11.4
11,5
11.6
н/д
Однако стационарзамещающие виды медицинской помощи не получают должного развития в силу ряда причин, среди которых следует отметить дефицит кадров врачей, в том числе врачей ДС, сложившийся в 2009 вследствие ротации кадров в участковую службу; низкая мотивация у руководителей к выполнению объемных показателей работы по ДС из-за необеспеченности фактических расходов тарифами ОМС по стационарам дневного пребывания, а также оплаты медицинской помощи по сниженному тарифу при перевыполнении объемных показателей. Кроме того, требуют пересмотра стандарты обследования и лечения в стационарах на дому. Эти моменты являются сдерживающими факторами развития ДС: показатель числа пациенто-дней на 1 жителя в 2009 ниже, предусмотренного ТПГГ (0,519).
Показатели работы дневных стационаров всех типов:
| Показатели |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
| Число ДС всех типов |
80 |
77 |
71 |
69 |
| Число мест с учетом сменности работы |
1319 |
1393 |
1339 |
1389 |
| Обеспеченность местами на 10 тыс. населения |
15.3 |
16.3 |
15.9) |
16.6 |
| Число пролеченных: всего |
24288 |
25274 |
25388 |
25746 |
| - на 10 тыс. населения |
282.2 |
296.0 |
299,8 |
306.7 |
| Проведено дней лечения, всего |
364920 |
373050 |
351048 |
356042 |
| Число пациенто-дней на 1 человека в год |
0,42 |
0.40 |
0.42 |
0.42 |
| Средняя длительность лечения |
15.0 |
14.8 |
13.8 |
13.8 |
Деятельность вспомогательных, диагностических подразделений ЛПУ
На конец 2009 года в ЛПУ области имелось 8 рентгенокомпьютерных томографов (действующих 5), 7 МР – томографов (действующих 6), 160 аппаратов УЗИ, 243 эндоскопических аппарата.
В целом объем рентгенологических исследований по сравнению с 2009 годом увеличился на 11.8 тыс. или 2.0% . В 2009г. увеличился показатель числа рентгенологических исследований на 1000 посещений в поликлинике на 2.7 . Показатель нагрузки на 1 занятую должность врача-рентгенолога составил 3932.1 исследований, что на 1.1% выше показателя 2008г.
| Работа рентгенологических отделений |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
| Число рентгенологических исследований на 100 выбывших из стационара |
120.0 |
124.1 |
124.0 |
122.6 |
119.9 |
| Число рентгенологических исследований на 1000 посещений в поликлинике |
60.2 |
61.5 |
60.6 |
63.3 |
65.0 |
| Число рентгенологических исследований на одну занятую должность врача |
4101.7 |
4030.7 |
3983.8 |
3887.5 |
3932.1 |
Число R-исследований на 100 выбывших из стационара
| Территория |
2007 |
2008 |
2009 |
| г.Мурманск |
122.9 |
122.3 |
109.3 |
| г.Апатиты |
147.9 |
162.8 |
162.6 |
| г.Кандалакша |
90.0 |
85.1 |
80.7 |
| г.Кировск |
62.2 |
61.3 |
67.9 |
| г.Мончегорск |
235.1 |
242.3 |
236.6 |
| г.Оленегорск |
231.4 |
218.3 |
228.7 |
| ЗАТО г.Полярный |
75.2 |
93.5 |
123.8 |
| ЗАТО г.Североморск |
82.0 |
68.3 |
71.6 |
| Ковдорский pайон |
131.1 |
69.3 |
153.1 |
| Кольский pайон |
133.2 |
127.3 |
129.1 |
| Ловозерский pайон |
54.4 |
62.1 |
60.5 |
| Печенгский pайон |
90.7 |
90.0 |
125.5 |
| Терский pайон |
38.0 |
35.8 |
36.0 |
| ЗАТО Скалистый |
|||
| ЗАТО г.Островной |
131.9 |
96.9 |
|
| ЗАТО г.Заозерск |
20.9 |
||
| г.Полярные Зори |
|||
| ЗАТО п.Видяево |
|||
| В целом по территории |
124.0 |
122.6 |
119.9 |
В отчетном году существенное отклонение в работе службы оказалось в г. Полярном и Ловозерском районе.
Число R-исследований на 1000 посещений в поликлинике
| Территория |
2007 |
2008 |
2009 |
| г.Мурманск |
69.0 |
72.0 |
74.4 |
| г.Апатиты |
67.4 |
72.2 |
66.8 |
| г.Кандалакша |
49.5 |
49.4 |
48.9 |
| г.Кировск |
84.6 |
87.7 |
90.6 |
| г.Мончегорск |
28.9 |
26.4 |
22.9 |
| г.Оленегорск |
35.8 |
41.0 |
40.5 |
| ЗАТО г.Полярный |
21.2 |
26.8 |
21.9 |
| ЗАТО г.Североморск |
102.5 |
95.6 |
93.8 |
| Ковдорский pайон |
44.2 |
45.9 |
50.9 |
| Кольский pайон |
57.2 |
72.5 |
63.3 |
| Ловозерский pайон |
55.5 |
68.5 |
68.4 |
| Печенгский pайон |
31.5 |
37.7 |
47.4 |
| Терский pайон |
46.8 |
64.0 |
63.2 |
| ЗАТО Скалистый |
60.2 |
51.8 |
64.9 |
| ЗАТО г.Островной |
107.0 |
65.0 |
|
| ЗАТО г.Заозерск |
24.3 |
0.0 |
|
| г.Полярные Зори |
0.0 |
||
| ЗАТО п.Видяево |
42.3 |
65.6 |
67.3 |
| В целом по территории |
60.6 |
63.3 |
65.0 |
Показатель рентгенологических исследований на 1000 посещений в поликлинике в отчетном году был без существенной динамики и находится в пределах обычных границ. В последние три года штатно-должностная структура врачей- рентгенологов мало изменилась. По прежнему сохраняется кадровый дефицит. Коэффициент совместительства в среднем по области составляет 1,8.
| Врачи рентгенологи |
2007 |
2008 |
2009 |
| Штатные |
66 |
67 |
66,25 |
| Занятые |
65 |
66 |
65 |
| Физические лица |
- |
- |
36 |
| Укомплектованность штатов |
98,48 |
98,5 |
98,1 |
| КС |
- |
- |
1,8 |
Число R-исследований на одну занятую должность врача
| Территория |
2007 |
2008 |
2009 |
| г.Мурманск |
3471.6 |
3321.7 |
3269.8 |
| г.Апатиты |
5393.0 |
5754.3 |
6045.8 |
| г.Кандалакша |
4558.3 |
4708.5 |
4671.1 |
| г.Кировск |
4280.0 |
4321.0 |
5339.8 |
| г.Мончегорск |
4441.9 |
4476.3 |
4243.1 |
| г.Оленегорск |
5450.3 |
5217.9 |
5693.9 |
| ЗАТО г.Полярный |
2692.5 |
3284.0 |
3586.5 |
| ЗАТО г.Североморск |
7389.3 |
6994.0 |
7461.6 |
| Ковдорский pайон |
3414.9 |
2994.0 |
4074.0 |
| Кольский pайон |
3756.6 |
4387.5 |
3846.1 |
| Ловозерский pайон |
4553.3 |
7496.0 |
7721.0 |
| Печенгский pайон |
2218.7 |
3276.0 |
3428.9 |
| Терский pайон |
2415.0 |
2789.0 |
2832.0 |
| ЗАТО Скалистый |
4721.0 |
4425.0 |
5113.0 |
| ЗАТО г.Островной |
10668.0 |
1927.0 |
|
| ЗАТО г.Заозерск |
|||
| г.Полярные Зори |
|||
| ЗАТО п.Видяево |
1758.0 |
2745.0 |
5064.0 |
| В целом по территории |
3917.7 |
3887.5 |
3932.1 |
Нагрузка в работе рентгенологов выросла во всех АПУ на территории области. В ЗАТО Видяево нагрузка возросла почти в 2 раза, на 23,5% возросла в г. Кировске, на 36% - в Ковдорском районе.
Работа эндоскопической службы
В сравнении с прошлым годом количество эндоскопических исследований увеличилось на 2.0 тыс. При этом число исследований на 1 занятую должность врача – эндоскописта увеличилось на 2.5 % (2008г. – 1296.9; 2009г. – 1329.7), хотя число занятых должностей специалистов осталось неизменным(2008г., 2009г. – 60,5).
| 2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
|
| Число исследований на одного врача -эндоскописта |
1250.0 |
1300.4 |
1348.0 |
1296.9 |
1329.7 |
В структуре эндоскопических исследований, по-прежнему, ведущее положение занимает эзофагогастродуоденоскопия и составляет 77.1 % (2008 – 76.8 %) всех исследований, на втором месте – бронхоскопия 11.4 % (2008 – 12.3 %), на третьем – колоноскопия 7.2% (2008 -7.7 %), прочие исследования составляют 4.3% (2007 - 3.1%) .
Характеристика эндоскопических исследований в АПУ на территориях области представлена в таблицах ниже. По количеству исследований и структуре работа эндоскопической службы на территориях области практически не претерпела изменений.
Число исследований на одного врача - эндоскописта. Всего
| Территория |
2007 |
2008 |
2009 |
| г.Мурманск |
1351.8 |
1289.5 |
1276.5 |
| г.Апатиты |
1632.0 |
1826.5 |
1410.4 |
| г.Кандалакша |
1219.5 |
1346.0 |
1371.4 |
| г.Кировск |
1288.5 |
1334.0 |
1300.5 |
| г.Мончегорск |
1738.0 |
2044.3 |
2028.0 |
| г.Оленегорск |
1191.0 |
519.5 |
908.0 |
| ЗАТО г.Полярный |
1069.0 |
1026.0 |
1410.0 |
| ЗАТО г.Североморск |
1218.3 |
1226.3 |
1664.0 |
| Ковдорский pайон |
2300.0 |
1984.0 |
1344.0 |
| Кольский pайон |
1374.5 |
1100.5 |
1088.5 |
| Ловозерский pайон |
988.0 |
1096.0 |
1372.0 |
| Печенгский pайон |
1498.5 |
1360.0 |
2140.0 |
| Терский pайон |
626.0 |
522.0 |
750.0 |
| ЗАТО Скалистый |
300.0 |
562.0 |
666.0 |
| ЗАТО г.Островной |
188.0 |
192.0 |
|
| ЗАТО г.Заозерск |
|||
| г.Полярные Зори |
|||
| ЗАТО п.Видяево |
304.0 |
920.0 |
700.0 |
| В целом по территории |
1348.0 |
1296.9 |
1329.7 |
Показатель работы АПУ Печенгского района скорее всего девиантный или ошибочный, так в штатно-должностном расписании в отчетном году из 2-х врачей, работавших в 2007 и 2008 годах, остался 1 врач на 2 шатаных должностях. В структуре исследований на первом месте, как и в целом по области занимает эзофагогоастродуоденоскопия.
Эзофагогастродуоденоскопия
| Территория |
2007 |
2008 |
2009 |
| г.Мурманск |
73.1% |
70.0% |
70.0% |
| г.Апатиты |
78.2% |
72.5% |
78.2% |
| г.Кандалакша |
95.7% |
92.4% |
93.3% |
| г.Кировск |
89.3% |
90.1% |
88.5% |
| г.Мончегорск |
93.0% |
90.6% |
88.5% |
| г.Оленегорск |
96.3% |
96.3% |
95.9% |
| ЗАТО г.Полярный |
99.2% |
96.5% |
94.4% |
| ЗАТО г.Североморск |
82.7% |
82.7% |
84.7% |
| Ковдорский pайон |
100.0% |
100.0% |
100.0% |
| Кольский pайон |
93.2% |
94.3% |
95.1% |
| Ловозерский pайон |
100.0% |
96.9% |
94.0% |
| Печенгский pайон |
93.1% |
94.0% |
95.6% |
| Терский pайон |
100.0% |
100.0% |
100.0% |
| ЗАТО Скалистый |
100.0% |
100.0% |
100.0% |
| ЗАТО г.Островной |
100.0% |
100.0% |
|
| ЗАТО г.Заозерск |
100.0% |
||
| г.Полярные Зори |
|||
| ЗАТО п.Видяево |
100.0% |
100.0% |
100.0% |
| В целом по территории |
79.4% |
76.8% |
77.1% |
Колоноскопия.
| Территория |
2007 |
2008 |
2009 |
| г.Мурманск |
8.9% |
10.2% |
9.5% |
| г.Апатиты |
0.8% |
1.1% |
2.2% |
| г.Кандалакша |
3.5% |
7.2% |
6.5% |
| г.Кировск |
6.2% |
6.3% |
8.8% |
| г.Мончегорск |
1.2% |
1.0% |
0.9% |
| г.Оленегорск |
0.2% |
0.4% |
|
| ЗАТО г.Полярный |
0.2% |
1.9% |
3.8% |
| ЗАТО г.Североморск |
2.4% |
2.9% |
1.9% |
| Ковдорский pайон |
0.0% |
||
| Кольский pайон |
4.8% |
5.2% |
3.8% |
| Ловозерский pайон |
3.1% |
6.0% |
|
| Печенгский pайон |
6.9% |
6.0% |
4.3% |
|
9-09-2015, 00:17 Разделы сайта |