РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: РАССТРОЙСТВА РЕЧИ
РАЗВИТИЕ РЕЧИ
Первые голосовые реакции (крик и плач) появляются у ребёнка с самого рождения. Это, конечно, ещё не речь, но, издавая разнообразные звуки, малыш тренирует и развивает свои язык, губы, голосовые связки. Настанет пора заговорить (разовьётся мозг, улучшится координация), а весь речевой аппарат уже готов к работе. Параллельно ребёнок учится слушать и понимать человеческую речь. Так, двухнедельный человечек успокаивается, услышав обращенные к нему слова матери. Первая ответная улыбка возникает у ребёнка в возрасте 3–5 недель: младенец смотрит в лицо того, кто разговаривает с ним, и прислушивается к звуку его голоса.
К концу первого месяца можно успокоить малыша колыбельной, а вскоре ребенок начинает реагировать на интонации разговаривающего с ним взрослого. Если с ребёнком часто разговаривают, обращаются к нему, с разных сторон зовут по имени, то к 5–6 месяцам он поворачивается к источнику звука и быстро находит его взглядом. Малыш узнаёт голоса своих родных. Когда мать или отец ласково зовут спящего ребёнка, он улыбается им с закрытыми глазами. В возрасте около двух месяцев малыш начинает гулить, к третьему месяцу — лепетать. Ребёнок издаёт всё больше разнообразных звуков и с удовольствием прислушивается не только к окружающим, но и к себе. Заметим, что чем больше слов он понимает, чем точнее различает интонации, тем легче взрослым общаться со своим малышом. В сущности, понимание «чужой» речи — это основа развития собственной речи ребенка. Прислушиваясь к беседам взрослых людей, он старается выделять отдельные слова и различать составляющие их звуки; запоминая названия разнообразных предметов, пытается найти, выделить эти предметы среди других. Уже с 5 месяцев малыш «ловит» слова взрослых и одновременно смотрит, как двигаются у них губы, а затем пытается повторить и звуки, и движения губ.
Подражая родителям, ребёнок как бы разучивает движения, и уже с 6 месяцев начинает произносить отдельные слоги и цепочки слогов. Малыш стремится понять обращённые к нему слова. Родители могут помочь ему в этом сложном и важном деле. Например, переодевая, умывая ребёнка, убирая в его комнате, одним словом, делая что-либо на его глазах, необходимо объяснять свои действия короткими, простыми фразами, выделяя интонацией наиболее значимые слова. Очень полезно учить малыша выполнять по просьбе взрослого простейшие движения: «ладушки», «дай ручку», «помаши тете ручкой» и т. д. Предложив ему сделать что-нибудь, нужно немного подождать: ребенок должен подумать. Если у малыша ничего не получается, то важно помочь ему. Уже в 5–6 месяцев ребенка можно попросить найти взглядом предмет или знакомого человека — он охотно поворачивается к тому, кого назвали. По просьбе взрослого малыш с удовольствием выполняет простые движения, хлопает в ладоши, машет рукой, садится, ложится. Чтобы ребенок быстрее усвоил некоторые новые для него движения, нужно показать их самим и одновременно назвать. Малыш слышит слова, видит действия взрослых и пытается воспроизводить их сначала с чьей-либо помощью, потом самостоятельно.
Хотя в 7–8 месяцев ребенок уже часто произносит слоги, повторять их за взрослым ему еще трудно. Обычно он отвечает обычными звуками, например, протягивает гласные («поет»). «Выпевая» отдельные звуки, малыш пытается привлечь к себе внимание: смотрит на взрослых, «поет» и ждет, когда к нему подойдут, и простые звуки становятся для ребенка средством общения.
Восьми-девятимесячный малыш начинает повторять за взрослым слоги, которые умеет хорошо произносить. Играя, двигаясь в кроватке или манеже, он подолгу лепечет, проговаривает согласные звуки: «м-м-м».
К 9–10 месяцам ребенок понимает довольно много слов, все тоньше чувствует интонации взрослых. Родители уже могут ласковым тоном поощрить малыша, а строгим — обозначить свое недовольство или запрет.
Поскольку ребенок знает еще очень мало слов, он может не понять, как называется запретное место или действие, но, ориентируясь на интонации взрослого человека, усвоит: «Это делать (трогать) нельзя».
В 10–11 месяцев ребенок понимает (иногда правильно, иногда — нет) довольно много слов, быстро запоминает названия новых предметов; игры становятся намного сложнее, малыш стремится общаться со взрослыми людьми. Необходимо больше разговаривать с ним, рассказывать ему о разных домашних вещах и т. п. Если просите ребенка сделать что-либо: «Сядь на диван», «Толкни машинку» (просьбы постепенно усложняются), то обязательно необходимо настаивать на выполнении этих действий. Не следует торопить малыша, нужно дать ему время, и, если он вас не понимает, покажите жестом, чего вы хотите («сядь» — похлопайте ладонью диван там, где нужно ему сесть). Если и это не срабатывает, следует повторить свою просьбу более понятными словами или показать, как это делается.
Ребенок будет гораздо быстрее развиваться, если получит возможность подражать действиям взрослых: вначале он просто копирует некоторые движения, а затем начинает понимать слова, которые описывают или сопровождают эти движения и действия в целом. Например, малыш с интересом смотрит, как моют посуду. Нужно пояснить, что происходит: «Я потерла кусочком мыла губку. Видишь, какая пена?». Называйте предметы, которые вы моете: «Это чашка, это вилка…». Так ребенок постепенно запомнит и порядок действий, и названия предметов. Стоит привлекать его внимание к некоторым предметам, например, к горшку и явлениям: «Началась осень. Видишь, птицы улетают?». Важно заинтересовать малыша.
В 10–11 месяцев ребенок знает по именам близких родственников и хорошо знакомых людей (показывает или подходит), имеет представление о частях лица и тела (показывает у себя и у других), знает название многих игрушек, мебели, одежды и т. п. Теперь важно постепенно приучать его понимать и выполнять требования: «Дай», «Принеси», а к году — «Отнеси». Когда малыша просят принести что-то, надо помогать ему усвоить название этого предмета. Например, ребенок держит в ручке плюшевого зайца, попросите его дать эту игрушку: «Дай мне твоего зайчика» и пояснить: «Ты держишь зайчика». Малыш протянет игрушку и запомнит: «Это зайчик». Следует рассматривать с ребенком иллюстрированные книги, фотоальбомы, открытки. Разглядывая картинки, он находит знакомые предметы, лица, показывает их взрослому, а взрослый говорит имена людей и названия предметов.
К году ребёнок понимает слово «нельзя». Однако не стоит слишком часто прибегать к запретам. Если запрещать, то нужно объяснять почему. Представьте: вы сказали: «Нельзя», но малыш не знает причины запрета. Разве желание что-то сделать или попробовать у него пропало, ведь оно не удовлетворено? В следующий раз ребёнок снова захочет его реализовать, если не понимает, почему «нельзя». Если ограничения ставить слишком часто, — это будет тормозить активность малыша, а значит и развитие. Ведь чем активнее ребёнок познаёт мир, тем быстрее и лучше развивается. Разговаривая с ребёнком, необходимо просить его отвечать вам словами или хотя бы звуками; просите повторить свои действия, если малыш знает названия используемых предметов.
Иногда ребёнок совсем «не хочет» учиться говорить — как же ему помочь? Требуется проявить максимум терпения и настойчивости. Необходимо помнить: если вы, обращаясь к малышу, будете добиваться от него звукового «ответа», то он «оценит» значение звуков и станет использовать их для привлечения к себе внимания. Например, ребёнок смотрит на вас и повторяет цепочку слогов «ма-ма-ма». Ответьте ему — попросите произнести «ма-ма». Малыш счастлив: на него обратили внимание. Пытаясь повторять какие-то слова, ребенок внимательно смотрит на разговаривающих с ним взрослых. Если же ему не удаётся повторить целое слово, надо попробовать «сократить» это слово до простого сочетания звуков. Ведь первые слова обычно очень просты, они состоят из отдельных звуков, слогов. Например, звуки «а-а», выражающие желание малыша отправиться «на горшок», можно считать словом также, как и повторяющиеся слоги «би-би», обозначающие машину. Важно уловить момент, когда ребенок произносит слоги, которым в данной ситуации можно придать определенное значение. Например, он лепечет «да-да». Ответьте ему: «Скажи: дай-дай только после того, как малыш произнесет нечто похожее на «дай», принесите ему желанную вещицу. Однако, используя упрощённые слова, не сокращайте их сами. Очень важно контролировать темп и громкость речи: не стоит говорить с малышом строго, громко, взахлёб. Быстрый темп слишком сложен для годовалого ребенка — ему трудно будет усваивать то, что ему говорят, и учиться самому.
Какие звуки чаще всего и раньше всего появляются у ребёнка? Начиная со второго полугодия в лепете малыша уже можно выделить некоторые звуки: это, прежде всего, гласный /а/, согласные [б], [п], [м], [к], [т], [д]. Но звуки ещё не закреплены, произносятся в сочетаниях. К концу первого года ребёнок пользуется гласными [у], [и], согласными [б], [п], [м]; [н], [т], [г], [к]. Одни дети говорят более чётко, другие — менее, количество звуков у всех разное. Использовать слова малыши начинают примерно в 10–11 месяцев, при этом обычно девочки начинают разговаривать раньше мальчиков, но это не аксиома. Есть дети, которые начинают говорить в 8–9 месяцев, а другие «откладывают» овладение речью на пару месяцев, до 1 года – 1 года и 1 месяца. Разный и запас слов: от 2–5 до 15–20. Чаще всего слова очень простые, односложные, хотя бывают и исключения.
Итак, в возрасте одного года ребенок:
· знает своё имя;
· понимает слово «нельзя»;
· понимает простые просьбы, инструкции, команды;
· повторяет общеупотребительные, хорошо известные слова;
· прощаясь, машет рукой;
· играет в «ладушки»;
· произносит «мама», «папа» и несколько других слов, обычно существительных;
· с удовольствием подражает голосам животных и людей, механическим звукам, естественным шумам;
· по просьбе даёт игрушку;
· очень много смеётся;
· хорошо слышит и различает на слух много звуков;
· шумно выражает свою любовь к вам, демонстрирует симпатию и антипатию к людям, предметам, явлениям;
· может по просьбе положить кубик в чашку, коробку;
· рисует на бумаге каракули карандашами или мелками.
Как ускорить языковое и речевое развитие ребёнка?
Читайте ему книжки с картинками.
Играйте с малышом в игры с «разговорами». Например: «Ты — зайчик? А где живет зайчик? Какая у него шерстка?» и т. п.
Разучивайте с ребенком стихи, потешки, песенки.
В разговоре с малышом употребляйте простые, понятные слова.
Устраивайте подвижные игры.
Просите ребенка повторять самые разные движения и звуки. Например, «Как едет машинка? А как звучит машина?»
Не заставляйте малыша говорить и рассказывать, если он этого не хочет.
Если ребенок наблюдает за Вами, — объясняйте ему свои действия, разговаривайте с ним.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ФОРМИРОВАНИЯ РЕЧИ И ШКОЛЬНЫХ НАВЫКОВ
В DSM-IIIR, в МКБ-10 содержатся категории специфических расстройств развития. Сюда относят имеющие органический характер задержки развития, которые не могут быть объяснены каким-либо другим расстройством. Следует ли вообще классифицировать эти состояния как психические расстройства? Этот вопрос является спорным, т. к. у многих детей с подобными нарушениями никакой психопатологической симптоматики нет (М. Гельдер, Д. Гэт, Р. Мейо, 1999). Поэтому DSM-IIIR кодирует специфические задержки развития на отдельной оси, а не на тех, на которых кодируются психические расстройства в МКБ-10. Приводим классификацию DSM-IIIR.
· специфическое расстройство навыков чтения;
· специфическое расстройство навыков счета;
· специфическое двигательное расстройство;
· расстройство речи и языка (элективный мутизм, заикание).
В МКБ-10 этот раздел называется нарушением психологического развития (F 80–F 81.9) и подразделяется:
· на F 80 — специфические расстройства развития речи;
· F 80.0 — специфические расстройства артикуляции речи;
· F 80.1 — расстройства экспрессивной речи;
· F 80.2 — расстройства рецептивной речи;
· F 80.3 — приобретение аффазии с эпилепсией (синдром Ландау–Клеффнера);
· F 81 — специфические расстройства школьных навыков;
· F 81.0 — специфические расстройства чтения;
· F 81.1 — специфические расстройства спеллингования;
· F 81.2 — специфические расстройства навыков счета;
· F 81.3 — смешанное расстройство школьных навыков;
· на F 81.9 — расстройство развития школьных навыков.
Наиболее типичная причина задержки развития нормальной речи — умственная отсталость . Другими важными причинами является глухота и церебральный паралич . Социальная депривация может вызвать умеренную задержку развития речи. Важной, хотя и редко встречающейся причиной является детский аутизм . Остальные случаи относятся к специфическим задержкам развития речи и языка. У детей с расстройством навыков речи, связанным с развитием, наблюдается выраженная задержка освоения нормальной речи. В DSM-IIIR и МКБ-10 признаются две категории: расстройство рецептивной и экспрессивной функции речи. К первой из них, относят случаи, когда у ребенка нарушено понимание речи, во втором — случай, когда при нормальном понимании ребенком воспринимаемой им речи его собственная речь малопонятна из-за нарушения словообразования. Особые затруднения у детей с расстройством экспрессивной функции речи вызывают длинные слова, окончания слов и согласные звуки (D. Bishor, 1987). Значительное отставание в развитии речи часто сопровождается и другими нарушениями развития. Очевидно, одно серьезно сказывается на учебе и социальном развитии ребенка. Чтобы иметь возможность на ранней стадии принять меры для преодоления задержки освоения навыков речи, необходимо провести тщательное обследование, включающее детальную оценку речи и языка наряду с поиском одной из вышеуказанных причин имеющихся нарушений.
Лечение частично зависит от причины, но, в большинстве случаев, используется программа обучения речевым навыкам, реализуемая посредством игр и социального взаимодействия. В сравнительно легких случаях наилучших результатов удается достичь, если соответствующие занятия с ребенком проводятся в домашних условиях его родителями, получающими необходимые инструкции. При боле тяжелых нарушениях может потребоваться специализированная помощь — обучение в условиях специализированного детсада, специализированном классе (в котором проводится коррекция речи) или в специализированной школе. Прогноз, в основном, определяется причиной (D. Cantvell, L. Baker, 1985).
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕЧЕВЫХ РАССТРОЙСТВАХ
Речь представляет сложную психическую деятельность, подразделяющуюся на различные виды и формы. Речь — специфическая человеческая психическая функция, которую можно определить, как процесс общения посредством языка. В качестве двух основных самостоятельных видов, современная психология выделяет экспрессивную и импрессивную речь, которые характеризуются различным психологическим строением. Экспрессивная речь — это высказывание с помощью языка, которое начинается с замысла (программы), затем проходит внутреннюю стадию речи и только затем переходит в стадию внешнего речевого высказывания (в виде устной речи или письма).
Импрессивная речь — это процесс понимания речевого высказывания (устного или письменного) — начинается с восприятия речевого сообщения (через слух или зрение), затем проходит стадию выделения информационных моментов и, наконец, завершается формированием во внутренней речи общей смысловой схемы: сообщение и включение в определенный смысловой контекст (собственно понимание).
С точки зрения лингвистики в речи выделяют следующие единицы:
· фонемы (смыслоразделительные звуки речи);
· лексемы (слова или фразеологические словосочетания);
· сематические единицы (обобщения в виде системы слов, обозначающих понятия);
· предложения (сочетание слов, обозначающих определенную мысль);
· высказывания (законченное сообщение).
В целом выделяют 4 самостоятельные формы речевой деятельности, две из которых относят к экспрессивной речи (устная и письменная речь), и две — к импрессивной (понимание устной речи и понимание письменной речи — чтения).
Устная речь может быть монологическая и диалогическая. Письменная речь может быть самостоятельной или под диктовку. В таком случае это различные речевые функции, имеющие различное психологическое строение. Таким образом, речевая система — это целая совокупность речевых функций, объединенных в единое целое.
Для нормальной речевой деятельности необходимо согласованное функционирование всего головного мозга, т. е. связь корковых речевых зон (центры Брока и Верника) с двигательными, слуховыми, зрительными областями и черепно-мозговыми нервами, иннервирующими мышцы речевого аппарата. Все формы речи представляют сложную, но единую функциональную систему, обладающую многими характеристиками, которые отличают ее от других функциональных систем. Сложность такой системы связана с тем, что каждая из входящих в нее подсистем имеет определенную автономность и различные сроки формирования (В.М. Астапов, 1994). Среди факторов, способствующих возникновению речевых нарушений у детей, различают неблагоприятные внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, а также внешние условия окружающей среды. Мозг чувствителен к различным неблагоприятным факторам. Наследственные генетические поражения связаны с хромосомными аномалиями и мутацией гена. К экзогенным факторам относят токсикозы беременности, интоксикации, нарушения обмена веществ, акушерскую патологию.
Ведущее место в данной группе патологии занимают асфиксии (кислородная недостаточность) и внутричерепная родовая травма. Асфиксия наблюдается у 4–6 % новорожденных. Крайне отрицательно влияют на потомство, вызывая врожденные аномалии, алкоголизм и наркомания родителей. Послеродовые приобретенные аномалии развития в основном являются последствиями перенесенных в раннем детском возрасте заболеваний. К ним относят нейроинфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, полиомиелит), черепно-мозговую травму, которая составляет от 25–45 % всех случаев повреждения в детском возрасте. Речевые нарушений в ряде случаев обусловлены нарушением созревания головного мозга. Нередко речевые расстройства наблюдаются у нескольких членов семьи, что говорит о роли генетических факторов.
Изучением, предупреждением и коррекцией речевых нарушений занимается отрасль дефектологии — логопедия. В логопедии существует 2 классификации речевых нарушений — клинико-педагогическая и психолого-педагогическая. Между этими классификациями нет противоречий, т. к. они как бы дополняют друг друга и отражают определенный подход к конкретному речевому нарушению и выбору соответствующих средств коррекции.
Все виды речевых нарушений, рассматриваемых в клинико-педагоги-ческой классификации, можно разделить на 2 больших типа:
1) нарушения фонационного (голосообразующего) оформления произносительной стороны речи;
2) структурно-семантического системного нарушения речи.
В зависимости от этого выделяются следующие виды нарушений:
· дисфония;
· брадилалия;
· тахилалия;
· заикание;
· дислалия;
· ринолалия;
· дизартрия;
· алалия;
· афазия.
Нарушения письменной речи подразделяются на две группы в зависимости от вида ее нарушений: продуктивного (нарушение письма — аграфия) или
8-09-2015, 22:57