Министерство общего и профессионального образования
Российской Федерации
Южно-Уральский государственный университет
Допуск к защите
__________/Л.Е. Шатрова /
«___»_____________2010 г.
Курсовая работа
на тему:
«Типы и виды диет. Их характеристики».
Руководитель работы
_____________/Л.Е. Шатрова /
«___»________________2010 г.
Автор работы
Студент группы СГД-556
__________/М. С. Горлышкова/
«___»________________2010 г.
Миасс
2010
Содержание
Введение……………………………………………………………….………………..3
1. Лечебное питание по Певзнеру....……………………………….………………….4
1.1. Диеты 1, 1а, 1б. ..………………………………………………...………….4
1.2 Диета 2………………………………………………………………………..6
1.3. Диета 3….……………………………………………………..……….…….7
1.4. Диеты 4,4 .………..………………………...………………………………..8
1.5. Диеты 5, 5а……………………………...………………………………….10
1.6. Диета 6……………………………………………………………………...12
1.7. Диеты 7, 7а………..………………………………………………………..13
1.8. Диеты 8, 8а ………………………………………………………………...14
1.9. Диеты 9, 9а…………………………………………………………………15
1.10. Диеты 10,10а, 10б, 10с……………………………………………………17
1.11. Диета 11…………………………………………………………………..20
1.12. Диета 12………………………………………………………………...…21
1.13. Диета 13…………………………………………………………………...23
1.14. Диета 14…………………………………………………………………...25
1.15. Диета 15…………………………………………………………………...26
2. ПИСЬМО от 11 июля 2005 г. N 3237-ВС «О применении приказа Минздрава России от 05.08.2003 N 330»………………………………………...………………..27
Заключение…………………………………………………………………………….34
Список литературы………………………………..………………….……………….35
Введение
Слово «диета» в переводе с греческого означает образ жизни, специально подобранный по количеству, химическому составу, калорийности (энергетической ценности) и кулинарной обработке рацион, а также режим питания.
Одной из основных причин возникновения и развития болезней на сегодняшний день является наша неосведомленность в отношении вопросов питания и подбора диеты, отсутствие элементарных знаний о питательных веществах, продуктах питания, составлении меню диеты. Именно поэтому сегодня можно встретить все больше людей с избыточной массой тела, ожирением, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринными и обменными нарушениями организма, озабоченных вопросом похудения и подбора диеты. Самочувствие, внешность, трудовая деятельность находятся в прямой зависимости от того, каким является наше питание.
Проблемой здорового питания занимаются тысячи специалистов: изучают состав продуктов, анализируют их совместимость, разрабатывают диеты. Но подобрать для себя единственно подходящий вам рацион питания можете только вы сами. Универсального диетического продукта, который подходил бы буквально всем без исключения, увы, еще не изобрели. И прежде чем перенимать очередную модную диету, прислушайтесь к своему организму.
В данной работе, я рассмотрю состав основных 15 диет по Певзнеру, разберемся, что ими лечат, и, исходя из уже узнанных данных по КАЧЕСТВАМ пищи, а также КАЧЕСТВАМ болезней, при которых та или иная диета предписывается, постараемся сделать свои выводы, а именно, какие КАЧЕСТВА СООБЩАЕТ ОРГАНИЗМУ та или иная диета?..
1. Лечебное питание по Певзнеру
В России и в большинстве стран СНГ уже почти 100 лет в основе лечебного питания лежат принципы, разработанные и внедренные одним из основоположников научного питания в СССР, профессором Мануилом Исааковичем Певзнером. Разработанные им и его учениками диеты до сих пор применяются во всех лечебных учреждениях России. Они известны как «лечебные столы по Певзнеру».
1.1 ДИЕТА № 1
Назначение: ограничение механических, химических, термических раздражений желудка, но меньше, чем в диете № 1б. В дополнение к вышеперечисленным продуктам и блюдам, перечисленным в диете № 1б, применяются сухое печенье, бисквит, вермишель, лапша, макароны, нежирное вареное мясо, курица отварная, рыба вареная, паровые котлеты, свежий творог, некислая сметана, простокваша, зелень и овощи мелкорубленые и хорошо разваренные или в виде пюре, сладкие фрукты в вареном и протертом виде, сладкие ягоды, компот, кремы, желе. Сухари можно заменить черствым хлебом. Поваренная соль ограничивается умеренно.
Химический состав: белок – 110-120 г, жиры – 100-120 г, углеводы – 400-500 г. Калорийность – 3000-3500.
Режим питания: прием пищи 4-5 раз в день, исключается горячая, холодная пища.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или в конце курса противоязвенной терапии, хронический гастрит с повышенной или нормальной секрецией, хронический гастрит с выраженными расстройствами пищеварения, острый гастрит в фазе выздоровления, после операций на желудочно-кишечном тракте, после диет № 1б.
ДИЕТА № 1А
Назначение: максимальное ограничение от химических, механических, термических раздражений желудка, разгрузка двигательной и секреторной функций. Исключаются продукты и блюда, обладающие выраженным сокогонным действием – наваристые супы, мясные бульоны, жареные блюда, сыр, икра, а также продукты, содержащие грубую растительную клетчатку – хлеб, сухари, мучные изделия, овощи, фрукты. Поваренная соль ограничивается до 6-8 г и добавляется лишь при приготовлении пищи, блюда не досаливаются.
Разрешено: молоко, сливки, молочные жидкие каши из манной крупы или риса, молочные или слизистые крупяные супы с маслом, яйца всмятку или в виде омлета на пару, суфле из вареного мяса, несоленое сливочное масло, фруктовые, ягодные, молочные кисели, сырые соки, сахар. Блюда готовятся жидкими, жидко-пюреобразными или желеобразными и подаются в теплом виде. Исключаются холодные блюда и напитки (ниже 15 °С).
Вводятся витамины в превышающих физиологические нормы дозах в виде отвара шиповника, соков из сырых овощей, фруктов и ягод. Особенно полезен сок из свежей капусты, содержащий витамин U.
Химический состав диеты: белок – 80-100 г, жиры – 100 г, углеводы – 200 г, калории – 2100-2200.
Режим питания: еда частая, небольшими порциями, прием пищи не более двух блюд за один раз.
Показания: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе резкого обострения, острый гастрит после операции на желудочно-кишечном тракте.
ДИЕТА № 1Б
Назначение: ограничение механических, химических, термических раздражителей желудка, но несколько в меньшей степени, чем при диете № 1а.
К продуктам и блюдам, разрешенным в диете № 1а, прибавляют 80-100 г белых сухарей, рыбные и мясные фрикадельки, мясное пюре, молочные протертые каши с маслом, крупяные протертые супы. Поваренная соль ограничивается до 8-10 г.
Все блюда принимать в жидком или полужидком виде.
Химический состав: белок – 100-110 г, жиры – 100-110 г, углеводы – 300 г, калорий – 2600-2700.
Режим питания: см. выше.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе не резко выраженного обострения, острый гастрит на 2-3 день лечения, обострение хронического гастрита после операций на желудочно-кишечном тракте.
1.2 ДИЕТА № 2
Назначение: ограничение механических раздражений желудка при сохранении действия химических раздражителей в целях возбуждения аппетита, его секреторной функции.
Исключаются: пищевые продукты, вызывающие послабление кишечника – жирные сорта мяса, жирная рыба, свежий хлеб, сдоба, свежее молоко, а также продукты, богатые грубой растительной клетчаткой.
Разрешено: мясные и рыбные блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, сельдь нежирная, сыры неострые, мясной бульон, рыбная уха, суп, приготовленный на мясных и рыбных бульонах, крепкие овощные навары, острые соусы, кислые томатные подливки, черная икра, пряности в небольших количествах, сливочное масло, сметана, сливки, кефир, молоко ацидофильное, растительное масло, яйца, зелень, овощи и фрукты в вареном и протертом виде, чай, кофе, какао. Хлеб белый или серый, сухари. Поваренная соль добавляется в физиологически допустимых нормах.
Принимается пища в пюреобразном, кашеобразном, мелко измельченном виде.
В пищу добавляются витамины в повышенных количествах в виде сырых овощей, фруктовых и ягодных соков, отвара шиповника.
Химический состав: белок – 100-120 г, жиры – 100-120 г, углеводы – 400-450 г. Калорийность – 3000-3500.
Режим питания – 4-5 раз в день.
Показания: хронические гастриты с секреторной недостаточностью, хронический колит без выраженных проявлений, недостаточность жевательного аппарата.
1.3 ДИЕТА № 3
Назначение: усиление работы кишечника включением в пищу механических, химических, термических его раздражителей.
Назначаются разнообразные продукты – богатые грубой растительной клетчаткой и способствующие усилению работы кишечника. В диете используются разнообразные молочные продукты, огурцы, помидоры, капуста, салат, винегрет, квашеная капуста, сырые фрукты и ягоды, черный хлеб, хлеб из муки грубого помола, хлеб из отрубей, гречневая, перловая каша рассыпчатая, жареное куском мясо, жирная рыба, яйца вкрутую, чернослив, мед, инжир, холодные компоты из чернослива и урюка, холодные газированные напитки, минеральная вода.
Ограничивается пюреобразная и мелкоизмельченная пища, горячие блюда и напитки, протертые каши, кисели, какао, крепкий чай, т. е. блюда, тормозящие работу кишечника. При отсутствии противопоказаний поваренная соль добавляется в повышенных количествах.
Химический состав: белок – 100-120 г, жиры – 100-120 г, углеводы – 400-450 г. Калорийность – 3000-3500.
Режим питания обычный.
Показания: запоры, связанные с неправильным питанием, а также связанные с понижением возбудимости нервно-мышечного аппарата кишечника.
1.4 ДИЕТА № 4
Назначение: ограничение пищевых веществ, механически, химически, термически раздражающих кишечник и усиливающих процессы брожения в нем.
Из рациона исключаются: фрукты, овощи, свежее молоко, мед, варенье, сдобное тесто, хлеб, жареные блюда, жирные сорта мяса и рыбы, острые, соленые, кислые блюда, тугоплавкие жиры, приправы, холодные напитки. Ограничивается сахар.
Разрешено: сухари из пшеничной муки, котлеты мясные на пару, кисели, фрикадельки, нежирная отварная рыба, протертые каши на воде, некрепкие бульоны, слизистые супы из риса или перловой и овсяной крупы на воде, кефир, сливочное масло, свежий некислый творог, кисель, желе, вяжущие ягоды (черника, черная смородина, вишня, крепкий чай) Поваренная соль добавляется в умеренных количествах. Витамины применяются в виде чая, киселя, сока из лимона, черной смородины, отвара шиповника.
Химический состав: белок – 75-100 г, жиры – 75 г, углеводы – 200-300 г. Калорий – 1800-2300.
Режим питания: 4-5 раз, подается пища в теплом виде.
Показания: обострение хронического энтероколита, острый энтероколит.
Диета назначается на короткий срок (3-5 дней) из-за ее неполноценности с дальнейшим переходом на диету № 2, 5а.
ДИЕТА № 4А
Назначение: максимальное щажение кишечника путем ограничения пищевых веществ, механически, химически, термически раздражающих его и усиливающих бродильные процессы.
Резко ограничивается количество углеводов до 120 г, увеличивается количество белка до 120 г. Сахар не более 20 г в день, сухари до 100 г/день, белок увеличивается за счет мяса, рыбы, творога. Соблюдаются общие принципы диеты № 4.
Химический состав: белок – 120 г, жиры – 75 г, углеводы – 120 г. Калорий – 1700.
Режим питания – 4-5 раз, подается пища в теплом виде.
Показания: острые и обострившиеся хронические энтероколиты с резко выраженными бродильными процессами в кишечнике.
1.5 ДИЕТА № 5
Назначение: химическое заражение печени, нормализация желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузка жирового, холестеринового обмена.
Исключаются: сало, свиной, говяжий, бараний жир, жирные блюда, печень, мозги, мясные и рыбные консервы, колбаса, сдобное тесто, соленые, мясные, рыбные бульоны.
Ограничивается: сливочное масло, яйца, эфироносные вещества (лук, чеснок, укроп, петрушка).
Разрешается: растительное масло (20-30 г), пшеничный хлеб (вчерашний), крупяные, макаронные, мучные не сдобные изделия, нежирное мясо и рыба в отварном виде; крупяные овощные, молочные, фруктовые супы, молоко, сливки, сметана в умеренном количестве, кефир, простокваша, молоко ацидофильное, творог, овощи, фрукты, ягоды (кроме кислых), сухофрукты, компоты, кисели, желе, мед, варенье.
Рекомендуется: творог, овощи, фрукты, обильное потребление жидкости (учитывая состояние сердечно-сосудистой системы и почек). Показаны витамины в виде фруктовых и овощных соков, сырых овощей и свежих фруктов, т. е. показаны липотропные сахаристые вещества. Поваренная соль умеренно уменьшается.
Химический состав: белок – 100-110 г, жиры – 80-100 г, углеводы – 400-450 г. Калорий – 2800-3200.
Режим питания – 5 раз, небольшими порциями.
Показания: острые заболевания печени и желчного пузыря в период выздоровления, хронические гепатиты доброкачественные, компенсированные с нерезко выраженной недостаточностью функции печени, хронические холециститы, желчекаменная болезнь.
ДИЕТА № 5А
Назначение: максимальное сужение функции печени, желчевыделительной системы, желудка, кишечника.
Принципы те же что и при диете № 5. Дополнительно исключаются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку и усиливающие процессы брожения в кишечнике, сильные стимуляторы желчеотделения и секреции желудка. Блюда готовятся только в вареном виде или на пару, подаются в жидком, пюреобразном, измельченном виде. Хлеб заменяют белыми сухарями. Поваренная соль умеренно ограничивается.
Химически состав: белок – 100 г, жиры – 70-80 г, углеводы – 350-400 г. Калорий – 2500-2800.
Режим питания: 5-6 раз в день.
Показания: острые инфекционные и токсические гепатиты, острые холециститы, хронические гепатиты, холециститы, камни в желчном пузыре, осложнение гастритом или колитом.
1.6 ДИЕТА № 6
Назначение: нормализация пуринового обмена.
Исключаются продукты животного и растительного происхождения, богатые пуриновыми соединениями: печень, почки, мозги, мясные и рыбные бульоны, уха рыбная, колбаса ливерная, паштеты, шпроты, килька, сардины, щавель, шпинат, редис, грибы, бобовые.
Ограничиваются: вареное мясо и рыба, колбаса, пряности, кофе, какао, шоколад, крепкий чай.
Увеличивается количество продуктов с низким содержанием пуринов: молоко, молочные продукты, хлеб, мучные и крупяные изделия, сахар, мед, варенье, овощи (за исключением бобовых, щавеля, шпината, редиса, спаржи), ягоды (кроме малины, брусники), фрукты. Увеличивается прием жидкости (с учетом возможности сердечно-сосудистой системы) в виде молока, фруктово-ягодных и овощных сырых соков, компотов, киселей. Поваренная соль
ограничивается до 8 г/день
Химический состав: белок – 70-100 г, жиры – 90-120 г, углеводы – 400-450 г. Калорий – 2800-3400.
Режим питания – четырехразовый.
Применение: подагра, мочекислый диатез.
1.7 ДИЕТА № 7
Назначение: умеренное щажение функций почек, увеличение мочеотделения.
В сравнении с диетой № 7а расширено содержание белка до 70-80 г, увеличено содержание углеводов до 450 г. Мясо разрешается в отварном виде до 100 г/день. Ограничиваются яйца и яичные блюда. Увеличивается количество крупяных и мучных изделий. Исключаются экстрактивные вещества, пряности, острые блюда. Количество принимаемой жидкости до 700 мл. Пища готовится без соли. Количество поваренной соли – до 3-5 г/сут.
Химический состав: белок – 70-80 г, жиры – 90-100 г, углеводы – 400-450 г. Калорий – 2800-3100.
Режим питания: принятие пищи 4-5 раз в день.
Показания: острый нефрит в период выздоровления, хронический нефрит с умеренным нарушением почечной функции.
ДИЕТА № 7а
Назначения: выраженное щажение функций почек, разгрузка белкового обмена, увеличение мочеотделения. Отличие от диеты № 7 в меньшем ограничении белка и свободной жидкости (около 600 мм в день).
Дополнительно разрешаются: супы на овощном отваре, молочные, фруктовые супы, мясо или рыба подается в отварном виде (50 г в день чистого мяса), каши из круп, белый хлеб. Поваренная соль в пищу не добавляется; можно употреблять до 2 г/сутки.
Химический состав: белок – 50-60 г, жиры – 70-80 г, углеводы – 350-400 г. Калорий – 2300-2600.
Режим питания: прием пищи в постели, 5-6 раз в день.
Показание: острый нефрит, после диеты № 7а, хронический нефрит.
1.8 ДИЕТА № 8
Назначение: снижение веса за счет снижения калорийности пищи (в основном за счет углеводов, в меньшей степени за счет жиров).
Запрещено: острые, пряные, копченые, соленые блюда и закуски, вкусовые приправы, соленые, крепкие мясные и рыбные бульоны, сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад, кондитерские изделия, мороженое.
Ограничиваются резко мучные, макаронные изделия, крупы. Хлеб только черный и в ограниченном количестве до 200 г. Сахар заменяется на сорбит до 20-30 г в день с учетом его калорийности. Поваренную соль добавлять в пищу разрешается, из расчета 5-8 г в день.
Разрешено: черный хлеб до 200 г, супы на овощном отваре, слабом мясном, рыбном, грибном бульоне с овощами не более 1/2 тарелки, блюда из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы, гарниры из овощей (капуста, огурец, кабачки, помидоры, редис, салат). Блюда из картофеля, свеклы, моркови – не более 200 г в день. Молоко, молочнокислые продукты, творог обезжиренный, блюда из творога, сметана (20-30 г). Масло сливочное и растительное, для добавления в готовую пищу, чай, некрепкий кофе, соки из кислых ягод и фруктов, щелочная, минеральная вода.
Калорийность и соотношение отдельных продуктов определяется индивидуально с учетом характера ожирения, энергозатрат, переносимости самой диеты. Стандартная диета в химическом отношении включает в себя белок – 120-130 г, жиры – 80 г, углеводы – 120 г. Калорийность – 1800. При необходимости увеличения калорийности добавляются отдельные продукты. В санаториях диета № 8 применяется в расширенном виде: белок – 120 г, жиры – 70-80 г, углеводы – 300 г. Калорийность – 2400.
Режим питания – частая еда до 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Показания: ожирение.
ДИЕТА № 8А
Назначение и принципы – как и диета № 8, но уменьшается калорийность.
Химический состав: белок – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 100 г. Общая калорийность – 1500. Показание: резко выраженное ожирение.
1.9 ДИЕТА № 9
Назначение: нормализация нарушенного углеводного обмена.
Запрещено: легкоусваиваемые углеводы – сахар, мед, варенье, виноград, шоколад, изюм, урюк, курага, инжир, конфеты, кондитерские изделия, сладости.
Разрешается: молоко, молочнокислые продукты, сыры, творог, сметана, сливочное и растительное масло, мясо, птица, рыба (нежирные сорта). Супы на слабом мясном или рыбном бульоне с небольшим количеством овощей, круп, макаронных изделий, блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени. Овощи, содержащие не более 4-5% углеводов (помидоры, капуста, кабачки, огурцы,
9-09-2015, 00:26