она была обследована и был поставлен диагноз: "Роды первые, срочные, первый период. Поперечно-суженый таз. Хронический пиелонефрит. Анемия. Положение плода продольное, задний вид, вторая позизия, затылочное предлежание." Намечен план ведения родов: роды вести консервативно со спазмолитиками, следить за вставлением и продвижением предлежащей части плода; при выявлении клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери - кесарево сечение. В 10.00 отошли светлые околоплодные воды, в связи с чем было проведено влагалищное исследование и уточнен диагноз: "Роды первые, срочные, первый период. Поперечно суженный таз. Хронический пиелонефрит вне обострения. Анемия 1-й степени. Положение плода продольное, задний вид, вторая позиция, затылочное предлежание." В 11.00 началась потужтая деятельность (потуги через 1 мин по 60-90 сек). В 11.15 родилась живая доношенная девочка, массой 2900 гр, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. В 11.25 самостоятельно отделилась плацента и выделился послед. Профилактика кровотечения была проведена окситоцином 1,0 внутримышечно. Общая кровопотеря составила 250 мл. После нормально протекавшего раннего послеродового периода родильница была переведена в послеродовое отделение. За время курации самочувствие родильницы и ребенка было удовлетворительно. Рекомендовано хорошее полноценное питание матери, прием трихопола для профилактики послеродовых заболеваний и грудное вскармливание ребенка.
ОРГАНИЗАЦИЯ САНИАТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕЖИМА В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ
Изоляция больных женщин и детей от здоровых.
Содержание в чистоте всех помещений родильного дома.
Цикличное заполнение детских и материнских палат.
Проведение профилактической и санитарной обработки всех помещений:
а) Дезинфекция - 1) мытье мыльно-содовым раствором, 2) обработка 1% раствором хлорамина, 3) обработка твердого инвентаря 3% раствором перекиси.
б) Влажная уборка - три раза в сутки.
в) Включение кварцевой лампы на 1-1,5 часов.
г) Один родильный зал работает двое суток.
д) Матрацы, подушки, одеяла - помещаются в дезинфекционную камеру.
е) Мытье рук - хирургическое.
ж) Обработка операционного поля йодонатом.
з) Масочный режим - маски меняют через каждые 4 часа.
Строгое соблюдение личной гигиены персонала.
Неукоснительное выполнение правил внутреннего распорядка в учреждении.
Рациональная организация ухода за родильницами и новорожденными.
8-09-2015, 20:47