Министерство Здравоохранения и Социального развития Мурманской области
Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений
Мурманск 2009 г.
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений
В 2009 году основным направлением деятельности в совершенствовании организации оказания медицинской помощи являлся комплекс мероприятий, направленных на обеспечение доступности качественной медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Мурманской области, достижение структурной эффективности здравоохранения и рационального расходования бюджетных средств, дальнейшее укрепление первичного звена здравоохранения.
Сеть учреждений здравоохранения
По данным годовой государственной статистической отчетности, на конец 2009 года в Мурманской области функционировало 61 самостоятельных учреждений здравоохранения, являющихся юридическими лицами, в число которых входят:
- 22 больницы различных типов;
- 4 диспансера, имеющих стационарное отделение;
- 16 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе:
4 поликлиник для взрослых, 2 поликлиники для взрослого и детского населения (ЗАТО п. Видяево, ЗАТО г.Скалистый), 4 детских поликлиники, 6 стоматологических поликлиник;
и 4 центра: ГУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр», ГУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи», ГУЗ «Мурманский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации»;
- 7 учреждений охраны материнства и детства (4 учреждения родовспоможения (из них 3 родильных дома и 1 перинатальный центр), 3 дома ребенка);
- 6 учреждений особого типа (ГУЗ "Мурманское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ОГУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", ГОУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", МУЗ "Бюро медицинской статистики" г. Мурманска, ГОУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв");
и 2 прочих учреждения: ГУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области".
В 2009 году в составе учреждений здравоохранения действовали: 4 центра здоровья, 25 фельдшерско-акушерских пункта, 15 фельдшерских здравпунктов, 14 аптечных подразделений, 30 входящих амбулаторно-поликлинических подразделений в составе ЦРБ, ЦГБ и т.д., 16 врачебных амбулаторий.
Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области оказывали самостоятельные государственные учреждения Федерального медико-биологического агентства: ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 120» ЗАТО г. Снежногорск» и ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 118» г. Полярные Зори.
Типы учреждений |
Учреждения здравоохранения по уровням управления |
||||
Муниципальные |
Субъекта РФ |
Федеральные |
Всего учреждений здравоохранения |
||
Всего |
В т.ч. в сельской местности |
||||
Больничные учреждения |
19 |
2 |
2 |
1 |
22 |
Диспансеры |
4 |
4 |
|||
Амбулаторно-поликлинические учреждения |
15 |
1 |
1 |
16 |
|
Центры |
4 |
4 |
|||
Учреждения охраны материнства и детства |
3 |
4 |
7 |
||
Учреждения здравоохранения особого типа |
1 |
5 |
6 |
||
Прочие |
1 |
1 |
2 |
||
Всего |
38 |
3 |
21 |
2 |
61 |
Амбулаторно-поликлинические учреждения
Наименование |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
Поликлиники |
7 |
6 |
6 |
6 |
Детские поликлиники |
4 |
4 |
4 |
4 |
Амбулатории |
2 |
2 |
1 |
- |
Стоматологические поликлиники |
7 |
7 |
6 |
6 |
Хоз./расч. стоматолог. пол - ки |
1 |
- |
||
ИТОГО |
21 |
19 |
17 |
16 |
ФАПы |
25 |
25 |
24 |
23 |
** с 2005 г. – юридические лица в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной приказом МЗ РФ № 627 от 7.10.2005 г., входящих в систему Минздравсоцразвития РФ
Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные и входящие в ЛПУ), диспансерные отделения, женские консультации располагают плановой мощностью 18220 посещений в смену (2008 – 18224, 2007 - 18558), что на 10 тысяч населения составляет 217.8 посещений. Плановая мощность учреждений, расположенных в сельской местности, уменьшилась на 2.1% и составляет 472 посещения (2,6% суммарной мощности всех учреждений). Основная доля мощностей развернута на базе городских поликлиник и поликлиник, входящих в состав городских больниц – 44.9%, поликлиник ЦРБ – 27.9%.
1. |
Число врачебных терапевтических участков, всего |
237 |
2. |
в том числе комплексных участков |
24 |
3. |
малокомплектных участков |
13 |
4. |
Число участков врача общей практики |
102 |
5. |
педиатрических участков |
178.25 |
6. |
в том числе малокомплектных участков |
2 |
По территории (система МЗ СР РФ):
Мощность поликлиник на 10000 населения (Всего)
Территория |
2007 |
2008 |
2009 |
г.Мурманск |
238.2 |
242.2 |
245.2 |
г.Апатиты |
241.7 |
244.2 |
245.5 |
г.Кандалакша |
178.2 |
181.7 |
191.7 |
г.Кировск |
406.6 |
410.6 |
415.6 |
г.Мончегорск |
276.2 |
287.5 |
289.7 |
г.Оленегорск |
161.3 |
163.0 |
164.7 |
ЗАТО г.Полярный |
120.7 |
122.7 |
124.7 |
ЗАТО г.Североморск |
175.4 |
171.3 |
171.2 |
Ковдорский pайон |
304.2 |
310.0 |
315.4 |
Кольский pайон |
208.4 |
210.8 |
213.0 |
Ловозерский pайон |
253.0 |
255.8 |
259.7 |
Печенгский pайон |
159.7 |
161.4 |
162.9 |
Терский pайон |
267.0 |
274.2 |
276.4 |
ЗАТО Скалистый |
122.3 |
121.1 |
120.5 |
ЗАТО г.Островной |
207.9 |
214.3 |
Переведены в ФМБА |
ЗАТО г.Заозерск |
291.4 |
||
г.Полярные Зори |
170.6 |
171.4 |
172.0 |
ЗАТО п.Видяево |
133.1 |
132.4 |
131.5 |
В целом по территории |
218.1 |
216.3 |
217.8 |
Россия |
228.2 |
228.8 |
н/д |
Наибольшее изменение мощности (увеличение на 5,5%) произошло в Кандалакше, несмотря но сокращение общих площадей с 2796 мІ до 2648 мІ и уменьшения численности прикрепленного населения с 55635 до 54681 (на 1,7%). Больше всего уменьшилась мощность в ЗАТО Видяево (на 0,68%). Мощность АПУ в расчете на 10 000 населения по области возросла на 0,69%, несмотря на уменьшение суммарной 18224 в 2008 году до 18220 в 2009 г.
Штаты амбулаторно-поликлинических учреждений
Динамика численности штатных и занятых должностей врачей в муниципальных учреждениях здравоохранения
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
|
Штатные |
2279 |
2188 |
2198 |
2589 |
2532,50 |
Занятые |
2122 |
2044 |
2043 |
2378 |
2323 |
Физические лица |
н/д |
1410 |
н/д |
н/д |
1560 |
В отчетном году в сравнении с 2008 годом на 2,18% уменьшилась численность штатных должностей и на 2,3% - занятых. Коэффициент совместительства (КС) в учреждения амбулаторно-поликлинического звена составил 1,4.
Укомплектованность штатов АПУ врачами в 2009 году
шт |
зан |
фл |
Укомпл. штатов |
КС |
|
г. Мурманск |
1308,00 |
1215,50 |
833,00 |
92,93 |
1,46 |
г. Апатиты |
142,75 |
132,00 |
105,00 |
92,47 |
1,26 |
г. Кандалакша |
112,50 |
108,75 |
65,00 |
96,67 |
1,67 |
г. Кировск |
101,25 |
91,25 |
74,00 |
90,12 |
1,23 |
г. Мончегорск |
202,25 |
187,00 |
107,00 |
92,46 |
1,75 |
г. Оленегорск |
67,75 |
62,75 |
46,00 |
92,62 |
1,36 |
г. Полярный |
52,75 |
52,75 |
36,00 |
100,00 |
1,47 |
г. Североморск |
184,25 |
155,50 |
105,00 |
84,40 |
1,48 |
Ковдорский район |
48,50 |
41,50 |
33,00 |
85,57 |
1,26 |
Кольский район |
110,25 |
109,75 |
52,00 |
99,55 |
2,11 |
Ловозерский район |
31,50 |
27,50 |
19,00 |
87,30 |
1,45 |
Печенгский район |
105,25 |
82,00 |
48,00 |
77,91 |
1,71 |
Терский район |
13,75 |
11,25 |
11,00 |
81,82 |
1,02 |
ЗАТО Скалистый |
33,00 |
27,25 |
14,00 |
82,58 |
1,95 |
ЗАТО Островной |
|||||
ЗАТО Заозерск |
|||||
Полярные Зори |
5,00 |
5,00 |
3,00 |
100,00 |
1,67 |
ЗАТО Снежногорск |
|||||
Зато Видяево |
13,75 |
13,25 |
9,00 |
96,36 |
1,47 |
Всего по области |
2532,50 |
2323,00 |
1560,00 |
91,73 |
1,49 |
РФ |
92.7 |
Наиболее плохо укомплектованы штаты врачей АПУ Печенгского района (77,9%), Терского района, г. Североморска, ЗАТО Скалистый. В пределах установленной в РФ нормы (93,5%) штаты в ряде АПУ области укомплектованы за счет совместительства врачебных должностей с возрастанием коэффициента совместительства от 1,49 (среднего по области) до 2,11.
В отчетном году напряженная работа врачебного персонала проходила в амбулаторно-поликлинических учреждениях Кольского района (КС- 2,11), ЗАТО Скалистый (КС - 1,95) и г. Мончегорске – 1,75. Такое положение в обеспеченности кадрами неизбежно отрицательно влияет на качество оказываемой медицинской помощи населению этих территорий Мурманской области.
Укомплектованность врачами по занятым должностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях области в 2009 году уменьшилась на 0,15%.
Динамика укомплектованности АПУ врачами по занятым должностям
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
|
Штатные |
2188 |
2198 |
2589 |
2532,50 |
Занятые |
2044 |
2043 |
2378 |
2323 |
Укомплектованность |
93,42% |
92,95% |
91,85% |
91,72% |
Возросшая штатная численность врачей АПУ с 2006 года по 2008 год на 18,3%, в отчетном году вновь снизилась. Аналогичные изменения произошли и с занятостью ставок.
Штатная численность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях здравоохранения
Территория |
Штатные |
Занятые |
Занятость штатных должностей |
||||||
2007 |
2008 |
2009 |
2007 |
2008 |
2009 |
2007 |
2008 |
2009 |
|
Мурманск |
884,75 |
871,75 |
856,8 |
845,25 |
834,75 |
823 |
95,50% |
95,76% |
96,06 |
Апатиты |
143,75 |
143,25 |
142,8 |
135,25 |
132,25 |
132 |
94,10% |
92,32% |
92,44 |
Кандалакша |
117,5 |
118,25 |
112,5 |
113,75 |
114,75 |
108,8 |
96,80% |
97,04 |
96,71 |
Кировск |
91 |
103,5 |
101,3 |
82,5 |
94 |
91,3 |
90,70% |
90,82% |
90,13 |
Мончегорск |
222,25 |
208 |
202,3 |
210 |
195,25 |
187 |
94,50% |
93,87% |
92,44 |
Оленегорск |
84 |
87,25 |
67,8 |
80,5 |
83,25 |
62,8 |
95,80% |
95,42% |
92,63 |
Полярный |
47,5 |
49,25 |
52,8 |
46,5 |
49,25 |
52,8 |
97,90% |
100% |
100,00 |
Североморск |
189 |
187,25 |
184,3 |
154,25 |
147 |
155,5 |
81,60% |
78,50% |
84,37 |
Ковдорский |
51,25 |
49,75 |
48,5 |
43 |
43,25 |
41,5 |
83,90% |
86,93% |
85,57 |
Кольский |
106,25 |
93 |
110,3 |
106 |
92,75 |
109,8 |
99,80% |
99,73% |
99,55 |
Ловозерский |
36,5 |
33,25 |
31,5 |
30,5 |
27,5 |
27,5 |
83,60% |
82,71% |
87,30 |
Печенгский |
112,25 |
106,75 |
105,3 |
101,5 |
94,5 |
82 |
90,40% |
88,52% |
77,87 |
Терский |
13,5 |
13,5 |
13,8 |
10,75 |
10,75 |
11,3 |
79,60% |
79,63% |
81,88 |
Скалистый |
34 |
34 |
33 |
31 |
29,5 |
27,3 |
91,20% |
86,76% |
82,73 |
Островной |
7,5 |
9,75 |