Б) Выскажите обоснованное суждение о причине смерти ребёнка и его возрасте.
А) Труп новорожденного – это особый объект, требующий специальной методики исследования.
Обязательному судебно-медицинскому исследованию подлежат трупы новорожденных с массой тела более 1000 грамм и длинной тела более 35 сантиметра при наличии постановления правоохранительных органов.
Специфика судебно-медицинского исследования трупа новорожденного младенца состоит в решении определённого круга вопросов, которые врач должен решить вне зависимости от того, спрашивают его об этом или нет судебно-следственные органы. Это обуславливает особую тактику проведения вскрытия.
Необходимо решать эти специфические вопросы в следующем порядке:
Является ли младенец новорожденным?
Был ли он живорожденным или мёртворожденным?
Каков период гестации? Доношен ли новорожденный?
Какова степень его зрелости?
Жизнеспособен ли был новорожденный?
Каково время внеутробной жизни?
Имеются ли у погибшего повреждения или заболевания?
Какова причина смерти?
При отсутствии морфологических признаков заболеваний или повреждений, могущих явиться причиной смерти, решается вопрос о наличии или отсутствии следов ухода за ребёнком, т.е. оставлении его без помощи [12] .
Назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить:
1) причины смерти;
2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;
3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение [13] .
В соответствии с уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации следователь, признав необходимым назначение судебной экспертизы, выносит об этом постановление, а в случаях, предусмотренных пунктом 3 части второй статьи 29 УПК РФ, возбуждает перед судом ходатайство, в котором указываются:
1) основания назначения судебной экспертизы;
2) фамилия, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебная экспертиза;
3) вопросы, поставленные перед экспертом;
4) материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта.
Судебная экспертиза производится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями [14] .
Так же следователь обязан ознакомить с постановлением о назначении судебной экспертизы подозреваемого, обвиняемого, его защитника и разъяснить им права, предусмотренные статьей 198 УПК РФ. Об этом следователь составляет протокол, подписываемый следователем и лицами, которые ознакомлены с постановлением.
В случае возникновения при назначении или производстве судебно-медицинской экспертизы необходимости стационарного обследования лица оно помещается в соответствующий медицинский стационар на основании постановления или определения о назначении судебной экспертизы. Порядок помещения лица в медицинский стационар определяется процессуальным законодательством Российской Федерации [15] .
Для производства судебной экспертизы в экспертном учреждении следователю необходимо направить руководителю соответствующего экспертного учреждения постановление о назначении судебной экспертизы и материалы, необходимые для ее производства.
Руководитель экспертного учреждения после получения постановления поручает производство судебной экспертизы конкретному эксперту или нескольким экспертам из числа работников данного учреждения и уведомляет об этом следователя. При этом руководитель экспертного учреждения, за исключением руководителя государственного судебно-экспертного учреждения, разъясняет эксперту его права и ответственность, предусмотренные статьей 57 УПК РФ.
Руководитель экспертного учреждения вправе возвратить без исполнения постановление о назначении судебной экспертизы и материалы, представленные для ее производства, если в данном учреждении нет эксперта конкретной специальности либо специальных условий для проведения исследований, указав мотивы, по которым производится возврат.
Если судебная экспертиза производится вне экспертного учреждения, то следователь вручает постановление и необходимые материалы эксперту и разъясняет ему права и ответственность, предусмотренные статьей 57 УПК РФ.
Эксперт вправе возвратить без исполнения постановление, если представленных материалов недостаточно для производства судебной экспертизы или он считает, что не обладает достаточными знаниями для ее производства [16] .
Перед проведением экспертизы эксперт предупреждается об уголовной ответственности за дачу ложного заключения, которое может состоять в неправильном изложении установленных во время экспертизы фактов, сокрытии их или сообщении несуществующих, а также в неверных объяснениях установленных экспертизой обстоятельств [17] .
Постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы
______г. Хабаровск________ «_02_» __ноября 2002__ г.
(место составления)
Следователь прокуратуры _________капитан юстиции Белов А.А. ______
(наименование органа предварительного
________ прокуратура Железнодорожного района г.Хабаровск_____________
следствия или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы
__________________________________________________________________
следователя (дознавателя)
рассмотрев материалы уголовного дела № _________108-0038/02__________,
установил:
__для выяснения обстоятельств дела требуются специальные познания в____
____________________области судебной медицины _____________________
(излагаются основания назначения судебной экспертизы)
На основании изложенного и руководствуясь ст. 195 (196) и 199 УПК РФ,
постановил:
1. Назначить ________судебно-медицинскую______________ экспертизу,
производство которой поручить ___133 судебно-медицинской лаборатории_
(фамилия, имя, отчество эксперта либо
___________________________ г. Хабаровск____________________________
наименование экспертного учреждения)
2. Поставить перед экспертом вопросы:
1) причины смерти;______________________________________________
2) является причина смерти результатом насильственных действий;_____
3) характер и степень вреда, причиненного здоровью;_________________
4) время наступления смерти;_____________________________________
5) возраст потерпевшей.__________________________________________
(формулировка каждого вопроса)
Предоставить в распоряжение эксперта материалы: у/д № 108-0038/02_
(какие именно)
4. Поручить ________________ Шульга И.П.______________ разъяснить
(кому именно)
экспертам права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, и предупредить их об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения [18] .
Следователь (дознаватель) ______п/п ___А. Белов_________
(подпись)
Права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, мне разъяснены «_03_» _ноября 2002_ г. Одновременно я предупреждён_ об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения.
Эксперты: _п/п_И.Кузавлёв_
(подпись)
_п/п_ В.Краснов_
(подпись)
_п/п Н.Назаренко
(подпись) [19]
Б) Исходя из условий задачи, можно сделать следующие выводы.
Наличие сыровидной смазки на теле ребёнка свидетельствует о том, что ребёнок является новорожденным. Так же об этом свидетельствует то, что труп был завёрнут в ткань со следами крови. При отсутствии на теле ребёнка повреждений можно сделать вывод, что это кровь матери. Пуповина сочная, перевязана шнурком, в кишечнике обнаружен меконий, что является дополнительными признаками новорожденности.
Важным является вопрос о живорождённости ребёнка. Это очень сложный процесс, который требует комплексного исследования. По некоторым признакам можно определить, дышел ребёнок или нет, что является основным признаком живорождённости. Исходя из того, что лёгкие тёмно-красного цвета и при проведении гидростатической пробы на поверхности плавали отдельные кусочки легких, можно сделать вывод, что ребёнок дышал (был как минимум один вздох, но лёгкие до конца расправиться не успели) и, следовательно является живорождённым. В пользу этого вывода говорят и другие признаки. Так, просвет альвеол спавшийся, отмечены спавшиеся и полуспавшиеся альвеолы. Не маловажным является и тот факт, что в желудке обнаружены следы вязкой жидкости и не начался процесс гниения.
В процессе проведения судебно-медицинской экспертизы так же необходимо определить период гестации, доношенность ребёнка. По Гаазу продолжительность внутриутробного развития определяется путём деления установленной длины тела (если она превышает 25 см.) на 5. таким образом гестационный возраст равен 39 см. / 5 = 7,8 лунным месяцам. Существуют и другие версии определения этого возраста, но во всех случаях получается равный результат. Так же важным фактором при определении гестационного возраста является параметры физического развития ребёнка – это количественные показатели массы и длинны тела, окружности головы и грудной клетки, а также соотношение массы и длинны тела. Могут быть использованы факт наличия и размеры ядер окостенения. По совокупности всех данных (ядро окостенения в пяточной кости появляется на V, в таранной – на VII лунном месяце, в головке плечевой кости не ранее VIII месяцев внутриутробной жизни), так же определяем гестационный возраст около 8 месяцев (около 30-31 недель). Исходя из того, что принято – доношенность – 10 лунных месяцев, а менее – недоношенный новорожденный делаем вывод о недоношенности ребёнка.
Зрелость (способность организма к внеутробной жизни) определяется по совокупности признаков. Асса тела должна быть не менее 2500 грамм (тело найденного ребёнка имеет массу 1720 грамм), длинна тела – 48-50 см. (39 см.), окружность головы – 34-35 см. (28 см.). Так же, у зрелого младенца, ногти на руках выступают за концы пальцев, а у обнаруженного трупа ногти на руках достигают края мякоти пальцев. Ядро окостенения в пяточной и таранной костях должно достигать 1,0 – 1,2 см., а в нашем случае -0,6 – 0,8 см. Эти признаки говорят о незрелости найденного тела новорожденного.
Жизнеспособность новорожденного – это способность ребёнка к продолжению жизни вне организма матери. В случае, если нежизнеспособный ребёнок был мёртворожденным, уголовное дело не возбуждается. Помимо общих характеристик тела новорожденного (длина тела, масса и срок внутриутробной жизни), необходимы и более точные сведения о состоянии внутренних органов.
Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что новорожденный живорожденный, недоношенный и незрелый. Причиной смерти могла послужить механическая асфиксия (т.е. либо утопление, либо удушение путём перекрытия носа и рта новорожденного) на что указывает разлитое кровоизлияние в мягких мозговых оболочках полушарий мозга, множественные точечные тёмно-красные кровоизлияния на поверхности лёгких под плеврой, аналогичные кровоизлияния под эпикардом сердца и на поверхности почек, сердце плотное, в полостях жидкая кровь. Травма головы указывает на то, что роды были вызваны искусственно и проводились не в условиях медицинского учреждения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Судебная медицина не относиться к числу древнейших медицинских наук. Это специальная медицинская дисциплина, представляющая собой систему научных знаний о закономерностях возникновения, способах выявления, методах исследования и критериях оценки медицинских факторов, являющихся источником доказательств при проведении предусмотренного законом расследования.
Сегодня судебная медицина вступила в этап синтеза судебно-медицинских знаний. Если ранее основной задачей была формулировка перечня судебно-медицинских проблем, то задача нынешнего этапа развития – показать судебно-медицинские знания в их связи и взаимозависимости, т.е. создать единую систему предмета судебной медицины.
Особые отношения у судебной медицины с юриспруденцией. Эти отношения можно обозначить как неразрывную связь. Во-первых, судебно-медицинские знания оказались востребованными только потому, что они потребовались для выявления и интерпретации медицинских факторов в интересах раскрытия и расследования преступлений, доказательств вины. Во-вторых, практическая судебно-медицинская деятельность осуществляется в строгих рамках процессуального законодательства, определяющих основания, порядок назначения, проведения и оформления результатов судебно-медицинской экспертизы, а так же порядок действия врача при проведении некоторых следственных действий: осмотра места происшествия, следственного эксперимента, изъятия образцов для сравнительного исследования и др. Поэтому неудивительно, что одним из элементов, составляющих содержание судебной медицины, являются «процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы», включающие не только нормы закона и ведомственные инструкции, регулирующие проведение экспертизы, но рекомендации, направленные на оптимизацию взаимодействия судебно-медицинских и правоохранительных структур.
Список литературы
1. Конституция РФ, 1993.
2. Федеральный конституционный закон от 21 июля 1994 г. N 1-ФКЗ "О Конституционном Суде Российской Федерации"// Собрание законодательства Российской Федерации от 25 июля 1994 г., N 13, ст. 1447.
3. Уголовно-процессуальный кодекс РФ от 18 декабря 2001 г. N 174-ФЗ //Собрание законодательства Российской Федерации от 24 декабря 2001 г., N 52 (Часть I), ст. 4921.
4. Федеральный закон от 12 августа 1995 г. N 144-ФЗ "Об оперативно-розыскной деятельности"//"Российская газета" от 18 августа 1995 г., Собрание законодательства Российской Федерации от 14 августа 1995 г., N 33, ст. 3349.
5. Федеральный закон от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации"//Собрание законодательства Российской Федерации от 10 июня 2001 г., № 27, ст. 1287.
6. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" //Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20 августа 1992 г., N 33, ст. 1913.
7. Приказ Минздрава РФ от 22 апреля 1998 г. N 131 "О мерах по совершенствованию судебно-медицинской экспертизы".
8. "Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия)", утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 27 февраля 1978 года за N 10-8/21.
9. “Типовые формы судебно-медицинской документации” утверждены приказом Минздрава СССР N 1030 от 4.10.80 г.
10. Приказ Генерального прокурора РФ от 20 мая 1993 г. N 15 «Об организации надзора за исполнением Закона Российской Федерации «Об оперативно-розыскной деятельности в Российской Федерации.».
11. Приказ Минздрава РФ от 10 декабря 1996 г. N 407 "О введении в практику правил производства судебно-медицинских экспертиз".
12. Алисевич В.И. Судебная медицина. Методические рекомендации по изучению курса. -М.: МНЭПУ, 1994. Судебная психология: Учебник для вузов / Под редакцией проф. Б.В. Шостаковича –М.: Зерцало, 1997.-385с.
13. Баев О.Я. Тактика следственных действий: Учебное пособие - Воронеж: НПО “МОДЭК”, 1995.
14. Большой юридический словарь/Под ред. А.Я. Сухарева, В.Д.Зорькина, В.Е.Крутских. - М.:ИНФРА-М,1998. - VΙ, 790 с. - (Библиотека словарей “ИНФРА-М”).
15. В.Исаенко. Взаимодействие следователей и судебно-медицинских экспертов.//Следователь № 1, 1996.
16. Зельдес И., Леви А. Организация судебных экспертиз: практика США, проблемы России //Российская юстиция, 1996, N 7
17. Клименко Т.В. Судебная психиатрия. Методические рекомендации для студентов и слушателей юридических факультетов. - М.: МНЭПУ, 1995.
18. Орлов Ю.К. Заключение эксперта и его оценка /по уголовным делам/: М., Юрист,1995.
19. Самищенко С.С. Судебная медицина: Учебник для юридических вузов. 1998 г.
20. Судебная медицина: учебник. – СПб: Питер, 2002. С 620.
21. Судебная медицина. Учебник для вузов. Под общей редакцией доктора медицинских наук, директора Республиканского центра судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессора В.В.Томилина.- М.: Издательская группа ИНФРА М-НОРМА, 1996. С 713.
22. Судебная психиатрия. Учебник для студентов вузов, обучающихся по специальности “Правоведение” /Под ред. Г.В.Морозова.-М.: Юридическая литература, 1978.
[1] См. Судебная медицина: учебник. – СПб: Питер, 2002. стр. 49.
[2] См. Судебная медицина: учебник. – СПб: Питер, 2002. стр. 61.
[3] См. Большой юридический словарь/Под ред. А.Я. Сухарева, В.Д.Зорькина, В.Е.Крутских. - М.:ИНФРА-М,1998. - VΙ, 790 с. - (Библиотека словарей “ИНФРА-М”). стр. 693.
[4] См. Криминалистика: Учебник для вузов./Под ред. И.Ф.Герасимова, Л.Я.Драпкина. –М.: Высшая школа, 1994. стр. 59.
[5] См. Алисевич В.И. Судебная медицина. Методические рекомендации по изучению курса. -М.: МНЭПУ, 1994. Судебная психология: Учебник для вузов / Под редакцией проф. Б.В. Шостаковича –М.: Зерцало, 1997. стр. 185.
[6] См. Алисевич В.И. Судебная медицина. Методические рекомендации по изучению курса. -М.: МНЭПУ, 1994. Судебная психология: Учебник для вузов / Под редакцией проф. Б.В. Шостаковича –М.: Зерцало, 1997. стр. 187.
[7] См. Клименко Т.В. Судебная психиатрия. Методические рекомендации для студентов и слушателей юридических факультетов. - М.: МНЭПУ, 1995. стр. 9.
[8] См. Самищенко С.С. Судебная медицина: Учебник для юридических вузов. 1998 г. стр. 85.
[9] См. Самищенко С.С. Судебная медицина: Учебник для юридических вузов. 1998 г. стр. 90.
[10] См. Клименко Т.В. Судебная психиатрия. Методические рекомендации для студентов и слушателей юридических факультетов. - М.: МНЭПУ, 1995. стр. 11.
[11] См. Судебная медицина. Учебник для вузов. Под общей редакцией доктора медицинских наук, директора Республиканского центра судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессора В.В.Томилина.- М.: Издательская группа ИНФРА М-НОРМА, 1996. стр. 176.
[12] См. Судебная медицина: учебник. – СПб: Питер, 2002. стр. 378.
[13] См. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г. N 174-ФЗ ст. 196.
[14] См. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г. N 174-ФЗ ст. 195.
[15] См. Федеральный закон от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" ст. 29.
[16] См Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г. N 174-ФЗ ст. 199.
[17] См. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996г. № 63-ФЗ. ст. 307.
[18] Данная графа заполняется в случаях, предусмотренных частью второй ст. 199 УПК РФ.
[19] См. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации. – М.: ООО «ВИТРЭМ», 2002. стр. 359.
8-09-2015, 20:30