алкогольные психозы. Среди обратившихся в наркологические диспансеры России в 1999 г. было зарегистрировано 81 826 больных, перенесших алкогольные психозы, что составило 56,7 на 100 тыс. населения (1991 г. – 18,8 на 100 тыс. населения). Данный показатель увеличился в 3 раза по сравнению с 1991 г. (табл. 2).
Заболеваемость алкогольными психозами, по данным наркологических диспансеров, также выросла в период с 1991 по
1999 г. почти в 3 раза – с 10,5


8-09-2015, 19:51


Страницы: 1 2
Разделы сайта