Типы и виды диет. Их характеристики

Выбор специализированных диетических продуктов, смесей для лечебного питания должен основываться на положениях, представленных в Санитарных правилах и нормах СанПиН 2.3.2.560-96 "Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов" (утвержденных Постановлением Госкомсанэпиднадзора Российской Федерации от 24.10.96 N 27, с изменениями от 11.10.98, 21.03.2000, 13.01.2001).

Основные принципы выбора специализированных диетических продуктов (смесей) следующие:

- качество, безопасность пищевой продукции и ее способность удовлетворять физиологические потребности человека, соответствующие гигиеническим нормативам, установленным санитарными правилами и нормами;

- органолептические свойства продовольственного сырья и пищевых продуктов должны удовлетворять традиционно сложившимся вкусам и привычкам;

- показатели пищевой ценности, включающие содержание основных пищевых веществ (белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы), биологической ценности (содержание белка) и энергетической ценности.

В стандартные диеты рекомендуется включать также специализированные диетические продукты и смеси для энтерального питания для индивидуализации химического состава и энергетической ценности лечебных рационов, с учетом особенностей течения заболеваний, пищевого статуса и наличия сопутствующей патологии. Вместе с тем при ряде заболеваний даже использование варианта диеты с повышенным содержанием белка (высокобелковая диета) не может полностью обеспечить суточный объем легкоусвояемого белка без включения специализированных продуктов питания, обогащенных белком. В связи с этим в настоящем письме произведен перерасчет процентного соотношения белка традиционных продуктов и специализированных белковых продуктов по стандартным диетам в зависимости от состояния больного и назначенного ему больничного режима (таблица 3).

Таблица 3

Система коррекции стандартных меню специализированными белковыми смесями

<*> Коррекция по белку стандартных диет проводится включением в состав меню карточек-раскладок приготовления каш, слизистых супов, киселей, напитков и др. полноценного белка в виде специализированной белковой смеси от 8,0 до 16,0 грамм в сутки.

<**> Объем введения легкоусвояемого белка зависит от состояния больного:

- удовлетворительное: 80% белок пищевых продуктов / 20% белок диетических продуктов;

- средней тяжести 70 - 75% белок пищевых продуктов / 30% - 25% белок диетических продуктов;

- состояние тяжелое 50% белок пищевых продуктов / 50% белок диетических продуктов.

С целью разъяснения ряда положений Приказа Минздравсоцразвитием России издано методическое письмо от 23.12.2004 "Способ определения пищевого статуса больных и методы его коррекции специализированными продуктами лечебного питания в условиях стационарного и санаторно-курортного лечения" и утверждены методические рекомендации от 03.02.2005 "Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях".

Таким образом, оценка и коррекция нутриционного статуса больных необходима как для улучшения качества лечения больных и профилактики осложнений, так и для повышения качества их жизни. Правильно подобранное лечебное питание обеспечивает более благоприятное обратное развитие патологического процесса, восстановление нарушенных функций организма и восстановление психосоматического здоровья больного, вследствие чего диетотерапия является высокоэффективным методом терапевтического воздействия, позволяющим корригировать весь комплекс метаболических нарушений.

Заключение

Одним из основных элементов комплексного санаторно-курортного лечения является рациональное, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам лечебное питание. Оно значительно повышает эффективность воздействия на организм специфических курортных факторов.

Наряду со стандартными существуют специальные диеты:

диета с ограничением быстровсасывающихся углеводов для больных сахарным диабетом;

механически, химически и термически щадящая диета для отдыхающих с заболеваниями органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, колит в стадии ремиссии) и перенесших операции на желудке и желчном пузыре;

низкокалорийная диета для людей с лишним весом, калорийность рациона может быть рассчитана диетологом индивидуально;

высокобелковая диета для отдыхающих с почечной недостаточностью на гемодиализе;

меню для детей от 4-х лет.

Кроме того, могут быть назначены разгрузочные дни (яблочные, кефирные, мясоовощные и т.д.), вегетарианская диета, гипохолестериновая диета, индивидуальные диеты - при пищевой непереносимости каких-либо продуктов, целиакии, недостаточности лактазы или других ферментов.

Список литературы

1. Рациональное питание/ Смоляр В.И. – Киев: Наук. думка, 1991.

2. Кулинария - Н.А. Анфимова, Л.А. Татарская, Т.И. Захарова, М.,

3. Технология приготовления пищи" - Ковалева Н.И. Сальникова Л.К., 1978г., стр.66-67.

4. А. А. Покровский «Беседы о питание» М. Экономика 1994 г.

5. В. Г. Лифляндский. М. Н. Андронова «Лечебные свойства пищевых

продуктов» С-П. Азбука 1997г.

6. В.И. Смоляр « Рациональное питание» ,Киев ,1991 г.

7. А.Василаки, З.Килиенко «Краткий справочник по диетическому питанию» Кишинев,1980г.