Головной мозг, encephalon, находиться в полости черепа, в связи с чем его выпуклая вехнелатеральная поверхность по форме соответствует внутренней поверхности свода черепа, а нижняя имеет сложный рельеф, обусловленный формой черепных ямок внутреннего основания черепа.
В головном мозге различают 3 крупные части: большой мозг, сеreвrum, мозжечок, cerebellum, и мозговой столб, truncus encephalicus.
Наибольшую часть головного мозга занимают полушария большого мозга, которые прикрывают собой все другие его части.
На основании эмбрионального развития головного мозга делиться на следующие отделы:
1. Ромбовидный мозг, rhombencephalon, состоит из продолговатого и заднего мозга.
В заднем мозге выделяют мост и мозжечок.
2. Средний мозг, mesencephalon.
3. Передний мозг, prosencephalon, в котором различают промежуточный мозг, diencephalon, и конечный мозг, telencephalon.
Все эти отделы, кроме мозжечка и конечного мозга, составляют мозговой ствол.
Кроме этих отделов, выделяют перешеек, isthmus rhombencephalon, который соединяет средний мозг с ромбовидным.
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг, medulla oblongata (myelencephalon) является непосредственным продолжением спинного мозга. Верхние отделы по сравнению с нижними несколько утолщены в связи с чем продолговатый мозг приобретает форму усечённого конуса или луковицы — бульбус, bulbus. Верхняя граница продолговатого мозга проходит по нижнему краю моста на вентральной поверхности, на дорсальной - соответствует мозговым полоскам IV желудочка. Нижней границей служит уровень краев большого затылочного отверстия или место выхода корешков I шейного сегмента спинного мозга. Борозды продолговатого мозга являются продолжением борозд спинного мозга и носят те же названия. На вентральной поверхности по бокам от передней срединной щели, fissura mediana anterior, расположены выпуклые, постепенно суживающиеся книзу продольные тяжи-пирамиды, pyramides medullae oblongatae. В нижней части продолговатого мозга пучки нервных волокон составляющих пирамиды, перекрещиваются с волокнами противоположной стороны и вступают в боковые канатики спинного мозга, образуя tractuscorticospinalislateralis. Переход волокон носит название перекреста пирамид decussatio pyramidum. Часть волокон не участвует в перекрёстке, и спускается в передний канатик спинного мозга на своей стороне—tractus corticospinalis anterior. Латеральное пирамиды находится овальное возвышение—олива, oliva, которая отделена от пирамиды передней латеральной бороздой, sulcus anterolateralis. Из этой борозды выходят корешки XII пары черепных нервов. На дорсальной поверхности продолговатого мозга тянется задняя срединная борозда, s.medianus posterior, по бокам которой заканчиваются утолщениями тонкий, fasciculus gracilis, и клиновидный, fasciculus cuneatus, пучки задних канатиков спинного мозга. В утолщениях располагаются ядра серого вещества—nucleuscuneatus и nucleusgracilis.
На латеральной поверхности продолговатого мозга из sulcus posterolateralis позади оливы выходят корешки IX, X, XI пар черепных нервов. На поперечном срезе продолговатого мозга видны скопления серого и белого вещества. В оливах находятся нижние оливные ядра, nuclei olivares cau dales, они имеют вид извитых пластинок серого вещества, открытых медиально и вверх. Оливные ядра связаны с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточными ядрами равновесия. Несколько выше располагается ретикулярная формация, formatio reticularis, образованных из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток и их скоплений. Между Нижними оливными ядрами расположен межоливный слой, представленный внутренними дугообразными волокнами, fibrae arcuatae intemae — отростками клеток тонкого и клиновидного ядер. Эти волокна образуют медиальную петлю, lemniscus medialis, которая на уровне продолговатого мозга совершает перекрест, decussatio lemniscorum, и идёт далее в корковом направлении в составе проприоцептивного пути. В продолговатом мозге расположены ядра черепных нервов (IX-XII), имеющие отношение к иннервации внутренностей и производных жаберного аппарата, а также жизненно важные центры дыхания и кровообращения.
Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна. К длинным относятся проходящие в вентральных отделах нисходящие двигательные пирамидные пути. Дорсальные проходят восходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с полушариями большого мозга, мозговым стволом и мозжечком. К коротким путям относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные Ядра серого вещества, а также ядра продолговатого мозга с соседними отделами головного мозга.
Задний мозг
Задний мозг, metencephalon, включает вентральную часть—мост и дорсальный мозжечок.
Мост
Мост, pons, представляет собой поперечно расположенный толстый белый валик на основании стволовой части мозга. Мост граничит вверху с ножками мозга, а внизу с верхним концом продолговатого мозга.
Вентральная поверхность моста имеет поперечно исчерченный вид, дорсальная поверхность не видна, так как прикрыта мозжечком. На поперечном разрезе моста видна вентральная, pars ventralis pontis, и меньшая дорсальная часть, pars dorsalis pontis которые отделены друг от друга толстым пучком поперечных волокон трапециевидным телом, corpus trapezoideum. Ядро, располагающееся в области трапециевидного тела, nucleus dorsalis corporis trapezoidei, а также его волокна относятся к проводящему пути слухового анализатора.
Вентральная часть содержит продольные и поперечные волокна, между которыми рассеяны собственные ядра серого вещества, nuclei pontis.
Продольные волокна моста, fibrae pontis longitudinales, принадлежат пирамидному пути. Отростки нервных клеток ядер моста образуют пучки поперечных волокон, fibrae pontis transversae, которые входят в состав средних ножек мозжечка. Вся эта система проводящих путей связывает через мост кору полушарий большого мозга с корой полушарий мозжечка.
В дорсальной части моста помимо восходящих волокон, являющихся продолжением чувствительных проводящих путей продолговатого мозга, находятся очаговые скопления серого вещества—ядра V-VIII пар черепных нервов. Непосредственно над трапециевидным телом находится ретикулярная формация, formatio reticularis pontis, являющаяся продолжением аналогичной формации продолговатого мозга.
Мозжечок
Мозжечок, cerebellum, расположен дорсальное от моста и верхней части продолговатого мозга в задней черепной ямке. В мозжечке различают 2 полушария, hemispheria cerebelli, и расположенную между ними непарную узкую часть — червя, vermis cerebelli. Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, образующим его кору. Поверхность изрезана поперечными параллельно идущими щелями мозжечка, fissura cerebelli, между которыми находятся узкие длинные листки мозжечка, folia cerebelli. Группа более крупных борозд делит мозжечок на дольки, lobuli cerebelli.
Кора мозжечка, cortex cerebelli, имеет трехслойную структуру:
наружный-молекулярный слой, промежуточный-ганглиозный и внутренний-гранулярный (зернистый).
Поверхностная зона молекулярного слоя представлена небольшими звездчатыми клетками, от каждой из которых отходит 1-2 дендрита, ветвящихся в пределах данного слоя. Аксоны звёздачатых клеток ветвятся внизу и оканчиваются синопсами на дентритах клеток ганглиозного слоя. В глубине молекулярного слоя находятся мелкие корзинчатые клетки разнообразной формы, от которых отходит несколько интенсивно ветвящихся дентритов. Аксоны этих клеток идут параллельно поверхности мозжечка, отдавая многочисленные коллатерали. Восходящие ветви распространяются в молекулярном слое, а более толстые нисходящие участвуют в образовании корзинчатоподобных сплетений вокруг клеток ганглиозного слоя. В ганглиозном слое в один ряд расположены крупные клетки Пуркинье грушевидной формы. От каждой такой клетки к периферии отходит 2-3 дентрита, ветвящихся в поперечной плоскости листков мозжечка. В глубь к ядрам мозжечка идут аксоны этих клеток, отдавая коллатерали, синаптирующие с телами и дендритами соседних клеток ганглиозного сйоя.
Гранулярный слой состоит из клеток-зёрен, звёздчатых и веретенообразных горизонтальных нейронов. Самые мелкие зернистые клетки лежат близко друг к другу и составляют большую часть нейронов мозжечка. От тела каждой такой клетки отходит 3-4 коротких тонких дендрита, образуя на концах разветвления в форме птичей лапки лапки. Длинный аксон Т – образно делится в молекулярном слое. Обе концевые ветви идут параллельно поверхности мозжечка, отдавая коллатерали, синаптирующие с дендритами клеток Пуркинье. Менее многочисленные звездчатые клетки гранулярного слоя делятся на два типа. Выше располагаются короткоаксонные клетки. Их дендриты сильно ветвятся в молекулярном слое, синаптируя с аксонами гранулярных клеток. Короткие аксоны этих нейронов ветвятся и синаптируют с другими клетками в пределах гранулярного слоя. Длинноаксонные звёздчатые клетки посылают волокна к клеткам Пуркинье других областей коры мозжечка через белое вещество. Их дендриты ветвятся внутри того же слоя.
Веретенообразные горизонтальные клетки расположены под грушевидными нейронами. Их аксоны идут в белое вещество, а дендриты горизонтально ветвятся в гранулярном слое и ганглиозном слоях.
В белом веществе мозжечка залегают парные ядра серого вещества. Наиболее значительное из них – зубчатое ядро, nucleus dentatus, имеет вид тонкой изогнутой серой пластинки, выпуклой частью обращенной латерально и назад. В медиальном направлении пластинка не замкнута. Это пространство заполнено волокнами белого вещества, образующими верхнюю мозжечковую ножку. Зубчатое ядро мозжечка совместно с нижними оливными ядрами участвует в осуществлении функции равновесия. Кнутри от зубчатого ядра расположены пробковидное, nucleus emboliformis, и шаровидное, nucleus globosus, ядра иннервирующие мышцы туловища. В белом веществе червя находится, вестибулярное ядро шатра, nucleus fastigii.
Белое вещество мозжечка на сагиттальном срезе имеет вид мелких листочков, соответствующих каждой извилине, окаймлённой с периферии корой, поэтому общая картина серого и белого веществ носит название древа жизни, arbor vitae. Белое вещество мозжечка включает волокна, связывающие извилины и дольки, кору с внутренними ядрами мозжечка, мозжечок с/ соседними отделами мозга.
Нижние мозжечковые ножки, pedunculicerebellarisinferiors соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Они включают восходящие проводящие пути от задних канатиков продолговатого мозга, от олив и ядер вестибулярного нерва и нисходящие проводящие пути, спускающиеся к спинному мозгу.
Толстые средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellaris medii, идут к мосту и содержат нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка.
Верхние мозжечковые ножки, pedunculicerebellarissuperiores, соединяют мозжечок со средним мозгом. По ним идут импульсы от спинного мозга к мозжечку и от мозжечка в экстрапирамидную систему, через которую мозжечок влияет на спинной мозг.
Мозжечок обеспечивает координацию движений, поддержание равновесия, преодоление сил тяжести и энергии.
Перешеек
Перешеек, isthmus rhombncephali, представляет собой переход к среднему мозгу. Он включает верхние мозжечковые ножки; натянутый между ними и мозжечковый верхний мозговой парус и треугольник петли, обусловленный ходом слуховых волокон латеральной петли. Этот треугольник серого вещества ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сзади – верхней ножкой мозжечка, латерально ножкой мозга. Внутрь перешейка вдается верхний конец IV желудочка, переходящий в среднем мозге в водопровод.
IV желудочек
IV желудочек, ventriculus quartus, является общей полостью продолговатого мозга, мозжечка моста и перешейка. По форме IV желудочек напоминает палатку, дно которой образовано ромбовидной ямкой fossa rhomboidea. Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, нависает над ромбовидной ямкой в виде шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхний, velum medullare superius, натянут между верхними ножками мозжечка; нижний, velum medullare inferius,- между нижними ножками мозжечка и краями ямки. Изнутри к нижнему мозговому парусу прилежит листок мягкой оболочки, tela choroidea, покрытый эпителиальной пластинкой, который образует сосудистое сплетение IV желудочка, plexus choroidea. В нижнем мозговом парусе имеются отверстия: одно в задненижней стенке и два по бокам, через которые IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга.
Ромбовидная ямка разделена на правую и левую части срединной бороздой, sulcus medianus, по бокам от которой расположены парные возвышения, eminentia medialis обусловленные скоплением серого вещества. В верхних отделах возвышения находится лицевой бугорок, colliculus facialis, соответствующий ядру отводящего нерва (VI пара) и огибающему его колену лицевого нерва. Книзу возвышения суживаются и переходят в треугольник, на который проецируется ядро подъязычного нерва, trigonum nervi hypoglossi, латеральное лежит меньший треугольник, trigonum nervi vagi, в который заложено вегетативное ядро блуждающего нерва. В боковых углах ямки располагается вестибулярное поле, в котором залегают ядра преддвено - улиткового нерва. Часть выходящих из них волокон проходит поперёк ромбовидной ямки в виде горизонтальных полосок, striae medullares ventriculi quarti, которые соответствуют границе между продолговатым мозгом и мостом.
Серое вещество в области ромбовидной ямки располагается в виде отдельных скоплений, отделённых друг от друга белым веществом. Чувствительные ядра занимают латеральное положение, двигательные - медиальное. Между двигательными и чувствительными ядрами залегают ядра вегетативной нервной системы.
Средний мозг
Средний мозг, mesencephalon, расположен между мостом и промежуточным мозгом. Выделяют два отдела: дорсальный—крыша, tectum mesencephali, и вентральный - ножки мозга, pedunculi cerebri, соединяющий III и IV желудочки. Крыша среднего мозга представляет собой пластинку четверохолмия, образованную двумя парами округлых холмиков, которые отделены друг от друга двумя пересекающимися крест-накрест бороздками. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело от каждого холмика в латеральном направлении отходят утолщения в виде валика – ручка холмика. Ручка верхнего холмика, brachium colliculi cranialis, направляется к латеральному коленчатому телу, ручка нижнего холмика, brachium colliculi caudalis,- к медиальному коленчатому телу. Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых валиков, которые постепенно расходятся в стороны от верхней части моста и погружаются в толщу полушарий большого мозга. Через поверхностный участок межножкового пространства—заднее продырявленное вещество, substantia perforata posterior,- в толщу среднего мозга проходят кровеносные сосуды. В месте сближения ножек образуется межножковая ямка, fossa interpeduncularis.
В пластинке передних бугорков выделяют следующие слои (от поверхности вглубь):
наружный (зональный)
наружный клеточный
слой зрительных волокон
средний клеточный
средний волокнистый
глубокий клеточный
глубокий слой белого вещества
слой перивентрикулярных клеток
перивентрикулярный слой белого вещества.
Волокна зрительного тракта, направляющиеся в эти бугорки заканчиваются синапсами на дендритах мульти-полярных клеток верхнего уровня, которые связаны с нейронами нижележащих уровней. Зональный слой включает тонкие эффектные волокна, которые в составе передних ручек направляются в промежуточный мозг. Нейроны среднего уровня через белое вещество посылают свои волокна в текто-спинальный тракт, tractus -tectospinalis, и заканчиваются в передних столбах шейных сегментов спинного мозга. Кроме того, в белом веществе содержатся волокна обратного направления. Большая часть аксонов нейронов глубоко серого слоя в составе текто-бульбарного, tractus tectobulbaris, тракта направляется к двигательным ядрам черепномозговых нервов. Некоторые ответвления текто-бульбарного и текто-спинального трактов оканчиваются в ретикулярной формации.
Таким образом передние бугорки являются зрительным рефлекторным центром, а также участвуют в передаче зрительной информации в вышележащие отделы мозга.
Задние бугорки являются компонентами слуховой системы. Каждый из них включает крупное центральное ядро овальной формы и слоистую корковую часть. Кора задних бугорков состоит из поверхностного слоя удлиненных и уплощенных нейронов и более глубокого слоя звездчатых клеток.
Связи между этими слоями обеспечиваются посредством дендритов, и аксонных коллатералей.
Афференты задних бугорков представлены в латеральной петле и частично в спинно-тектальном тракте, tractus spinotectalis. Эфферентые пути в составе ручек задних бугорков направляются в промежуточный мозг. Холмики четверохолмия связаны между собой многочисленными волокнами.
Таким образом, пластинка крыши среднего мозга является рефлекторным центром движений, возникающих под влиянием зрительных и слуховых раздражений.
Водопровод мозга окружён центральным серым веществом, substantia grisea centralis, в который под вентральной стенкой водопровода заложены ядра черепных нервов: на уровне верхних бугорков находиться парное ядро глазодвигательного нерва; на уровне нижних холмиков—ядро блокового нерва, обеспечивающие иннервацию верхней косой мышцы глаза. Вентральное ядра глазодвигательного нерва расположено парасимпатическое ядро автомной нервной системы, nucleusoculomotoriusaccessorius, который иннервирует гладкие мышцы глазного яблока. В вентролатеральной части выделяется промежуточное ядро, nucleus interstitialis, связанное с ретикулоспинномозговым трактом и задним продольным пучком.
Мозговые ножки подразделяются на вентральный отдел—основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis, и покрышку, tegmentum. Между ними расположено черное вещество, substantia nigra, богатое пигментом меланином. Нейроны чёрного вещества получают связи от базальных ядер, а их аксоны направляются к различным ядрам покрышки среднего мозга и в спинной мозг. Помимо чёрной субстанции к экстрапирамидной системе относится красное ядро, nucleus ruber. Это удлиненное колбасовидное образование простирается от гипоталамуса до нижних холмиков, где от него отходит нисходящий, tractus rubrospinalis, соединяющий ею с передними рогами спинного мозга. Красное ядро является важным координационным центром. К нему подходят волокна от зубчатого ядра мозжечка в составе его верхних ножек, а также афференты от лобной доли коры, базальных ядер, таламуса и крыши среднего мозга. Латеральное и выше красного ядра проходит пучок волокон медиальной петли. Она образована внутренними дугообразными волокнами, идущими от ядер клиновидного и тонкого пучков продолговатого мозга. Между медиальной петлёй и центральным серым веществом располагается ретикулярная формация, formatio reticularis.
Основание ножки мозга целиком образовано нисходящими нервными волокнами, которые делят на 3 группы: медиальную, промежуточную и латеральную. В медиальной группе располагаются волокна от лобной доли коры, в латеральной—волокна от других долей больших полушарий. Эти группы занимают по 1/5 основания ножки мозга и относятся к кортико - мостовым трактам. Промежуточные 3/5 основания ножки заняты кортико-спинальным икортикобульбарным трактами.
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг, diencephalon, залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями конечного мозга. Включает следующие отделы: дорсальный отдел—таламическая область и вентральный отдел—гипоталамус. Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Таламическая область состоит из таламуса, thalamus, надталамической области, epithalamus, заталамической области, metathalamus.
Таламус представлен большими парными скоплениями серого вещества яйцевидной формы по обе стороны III желудочка. Передний конец таламуса сужен и заканчивается передним бугорком, tuberculum anterius, а задний расширен и утолщен в виде подушки, pulvinar. Свободная верхняя поверхность таламуса покрыта тонким зональным слоем белого вещества, stratum zonale.
В латеральном отделе она отделена от хвостатого ядра переднего мозга пограничной бороздкой, sulcus terminalis, по которой проходит полоска мозгового вещества, stria terminalis. Медиальная поверхность таламуса, покрытая тонким слоем серого вещества, обращена в полость III желудочка, образуя его латеральную стенку. Сверху она ограничивается от дорсальной поверхности посредством белой мозговой полоски, stria medullaris thalami. Между обеими половинами таламуса имеется соединяющее их межбугорное сращение, adhesio interthalamica, образованное промежуточной массой серого вещества. Серое вещество таламуса разделяется на отдельные скопления У-образной прослойкой мякотных волокон—внутренней модулярной пластинкой, lamina medullaris internae. Выделяют 5 ядерных групп: переднюю, латеральную, медиальную, заднюю и ядра средней линии.
В промежуточном мозге расположены вегетативные, нейросекреторные ядра, центры экстрапирамидальной системы, ретикулярная формация. С нервными клетками таламуса сиинаптирует отростки кондукторных нейронов всех чувствительных проводящих
8-09-2015, 20:24