ВВЕДЕНИЕ
Идея здорового образа жизни (ЗОЖ) представляет собой концепцию социальной политики, основанную на признании высокой социальной значимости здоровья, ответственности за его сохранение со стороны государства, индивида, социальной группы и общества в целом.
Актуальность темы исследования «Здоровье и ЗОЖ как целевые параметры социальной работы» определенна возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека и необходимостью изменения образа жизни отдельного человека с целью профилактикиболезней и укрепления здоровья. В связи с усложнением факторов, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья населения роль социально-медицинской просветительской деятельности по пропаганде ЗОЖ возрастает[8].
Актуализация проблематики З.О.Ж. связана с: 1) возрастанием и изменением характера нагрузок, которые испытывает человек, его биологическая природа в связи с усложнением общественной жизни, изменением ее ритма, резким возрастанием межличностных контактов, которые провоцируют негативные сдвиги в состоянии здоровья, приводят к изменению характера заболеваний и преобладанию в их числе "болезней цивилизации" - сердечно-сосудистых и онкологических; 2) обеспокоенностью государства и граждан по поводу состояния здоровья и увеличения рисков - техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера; 3) признанием междисциплинарного статуса указанных проблем и критикой в этой связи традиционно доминирующей биомедицинской парадигмы мышления со стороны социологии, психологии, социальной антропологии и других наук, связанных с человековедением » [7].
Здоровье населения определяет состояние общества. К негативным тенденциям состояния здоровья населения России на современном этапе относятся: резкое увеличение количества курящего населения, обострившиеся проблемы алкоголизма, наркомании, уменьшение числа лиц, занимающихся физкультурой и спортом, нерациональное (несбалансированное) питание, состояние хронического психологического стресса. Эти факторы приводят к увеличению смертности и инвалидизации населения России, к снижению продолжительности жизни [5].
Все это требует целенаправленного проведения профилактических мероприятий, к важнейшим из которых относится просветительская деятельность с целью формирования ЗОЖ у населения.
Повышение роли просветительской деятельности по пропаганде ЗОЖ является одной из ключевых задач современной государственной демографической политики. Действующая в настоящее время система государственных мер в отношении сохранения здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни, претерпевает значительные изменения. Это в первую очередь связанно с реализацией приоритетных национальных проектов, а также с концентрацией усилий государственных органов власти на сбережении человеческого капитала и увеличении показателей продолжительности жизни.
Министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова на Всероссийском совещании по вопросам организации работы Центров здоровья 1 октября 2009 года информирует о запуске Программы по формированию здорового образа жизни. «Эта Программа расписана уже до 2012 года. Но, начиная эту Программу, мы должны ориентироваться на дальние перспективы и длинный путь. Программы такого рода, направленные на изменение стандартов жизни, затрагивающие базовые жизненные установки людей могут быть только долгосрочными. И мы все, кто сегодня подключается к Программе по формированию здорового образа жизни, обязаны настроиться на долгую, непрерывную работу» [6].
Таким образом, тема исследования является приоритетной и актуальной для решение одной из глобальных проблем современности - сохранения и укрепления здоровья человека.
Степень научной разработанности проблемы.
В России накоплен богатый опыт пропаганды ЗОЖ. Среди известных теоретиков и пропагандистов: Амосов Николай Михайлович (1913—2002) — советскийхирург-кардиолог, русский писатель, автор новаторских методик в кардиологии, работ по геронтологии и рационального планирования общественной жизни («социальной инженерии»); Семёнов Сергей Петрович (род. 1952) — русский врач, учёный, поэт, философ, изобретатель, основатель оригинального психотерапевтического направления, духовный и общественный деятель; Жданов Владимир Георгиевич (род. 1949) — лектор и пропагандист, известен своими лекциями о здоровом образе жизни, вреде курения и алкоголя; Шаталова Галина Сергеевна (род. 1916) — нейрохирург, создатель системы естественного оздоровления (СЕО), Углов Фёдор Григорьевич (1904—2008) — хирург-кардиолог, автор многочисленных книг и статей и другие [8].
Вопросы, связанные с обобщением опыта и распространением современных методов пропаганды ЗОЖ посредством социальной работы остаются в меньшей степени в поле деятельности исследователей.
Социальные и биологические факторы определяют здоровье человека. Это обязывает подходить к оценке образа жизни человека не только с биологических, но и с медико-социальных позиций.
Социальные факторы обусловлены социально-экономической структурой общества, уровнем образования, культуры, производственными отношениями между людьми, традициями, обычаями, социальными установками в семье и личностными характеристиками. Большая часть этих факторов вместе с гигиеническими характеристиками жизнедеятельности входит в обобщенное понятие “образ жизни”.
Гипотеза: Здоровье человека в большей мере зависит от ведения “здорового образа жизни”, нежели от уровня деятельности медицинских учреждений и усилий медицинских работников.
Цель исследования - научное обоснование необходимости просветительской деятельности посредством социальной работы среди населения по пропаганде ЗОЖ, изучение организационных приемов, методов, средств воздействия для повышения уровня знаний, информированности и практических навыков по ведению здорового образа жизни населения ЕАО.
В рамках указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Выделение теоретических и методологических основ социально-медицинской просветительской деятельности по пропаганде ЗОЖ.
2. Анализ основных проблем в организации практической просветительской деятельности Центра медицинской профилактики по пропаганде ЗОЖ в ЕАО;
3. Определение перспектив развития Центра медицинской профилактики ОГБУЗ ЕАО и социальных служб по пропаганде ЗОЖ.
Проблема: как посредством социальной работы вести пропаганду ЗОЖ среди населения.
Объект исследования дипломной работы: ЗОЖ.
Предмет исследования: социальная работа по пропаганде ЗОЖ среди населения.
Курсовая работа имеет практическую значимость, которая выражается в изучении и применении теоретических и эмпирических знаний по пропаганде ЗОЖ субъектами просветительской деятельности: Центрами медицинской профилактики, Центрами здоровья, лечебно-профилактическими и социальными учреждениями.
ГЛАВА I.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНО – МЕДИЦИНСКОЙ РАБОТЫ С НАСЕЛЕНИЕМ ПО ПРОПАГАНДЕ ЗОЖ
1.1. Понятие «здоровый образ жизни» и его элементы
Понятие «здоровый образ жизни» явление динамическое и однозначно пока ещё не определено. ЗОЖ включает в себя такие понятия как «здоровье», «общественное здоровье», «образ жизни», «здоровый образ жизни», «гигиена и профилактика», «формирование ЗОЖ». Рассмотрим эти понятия.
Здоровье - это комплексное и, вместе с тем, целостное, многомерное динамическое состояние, развивающееся в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды и позволяющее человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции.
Здоровье — состояниеживогоорганизма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. Может быть определено как динамическое состояние организма, характеризующееся полной психофизической и социальной гармонией в нормальных (не экстремальных) условиях жизнедеятельности [8].
Здоровье - это: процесс сохранения, развития физических свойств, потенций психических и социальных; процесс максимальной продолжительности здоровой жизни при оптимальной трудоспособности и социальной активности.
Здоровье - это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Здоровье человека зависит от многих факторов: образа жизни, внешней среды и природно-климатических условий, генетической биологии человека, здравоохранения.
В настоящее время общепризнанными показателями, характеризующими здоровье населения являются: 1) демографические показатели; 2) показатели заболеваемости; 3) показатели инвалидности; 4) показатели физического развития населения [26; 351].
В.А. Фролов выделяет понятие "здоровье населения", рассматривая его как статистическое, характеризующееся комплексом демографических показателей: рождаемостью, смертностью, уровнем развития, заболеваемостью, средней продолжительностью жизни, а также социально-биологическими показателями [17;21].
Ю.П. Лисицын рассматривает понятие "общественного здоровья" как здоровье групп (возрастно-половых, социальных, профессиональных и др.) населения, проживающего на определенной территории, в различных странах, регионах. Общественное здоровье, с точки зрения автора, является результатом социально-опосредованных действий, проявляющихся через образ жизни человека, группы населения [18;241].
В. И. Курбатов так определяет общественное здоровье: это такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни [26;351].
Рассмотрим модель факторной обусловленности здоровья населения академикаРоссийской академии медицинских наук (РАМН) Ю.П. Лисицына:
- образ жизни людей – 50-55% случаев;
- факторы окружающей среды – 20-25% случаев;
- генетические факторы – 15-20% случаев;
- медицинские факторы (служба здравоохранения) – 10-15% случаев.
Эти данные говорят о том, что достаточность финансирования и общедоступность медицинской помощи еще не являются гарантией улучшения уровня здоровья населения [5].
Им должны сопутствовать деятельность органов здравоохранения и социальных учреждений по формированию и поддержанию здорового образа жизни у населения, по охране окружающей среды и созданию здоровых условий труда.
Доктор медицинских наук, профессор В.С. Лучкевич рассматривает образ жизни как медико-социальный фактор здоровья.Образ жизни – ведущий обобщённый фактор, определяющий основные тенденции в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности человека. В структуру образа жизни с его медико-социальной характеристикой входят: 1) трудовая деятельность и условия труда; 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.); 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой; 4) социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками); 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи; 6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса; 7) медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни).
С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура доходов на человека), качество жизни (измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека), стиль жизни (психологические индивидуальные особенности поведения), уклад жизни (национально-общественный порядок жизни, быт, культура) [21].
По мнению Э.Н. Вайнера функциональной структурой понятия «образ жизни» являются такие аспекты, как трудовая, социальная, интеллектуальная (психологическая установка, характер умственной деятельности), физическая и медицинская активность. То есть в проблеме здоровья прежде всего выделяются социальные и личностные предпосылки и лишь в последнюю очередь — медицинские [13].
Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека с целью профилактикиболезней и укрепления здоровья. Существует несколько направлений в представлении ЗОЖ как явления. Так, представители философско-социологического направления (П. А. Виноградов, Б. С. Ерасов, О. А. Мильштейн, В. А. Пономарчук, В. И. Столяров и др.) рассматривают здоровый образ жизни как глобальную социальную проблему, составную часть жизни общества в целом.
В психолого-педагогическом направлении (Г. П. Аксенов, В. К. Бальсевич, М. Я. Виленский, Р. Дитлс, И. О. Мартынюк, Л. С. Кобелянская и др.) ЗОЖ рассматривается с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации. Имеются и другие точки зрения (например, медико-биологическая), однако резкой грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы — укрепление здоровья индивидуума.
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития других сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций [8].
Здоровый образ жизни - социологическое понятие, характеризующее: а) степень реализации потенциала конкретного общества (индивида, социальной группы) в обеспечении здоровья; б) степень социального благополучия как единства уровня и качества жизни; в) степень эффективности функционирования социальной организации в ее отнесении к ценности здоровья.
Ограниченность биомедицинских моделей объясняется их преимущественной ориентацией на изучение негативных критериев здоровья и образа жизни; применение методов и процедур, измеряющих характеристики физического пространства, исследование поведения индивидов (социальных групп) вне связи с социальной структурой и ее отдельными элементами - социальной стратификацией, нормами, ценностями и др. Биомедицинские модели оставляют без внимания ряд проблем, связанных с влиянием на здоровье и образ жизни культуры, социальной организации общества, личностного выбора [7].
Здоровый образ жизни — это реализация комплекса действий во всех основных формах жизнедеятельности человека: трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой.
В узко биологическом смысле речь идет о физиологических адаптационных возможностях человека к воздействиям внешней среды и изменениям состояний внутренней среды. Авторы, пишущие на эту тему, включают в ЗОЖ разные составляющие, но большинство из них считают базовыми:
· привитие здоровых навыков у малыша;
- воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;
- окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье;
- отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков, употребления алкоголя.
- питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;
- движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения с учётом возрастных и физиологических особенностей;
- гигиена организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;
- закаливание; [8].
На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние, которое зависит, в свою очередь, от его ментальных установок. Поэтому некоторые авторы, в частности Г.С. Шаталова также выделяют дополнительно следующие аспекты ЗОЖ:
- эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями;
- интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах;
- духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним, оптимизм.
Некоторые исследователи выделяют также «социальное самочувствие» — способность взаимодействовать с другими людьми [8].
По мнению М.В. Фирсова и Е.Г. Студёновой в здоровом образе жизни объединяется все, что способствует выполнению индивидуумом тех или иных общественных и бытовых функций в наиболее оптимальных для организма условиях.
Здоровый образ жизни формируется всеми сторонами и проявлениями общества, связан с личностно-мотивационным воплощением индивидом своих социальных, психологических и физиологических возможностей и способностей. От того, как формируются навыки здорового образа жизни в юности, во многом зависит, насколько раскроется потенциал личности в будущем. Этим определяется деятельность социального работника и социального педагога в воспитании культуры здоровья, которая строится с учетом возрастных и индивидуальных особенностей детей и взрослых [16].
ЗОЖ – это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия [21].
Под медицинской активностью понимают деятельность людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья. Медико- социальная активность включает наличие гигиенических навыков, выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды, умение оказывать первую доврачебную помощь себе и родственникам, использовать средства народной, традиционной медицины и др.
Повышение уровня медико-социальной активности и грамотности населения – важнейшая задача не только участкового врача-терапевта и педиатра, но и социального работника. Важной составной частью медико-социальной активности является личная установка на здоровый образ жизни.
Формирование здорового образа жизни – это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья.
Мировой опыт свидетельствует о высокой эффективности профилактической деятельности в сохранении здоровья. Как известно, гигиеническое обучение – обязательный раздел деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого медицинского работника любого медицинского учреждения.
Гигиеническое обучение в деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) – один из основных инструментов медицинской профилактики, важный фактор, непосредственно влияющий на эффективность лечебной и профилактической работы, и тем самым на экономические показатели здравоохранения [21].
Здоровый образ жизни - благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры, в том числе поведенческой, и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье.
Здоровый образ жизни предусматривает определённый комплекс норм поведения. Это, прежде всего:
- регулярное, сбалансированное, рациональное питание;
- соблюдение оптимального двигательного режима с учётом возрастных, гендерных и физиологических особенностей;
- отказ от саморазрушающего поведения: отказ от курения, употребления психоактивных веществ, от злоупотребления алкоголем;
- соблюдение правил личной и общественной гигиены;
- соблюдение правил психогигиены и психопрофилактики;
- повышение уровня медицинских знаний, владение навыками самопомощи и самоконтроля за состоянием здоровья;
- здоровое сексуальное поведение [9].
Т.о., понятие ЗОЖ вышло за рамки медицинского понятия и стало понятием социологическим. Здоровый образ жизни - это единство и согласованность трёх уровней жизнедеятельности человека: социального, психологического и биологического.
ЗОЖ - социологическое понятие, характеризующее: а) степень реализации потенциала конкретного общества (индивида, социальной группы) в обеспечении здоровья; б) степень социального благополучия как единства уровня и качества жизни; в) степень эффективности функционирования социальной организации в ее отнесении к ценности здоровья [7].
Как социологическое понятие здоровый образ жизни является предпосылкой для развития других сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций.
Здоровый образ жизни — рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшение здоровья. ЗОЖ - образ жизни, который способствует общественному и индивидуальному здоровью, является основой профилактики, а его формирование — важнейшей задачей социальной политики государства в деле охраны и укрепления здоровья населения.
1.2. Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с населением по пропаганде ЗОЖ
В условиях правового государства реализация государственной политики в области здравоохранения возможна лишь посредством разработки и принятия законодательных актов, как федерального уровня, так и субъектов Российской Федерации. В середине 90-х годов был создан Кодекс законов об охране здоровья населения, который базируется на следующих принципах:
- защита прав человека в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- приоритет профилактических мер в сфере охраны здоровья граждан;
- доступность медико-социальной помощи населению;
- ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, а также должностных лиц за обеспечение конституционных прав граждан в сфере охраны здоровья.
В своей деятельности по реализации мероприятий профилактики и пропаганде ЗОЖ медицинские и социальные работники Центров медицинской профилактики руководствуются Конституцией РФ, Законом РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года N 5487-1, Приказом Министерства здравоохранения РФ № 295 от 6 октября 1997года «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в области гигиенического обучения и воспитания населения РФ», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.06.2009 N 302н (ред. от 19.08.2009) "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя
9-09-2015, 00:20