Организация изучения здоровья населения

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА ГИГИЕНЫ, ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Лабораторная работа №1

Вариант №2

ВЫПОЛНИЛ

ГРУППА: 03лл1

СТУДЕНТКА: Крицкова Ю.В.

ПРОВЕРИЛ

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Зубриянова Н.С.

ПЕНЗА

2007 год

Тема: Организация изучения здоровья населения

Задание №1

ЗАДАЧИ:

1. Изучить уровень и структуру заболеваемости язвенной болезнью подростков.

2. Изучить социально-гигиенические факторы, приводящие к развитию язвенной болезни у подростков.

3. Изучить организацию мероприятий первичной профилактики.

4. Разработать рекомендации по улучшению мероприятий первичной профилактики язвенной болезни у подростков.

ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЪЕКТ – больные язвенной болезнью подростки 14-18 лет.

ЕДИНИЦА НАБЛЮДЕНИЯ – каждый случай обращения подростка по поводу язвенной болезни.

МЕТОД ОТБОРА: основная группа – серийная выборка, контрольная группа – механическая выборка.

ВРЕМЯ – в течение года.

МЕСТО – детская поликлиника октябрьского района г.Пензы

СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ – выкупировка из первичной медицинской документации, анкетирование.

КАДРЫ – работники оргметотдела.

СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ:

1 – в течение 1-го месяца,

2 – в течение 1-го месяца,

3 – в течение 1-го месяца,

4 – в течение 1-го месяца.

ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ:

· Карта выборки из медицинской документации

- Фамилия Имя Отчество

- Год рождения

- Место жительства

- Диагноз

- Дата начала заболевания

- Факторы приведшие к началу заболевания

- Течение заболевания

- Предрасположенность

- Лечение

- Прогноз по данному заболеванию

- Группа здоровья

· Анкета

- Пол

 М

 Ж

- Социально-бытовые условия

 удовлетворительные

 неудовлетворительные

- Частота обострений

 1 раз

 2 раза

 3 раза

 4 раза и более

- Частота посещения поликлиники

 при каждом обострении

 только при плохом состоянии

 не посещаю по этому поводу вообще

- Характер питания

 преобладание одного вида пищи

 разнообразное

- Какую пищу вы чаще всего потребляете (напишите)

- Сколько раз в день вы питаетесь

 2 раза

 3 раза

 4 раза и более

· Комбинационные таблицы

Задание №2

Тема: Относительные величины. Медико-демографические показатели

Задание №1

Выводы:

В данном населённом пункте Х:

· рождаемость на 1000 населения в 2000 году составила 18,5 ‰, что является показателем ниже среднего, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР они оказались равными, и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени;

· смертность на 1000 населения в 2000 году составила 6,67‰, что составляет низкий уровень, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько ниже, чем в этих отрезках времени;

· младенческая смертность на 1000 населения составила 24,0‰, что является средним показателем, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени.

Задание №2

Круговая диаграмма:

1 – возраст 40-49 лет

2 – возраст 50-59 лет

3 – возраст 60-69 лет

4 – возраст 70 и старше лет

Вывод:

В структуре умерших в возрасте 40-49 лет, умершие составляют 63,3, что является самым большим значением в структуре умерших.

Показатель смертности от инфаркта миокарда (интенсивный показатель) существенно меньше, чем в других возрастных группах.

Последнее положение доказывает показатель наглядности: смертность в возрастной группе 40-49 лет в 35,57 раз ниже, чем в возрастной группе 70 лет и старше.

Задание №3

Вывод:

Сравнивая структуры заболеваемости, инвалидности и смертности можно видеть их различие. Частота инвалидности различна при разных болезнях. Инвалидность от прочих заболеваний наибольшая, она существенно выше, чем при болезнях нервной системы и при травмах. Летальность при травмах выше, чем при болезнях системы кровообращения и в структуре смертности они имеют различный удельный вес.

Задание №4

Обеспеченность врачами: Обеспеченность койками:

Терапевт 95,2 А 1239,4

Хирург 40,5 Б 10233,3

Акушер-гинеколог 23,8 В 9524,8

Педиатр 49,2 Г 12857,1

Вывод:

Сравнивая обеспеченность населения врачами по обозначенным специальностям в районе с численностью населения 126 000 человек можно видеть их различия. Обеспеченность области терапевтами самая наибольшая и составляет 95,2. Обеспеченность населения педиатрами более высока, чем обеспеченность населения хирургами, а обеспеченность акушерами-гинекологами ниже, чем хирургами.

Сравнивая обеспеченность населения областей койками можно видеть их различия. Обеспеченность койками области Г самая наилучшая и составляет 12857,1. Обеспеченность койками области А ниже, чем области Б и В.

Тема: Показатели заболеваемости населения

Задание №1

Распространённость заболеваний ревматизмом в 2000 г. = 15,7‰

Распространённость впервые возникших заболеваний в 2000 г.= 4,3‰

Структура заболеваемости хроническим ревматическим заболеванием сердца в 2000 г.= 17,3%

Структура заболеваемости активным ревматизмом в 2000 г. = 82,7‰

Вывод:

Сравнивая основные показатели заболеваемости населения ревматизмом за 1999 и 2000 годы можно увидеть следующую положительную динамику: распространённость заболевания ревматизмом в 2000 году равна 15,7‰, что существенно меньше, чем в 1999 году (21,6‰), также в 2000 году уменьшились показатель заболеваемости до 4,3‰.

В структуре заболеваемости ревматизмом в 2000 году хронические ревматические заболевания сердца составили 17,3 %, что отличается от этого показателя в 1999 году в большую сторону от распространённости указанных заболеваний среди населения России в 1999 году.

Рассматривая структуру заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца за 2000 год можно предположить, что увеличение доли заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца увеличилась за счёт уменьшения доли заболеваемости активным ревматизмом.

Задание №2

Вывод:

Сравнивая полученные данные за 2000 год с имеющимися данными за 1999 год по РФ можно заключить, что показатели числа случаев утраты трудоспособности на 100 работающих и числа дней утраты трудоспособности на 100 работающих различаются в сторону увеличения показателя по сравнению с аналогичными показателями по 1999 году.

Показатель средней длительности одного случая утраты трудоспособности на данном предприятии находится в пределах этого показателя по РФ, и ниже чем в 1999 году на данном же предприятии.

Задание№3

Число инфекционных заболеваний = 1244,4

Охват госпитализации = 62,5

Очаговость = 1583,3

Число госпитализированных инф. больных = 0,777

Вывод:

Инфекционная заболеваемость населения проживающего на территории области Б составляет 12,444‰, что ниже чем этот же показатель по РФ в 2000 году (50,1‰) и по Пензенской области в 2000 году. (100,54‰).

Тема: Метод стандартизации

Задание №1

Истинный показатель в городе А = 5,8

Истинный показатель в городе Б = 4,3

Стандартизованный показатель в городе А = 6,9

Стандартизованный показатель в городе Б = 4,5

Вывод:

Истинные показатели заболеваемости населения дизентерией в городах А и Б оказались ниже стандартизованных показателей, вследствие успешной санитарно-профилактической работы сотрудников лечебно-профилактических учреждений на местах, раннему выявлению, хорошей диагностики данного заболевания.

Задание №2

Обычный показатель по больнице А = 1,88

Обычный показатель по больнице Б = 2,45

Стандартный показатель по больнице А = 2,31

Стандартный показатель по больнице Б = 2,089

Вывод:

Если бы количество больных в больнице Б было бы такое же как в больнице А, то показатель летальности по больнице Б был бы ниже, чем в больнице Б.

Тема: Оценка динамики явления

Задание №1

Вывод:

При анализе динамики изменений количества случаев на 100 работающих можно сказать, что с 1995 года по 1997 год число случаев неуклонно уменьшается, а с 1998 года по 2000 год растет, в 1996 году количество случаев уменьшилось на 8,4 по сравнению с 1995 годом, который является исходным, а с 1998 года наблюдается положительная динамика изменения случаев на 100 работающих. Наибольших темп повышения показателя наблюдается в 1999 году и он составляет 9,5 по сравнению с предыдущими и последующими годами.

Задание №2

А= 86,0 формула y= a+bx при х=13 y2002= 70,53

В= 1,19 при х=15 y2003= 68,15

при х=17 y2004= 65,77

График:

Вывод:

После проведённого выравнивания по способу наименьших квадратов наметилась отчётливая тенденция на уменьшение данного явления на 1000 осмотренных. Прогноз на 2002 год - 70,53 на 1000 человек, на 2003 год – 68,15 человек, на 2004 год – 65,77 человек.

Задание №3

S= 10,4

Вывод:

Вычисленный удельный вес заболеваемости равен 10,4, что меньше 15, а значит можно сказать, что не доказано влияние сезонного фактора, сезонная волна не выявлена, но месяцами сезонного увеличения являются 2,3,4,7,11,12.

Тема: Средние величины. Применение средних величин для оценки общественного здоровья

Задание №1

Х среднее = 152,64

σ= 5,244

m= 0,386

V= 3,44%

Задание№2

[98,4 – 84,0]≥2 √ 4² +5²

14,4≥12,8

Вывод:

Данное неравенство выполняется, значит можно сказать, что после сдачи экзаменов в среднем частота пульса у студентов-медиков снижается и приближается к норме.

Задание №3

Х среднее = 25

m = 1,88 t = 2,4

при доверительной вероятности 95%

mt = 4,512

xср. - mt≤xср.≤xср.+mt

20,488≤25≤29,512

Вывод:

Средняя величина скорости кровотока равна 25 смс. Достоверность среднего результата при доверительной вероятности 95% будет колебаться в пределах 20,488≤25≤29,512.

Задание №4

n= t² σ² ∆² = 196

Вывод: Для получения среднего роста с точностью до 0,5 потребуется 196 детей в возрасте 15 лет.