ЗАБОЛЕВАНИЯ ОГРАНОВ ДЫХАНИЯ
(ТЕРАПИЯ)3КУРС
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ |
КЛАССИФИКАЦИЯ | ЭТИОЛОГИЯ | ФАКТОРЫ РИСКА |
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (ОСЛОЖНЕНИЯ) |
||||||||||||||||||||
ПНЕВМОНИЯ-острое инфекцион.заболевание, харак-ся поражением рес- пираторных отделов легких. |
(внебольничная,госпиталь- ная,аспирационная.на фоне иммунодефицитных состояний) |
Возбудители-бакте- риальные,вирусные, кишечная и синегн. палочка,стафилококк |
Возраст,курение,алко- Голизм,хронич.болезни легких |
Одышка,кашель(в перв.дни сухой,потом влажный) выделение мокроты,слизисто-гнойной,боль в грудной клетке |
||||||||||||||||||||
Долевая(крупозная)пнев. |
Голов.боль,повыш.темп.(39-40),боли в грудной клетке, выделение «ржавой»мокроты,гиперимия щек,цианоз губ,тахикардия,гипотония,поражение нервной системы -бессоница,бред,галлюцинации. |
|||||||||||||||||||||||
| Очаговая пневмония | Повыш.темп.не более 5дней,кашель со слизисто-гнойной мокротой,одышка,боли в грудной клетке,симп интоксикации-слабость,потливость. |
|||||||||||||||||||||||
| Гриппозная пнев. | Встречаются редко | Симптомы как при гриппе | ||||||||||||||||||||||
| Аспирационные пнев. | анаэробы | Клинически может не применяться,но возможно азвитие отека лекгих |
||||||||||||||||||||||
| -------------------------------- | ---------------------------------- | -------------------------- | ---------------------------- | ------------------------------------------------------------------------- | ||||||||||||||||||||
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА-хронич.воспалит. заболев.дыхат.путей,прив. бронхоспазму,отеку бронхиал.стенки,гиперсек- реции,перестройке бронх. дерева |
Формы:экзогенная и Эндогенная. Степень тяж.течения: 1-интермитирующая 2-персистирующая легкая 3-персистирующая средн. |
Предраспологающие: наследственность Причинные: бытовые аллергены(до машн.пыль),пищевые, пыльцевые,леарствен. триггеры |
Экспираторная одышка, 1пер.предвестников (заложен Нос,чихание,зуд,слезотечение,першение в горле 2пер.удушья (внезапная одышка,раздувание крыльев Носа,мучительный кашель,поло.ортопноэ,цианоз губ 3пер.обратного разв.приступа( отходение мокроты,облегчение дыхания ОСЛОЖНЕНИЯ-астматич.статус-тяж.приступы удушья Пневмоторакс,ателектаз лекгих,беттолепсия-кратковременные обмороки |
|||||||||||||||||||||
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:1-удобное положение,2-доступ свежего воздуха,3-ингаляции,4-оксигенотерапия5-отхаркивающ.преп-бисольвон,6-теплая щелочная вода 7-массаж грудной клетки,8-л.с.бронходилятаторы,кортикостероиды,антигист-тавегил,супрастин САМОКОНТРОЛЬ:польз.пикфлоуметром(пиеовая скорость полного вдоха)спейсер-частицы оседают на стенках,спинхайлер-устройство для порошкообр.препаратов Введение дневника-1стр зелен.квадрат-символ свободного дыхания (1-2р.ингал)2стр. желт.квад-внимание (утомляемость,пониж ПСВраздрожительность,тревога, ухудшение сна и аппетита,зуд в носу,чихание).3стр. оранжев.квадр.-осторожно (пониж.ПСВ,сухой кашель,особенно ночью.4стр. красн.квад.-опасность (вызвать скорую,опустить предплечье в таз с горячей водой). |
||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||
БРОНХОЭКТАЗИИ-заболевание приобр.хар-ра, Сопровж-ся нагноительн. Проц. В бронхах |
По форме бронхов: Цилиндрические,мешот- Чатые,смешанные По фазе заболв. Обострение,ремиссия |
Генитически Инфекц-восп.заболев. Врожден.наруш.бронхов |
Вредные привычки Хронич. Тонзиллиты и т.д |
Кашель с отдел.гнойной мокроты с неприятным запахом,мокрота откашливается полным ртом, Суточ.кол-во мокроты(20-500мл),кравохарканье, Одышка,боли в груд.клетке,повыш.темп.тела, Общ.слабость,изменен.пальцев рук ОСЛОЖНЕНИЯ:дистрофия миокарда,ХОБ,эмфизема легких,легочное кровотечение |
|||
| ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ | ПОМОЩЬ 1-ВЫЗОВ 03 2-БОЛЬН.ПОЛОЖ.НА БОК В ИЗБЕЖАНИИ АСПИРАЦИИ КРОВИ И ЗАПАДЕНИЯ ЯЗЫКА 3-ЁМКОСТЬ ДЛЯ СБОРА КРОВИ 4-ПОПРОСИТЬ БОЛЬН.ЗАДЕРЖ.КОШЛЕВ.ТОЛЧЕК 5-ПОЛОЖ.НА ГРУДН.КЛЕТКУ ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ 6-КОНТРОЛЬ ЗА АД,ПУЛЬСОМ 7-ПО НАЗНАЧ.ВРАЧА В/В КАП. Р-Р АМИНОКАПРИЛ.КИСЛОТЫ(100МЛ),ВИКАСОЛ. |
ВЫДЕЛЕНИЕ ПЕНИСТОЙ,АЛОЙ КРОВИ,ОБЩ.СЛАБОСТЬ БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ,ТАХИКАРДИЯ, АД СНИЖЕНО,ПУЛЬС ЧАСТЫЙ |
|||||
АБСЦЕСС ЛЕГКОГО-тяж. Воспал.забол.легких,сопро Вож-ся гнойным расплавлением инфильтрата с образов.полостей |
Оложнен.пневманий, Инфаркт легкого,остео- Миелит,метастазы,тром- Бофлебит вен голени |
Вредн.привычки,челю- Стно-лицевая травма, Хронич.бронхит,сах Диабет,грипп |
Пер.до вскрытия абсцесса (в ср.7-10дней) Начало острое,повыш.темп(39-40),кашель Сухой,боли в грудн.клетке,затруднен.дыхание, Выну.полож.лежа на больном боку,тахикардии,гипотония,артальгии Пер после прорыва абсцесса в бронх Отхождение мокроты больш.кол-во(100-500мл), Мокрота образ.3слоя(верх.пенистыйсред-жидкий, Нижн.плотный с расподающ-ся тканью) Пер исхода на месте абсцесса формер.рубец ОСЛОЖНЕНИЯ:легоч.кровотечение,гнойный Плеврит,кравохарканье |
||||
ПЛЕВРИТ-воспаление плевральных листков с образов.на их поверх. фибрина |
Сухой(фибринозный) | Инфекцион. ( Бактерии,микобактерии Таберкулеза,грибки,па- Разиты,вирусы) Плевриты: Неинфекцион.(инфаркт Миокарда,инф.легкого, панкреатит |
Боль в грудн.клетке,повыш.темп.до субфебр.цифр, Кашель сухой,мучительный,потливость,ознобы,одышка |
||||
| Экссудативный. | Серозный,гнойный,гемор- Рагич,гнилостный,холес- тириновый |
Одышка,чувство тяжести в грудн.клетке,кашель сухой,лих-ка фебрильная,отсутствие лих-ки , Вынуж.полож-на больн.боку,цианоз,набухание Вен шеи |
|||||
| РАК ЛЕГКИХ-злокачествен.опухоль легкого | Центральный рак(поражение главного, долевого бронха) Переферическийй9опухоль Из эпителия мелких бронхов,бронхиол) Атипичные формы(проявления метостазов) |
Наследственность,воз- Действие табачного Дыма,иммунодефицит |
Кашель сухой,кравохарканье,легочное кровот., Одышка(смешан.),боль в грудн.клетке,лихорадка, Слабость,потливость,похудание. Запущенные формы:(вростание опухоли в орг.) Сдавление верх.полой вены,врастание в пищевод, Сдавливание возвратного нерва-осиплость голоса Врастание в плевру |
||||
9-09-2015, 00:29