Антидепрессанты(тимолептики, тимеретики)
По мех. действия:
1. Ингибит. МАО:
- Обратим. (тетриндол, маклобемед, пиразидол)
- Необратим. (ниаломид)
- Избират. на (МАО А – хлоргилин, МАО Б - депренил)
2. Ингибит. нейр. захвата:
- Избират. (мапролин-Н/А, флувоксамин-серотонин)
- Неизбират. (трансомид, азофен. имизин)
3. Смешанного (пиразидол)
По сумме фарм. эф:
1. Тимолептин (имизин)
2. Тимоэректик (ниаломид, трансомид)
3. Нормализ. эф. (пиразидол)
По клиники:
1. Депрессии с психозами (амитриптелин, ниаломид)
2. Депрессии с неврозами (азофен)
Противоэпилептические ср-ва:
По клиники:
1. Большие припадки эпил. (карбомазепин, дифенин)
2. Эпилептический статус (закись азота, диазепам, фенобарбитал)
3. Малые судорожные припадки (триметин, этосуксемид)
4. Малый клонус (п/п-ты купир. большие припадки+клоназепам)
5. Психомоторные эквивал-ты (клоназепам)
По мех. действ:
1. П/п-ты ГАМК (барбитураты, производные бензодиазепинов)
2. П/п-ты тормозящие глютомат-эргические процессы (ламотриджин)
3. Препараты Na-стабилизир. (дифенин, ламотриджин, вальпроат Na)
4. Блокир. Са-каналы Т-типа (вальпроат Na, триметин)
Мех. действия:
Вальпроат Na – активизирует глутоматдекорбоксилазу и способств. наоплению ГАМК, угнетает ГАМК-трансферзу.
Вигобатрин – необратимо ингибирует ф-т ГАМК-трансферазу - накопление ГАМК.
Противопаркинсонические ср-ва:
1. в-ва актив. ДОФАминергические процессы
- предшественник ДОФА –Леводопа
- увеличение ДОФА в син/щель – Мидантон
- стимуляция рецепторов ДОФА Д2 – Лизурин
- ингибиторы МАО-депринил
2. в-ва угнетающие Холинергические процессы – цикладол
Преп. куп. суд. различ. кинезов ср-ва:
1. Ср-ва для наркоза – закись азота, оксиб-Na
2. Миорелаксанты – атропин, лабелин
3. Транквилизаторы – сибазон, нитрозипам
4. Нейролептики
5. MgSO4
Ср-ва влияющие на свертываемость крови:
Повышающие сверт.:
1. Агреганты
- естествен. Факторы (тромбоксин, соли Ca, )
- Влияющие на сосуд. систему
2. Коагулянты
- Естест. факторы (прямого действия - тромбин, непрям. действия - Викасол)
- увелич. вязкость крови (Желотин мед.)
- влияющие на сосуд. стенку (листья крапивы, кора Калины)
3. Антифибринолитические (амбен, к-та аминокапроновая)
Понижающие сверт.:
1. Антиагреганты (по мех. действ)
- Ингибиторы циклооксикиназы к-та ацетилсолицил.
- Активаторы аденилатциклазу (простоциклин)
- Ингиб. фосфодиастеразы дипиридамол.
- Разные типы действия (Антуран)
2. Аникоагулянты
- Местного – Герудин, Гепарин
- Системного – неодикумарин, синкумарин
По хим. структуре (производные индандиона - Фенилин, производные синкумарина – неодикумарин, синкумарин)
3. Фибринолитические (Стрептокиназа, Урокиназа, Стрептолиаза)
Ср-ва влияющие на кроветворение:
Влияющие на эритропоэз:
1. Стимулирующие
- При гипохромной анемии (по применению) (в/в –Ферумлек, во внутрь ферумлактат)
- При гиперхромной анемии (мегобластная - цианокоболамин, макроцитарная – фолевая к-та)
2. Угнетающие – р-р NaPO4 меченый фосфором 32.
Влияющие на лейкопоэз:
1. Стимулирующие – Пентоксил, Na нуклеинат
2. Угнетающие – Миелосан, Допан.
Антигипертензивные ср-ва:
Нейротропные:
1. Успокаивающие ЦНС (снотв. Фенобарбитурат, седат. Бромиды Пустырник, транквилизаторы Бензодиазепин)
2. Уменьш. котехоламин :
- Центр (ср-ва уменьш тонус возомоторного центра – клофелин, Метилдофа)
- Периферия (ср-ва блок вегет ганглий – Бензогиксоний, Гигроний; симпатолитики – Актодин, Резерпин; ср-ва угнет. Адренорецепторы - 
а/б(пост и пресинапт – Фенталомин, Трапофен), 1
а/б –прозазин, 
а/б (
неизбират. - Анаприлин), а/б (
избират. – Лабетплол, метапролол); 
а/б – толеналол)
Миотропные:
1. расшир. резистивные сосуды (Апресин)
2. расшир. резистивные сосуды и ёмкостные (Na нитропруссид)
3. спазмолитики миатропного действия (Дибазол, Магния сульфат)
4. ср-ва блок. Ca каналы (Финигедин, Верапомил)
Влияющие на ренин-АС:
1. дейст. на ренин его выделение (Анаприлин)
2. Ингибиторы синтеза А II (каптоприл)
3. Блок. ангиотензивных рецепт. (саралазин, лазартан)
Влияющие на В-С обмен: (Дихлотиазид, Фуросимид,Спиролактон)
Антиангинальные ср-ва:
1. уменьш. потребность в О2 и увел. Кр.
- Орг. нитраты (Эринит, тринитролонг, нитронг, нитроглицерин)
- БМКК (Верапомил, дилтиазем,фенигидин)
2.
уменьш. потребность в О2
и снижает работу сердца (
а/б )
- Избират. дей. - Анаприлин,
- Неизбират. дей. - Талиналол, Метапралол
3. увелич доставку О2 к миокарду
- Корон. расш (папаверин, дипиридамол, Но-шпа)
- а/м (оксифедрин)
Диуретики:
Первичные ингибит. реабсорб. Na (по хим. стр-ре) :
1. Произв. сульфонамидов (Диакарб; тиазиды – дихлотиазид, циклометилтиазид; нетиозидные – фуросимид, клапамид)
2. Произв. дихлорфенилоуксусная к-та – этакриновая
3. Произв. пиридина – триамтерен
4. Произв. пиразинилгуанидина –амилорид
5. Произв. ксантина - эуфелин
Осматические диуретики (Манит, Мочевина)
Кислотообр. Диуретики – (Аммоний хлорид)
Антогонисты альдестерона – (Спироналактон)
Калий сберегающие – (Амилорид, Спироналастон, Триамтерен)
Растительн. преп. облад-ие мочегонным действием (Плоды можевельника, березовые почки, листья толокнянки)
По продолжительности действия диуретики делятся:
- Короткого (фурасимид, манит, к-та этакриловая)
- Среднего (дихлотиазид, эуфилин)
- Длительного (спироналактон, оксадалин)
Лек. ср-ва, дейст-ие на сокращение матки:
1. Преп-ты стимул. ритмич. сокращ. матки (окситоцин, питуитрин, динопрост, динопростон)
2. Ср-ва стимул. тонус матки: алк-ды и преп. спорыньи.
3. Преп. угнет. ритмич. сокращ. матки (токолитики – феностерол, Na оксибутерат, салбутамол)
4. Преп. угнет. тонус шейки матки (атропина сульфат, динапрост, динопростон)
Витаминные преп.:
Водорастворимые витамины:
- Тиамина бромид, Тиамино хлорид В1 – являются коферментами декорбоксилазы - окислит. декорбоксилирования кетакислот; явл. кофементом транслектазы - пентофосфатные пути распада глюкозы;
Применяют: гиповитаминоз, невриты, невралгии, парезах, радикулит, кожн. заболев, бери-бери, патологиях ЖКТ, патологии ССС.
- Рибофлавин В2 - (мех. дейст. – взаимодействует, с аденозинтрифосфорной к-той и образует флавин-мононуклеотид и флавинадениннуклеотид. Последние явл. простетическими группами кофермента флавин-протеинов и участвуют в переносе Н2 и регулируют ОВР.
Применяют: коньюктевиты, иритах, гомералопии, спру.
- К-та никотиновая, Никотинамид РР – явл. простетическими группами фе-кодегидразы I и кодегидразы II – явл. переносчиками водорода в ОВР. Кодегидраза II в переносе фосфата.
Применяют: пеллагра.
- Кальция понтотенат В5 – входит в состав коферм. А - поцесс ацетилирования окисления. И в синтезе ацетилхолина. Стимулирует кортикостероидов.
Применяют: полиневриты, экземе.
-Пиридоксина гидрохлорид В6 – в организме фосфорилируется - пиридоксаль 5-фосфат - в состав фе который осущ-ет рекарбоксилирование и переаминирования аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина. Участвует в липидном обмене.
Применяют: анемии, лейкопинии.
- Цианокоболамин В12 – Превращ. в кофе аденозилкобаломин - актив. Форма В12 - фактор кроветворения, роста. Активирует протромбин - тромбин - тромб
- К-та фолиевая ВС – В печени превращается в тетрогидрофолиевую к-ту - перенос одноуглеродных групп - синтез пуринов (метоболизм нуклеиновых к-т).
- К-та аскорбиновая С применение: геморогические диатезы, носовые/легочные кровотеч., заболевание печени, нефропатии.
- Рутин, кверцетин Р – применение: гиповитаминоз, авитоминоз, заболевание глаз, ожоги/раны, экземы, рахиты, хр. гастриты, цирроз печени.
Побочные действия: сонливость, вялость, г/б, тошнота, повыш t, рвота, боль в ногах, потливость, гиперемии лица, обострен. хр. панкреотитов.
Жирорастворимые витамины:
- Ретинола ацетат, рыбий жир А
- Эргокальциферол Д2
- Рыбий жир Д3
- Токоферол ацетат Е – Антиоксидант. Тормозит перекисное окисление липидов - накопление их в организме.
Применяют: мыш. дистрофии, дерматомиозиты, нарушение менструации, наруш. половых желез, псориаз, дерматоз, заболевания ССС.
- Витамин К1
Рвотные преп.:
1. стимулир. Д2 р-ры пусковой зоны: морфин, апоморфин г/х
2. Рефлект. : термопсис, CuSO4 , ZnSO4 , алкалоид вератрум
Желочегонные ср-ва.:
1. Желчные кислоты и их соли: к-та дегидрохолевая (хологон, халатол)
2. Преп. желчи: таблетки «Холензим»
3. Преп. растит. происхожд.: холосас
4. Синтетические преп.: оксафенамид(осалмид).
Слабительные ср-ва.:
Неорганические в-ва: Солевые слабительные (Магния сульфат, Натрия сульфат)
Органические в-ва:
1. Растительного происхождения (Растительные масла – косторовое; Преп. содержащие антрагликозиды – экстракт крушины жидкий/сухой, таблетки ревеня, настой листьев сенны)
2. Синтетические ср-ва: фенолфталеин, изафенин.
Вяжущие ср-ва.:
Органические: Танин, отвар коры дуба
Неорганические: Свинца ацетат, висмут нитрат основной, квасцы, окись цинка, сульфат цинка, сульфат меди, нитрат серебра.
М-н х/м: Ацетилхолин, Карбахолин
М х/м(мускариномиметические ср-ва): Пилокарпина г/х, Ацеклидин.
Н х/м(никотиномиметические ср-ва): Цититон, Лобелина г/х.
М-н х/б: Циклодол
М х/б(антихолинергические): Атропина сульфат, Платифиллина гидротартрат, Скополамина гидробромид, метацин.
Н х/б:
1. Ганглиоблокирующие ср-ва: бензогексоний, пентамин, гигроний, пирилен, арфонад
2. Курареподобные ср-ва (миорелаксанты переферич. дейст.): тубокурарина хлорид, панкурония бромид, пипекурония бромид, дитилин.
Антихолинэстеразные ср-ва: Прозерин, фосфакол, физостигмина салицилат, галантамина гидробромид.
Ср-ва для наркоза:
1. Ср-ва для ингаляционного наркоза (Жидкие летучие в-ва – фторотан, эфир для наркоза; Газообразные в-ва – закись азота)
2. Ср-ва для неингаляционного наркоза (пропанидин, натрия оксибутерат, кетамин, гексенал, тиопентал-натрий)
Снотворные ср-ва:
1. Анксиолитики облад. снотворным дей-ем: (нитразепам, сибазон, фенозипам)
2. Снотвор. с наркотическим типом
- Гетероциклические соединения (фенобарбитал, этаминал Na, гексобарбитал)
- Алифатические соединения (хлоралгидрат, бромизовал)
Ненаркотические анальгетики:
1. Препараты солициловой к-ты (к-та ацетил-солециловая, метилсалицилат)
Мех. дейст. – ингибирование циклооксигеназы- угнетение синтеза простогландинов - повышается порог боли и пинижается пирагенное дейсвие на термический центр - расширение сосудов - повышение потоотделения - жаропонижение.
Мех. дейст. – угнетение гиалуронидазы - понижается проницаемость сосудов - нет отеков - противовоспалит. эф-т.
Мех. дейст. – ингибирование циклооксигеназы- пониж. агрегации тромбоцитов (для солицилата)
Мех. дейст. – угнетающ. действ. на талямус - наруш. сум. боли - повыш порога боли.
2. Производные пиразалона (анальгин, амидопирин, бутадион, антипирин)
3. Производные анилина (фенацетин, парацетамол)
Алколоиды опия:
По хим. структуре:
1. Произв. пиперединфенантренового ряда – морфин, промидол
2. Произв. бензилизохиналина – папаверин
По фарм. эф.:
1. Угнетает ЦНС- папаверин
2. Спазмолитики – папаверин, промедол, морфин.
Сульфаниломиды :
1. Всасываются в ЖКТ (непродолж действ – сульфадимезин, этозол, стрептоцид; продолжит действ – сульфапиридазин, сулфадимитоксин; среднего дейсвия – сульфазин; сверхпрод дей. –сульфолен)
2. Плохо всасываются в ЖКТ – фталазол
3. Местного применения – сульфацил Nа, сульфацил Ag.
Транквилизаторы :
По хим. строению:
1. Произв. бензодиазепина (феназепам, диазепам, лизапам)
2. Произв. пропандиола (мепротан)
3. Произв. дифенилметана (амизил)
4. Произв. бициклич. бис-мочевины (мебикар)
5. Произв. ФОС (фософобензид)
По продолж. дейст.:
1. Длительного (феназепам, диазепам)
2. Среднего (нозепам)
3. Короткого – все остальные.
По фарм. дейст.:
1. Классические (феназепам, диазепам)
2. Дневные (мепротан – Na стабилизирующий, мебикар)
Нейролептики :
По хим. строению:
1. Произв. фенатиозина (алифотические – аминозин; Произв. передина – тиоридазин; Произв. пиперазина – трифтазин, этаперазин)
2. Произв. бутерофенона – галопередол, дропередол.
3. Произв. тиоксантена – хлорпротексен
4. Произв. дибензо диазепина – клазапин
5. Произв. бензамидов – сульпирид
6. Произв. индола - резерпин
По действ:
1. Атипичные – клозапин, сульпирид, тиоридазин
2. Типичные – все остальные.
Психостимуляторы :
по происхождению:
1. природные – кофеин (антоганист аденозина)
2. полусинтетические (триметилксантина – кофеин; фенилалкиломины- фенатин; производные сиднонемина – сиднокарб; производ. передина – мередил)
по точке приложения:
1. Кора г/м - кофеин
2. Стволовая часть – меридил, фенамин
Ноотропные в-ва :
по происхождению:
1. Сама ГАМК – аминалон, пирацитам
2. Произв. ГАМК – пироцитам
3. ГАМК+витамин – пиридитол
Аналептики :
по дейсвию:
1. Прямого – этимизол, бемигрид, кофеин
2. Рефлекторного дей. – лабалин, цититон
3. Смешанного – камфора, кардиомин
Противоатеросклеротические:
1. Ср-ва препятствующие образов. атерогенных липопротеинов (лавастатин, клофибрат, пробукол, к-та некотиновая, роникол)
2. Ср-ва усиливающие катоболизм и выведение из организма атерогенных липидов (холестирамин, колестипол, декстротироксин, 
ситостерин)
3. Др. ср-ва – гепариноиды, антиоксиданты, пармидин, к-та аскорбиновая
Мех. действ :
Лавастатин – избирательно угнетает синтез холестерина путем ингибир. фермента 3-окси-3-метилглутарил коэндим А редуктазы. Компенсаторно увелич. число ЛПНП-рецепторов в печени - уменьш. содержания ЛППП и ЛПНП в плазме кр.
Клофибрат – попадая в организм превращ. в парахлорфеноксимаслен. к-ту - увелич. акт. липопротиенлипазы эндотелия - увелич. ЛПНП- рецепт. Стимулир. эндоцетоз ЛПНП. Ингибирует синтез холестерина.
К-та никотиновая – угнетает липолиз в жировой ткани при активизации фосфодиэстеразы - уменьш. ЦАМФ - уменьш. активности внутреклет. липазы.
Холестерамин – связывает желочные к-ты в ЖКТ и снижает образование холестерина.
Противогрибковые ср-ва:
Заболевания вызв. патогенными грибами:
1. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидозе, гистоплазме, криптококкозе, бластомикозах) – Антибиотики- амфотецин В, микогептин; Произв. имидазола – миконазол.
2. При эпидермомикозах (дерматомикозах) – антибиотики – гризеофульвин; Произв. нитрофенола – нитрофунгин; преп. иода – р-р йода спиртовой, иодид калия
Заболевания вызв. условно-патогенными грибами: антибиотики – нистатин, ловерин, амфотецин В; Произв. имидазола –миконазол; Бис-четвертичные аммониевые соли – декамин.
Противоглистные ср-ва:
По мех. действ.:
1. Клеточные яды – четыреххлористый этилен;
2. Ср-ва, нарушающие ф-ию нерво-мышеч. сист. у круглых червей – пиперазин и его соли, дитразин, нафтамон, лавамизол;
3. Ср-ва паролиз нерво-мышеч. сист. преимущ. у плоских червей (разруш их поверх ткани)– преп. мужск. папоротника, фенасал, битионол.
4. Ср-ва, дейст. преимущ. на энергитические прцессы гельмитов – аминоакрихин, пирвиния, памоат, левамизол, кислород.
По применению действ.:
1. Против киш гельмин (при нематодозе – левамизол, нафтомон, мебендазол; при цестодозах – феносал, аминоакрехин; при терматодозах - четыреххлористый этилен)
2. Против внекиш гельмин (при нематодозе – дитразин; при терматодозах – ниридазол, битионол; при цестодозах – мебендазол)
Противосифилитические:
По хим. структ.:
1. Произв. бензилпеницилина (короткого действия – бенз-на Na и К; длительного - бенз-на навокаиновая соль бицелина)
2. Преп. висмута –бисмоверол, пентабисмол
3. Преп. иода KJ
Противотуберкулезные:
I группа – наиболее эффектив. преп. (изониазид и рифампицилин);
II группа – преп. сред. эффектив. (этамбутол, стрептомицин, этионамид, пиразинамид, канамицин, циклосерин, флоримицин);
III группа – преп. с умеренной эффектив. (ПАСК, тиоацетазон);
Противовирусные:
По мех. дейст:
1. Угнетают адсорбцию вируса на клетке и(или) проникновение его в клетку, а также процесс высвобождения вирусного генома (мидантан, ремантадин);
2. Угнетают синтез «ранних» вирусных белков-ферментов (гуанидин)
3. Угнетают синтез нуклеиновых к-т (зидовудин, ацикловир, видарабин, идоксурин)
4. Угнетают «сборку» виринов (метисазон)
5. Повышают резистентность клетки к вирусу (интерфероны)
По происхожд.:
1. Синтетические (Произв. адамантана – мидантин, ремантадин; Аналоги нуклеозидов – зидовудин, видарабин, идоксуридин; Произв. тиосемикарбазона - метисазон)
2. Биолог. в-ва, продуцируемые клетками макроорганизма – интефероны)
Противопротозойные ср-ва:
1. При молярии (Хингамин, Примахин, Хлоридин, Хинин, Сульфаниламиды и сульфоны)
2. При амебиозе (Метронидазол, Хингамин, Тетрациклины)
3. При лямблиозе (Метронидазол, Фуразолидон, Акрихин)
4. При трихоманадозе (Метронидазол, Фуразолидон, Трихомонацид)
5. При токсоплазмозе (Хлоридин, Сульфадимезин)
Противомолярийные ср-ва:
По хим. структ.:
1. Произв. хиналина –(Хингамин, хенино дигидрохлорид, примахин)
2. Произв. пиримедина – хлоридин
3. Произв. сульфона
4. С/амиды – сульфазин, сульфален.
5. Антибиотики – тетрациклин, макролиды
6. Произв. аминоакрихина – акрехин
7. Произв. бигумаля
По применен.:
1. Для профилактики (личный – хлоридин, бигумаль; общий - хлоридин, бигумаль, примахин; рицедивы - примахин)
2. Для лечения (гематошизотропные –хингамин, хлоридин, бигумаль; гистошизатропные - хингамин, хлоридин, бигумаль; гемонтатропные – хлоридин – бактериостат., примахин - бактерицидный)
Антисептики дезинфецирующие:
Органические в-ва:
1. Алифотические (детергенты – циригель, роккал; спирты альдег – этонол, формальдегид; бигуанедины – хлоргеокседин; антибиотики - неомицин)
2. Ароматические (Произв. нитрофурана – фуроцилин; Произв. фенола- фенол чистый, фенилсолицилат; красители – синька, зеленка)
Неорганические в-ва:
1. Соли тяж.Ме (соли рути- ртуть окись желт; соли Ag – AgNO3 , коларгол; соли Zn – цинк окись, ZnSO4 ; соли меди – CuSO4 ; свинца – р-р свинца; висмута – вимут нитрат основной)
2. Соли легких Ме (Al – Al класцид)
3. К-ты, щелочи – (борная, солициловая)
4. Окислители – H2 O2 , KMnO4 ;
5. Галогеносодержащие – хлорамин, люголь;
Иммуностимулирующ ср-ва:
Биогенные в-ва:
- Применяют преп. тимуса (тимазин, тактивин), интерферон БЦЖ.
- Синтетич. соед. – левамизол;
Мех. дейст. тактивин- увелич. кол-во и ф-ию т-лимфоцитов, стимулир продукцию лимфокинов, Инф, восстанавливает т-киллеры.
Иммунодипрессанты:
Угнетает приемещ. клеточный иммунитет:
- глюкокортикоиды подавляют пролифирацию т-лимф., подавл. роспознование антигенов, снижает продукцию ИЛ 2.
- Циклоспарин (антибиотик) – угнелает ИЛ 2 - подавляет пролифирацию т-лимф.
Гармоны гипофиза:
1. Передней доли
- кортикотропные – кортикотропин [взаим с рецеп в коре надпочечников- стимулир аденилатциклазу- повыш ЦАМФ-превращ холестерина в корикостероид]; саматостатин [стимул синтез белка задерж в организме P, Ca, Na - увелич роста, анаболитическое действие]; тиротропин [повыш поглащ J2 щ/ж - симул обмен в-в - регулир рост и развитие]
- гонадотропные – гонадотропин менопаузный [стимул развитие фаликулов и синтез острогенов, спермотогинез]; гонадотропин хорионический [способствует овуляции, освобождение эстрагена, преврщение фаликулов в желт. тело, выроботка тестостерона, гармон повышает ЦАМФ - симулир пол горм]; лактин
2. Задней доли (Окситацин, вазопресин, питуитрин)
Гармоны щ/ж:
1. Стимулируют щ/ж – тираксин, тиреоидин
2. Антитереоидные – угнетает териотроп г. в гипофизе – дийодтиразин [угнетает синтез тирелиберина и тиреотропного гармона гипофиза-понижает продукцию тиреоидного гармона- снижает объем щ/ж]; угнетает териотроп г. в щ/ж Мерказалил; нарушающие поглощение иода щ/ж – калийперхлорат; разрушает кл фаликул щ/ж – радиоактивный йод.
Гармоны пж/ж:
1. Инсулин [транспорт глюкозы - утилизация тканью, стимуляция гексогиназы- в глюкоза 6- фосфат, активация глюкоген сентитазы- повыш гликогена генеза, стимул синтез бе,ж]
2. Гипогликемические ср-ва – бутимад, хлорпропамид [блок АТФ зависим К+ каналы бетта кл остров лангерганса- деполяризация мембран кл - открытие Ca каналов, выделение инсулина]; глюкогон [действует на глюкогоновые рецепторы- активация
9-09-2015, 00:22